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CM: dermatologia > Farmacodermias > Flashcards

Farmacodermias Flashcards

1
Q
A

Urticária não alérgica induzida por contraste

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2
Q
A

Necrose cutânea induzida por cumarínico

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3
Q

CM (dermato): farmacodermias

A

Eritema pigmentar fixo - fase inicial

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4
Q
A

Eritema pigmentar fixo - demonstração da hiperpigmentação

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5
Q
A

Eritema pigmentar fixo

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6
Q
A

Eritema pigmentar fixo bolhoso por dipirona

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7
Q
A

Urticária

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8
Q
A

Urticária

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9
Q
A

Angioedema

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10
Q
A

PEGA - PUSTULOSE EXANTEMÁTICA GENERALIZADA AGUDA

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11
Q
A

PEGA - PUSTULOSE EXANTEMÁTICA GENERALIZADA AGUDA

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12
Q
A

PEGA - PUSTULOSE EXANTEMÁTICA GENERALIZADA AGUDA

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13
Q
A

NET

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14
Q
A

NET

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15
Q
A

NET

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16
Q
A

NET

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17
Q
A

SJS - eritema difuso + bolhas

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18
Q
A

SJS - eritema difuso + bolhas

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19
Q
A

SJS - lábios recobertos por crostas hemorrágicas

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20
Q
A

SJS - lábios recobertos por crostas hemorrágicas

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21
Q
A

SJS - envolvimento genital + lesões erosivas da síndrome

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22
Q
A

Sinal de Nikolsky + na NET

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23
Q
A

NET - desnudamento de grande parte da área corporal

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24
Q
A

DRESS por anticonvulsivante

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25
Q

CM (dermato): farmacodermias

Definição farmacodermias

A

Dça de pele/mucosas desencadeada pelo uso de remédios

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26
Q

CM (dermato): farmacodermias

Quais são as reações medicamentosas adversas (RMA) com potencial gravidade?

A
  1. SJS
  2. NET
  3. SHF/DRESS
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27
Q

CM (dermato): farmacodermias

Pq as farmacodermias são mais frequentes em idosos?

A
  • Uso de múltiplos fármacos
  • Alterações farmacocinéticas
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28
Q

CM (dermato): farmacodermias

Pq muitas vezes não associamos o uso do fármaco à ocorrência da reação cutânea?

A

Pois ela pode surgir até 6 semanas do uso, então pode ficar difícil pra correlacionar

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29
Q

CM (dermato): farmacodermias

2 mecanismos que causam as farmacodermias

A
  1. Imune (alérgico)
  2. Não-imune
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30
Q

CM (dermato): farmacodermias

Fármacos mais frequentes causadores de reações cutâneas medicamentosas

“ABCDEFGH”

A
  1. Amoxicilina (penicilina)
  2. Bactrim (sulfas)
  3. Cefalosporina
  4. Diclofenaco (AINES)
  5. Enalapril (IECA)
  6. Fenitoína
  7. Gota (alopurinol)
  8. Hidralazina
31
Q

CM (dermato): farmacodermias

Qual a manifestação cutânea 2ª a medicamentos + comum?

A

Exantema medicamentoso

32
Q

CM (dermato): farmacodermias

Qual a manifestação cutânea do exantema medicamentoso?

A

Rash maculopapular simétrico

  • Tronco e MMSS
33
Q

CM (dermato): farmacodermias

TTO exantema medicamentoso

A
  1. Suspender droga
  2. Anti-histamínico
  3. Corticoide
34
Q
A

Exantema escalatiniforme

35
Q

CM (dermato): farmacodermias

Qual dos dois não regride à digito-pressão? Rash ou petéquias?

A

PETÉQUIAS

36
Q

CM (dermato): farmacodermias

Como é a lesão da urticária aguda?

A
  • Placa eritematosa de centro pálido
  • Prurido
37
Q

CM (dermato): farmacodermias

Em até quanto tempo urticária costuma desaparecer?

A

Costuma ser transitória, desaparecendo em < 24h

38
Q

CM (dermato): farmacodermias

Quais as manifestações graves que podem estar associadas à urticária?

A
  • Angioedema (lábios, pálpebras, língua)
  • Anafilaxia
39
Q

CM (dermato): farmacodermias

Conduta anafilaxia

A

Adrenalina IM

40
Q
A

Urticária

  • Aspecto central + claro
41
Q

CM (dermato): farmacodermias

Como é a lesão do eritema multiforme?

A

Lesão em alvo

42
Q
A

Eritema multiforme (polimorfo)

43
Q

CM (dermato): farmacodermias

Qual a principal causa de eritema multiforme?

A
  • Herpes vírus, mas tb pode ser pelo uso de fármacos
44
Q

CM (dermato): farmacodermias

Pródromos SJS e NET

A
  1. Febre
  2. Mialgia
  3. Artralgia
45
Q

CM (dermato): farmacodermias

Qual a clínica de SJS e NET?

A
  • Exantema doloroso
  • Acometimento MUCOSO
  • Descolamento epiderme (S.Nikolsky)
46
Q

CM (dermato): farmacodermias

SJS e NET

A
  1. SSJ descolamento epiderme < 10%
  2. NET descolamento > 30%
  3. Forma transicional: entre 10-30%
47
Q

CM (dermato): farmacodermias

Qual a causa não medicamentosa que mais comumente causa SJS?

A

Mycoplasma pneumoniae

48
Q

CM (dermato): farmacodermias

V ou F: NET é + grave que SJS, pode ter lesão sistêmica (pulmão, TGI)

49
Q

CM (dermato): farmacodermias

Principal DDX NET

50
Q

CM (dermato): farmacodermias

TTO SJS e NET

A
  1. Suporte
  2. Desbridamento
  3. Imunoglobulina
51
Q

CM (dermato): farmacodermias

DDX NET e SSSS

A

Descolamento é mais superficial, somente até a granulosa na SSSS

  • Descamação + fina
52
Q

CM (dermato): farmacodermias

Definição síndrome DRESS

A

Erupção cutânea com eosinofilia e sinais sistêmicos

53
Q

CM (dermato): farmacodermias

Qual o fármaco que é comumente associados à síndrome DRESS?

A

Anticonvulsivantes

54
Q

CM (dermato): farmacodermias

Clínica síndrome DRESS

A
  1. Rash
  2. Linfonodomegalia
  3. Eosinofilia
55
Q

CM (dermato): farmacodermias

TTO síndrome DRESS

A
  1. Suporte
  2. Corticoide
  3. Retirar a droga
56
Q

CM (dermato): farmacodermias

Reação tipo 1 Gel e Coombs

A

Imediata após 30 a 60min mediada por IgE

  • Urticária
  • Angioedema
  • Reação anafilática
57
Q

CM (dermato): farmacodermias

Reação tipo 2 Gel e Coombs

A

Citotoxicidade mediada por IgM e IgG

  • Plaquetopenia induzida por droga
58
Q

CM (dermato): farmacodermias

Reação tipo 3 Gel e Coombs

A

Mediada por imunocomplexo

  • Vasculite cutânea
59
Q

CM (dermato): farmacodermias

Reação tipo 4 Gel e Coombs

A

Imunidade celular

  • SJS, NET, dermatites de contato
60
Q

CM (dermato): farmacodermias

Onde aplicar adrenalina no caso de anafilaxia?

A

Vasto lateral da coxa

61
Q

CM (dermato): farmacodermias

Exemplo clássico de exantema medicamentoso

A

Rash induzido pela ampicilina na mononucleose infecciosa (EBV)

62
Q

CM (dermato): farmacodermias

O que é a doença “PEGA”?

A

PUSTULOSE exantemática generalizada aguda

63
Q

CM (dermato): farmacodermias

Lesões PEGA

A
  • Eritema generalziado
  • Pequenas e numerosas pústulas pruriginosas ou dolorosas
64
Q

CM (dermato): farmacodermias

Lesões da PEGA são estéreis?

65
Q

CM (dermato): farmacodermias

Fármacos + comumente associados à PEGA

A
  1. Penicilinas
  2. Macrolídeos
66
Q

CM (dermato): farmacodermias

Sequela mais frequente SSJ e NET

A

Oftálmicas

67
Q

CM (dermato): farmacodermias

Pq devemos na SSJ e NET diariamente hidratar a região ocular do pcte?

A

Pode formar sinéquias e levar à cegueira se ñ hidratar constantemente

68
Q

CM (dermato): farmacodermias

Causa + comum de morte SJS e NET

A

Septicemia 2ª

69
Q

CM (dermato): farmacodermias

Pq na SJS e NET pode ter NTA?

A

Pela desidratação intensa

70
Q

CM (dermato): farmacodermias

Lesão SJS e NET

A

Erupção eritematosa maculopapular morbiliforme + descolamento epiderme + crostas hemáticas

71
Q

CM (dermato): farmacodermias

NET # grande queimado

A
  1. Grande queimado: pega derme + profunda e também vai ter lesão vascular
  2. NET: pega derme mais superficial e perda eletrólitos se dá por evaporação -> mecanismo transepidérmico
72
Q

CM (dermato): farmacodermias

Quando indicar debridamento nas lesões da NET/SJS?

A

Quando terminar a progressão da doença

73
Q

CM (dermato): farmacodermias

Lesão síndrome DRESS

A

Exantema morbiliforme de cor intensa/mais violácea

CM: dermatologia (16 decks)

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