Dermatozoonoses Flashcards
CM (dermato): dermatozoonoses
Lesão elementar da escabiose
- Micropápulas eritematosas escoriadas
CM (dermato): dermatozoonoses
Na escabiose em certas situações a única manifestação pode ser escoriação 2ª a prurido?
Sim
CM (dermato): dermatozoonoses
Dermatite herpertiforme é associada a qual patologia?
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Dça celíaca
CM (dermato): dermatozoonoses
V ou F: em geral há mais de um caso de escabiose no ambiente familiar
V
CM (dermato): dermatozoonoses
Queixa principal escabiose
PRURIDO
- principalmente noturno
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CM (dermato): dermatozoonoses
Agente etiológico escabiose
Sarcoptes scabei
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CM (dermato): dermatozoonoses
Lesão típica da escabiose
Túnel escabiótico, mas ela é difícil de ver
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CM (dermato): dermatozoonoses
Principais locais de acometimento escabiose
- Dedos, punhos, cotovelos, mamilos, axilar, genitália
- Crianças: couro cabeludo, palmas e plantas
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CM (dermato): dermatozoonoses
Lesões que podem ocorrer (fora o túnel escabiótico) na escabiose
- Lesões escoriadas com impetiginização
- Nódulos eritematosos pênis e escroto
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Escabiose -> pápulas eritematosas
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Escabiose -> pápulas eritematosas
- Pode ter crostas
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Escabiose - nádegas
- Pápulas eritematosas + crotas
CM (dermato): dermatozoonoses
V ou F: escabiose pode ser um diagnóstico desafiador.
V
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Escabiose - pápulas eritematosas + crostas
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Escabiose - lesão em planta e pode ter em palma
- Comum em cçs
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Escabiose - região intertriginosa
- Acometimento dessa região é muito sugestiva do DX
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Escabiose - lesão intertriginosa (mto sugestiva do DX)
CM (dermato): dermatozoonoses
Qual complicação é encontrada nessa cça com escabiose?
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Infecção bacteriana 2ª
- Crostas melicéricas - impetiginização
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Escabiose - lesões nodulares típicas de regiões peniana e bolsa escrotal
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Escabiose - lesões nodulares típicas de regiões peniana e bolsa escrotal
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Lesão típica da ESCABIOSE -> túnel escabiótico
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Escabiose infectada -> presença de pústulas
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Escabiose infectada
CM (dermato): dermatozoonoses
Fatores de risco para escabiose crostosa
- Higiene precária
- Neuropatia
- Deficiência mental
- Imunodeprimidos
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Escabiose crostosa
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Escabiose crostosa
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Escabiose crostosa
CM (dermato): dermatozoonoses
Diagnóstico escabiose
Clínica compatível (localização, contactantes) + exame direto do material de um túnel
CM (dermato): dermatozoonoses
V ou F: na escabiose eu trato só o meu paciente
F. Tenho que tratar TODOS os contactantes acometidos
CM (dermato): dermatozoonoses
TTO escabiose quando há prurido intenso ou nódulos penianos
Associar corticoides tópicos potentes
CM (dermato): dermatozoonoses
Quando dar ATB na escabiose?
Se infecção 2ª
CM (dermato): dermatozoonoses
Cuidados com as vestimentas na escabiose
- Lavar e usar sempre roupas novas (ñ repetir, inclusive roupas íntimas)
- Passar o ferro
CM (dermato): dermatozoonoses
TTO tópico da escabiose
Permetrina 5%: duas aplicações com intervalo de 5 a 7 dias
- Adultos: pescoço pra baixo
- Crianças até 10 anos: couro cabeludo tbm
CM (dermato): dermatozoonoses
Por quanto tempo eu deixo a permetrina agindo na escabiose?
Aplicar antes de dormir e passa à noite toda com ela (mínimo 6-8horas)
- lavar pela manhã -> removendo completamente
CM (dermato): dermatozoonoses
Em quais pacientes a permetrina é proibida?
- < 2 meses
- Gestantes
- Aleitamento
CM (dermato): dermatozoonoses
Qual medicação eu uso nos casos de escabiose em: <2m, gestantes, aleitamento
Enxofre em vaselina ou pasta d’água por 3 noites
CM (dermato): dermatozoonoses
Quanto usar ivermectina para escabiose?
- Imunodeprimidos
- Sarna crostosa
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CM (dermato): dermatozoonoses
Principais envolvidos por pediculose
- Crianças
- Mulheres
CM (dermato): dermatozoonoses
Pq apenas alguns dias depois da infestação o paciente começa a ter prurido na pediculose?
Pois prurido só começa após reação de hipersensibilidade
CM (dermato): dermatozoonoses
Principais locais que ocorre o prurido na pediculose do couro cabeludo
- Occipital
- Retroauricular
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Pediculose
- Lesões papulo-urticadas no couro cabeludo + crostas hemáticas
- Pápulas eritematosas na nuca
- Lêndeas
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Pediculose
- Lêndeas
CM (dermato): dermatozoonoses
Principal fármaco usado no TTO da pediculose do couro cabeludo
Permetrina 1% -> 2 aplicações com intervalo de 1 semana. Passar quando cabelos estão úmidos e enxaguar depois de 10 min de uso da permetrina
CM (dermato): dermatozoonoses
TTO pediculose do couro cabeludo não farmacológico
- Remoção lêndeas
- Solução de água morna e vinagre + pente fino metálico
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CM (dermato): dermatozoonoses
Pq usar água morna e vinagre antes de passar o pente na pediculose?
Faz amolecimento das lêndeas, tornando mais fácil a sua retirada
CM (dermato): dermatozoonoses
Quando usar ivermectina na pediculose?
- Infecções graves/extensas
- Imunossuprimidos
CM (dermato): dermatozoonoses
O que é fitiríase?
“pediculose da região pubiana”
CM (dermato): dermatozoonoses
Fitiríase é popularmente conhecida como?
Chato
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Pediculose na região pubiana (fitiríase)
CM (dermato): dermatozoonoses
O que é miíase?
Infestação por larvas de moscas
- comum em áreas rurais
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CM (dermato): dermatozoonoses
Classificação miíase
- Primária (ou obrigatória)
- Secundária (ou facultativa)
- Pseudo-miíase
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Miíase 1ª ou furunculoide
- Nódulo eritematoso com orifício central saindo líquido
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Miíase 1ª - furunculóide
CM (dermato): dermatozoonoses
V ou F: frequentemente na miíase 1ª a pessoa se queixa de sentir o parasita se movendo
V
CM (dermato): dermatozoonoses
Qual medida tomar quando a larva da miíase está aprofunda na hora da remoção?
Gaze + vaselina
- ela asfixia e com isso fica mais superficial
CM (dermato): dermatozoonoses
O que é a miíase secundária?
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Espécies que se alimentam de qualquer material orgânico em decomposição (fruta, cadáver) e acaba por infectar o ser humano
CM (dermato): dermatozoonoses
V ou F: miíase secundária pode ter a forma cavitária
V
- miíase cavitária -> boca
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CM (dermato): dermatozoonoses
Antes de retirar as larvas na miíase, o que devo fazer?
Gaze embebida com éter para que elas asfixiem; facilitando a remoção
CM (dermato): dermatozoonoses
Pseudo-miíase
É quando a pessoa COME as larvas que estavam em frutas por ex
CM (dermato): dermatozoonoses
Nome do parasita que causa a larva migrans
Ancylostoma braziliense - ficam no intestino delgado do cão e gato
- ancylostoma caninum
CM (dermato): dermatozoonoses
Pq as larvas da larva migrans ficam apenas na pele, sem ir pro sangue?
Pois ser humano ñ possui colagenases para ela ir pro sangue
- gera então apenas lesões cutâneas
CM (dermato): dermatozoonoses
Qual manifestação laboratorial é comum na larva migrans?
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Eosinofilia
CM (dermato): dermatozoonoses
Lesão característica da larva migrans
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Pápula eritematosa que se converte em túnel por causa da migração do parasita dentro da epiderme
- lesão serpiginosa eritemato-edematosa
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Larva migrans
- túnel intra-epidérmico de forma serpiginosa
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Larva migrans - ceratose + crostas, menos inflamação
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Larva migrans
- aqui o hospedeiro teve uma resposta muito exuberante e formou vesículas/bolhas
CM (dermato): dermatozoonoses
TTO larva migrans poucas lesões
- Tiabendazol tópico em poucas lesões
- Albendazol 400mg/dia por 5 dias se essas poucas lesões não somem
CM (dermato): dermatozoonoses
TTO larva migrans lesões extensas
Tiabendazol oral 30 a 50mg/kg máximo de 3g (dose única)
CM (dermato): dermatozoonoses
Nome popular tungíase
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Bicho de pé
CM (dermato): dermatozoonoses
Lesão característica tungíase
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Pápula perolada com ponto escuro central
- canto + comum é periungueal
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Tungíase
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Tungíase
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Tungíase - lesões em grande quantidade em aspecto faveolado
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Tungíase - aspecto + tardio da lesão
CM (dermato): dermatozoonoses
TTO tungíase
Remoção da lesão inteira preferencialmente sem romper o parasita
- TÉCNICA ASSÉPTICA
CM (dermato): dermatozoonoses
2 limitações do uso de ivermectina em crianças
- > 15kg
- > 5 anos