Leishmaniose tegumentar + úlceras de MMII Flashcards by Eduarda Fernandes

CM (dermato): leishmaniose tegumentar

Descrição da lesão

Úlcera de estase. Dermatiteocre e úlcera na região supramaleolar.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Úlcera de estase

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Elefantíase nostra. Intenso edema do membro inferior, dermatite de estase e lesões vegetantes no pé e no terço inferior da perna.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Úlcera arterial

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Úlcera arterial

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Úlcera arterial

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Úlcera por anemia falciforme

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Úlcera hipertensiva de localização supramaleolar

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Úlcera hipertensiva

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Mal perfurante plantar. Úlceras necróticas de bordas hiperqueratósicas na região plantar.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Úlcera crônica no maléolo medial, com aspecto característico de úlcera venosa

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Úlcera arterial

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CEC

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pioderma gangrenoso

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pioderma gangrenoso

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Úlcera hipertensiva ou isquêmica – o centro com “pouco sangue” é um aspecto peculiar

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Leishmaniose tegumentar americana. Úlcera típica. Lesão ulcerada de bordas infiltradas em moldura e fundo granuloso grosseiro.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Leishmaniose tegumentar americana. Úlcera leishmaniótica típica no pé, com bordas emolduradas e fundo granuloso

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Leishmaniose tegumentar americana. Lesões iniciais, papulosas, papulocrostosas, nódulo- crostosas e úlcero-crostosas.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Leishmaniose tegumentar americana. Placa infiltrada verrucosa e ulcerada.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Leishmaniose tegumentar americana. Ulceração, aumento de volume do nariz e área de eritema e infiltração do lábio superior.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Leishmaniose disseminada. Múltiplas pápulas eritematosas com centro ulcerado na face.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

.Leishmaniose tegumentar americana. Cicatriz apergaminhada atrófica.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Leishmaniose cutânea: aspecto cicatricial típico. Lembra os raios da roda de bicicleta.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Leishmaniose tegumentar difusa. Lesões nodulares, lesões ulceradas e planos papulonodulares disseminados.

Leishmaniose mucocutânea

Leishmaniose mucocutânea úlcera de inoculação

Leishmaniose mucocutânea

Leishmaniose muco-cutânea

Leishmaniose cutânea difusa anérgica.

Esporotricose – forma verrucosa. Faz parte do grupamento PLECT.

Esporotricose. Lesão ulceroverrucosa – gato com lesão.

Cromomicose. A. Lesão verrucosa e exulcerada.

Cromomicose. Lesão infiltrada com aspecto circinado

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Agente etiológico Leishmaniose tegumentar

Leishmania - protozário (braziliensis, guyanensis, chagasi - é o da visceral)

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Qual a principal protozoose transmitida por vetores?

Malária

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Qual a 2ª protozoose mais transmitida por vetores?

Leishmaniose

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Vetor leishmaniose tegumentar

Flebótomo mosquito-palha (FÊMEA)

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Tendo em vista que a Leishmania é um parasita intracelular obrigatório, quem desenvolve resposta Th1 e Th2 vai ter doenças com quais características?

Th1: + limitada, melhor evolução. Th2: + grave (HIV)

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Teste que tem importante valor diagnóstico na leishmaniose tegumentar

Teste intradérmico de Montenegro

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Quando o teste de Montenegro é positivo?

Aparecimento pápula \> 5mm

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar V ou F: pacientes curados de Leishmaniose tegumentar mantém testes positivos por tempo indeterminado

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar 3 exames (fora o teste de Montenegro) que auxiliam no DX de L.tegumentar

Exame direto (observa formas amastigotas), sorologia, PCR

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar SÍNDROMES "PLECT"

P - Paracoccidioidomicose, L - leishmaniose cutânea; E - esporotricose; C - cromomicose; T - TB cutânea

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Úlcera da L.tegumentar

Bordas elevadas e bem definidas em moldura, centro granulado vermelho-vivo e secreção serosa

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Lesões verrucosas da L.tegumentar fazer DDX com quais etiologias?

Síndrome PLECT

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar 1ª linha de tratamento L.tegumentar

Antimoniais pentavalentes; GLUCANTIME

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Durante TTO com Glucantime, como deve ser feito a monitorização do pct?

Com transaminases, bilirrubinas, FA, ur, cr, leucograma, ECG

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Efeitos colaterais antimoniais

Artralgias, mialgias, anorexia, elevação amilase e lipase, cardiotoxicidade

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Conduta: paciente em TTO com L.tegumentar e apresenta distúrbio repolarizacao, inversão onda T, alargamento QT

INTERRUPÇÃO do uso

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar 2ª linha de TTO L.tegumentar

Pentamidina e anfotericina B (muito tóxica)

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Forma mais comum de apresentação da esporotricose

Cutâneo linfática

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar DDX L.tegumentar e esporotricose

LT: úlcera grande, linfangite pequena. Esporotricose: linfangite grande e úlcera pequena

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Lesão da cromomicose

Penetração do fungo ocorre por traumatismo. Pápula/nódulo que evolui pra lesão vegetante com aspecto condilomatoso/verrucoso

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Agente etiológico paracoccidioidomicose

Fungo Paracoccidioides brasiliensis

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Diagnóstico paracoccidioidomicose

Exame direto + histopatológico com técnica PAS

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Órgão + acometido pela paracoccidioidomicose

PULMÃO

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Padrões de lesão pulmonar da paracoccidioidomicose

Nodular, fibrótico, infiltrativo, cavitário, misto

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar TTO paracoccidioidomicose

Sulfametoxazol + trimetropim

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Forma + comum de úlcera de perna

Úlceras venosas

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Fatores desencadeantes úlceras venosas

Trauma e infecções

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar V ou F: eczema, erisipela e celulite podem preceder, coincidir ou suceder a úlcera venosa.

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Sinais prodrômicos úlceras venosas

Dermatite ocre, prurido, edema tornozelos, dor que melhora com elevação

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Características úlceras venosas

1. Formato irregular, vai se tornando + profunda, exsudato 2. Localizadas na porção distal MMII 3. Pele ao redor da úlcera hiperpigmentada 4. Pulsos presentes

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Fator de melhora e piora das úlceras venosas

Piora: final do dia, posição ortostática. Melhora: elevação membro

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Se uma úlcera venosa tem pulsos diminuídos/ausentes: suspeitar de que?

Associação com doença arterial

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar TTO úlceras venosas

1. Breves caminhadas 2. Repouso 3-4x dia com membros elevados 3. Terapias compressivas

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar 1ª linha de TTO úlceras venosas

Terapias compressivas

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar DDX úlceras arteriais e venosas

Venosas: grande tamanho, exsudato moderado/em excesso, pouca ou moderada dor, pulsos presentes. Arteriais: pequenas, exsudato mínimo, dor extrema, pulsos ausentes ou diminuídos

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Características úlceras arteriais

Dor piora ao elevar membro, fundo pálido, extremidades frias, TEC lentificado

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Base da terapia úlceras arteriais

Corrigir o fluxo de suprimento sanguíneo

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Sinais que podem indicar infecção da úlcera

Aumento tamanho/temperatura/exsudato/eritema/odor/edema, além do aparecimento de novas

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Qual a anemia que + causa úlcera anêmica?

FALCIFORME

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Em que indivíduos pensar em úlcera anêmica?

Pele negra, mestiços

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Úlcera hipertensiva de Martorell: é complicação de qual doença?

HAS grave

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Características úlceras hipertensivas

Rasas, muito dolorosas (dor é desproporcional ao tamanho delas), base necrótica, aspecto do centro com pouco sangue

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Úlcera de MARJOLIN???

Desenvolvimento CEC em úlcera crônica ou cicatriz antiga

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar V ou F: é preciso biopsiar toda úlcera que se torna vegetante

VERDADEIRO

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar V ou F: pioderma gangrenoso não tem associação com DII (RCU e DC)

FALSO. TEM ASSOCIAÇÃO

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Úlcera do pioderma gangrenoso características

Dolorosas, múltiplas, aspecto salpicado e eritematoso

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Definição: MAL PERFURANTE

Ulceração cronica em área anestésica por trauma/pressão

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Causas mal perfurante

DM, hanseníase, etilismo crônico

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Características úlceras do mal perfurante

Ocorre em área de trauma/pressão (plantar - pontos de apoio), bordas hiperqueratósicas

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar V ou F: úlceras do pé diabético costumam apresentar aro espesso de tecido queratinizado ao redor da ferida

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Prevenção úlceras neuropáticas

1. Limpar/secar interdígitos 2. Cortar unhas 3. idratação 4. Monitorizar sensibilidade 5. Remover calosidades

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar TB verrucosa é a forma de TB cutânea que faz DDX com o grupo PLECT?

SIM!!!!!

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Lesões TB verrucosa (cutânea)

Pápulas que evoluem para placas verrucosas

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar 3 formas de fazer limpeza das úlceras

SF, água de torneira, poli-hexanida

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Em que consiste o desbidramento?

Redução necrose, remover tecido desvitalizado/necrótico/infectado

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Quais os métodos de debridamento mais usados na prática clínica?

Cirúrgico, enzimático e autolítico.

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Em que consiste o debridamento autolítico?

Curativos hidrogéis e hidrocoloides (fazem a retenção do exsudato da ferida)

# CM (dermato): leishmaniose tegumentar Em que consiste o debridamento enzimático?

Enzima (papaína, colagenase, fibrinolisina) capaz de digerir o tecido