Dermatites eczematosas Flashcards

Question 1

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Diagnóstico

Answer

A

Dermatite esteatótica

Question 2

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Prognóstico DA

Answer

A

40% tem remissão espontânea durante infância; uma boa parcela apresenta exacerbações graves na adolescência; pode persistir na vida adulta também

Question 3

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Diagnóstico e descrição da lesão

Answer

A

Eczema asteatósico. Pele xerótica com fissuras

Question 4

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Achado?

Answer

A

Lesão petaloide da DS

Question 5

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Distribuição e descrição eczema de estase

Answer

A

Placas eritematodescamativas pruriginosas; terço distal da perna

Question 6

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Diagnóstico?

Answer

A

DA infantil (mto comum acometer região da boca)

Question 7

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Existe relação da DA com outras atopias, mas menos que a metade. V ou F?

Answer

A

Falso (cerca de 80%), principalmente asma e rinite alérgica

Question 8

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Diagnóstico e achado

Answer

A

Dermatite atópica. Observe a dupla prega de Dennie-Morgan.

Question 9

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Diagnóstico e descrição da lesão

Answer

A

Eczema numular. Placas e vesículas sobre uma base eritematosa; em forma de moeda.

Question 10

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Fatores ambientais envolvidos na DA

Answer

A

Lã, detergentes, estresse ambiental, ácaros, pólens

Question 11

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Definição liquenificação

Answer

A

Áreas de pele espessa divididas por sulcos lineares profundos

Question 12

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Características líquen simples crônico

Answer

A

Pele espessa, sulcos cutâneos acentuados, hiperpigmentação

Question 13

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

DA no lactente

Answer

A

Exsudativo
Face, couro cabeludo, área extensora
Poupa fraldas

Question 14

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Quadro eczematoso associado à insuficiência venosa dos MMII

Answer

A

Eczema de estase

Question 15

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Qual o nome desse sinal?

Answer

A

Sinal de Hertogue

Question 16

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Alimentos que podem desencadear DA

Answer

A

Ovos, leite, soja, peixe, trigo

Question 17

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Causas eczema de estase

Answer

A

Tromboflebite, obesidade, artrites, gravidez

Question 18

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

O que é o dermatografismo branco da DA?

Answer

A

Aplicação de pressão na pele acometida provoca empalidecimento

Question 19

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Possível complicação do eczema atópico

Answer

A

Eczema herpético ou erupção variceliforme de Kaposi, que é a disseminação do vírus herpes simples

Question 20

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Indicação de ATB na DA

Answer

A

Lesões extensas

Question 21

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Tratamento DC’s

Answer

A

Usar EPI, afastar agente causal, priorizar TTO de infecções

Question 22

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Quais as infecções que mais ocorrem no paciente com DA?

Answer

A

Fúngicas (dermatofitoses), virais (molusco contagioso, herpes simples) e bacteriana (estafilocócica)

Question 23

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Diagnóstico e caracteristicamente poupa qual região?

Answer

A

Dermatite das fraldas; poupa as dobras

Question 24

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Características DC por alérgenos

Answer

A

Surge mais tardiamente (erupção aparece 48 horas ou até dias após o contato); exposições repetidas levam a reações mais intensas. Prurido intenso, ferroadas, dor

Question 25

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Lesões elementares que caracterizam o eczema

Answer

A

Eritema, edema, vesículas, crostas, descamação; liquenificação é consequência do prurido

Question 26

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Condições que podem ser concomitantes à DA

Answer

A

Linfadenopatia, sepse, insuficência cardíaca

Question 27

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

TTO eczema numular

Answer

A

Emolientes e corticoterapia tópica

Question 28

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Tratamento da dermatite atópica

Answer

A

1) Ambiente 2) Emolientes 3) Alimentares 4) Corticoides: evitar de alta potência 5) Anti-histamínimos sedativos 6) Imunomoduladores: pimecrolimus, tracolimus 7) Imunossupressores: azatioprina, ciclosporina A

Question 29

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

TTO não farmacológico da DA

Answer

A

Evitar coçadura e exposição aos fatores ambientais

Question 30

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Qual a alteração da imunidade humoral na DA?

Answer

A

Aumento produção IgE (sua qtd tem relação com gravidade), com maior reatividade na pele e mucosas

Question 31

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

DA na criança, adulto

Answer

A

Pega mais área flexora
Mãos, pescoço, pálpebra
“SECA”

Question 32

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

O teste de contato deve ser feito na fase aguda da dermatite de contato. V ou F?

Answer

A

Falso. Não deve fazer na fase aguda e nem após exposição solar. Além disso, como se trata de uma reação do tipo celular, o uso de imunossupressores pode originar um falso-negativo.

Question 33

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Achado

Answer

A

DC às botas

Question 34

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

DDX de DA

Answer

A

DS, DC, escabiose, psoríase, d.herpertiforme

Question 35

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Eczemas endógenos

Answer

A

DA, dermatite seborreia, eczema asteatótico, eczema discoide

Question 36

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Quadros associados com eczema de estase

Answer

A

Outras manifestações de insuficiência venosa crônica (dermatite ocre, ectasia vascular)

Question 37

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

O que são emolientes?

Answer

A

óleos vegetais, ácidos graxos (ômega 6 e 3) ou lipídios não gordurosos de consistência fluida que formam uma camada protetora sobre a pele.

Question 38

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Qual o sine qua non da DA

Question 39

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Principal efeito colateral dos corticoides topicos

Answer

A

Atrofia cutânea

Question 40

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Como costuma ser a DA do lactente?

Answer

A

Lesões eritematosas, populosas ou papulovesiculares evoluindo párea descamação com exsudato seroso. Afeta principalmente face, couro cabeludo, pescoço, superfícies extensores, poupando região da fralda

Question 41

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Localizações mais comumente acometidas pela DCA

Answer

A

Lóbulo orelha (brincos), sutiã, pés, cintura (calça)

Question 42

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Eczemas exógenos

Answer

A

DC por irritante primário, DC alérgica

Question 43

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Localização síndrome do babuíno

Answer

A

Lesões anogenitais e glúteos

Question 44

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Diferenças DCI x DCA

Answer

A

DCA: pode ocorrer pápulas, primeiro prurido e depois dor, pode espalhar, 12 a 72 horas após o contato que surgem as lesões. DCI: bem demarcada no local da exposição, rápida (poucas horas), primeiro ferroadas e depois prurido

Question 45

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Função dos anti-histamínicos na DA

Answer

A

Quebrar o ciclo da coçadura

Question 46

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

População que tem a maior prevalência com a dermatite seborreica

Answer

A

Portadores de HIV é maior, além das lesões serem mais extensas. Homens são mais acometidos. Em sua forma mais leve, frequentemente associada com estresse e ansiedade

Question 47

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Características eczema agudo

Answer

A

Prurido, eritema, vesiculação

Question 48

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Diagnóstico e descrição das lesões

Answer

A

Ptiríase Alba. Áreas arredondadas eritematosas/cor de pele com descamação que desaparece espontâneo e deixa hipocromia no local

Question 49

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

O que é a síndrome do babuíno?

Answer

A

Reação hipersensibilidade do tipo IV por reação sistêmica do níquel em pacientes sensibilizados previamente

Question 50

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Sinal de Hertogue

Answer

A

Redução folículos pilosos no terço distal das sobrancelhas secundária ao prurido

Question 51

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Dermatite de fraldas predispõe quais infecções?

Answer

A

Candida albicans, Proteus, pseudomonas

Question 52

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Diagnóstico

Answer

A

Dermatite eczematosa desidrótica

Question 53

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

O que é o eczema desidrótico?

Answer

A

5 a 20% dos eczemas recidivantes nas mãos e pés. Aparecimento súbito de vesículas claras, profundas, prurigininosas semelhantes “à tapioca”

Question 54

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Diagnóstico?

Answer

A

Síndrome do babuíno

Question 55

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Quais as profissões mais acometidas pela DCIP?

Answer

A

Pedreiros, químicos, pintores, donas de casa

Question 56

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Eczema discoide acomete normalmente crianças. V ou F?

Answer

A

Falso. É mais em adultos, sendo raro em crianças.

Question 57

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Existe história familiar na DA?

Answer

A

Sim, HF em 70%

Question 58

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Dermatite atópica é tipicamente uma doença da vida adulta. V ou F?

Answer

A

FALSO. Tipicamente da criança

Question 59

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Profilaxia DC por irritante

Answer

A

Evitar contato; caso ocorra o contato lavar com água ou solução neutra

Question 60

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Locais em que a dermatite seborreica é mais encontrada

Answer

A

Onde há grande número de glândulas sebáceas. Face, retro-auricular, supercílios, sulco nasolabial, asas do nariz, esternal

Question 61

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Diferenças lesões agudas e crônicas da DA

Answer

A

Agudas: eczema, escamosas e papulovesiculares, com pele seca e rachada. Crônicas: liquenificação que pode persistir por meses

Question 62

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Lesão aguda, subaguda e crônica da DCA

Answer

A

Aguda: eritema, vesículas, exsudação e crostas. Sub eritema, pápulas, escamas, crostas. Crônica liquenificação

Question 63

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Complicações oculares da DA

Answer

A

Conjuntivite, irite, ceratocone, deslocamento de retina

Question 64

Q

CM (dermato): dermatites eczematosas

Critérios diagnósticos mais importantes da DA

Answer

A

1) HF ou próprio de atopia; 2) Prurido; 3) Dermatose crônica; 4) Morfologia e distribuição compatíveis

Answer 64

A

Corticoide em baixa dose

Answer 65

A

Eczema de contato ao esmalte

Answer 66

A

Quando o início do quadro é muito abrupto

Answer 67

A

Áreas eritematocrostosas inicialmente em regiões malares, disseminando pra couro cabeludo, pescoço, punhos. Antígenos alimentares tem papel importante

Answer 68

A

Candida e bactérias

Answer 69

A

É uma sede frequente de infecção 2ª e celulite de repetição. As lesões eritematoexsudativas liquenificadas e pruriginosas das pernas podem estar associadas à dermatite ocre, ectasia vascular.

Answer 70

A

Líquen simples crônico. Placa (confluência de placas) sólida com liquenificação

Answer 71

A

Dermatite eczematosa

Answer 72

A

Após exposição repetida a agentes (+ nas mãos e mais com água, sabão, detergente)

Answer 73

A

Eczema de contato à pasta de dente

Answer 74

A

Celular e humoral

Answer 75

A

Crosta láctea

Answer 76

A

Horária clínica e teste de contato (após 48-72horas após se observa formação). Depende da concentração e do tempo de exposição. Geralmente se limite à região de contato, mas pode se disseminar para a periferia

Answer 77

A

Doença inflamatória superficial, crônica com predileção por couro cabeludo, sobrancelhas, bordas das pálpebras, sulco nasolabial e região pré-esternal

Answer 78

A

Prurido, xerose, liquenificação, Hiperceratose, formação de fissuras

Answer 79

A

Pele xerótica com fissuras; mais em pernas, mãos e braços

Answer 80

A

Evitar uso excessivo de sabonetes no banho e estimular aplicação emolientes nas áreas afetadas

Answer 81

A

Hidroxizina e difenidrama; são sedativos (bom pra coceira que é pior à noite)

Answer 82

A

Menos reações de hipersensibilidade

Answer 83

A

Segundos-minutos após exposição; lesões não se espalham além da área de contato

Answer 84

A

Prurido intenso (máximo à noite), xerose cutânea, lesões durando > 6 semanas, liquenificação da pele

Answer 85

A

Também conhecido como eczema de inverno, craquelé ou senil; dermatose associada à diminuição do teor lipídico na pele

Answer 86

A

3 critérios menores e 3 maiores. Maiores:prurido, típica distribuição das lesões, evolução crônica, história pessoal ou familiar de atopia (asma, rinite). Menores: Xerose Ictiose/hiperlinearidade palmar, Reatividade do prick test, IgE sérica elevada, Início em idade precoce, Suscetibilidade para infecções cutâneas, Tendência para dermatite inespecífica de mãos e pés, Eczema mamilar, Queilites, Conjuntivites recorrentes, Ceratocone (extremamente raro), Catarata subcapsular anterior, Escurecimento orbital, Eritema facial, Ptiríase alba, Pregas anteriores em pescoço, Prurido em áreas de suor, Intolerância à lã, Acentuação perifolicular (ceratose folicular), Alergia alimentar, Influência de fatores emocionais, e ambientais Dermografismo branco (atrito na pele levando à vasoconstricção).

Answer 87

A

No recém-nascido, pode haver acometimento intenso do couro cabeludo, formando escamas espessas e amareladas denominadas capuz de leite. Dermatite seborreica.

Answer 88

A

Ressecamento pele e prurido

Answer 89

A

DC por irritante

Answer 90

A

Xampu de enxofre, ácido salicílico, zinco, sulfeto de selênio. Corticoides ou antifúngico em creme. Prednisona oral: casos graves

Answer 91

A

Idosos e inverno

Answer 92

A

Presença de placas ovais ou circulares (em formato de moeda) e contornos bem definidos.

Answer 93

A

Creme de cetoconazol + betametasona

Answer 94

A

Processo inflamatório cutâneo crônico, pruriginoso e recorrente

Answer 95

A

Eczema de contato ao couro

Answer 96

A

Inibidores calcineurina: pomada de tacrolimo (moderada-grave) e creme de pimecrolimo (leve-moderada)

Answer 97

A

Eczema associado à xerodermia, mais em idosos, relação com diminuição do manto lipídico cutâneo

Answer 98

A

Dermatite atópica, acometimento das dobras antecubitais.

Answer 99

A

Melhora com exposição ao sol, piora com frio e estresse emocional

Answer 100

A

Essa é a fase que predomina a xerodermia e espessamento da pele. Emolientes, corticoides

Answer 101

A

Pseudotínea amiantácea; escamas muito gordurosas e espessas

Answer 102

A

Principalmente asma e rinite alérgica

Answer 103

A

Eczema de contato ao brinco (níquel). Lesão eritematodescamativo crostosa.

Answer 104

A

DA no adulto

Answer 105

A

Eczema de contato por tatuagem de henna

Answer 106

A

Costuma ter maior gravidade

Answer 107

A

Após o banho

Answer 108

A

Ele coloniza pele; ativa linfócitos T desencadeando processo inflamatório; piorando eczema

Answer 109

A

Por irritante primário ou dermatite alérgica

Answer 110

A

Epiderme com umidade é mais suscetível ao dano friccional pela fralda

Answer 111

A

Sabões, detergentes, produtos de limpeza, ácidos, solventes

Answer 112

A

Hiperproliferação epidérmica com eventual participação da Malassezia spp.

Answer 113

A

DC por irritante; mão de uma dona de casa

Answer 114

A

Normalmente surge nos membros como lesões eritematodescamativas sem limites precisos sobre uma pele xerótica.

Answer 115

A

Eczema seborreico. As lesões se tornam mais extensas/generalizadas, associadas com diarreia, anemia, vômitos, deficiência da fração C3 do complemento.

Answer 116

A

Sulfato de níquel; ligas de metal

Answer 117

A

Staphylococcus aureus

Answer 118

A

Irritante é qualquer agente capaz de produzir inflamação quando aplicado sobre a pele, sem o mecanismo de sensibilização prévia.

Answer 119

A

Elevação IgE, deficiência seletiva de IgA

Answer 120

A

Pápulas foliculares isoladas (acometem folículos pilosos)

Answer 121

A

Pitiríase alba – máculas hipocrômicas mal delimitadas.

Answer 122

A

Pois há comprometimento da imunidade celular

Answer 123

A

Diminuição da capacidade das células de Langerhans em estimular linfócitos; redução quimiotaxia de neutrófilos e monócitos; aumento da liberação de histamina por basófilos e mastócitos; e diminuição da citotoxicidade monocítica mediada por anticorpo.

Answer 124

A

Crostas melicéricas

Answer 125

A

Ptiríase Alba em fase aguda (lesões + rosadas e + bem delimitadas)

Answer 126

A

Cera ve
Corticoide tópico
Loratadina (manhã) e hixizine (noite)
ATB (colonização do S.aureus)

Answer 127

A

3 meses

< 3 meses = dermatite seborreica

Answer 128

A

DC alérgica

Answer 129

A

DC alérgico

DCIP ñ há mecanismo imunes envolvido

Answer 130

A

Doença de Parkinson

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