Farmacodermias Flashcards
1
Q
A
Urticária não alérgica induzida por contraste
2
Q
A
Necrose cutânea induzida por cumarínico
3
Q
CM (dermato): farmacodermias
A
Eritema pigmentar fixo - fase inicial
4
Q
A
Eritema pigmentar fixo - demonstração da hiperpigmentação
5
Q
A
Eritema pigmentar fixo
6
Q
A
Eritema pigmentar fixo bolhoso por dipirona
7
Q
A
Urticária
8
Q
A
Urticária
9
Q
A
Angioedema
10
Q
A
PEGA - PUSTULOSE EXANTEMÁTICA GENERALIZADA AGUDA
11
Q
A
PEGA - PUSTULOSE EXANTEMÁTICA GENERALIZADA AGUDA
12
Q
A
PEGA - PUSTULOSE EXANTEMÁTICA GENERALIZADA AGUDA
13
Q
A
NET
14
Q
A
NET
15
Q
A
NET
16
Q
A
NET
17
Q
A
SJS - eritema difuso + bolhas
18
Q
A
SJS - eritema difuso + bolhas
19
Q
A
SJS - lábios recobertos por crostas hemorrágicas
20
Q
A
SJS - lábios recobertos por crostas hemorrágicas
21
Q
A
SJS - envolvimento genital + lesões erosivas da síndrome
22
Q
A
Sinal de Nikolsky + na NET
23
Q
A
NET - desnudamento de grande parte da área corporal
24
Q
A
DRESS por anticonvulsivante
25
# CM (dermato): farmacodermias
Definição farmacodermias
Dça de pele/mucosas desencadeada pelo uso de remédios
26
# CM (dermato): farmacodermias
Quais são as reações medicamentosas adversas (RMA) com potencial gravidade?
1. SJS
2. NET
3. SHF/DRESS
27
# CM (dermato): farmacodermias
Pq as farmacodermias são mais frequentes em idosos?
* Uso de múltiplos fármacos
* Alterações farmacocinéticas
28
# CM (dermato): farmacodermias
Pq muitas vezes não associamos o uso do fármaco à ocorrência da reação cutânea?
Pois ela pode surgir até 6 semanas do uso, então pode ficar difícil pra correlacionar
29
# CM (dermato): farmacodermias
2 mecanismos que causam as farmacodermias
1. Imune (alérgico)
2. Não-imune
30
# CM (dermato): farmacodermias
Fármacos mais frequentes causadores de reações cutâneas medicamentosas
"ABCDEFGH"
1. **A**moxicilina (penicilina)
2. Bactrim (sulfas)
3. Cefalosporina
4. Diclofenaco (AINES)
5. Enalapril (IECA)
6. Fenitoína
7. Gota (alopurinol)
8. Hidralazina
31
# CM (dermato): farmacodermias
Qual a manifestação cutânea 2ª a medicamentos + comum?
Exantema medicamentoso
32
# CM (dermato): farmacodermias
Qual a manifestação cutânea do exantema medicamentoso?
Rash maculopapular simétrico
* Tronco e MMSS
33
# CM (dermato): farmacodermias
TTO exantema medicamentoso
1. Suspender droga
2. Anti-histamínico
3. Corticoide
34
Exantema escalatiniforme
35
# CM (dermato): farmacodermias
Qual dos dois não regride à digito-pressão? Rash ou petéquias?
PETÉQUIAS
36
# CM (dermato): farmacodermias
Como é a lesão da urticária aguda?
* Placa eritematosa de centro pálido
* Prurido
37
# CM (dermato): farmacodermias
Em até quanto tempo urticária costuma desaparecer?
Costuma ser transitória, desaparecendo em \< 24h
38
# CM (dermato): farmacodermias
Quais as manifestações graves que podem estar associadas à urticária?
* Angioedema (lábios, pálpebras, língua)
* Anafilaxia
39
# CM (dermato): farmacodermias
Conduta anafilaxia
Adrenalina IM
40
Urticária
* Aspecto central + claro
41
# CM (dermato): farmacodermias
Como é a lesão do eritema multiforme?
Lesão em alvo
42
Eritema multiforme (polimorfo)
43
# CM (dermato): farmacodermias
Qual a principal causa de eritema multiforme?
* Herpes vírus, mas tb pode ser pelo uso de fármacos
44
# CM (dermato): farmacodermias
Pródromos SJS e NET
1. Febre
2. Mialgia
3. Artralgia
45
# CM (dermato): farmacodermias
Qual a clínica de SJS e NET?
* Exantema doloroso
* Acometimento **_MUCOSO_**
* Descolamento epiderme (S.Nikolsky)
46
# CM (dermato): farmacodermias
SJS e NET
1. SSJ descolamento epiderme \< 10%
2. NET descolamento \> 30%
3. Forma transicional: entre 10-30%
47
# CM (dermato): farmacodermias
Qual a causa não medicamentosa que mais comumente causa SJS?
Mycoplasma pneumoniae
48
# CM (dermato): farmacodermias
V ou F: NET é + grave que SJS, pode ter lesão sistêmica (pulmão, TGI)
V
49
# CM (dermato): farmacodermias
Principal DDX NET
SSSS
50
# CM (dermato): farmacodermias
TTO SJS e NET
1. Suporte
2. Desbridamento
3. Imunoglobulina
51
# CM (dermato): farmacodermias
DDX NET e SSSS
Descolamento é mais superficial, somente até a granulosa na SSSS
* Descamação + fina
52
# CM (dermato): farmacodermias
Definição síndrome DRESS
Erupção cutânea com eosinofilia e sinais sistêmicos
53
# CM (dermato): farmacodermias
Qual o fármaco que é comumente associados à síndrome DRESS?
Anticonvulsivantes
54
# CM (dermato): farmacodermias
Clínica síndrome DRESS
1. Rash
2. Linfonodomegalia
3. Eosinofilia
55
# CM (dermato): farmacodermias
TTO síndrome DRESS
1. Suporte
2. Corticoide
3. Retirar a droga
56
# CM (dermato): farmacodermias
Reação tipo 1 Gel e Coombs
Imediata após 30 a 60min mediada por IgE
* Urticária
* Angioedema
* Reação anafilática
57
# CM (dermato): farmacodermias
Reação tipo 2 Gel e Coombs
Citotoxicidade mediada por IgM e IgG
* Plaquetopenia induzida por droga
58
# CM (dermato): farmacodermias
Reação tipo 3 Gel e Coombs
Mediada por imunocomplexo
* Vasculite cutânea
59
# CM (dermato): farmacodermias
Reação tipo 4 Gel e Coombs
Imunidade celular
* SJS, NET, dermatites de contato
60
# CM (dermato): farmacodermias
Onde aplicar adrenalina no caso de anafilaxia?
Vasto lateral da coxa
61
# CM (dermato): farmacodermias
Exemplo clássico de exantema medicamentoso
Rash induzido pela ampicilina na mononucleose infecciosa (EBV)
62
# CM (dermato): farmacodermias
O que é a doença "PEGA"?
PUSTULOSE exantemática generalizada aguda
63
# CM (dermato): farmacodermias
Lesões PEGA
* Eritema generalziado
* Pequenas e numerosas pústulas pruriginosas ou dolorosas
64
# CM (dermato): farmacodermias
Lesões da PEGA são estéreis?
SIM
65
# CM (dermato): farmacodermias
Fármacos + comumente associados à PEGA
1. Penicilinas
2. Macrolídeos
66
# CM (dermato): farmacodermias
Sequela mais frequente SSJ e NET
Oftálmicas
67
# CM (dermato): farmacodermias
Pq devemos na SSJ e NET diariamente hidratar a região ocular do pcte?
Pode formar sinéquias e levar à cegueira se ñ hidratar constantemente
68
# CM (dermato): farmacodermias
Causa + comum de morte SJS e NET
Septicemia 2ª
69
# CM (dermato): farmacodermias
Pq na SJS e NET pode ter NTA?
Pela desidratação intensa
70
# CM (dermato): farmacodermias
Lesão SJS e NET
Erupção eritematosa maculopapular morbiliforme + descolamento epiderme + crostas hemáticas
71
# CM (dermato): farmacodermias
NET # grande queimado
1. Grande queimado: pega derme + profunda e também vai ter lesão vascular
2. NET: pega derme mais superficial e perda eletrólitos se dá por evaporação -\> mecanismo transepidérmico
72
# CM (dermato): farmacodermias
Quando indicar debridamento nas lesões da NET/SJS?
Quando terminar a progressão da doença
73
# CM (dermato): farmacodermias
Lesão síndrome DRESS
Exantema morbiliforme de cor intensa/mais violácea
