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CM: dermatologia > Micoses superficiais > Flashcards

Micoses superficiais Flashcards

1
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Definição dermatofitoses

A

Infecção fúngica causada por fungos que se alimentam de queratina

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Q

CM (dermato): micoses superficiais

Dermatofitoses em geral são mais frequentes em adultos ou crianças?

A

Adultos

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3
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Qual a única dermatofitose que é mais frequente em crianças?

A

Tinea captis

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4
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Lesão elementar da tinea corporis

A
  • Lesão circinada/anular
  • Centro tendendo à resolução
  • Periferia = pápulas + eritema + crostas
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5
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Lesões da tinea corporis costumam ser pruriginosas?

A

Sim

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6
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Lesões da tinea corporis são bem ou mal delimitadas?

A

Bem delimitadas

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7
Q

CM (dermato): micoses superficiais

DDX tinea corporis e hanseníase tuberculoide

A
  1. TINEA -> tem crostas e pode ter descamação na periferia
  2. HANSENÍASE -> t.sensibilidade alterado
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8
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Definição tinea cruris

A

É a tinea da região inguinal

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9
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Quais regiões genitais são poupadas pela tinea cruris?

A
  1. Bolsa escrotal
  2. Vulva
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10
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Qual o DDX mais importante de tinea cruris?

A

Candidíase

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11
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Como fazer o DDX de tinea cruris e candidíase?

A
  • TINEA -> bem delimitada, atividade inflamatória na periferia
  • CANDIDÍASE -> lesões + úmidas, brilhantes, envolvimento bolsa escrotal e vulva
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12
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Qual a forma clínica mais comum de tinea do pé?

A

Forma descamativa crônica

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13
Q
A

Tinea pedis interdigitalis

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14
Q

CM (dermato): micoses superficiais

V ou F: tinea do dorso do pé é mais semelhante à tinea corporis do que à pedis

A

V

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15
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Tinea manuum pode causar confusão diagnóstica com qual outra doença?

A

Dermatite de contato por irritante 1º

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16
Q
A

Tinea manuum

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17
Q
A

Tinea manuum

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18
Q
A

Tinea da face

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19
Q
A

Tinea da face

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20
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Diagnóstico das tineas

A
  • Exame micológico direto: hifas ramificadas, hialinas, com septos
  • Cultura
  • Biópsia: se tinea ñ é a 1ª hipótese
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21
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Quando fazer TTO sistêmico de tinea?

A
  1. Tinea capitis, corporis e pedis extensa
  2. Unguealis > 50% envolvimento
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22
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Medicação para tinea capitis

A

Griseofulvina

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23
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Medicação para demais tineas (exceto tinea capitis)

A
  • Terbinafina
  • Itraconazol
  • Fluconazol
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24
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Tinea precisa de TTO tópico?

A

Sim, é ESSENCIAL

  • Tioconazol, miconazol
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25
Q
A

Tinea corporis

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26
Q
A

Tinea corporis

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27
Q
A

Tinea corporis

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28
Q
A

Tinea corporis

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29
Q
A

Tinea corporis imbricata

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30
Q
A

Tinea corporis X hanseníase tuberculoide

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31
Q
A

Tinea corporis X hanseníase tuberculoide

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32
Q
A

Tinea corporis X psoríase anular

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33
Q
A

Tinea corporis X eritema multiforme

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34
Q
A

Tinea corporis X lúpus subagudo

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35
Q
A

Tinea cruris

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36
Q
A

Tinea cruris

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37
Q
A

Tinea cruris X candidíase

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38
Q
A

Eritrasma

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39
Q
A

Tinea pedis

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40
Q
A

Tinea pedis

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41
Q
A

Tinea pedis

42
Q
A

Tinea do dorso do pé

43
Q
A

Tinea pedis X sífilis

44
Q
A

Tinea manuum

45
Q
A

Tinea manuum

46
Q
A

Tinea manuum X DC por irritante primário

47
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Quais os 2 tipos de tineas foliculares?

A
  1. Tinea capitis
  2. Tinea barbae
48
Q
A

Tinea capitis

  • Aspecto de placa acinzentado, pelos curtos
49
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Avaliação complementar que pode ser útil para tinea capitis

A

Lâmpada de Wood

50
Q
A

Tinea capitis - Trichophyton tonsurans

  • Lesão muito discreta
51
Q
A

Tinea capitis - Trichophyton tonsurans

52
Q
A

Tinea capitis - Trichophyton tonsurans

53
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Tinea capitis - Trichophyton tonsurans -> qual possível DDX deve ser feito?

A

Com dermatite seborreica

54
Q
A

Tinea capitis = quadro típico com descamação, alopécia, tonsuras (fios quebrados)

55
Q
A

Tinea capitis = quadro típico com descamação, alopécia, tonsuras (fios quebrados)

56
Q

CM (dermato): micoses superficiais

V ou F: tineas podem causar surtos

57
Q
A

Tinea capitis tricofítica: pontos pretos que correspondem à tonsura no óstio de saída do pelo

58
Q
A

Tinea capitis microspórica

59
Q
A

Tinea capitis - aspecto de placa acinzentada + fios tonsurados

60
Q
A

Tinea capitis - kerion celsii

  • Forma + inflamatória
61
Q
A

Tinea capitis - kerion celsii

  • Forma + inflamatória
62
Q
A

Tinea capitis - perifoliculite abecedante de Hoffman

  • Variante da tinea Kerion Celsi
63
Q
A

Tinea capitis favosa - causada por Trichophyton schoenleinii

64
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Qual a forma de tinea capitis que tem maior chance de evoluir para alopécia definitiva/irreversível?

A

Tinea capitis favosa - causada por Trichophyton schoenleinii

65
Q
A

Tinea capitis favosa - causada por Trichophyton schoenleinii

  • Presença de crosta melicérica
66
Q
A

Tinea capitis X psoríase (eritema bem + intenso)

67
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Sempre que tenho dúvida no DDX de tinea capitis devo fazer qual exame?

A

Exame micológico ou biópsia (se suspeita de lúpus discoide)

68
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Avaliação complementar útil para tinea capitis

A

Dermatoscopia

  • Pelos em vírgula
69
Q
A

Tinea da barba

70
Q
A

Tinea da barba mais inflamatória

71
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Como é o TTO da tinea capitis e da barba?

A

Tem que ser SISTÊMICO

+

TTO tópico também

72
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Droga clássica usada no TTO de tinea capitis e da barba

A

Griseofulvina

73
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Definição onicomicose

A

Qualquer infecção ungueal por fungos

74
Q

CM (dermato): micoses superficiais

3 possíveis etiologias onicomicoses

A
  1. Dermatofitose (tinea)
  2. Leveduras (principalmente Candida)
  3. Fungos filamentosos não-dermatófitos
75
Q
A

Onicomicose

  • Onicólise
  • Descolamento entre unha e leito
76
Q

CM (dermato): micoses superficiais

V ou F: as tineas das unhas possuem 4 formas de apresentação

77
Q
A

Onicomicose por tinea de unha

78
Q
A

Onicomicose por tinea de unha

  • Subungueal distal e lateral
79
Q
A

Onicomicose subunguel proximal por tinea

80
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Qual exame é obrigatório solicitar quando onicomicose subungueal proximal?

A

Anti-HIV (+comum em imunossuprimidos)

81
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Qual a pior forma de evolução da onicomicose por tinea?

A

Onicomicose distrófica total

82
Q
A

Onicosemicose distrófica total

83
Q
A

Candidíase ungueal

84
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Acometimento por Candida é mais comum nas unhas dos pés ou das mãos?

85
Q

CM (dermato): micoses superficiais

DDX onicomicose com psoríase ungueal

A

Psoríase há também presença de lesões adjacentes compatíveis com psoríase

86
Q
A

Psoríase ungueal

  • Hemorragia em estilhaço
87
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Como vou fazer DDX dessas 4 patologias?

A

NÃO é pela clínica

  • Exame micológico direto
88
Q

CM (dermato): micoses superficiais

TTO onicomicose quando há <30% de envolvimento da unha

A

TTO apenas tópico

89
Q

CM (dermato): micoses superficiais

TTO onicomicose quando há principalmente > 50% de envolvimento da unha?

A

TTO sistêmico

90
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Recorrências são frequentes na onicomicose?

91
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Qual a principal representante das dermatofitoses?

A

Ptiríase versicolor

92
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Qual o agente causal da ptiríase versicolor?

A

Malassezia furfur

93
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Lesão característica da ptiríase versicolor

A

Máculas hipocrômicas que vão crescendo e começam a confluir e dar origem a formatos bizarros

94
Q
A

Ptiríase versicolor - lembrar que as máculas também podem ser eritematosas ou hipercrômicas

95
Q
A

Ptiríase versicolor

96
Q
A

Ptiríase versicolor

97
Q
A

Ptiríase versicolor X ptiríase Alba

98
Q

CM (dermato): micoses superficiais

Diagnóstico ptiríase versicolor

A
  • Exame micológico direto
99
Q

CM (dermato): micoses superficiais

TTO ptiríase de versicolor

100
Q
A

Tinea nigra

  • máculas acastanhadas quase sempre na palma da mão

CM: dermatologia (16 decks)

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