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CM: dermatologia > CA de pele > Flashcards

CA de pele Flashcards

1
Q

CM (dermato): CA de pele

Provável diagnóstico + descrição lesão

A

Carcinoma basocelular. Lesão perlácea + telangectasias + exulceração com crostas

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Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico e achados

A

Carcinoma basocelular. Lesão típica + muitas telangectasias

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Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico e como é o prognóstico dessa lesão?

A

CBC pigmentado; padrão mais infiltrativo (pode ser pior prognóstico)

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4
Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico

A

CBC ulcerado

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5
Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico

A

CBC ulcerado

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6
Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico

A

CBC ulcerado atípico. Pode fazer confusão com vários outros tumores

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7
Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico

A

CBC do tipo terebrante

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8
Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico

A

CBD do tipo terebrante

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9
Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico

A

CBC do tipo terebrante

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10
Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico

A

CBC

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11
Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico

A

CBC pigmentado

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12
Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico

A

CBC subtipo esclerodermiforme

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13
Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico

A

CBC subtipo superficial

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14
Q

CM (dermato): CA de pele

Achado

A

Ceratose actínica

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15
Q

CM (dermato): CA de pele

Achado

A

Ceratose actínica

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16
Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico

A

CEC in situ

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17
Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico

A

CEC in situ

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18
Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico e descrição lesão

A

CEC. Nódulo eritematoso de centro ulcerado

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19
Q

CM (dermato): CA de pele

DX + descrição lesão

A

CEC. Nódulo eritematoso com centro ceratósico

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20
Q

CM (dermato): CA de pele

DX + descrição lesão

A

Nódulo eritematoso com centro ceratósico. CEC

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21
Q

CM (dermato): CA de pele

DX + descrição lesão

A

Nódulo eritematoso de centro ulcerado no dorso da mão. CEC

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22
Q

CM (dermato): CA de pele

DX + descrição lesão

A

Tumoração eritematosa com o centro ulcerado e parcialmente recoberto por crostas

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23
Q

CM (dermato): CA de pele

DX + descrição lesão

A

Lesão vegetante do CEC

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24
Q

CM (dermato): CA de pele

Diagnóstico?

A

Melanoma

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25
Q

CM (dermato): CA de pele

Achado

A

Nevus melanocítico. Tumores benignos derivados de melanócitos (baixa chance de malignização)

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26
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual o tipo de melanoma mais comum em negros?

A

Lentiginoso acral

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27
Q

CM (dermato): CA de pele

DX + descrição lesão

A

Melanoma extensivo superficial. Bordas irregulares, lesão grande e muito pigmentada

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28
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma extensivo superficial

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29
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma extensivo superficial

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30
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma extensivo superficial

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31
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma extensivo superficial

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32
Q

CM (dermato): CA de pele

DX e qual fenômeno está ocorrendo nessa lesão?

A

Melanoma extensivo superficial. Fenômeno de regressão

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33
Q

CM (dermato): CA de pele

DX + descrição lesão

A

Melanoma extensivo superficial. Lesão muito discreta, sem pigmento algum, cor rosácea

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34
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma extensivo superficial

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35
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma extensivo superficial

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36
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma extensivo superficial

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37
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma extensivo superficial

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38
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma extensivo superficial

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39
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma nodular

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40
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma nodular

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41
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma nodular amelanótico

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42
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma nodular

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43
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma nodular com focos de ulceração

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44
Q
A

Melanoma nodular

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45
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma lengitiginoso acral

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46
Q

CM (dermato): CA de pele

DX

A

Melanoma lengitiginoso acral

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47
Q
A

Melanoma lengitiginoso acral

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48
Q
A

Melanoma lengitiginoso acral

49
Q
A

Melanoma lengitiginoso acral

50
Q
A

Melanoma lengitiginoso acral

51
Q

CM (dermato): CA de pele

QUAL O SINAL?

A

Hutchinson

52
Q

CM (dermato): CA de pele

O que significa esse sinal?

A

Pigmentação proveniente da unha passa para a pele adjacente

53
Q
A

Lentigo maligno melanoma

54
Q
A

Lentigo maligno melanoma

55
Q
A

Lentigo maligno melanoma

56
Q
A

Lentigo maligno melanoma

57
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual é o tumor maligno cutâneo mais comum?

A

Carcinoma basocelular

58
Q

CM (dermato): CA de pele

Prognóstico CBC

A

BOM

59
Q

CM (dermato): CA de pele

Lesão típica do CBC

A

Lesão mais amarelada (mas também pode ser pigmentada causando confusão diagnóstica com melanoma), com brilho perláceo, telangectasias arboriformes

60
Q

CM (dermato): CA de pele

Localização mais comum do CBC

A

Face

61
Q

CM (dermato): CA de pele

Localização melanoma mais comum em H e M

A

H - tronco; M - MMII

62
Q

CM (dermato): CA de pele

Subtipos CBC

A

Nodular, superficial, pigmentado, escleroderiforme

63
Q

CM (dermato): CA de pele

Lesões CBC esclerodermiforme

A

Mais planas e com aspecto consistente à palpação

64
Q

CM (dermato): CA de pele

Localização que é mais comum de ter recidivas e maior agressividade no CBC

A

Área H da face

65
Q

CM (dermato): CA de pele

Fatores de pior prognóstico do CBC

A

Área H da face, mal delimitado, > 2cm, imunodeprimidas

66
Q

CM (dermato): CA de pele

Tto mais usado no CBC

A

Excisão cirúrgica

67
Q

CM (dermato): CA de pele

CBC superficial faz DDX com qual outro tipo de CA de pele?

A

CEC in situ (dça de Bowen)

68
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual o potencial de metástase do CBC?

A

Muito baixo

69
Q

CM (dermato): CA de pele

+ acometidos pelo CBC

A

Pessoas claras que se expõe ao sol

70
Q

CM (dermato): CA de pele

Áreas que se instalam o CEC

A

Já com alterações: fotoenvelhecimento, cicatrizes, ceratose

71
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual a lesão precursora do CEC?

A

Ceratose actínica

72
Q

CM (dermato): CA de pele

Manejo indivíduos com múltiplas ceratoses

A

Creme de 5 flúor uracila; é preciso tratar pra não evoluir pra CEC

73
Q

CM (dermato): CA de pele

Lesão do CEC in situ

A

Placa fina eritemato-descamativa

74
Q

CM (dermato): CA de pele

Lesão do CEC invasivo

A

Nódulo eritematoso com centro ulcerado

75
Q

CM (dermato): CA de pele

TTO CEC

A

Exérese cirúrgica

76
Q

CM (dermato): CA de pele

Profilaxia CEC

A

1) Acompanhamento regular
2) Fotoproteção
3) TTO ceratoses actínicas

77
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual o tipo de CA de pele mais grave?

A

Melanoma (pode ser bastante letal)

78
Q

CM (dermato): CA de pele

Principal fator prognóstico melanoma

A

Índice de Breslow (espessura tumor medida em mm)

79
Q

CM (dermato): CA de pele

Fatores de risco melanoma

A

Exposição solar, múltiplos nevos melanocítiocs, histórico familiar, nevos melanocíticos displásicos displásicos

80
Q

CM (dermato): CA de pele

ABCDE do melanoma

A
81
Q

CM (dermato): CA de pele

Prognóstico e faixa etária que o melanoma extensivo superficial acomete

A

Prognóstico intermediário; adultos de 30-50anos. Tem crescimento lateral antes de ter crescimento vertical

82
Q

CM (dermato): CA de pele

Prognóstico e faixa etária que o melanoma nodular acomete

A

Pior prognóstico; + velhos

83
Q

CM (dermato): CA de pele

O que é o melanoma lentiginoso acral?

A

Melanoma de mãos e pés; + em negros

84
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual o melanoma de melhor prognóstico?

A

Lentigo maligno

85
Q

CM (dermato): CA de pele

4 subtipos de melanoma

A

1) Extensivo superficial; 2) Lentigo maligno; 3) Lentiginoso acral; 4) Nodular

86
Q

CM (dermato): CA de pele

Como é a evolução do melanoma lentigo maligno?

A

São lesões de longa evolução, em áreas de fotoenvelhecimento em idosos

87
Q

CM (dermato): CA de pele

V ou F: até 70% dos melanomas apresenta nevo melanocítico prévio

A

Falso. Somente cerca de 25%

88
Q

CM (dermato): CA de pele

O que significa dizer que uma pessoa é Fitzpatrick 1 e 2?

A

Fenótipo de cor de pele clara

89
Q

CM (dermato): CA de pele

No melanoma uma lesão apresentando > __________ (3 cores / 2 cores) é considerada lesão de maior risco

A

> 2 cores

90
Q

CM (dermato): CA de pele

No melanoma uma lesão apresentando > __________ (10mm / 6 mm) é considerada lesão de maior risco

A

> 6mm

91
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual o tipo mais comum de melanoma?

A

Extensivo superficial

(70% dos casos)

92
Q

CM (dermato): CA de pele

Como é feito o diagnóstico do melanoma?

A

Biópsia excisional (margem ~ 2mm) + Dermatoscopia

93
Q

CM (dermato): CA de pele

Após diagnóstico de melanoma pela biópsia excisional, como deve ser feito o manejo do paciente?

A

Cirurgia para fazer a ampliação das margens da biópsia

94
Q

CM (dermato): CA de pele

Margens do tratamento do melanoma (índice de Breslow):

  • In situ: 0,5 - 1cm de margem
  • < 1mm: _________ de margem
  • 1 - 2mm: ____________ de margem
  • > 2mm: __________ 2cm ou margem de margem
A
  • In situ: 0,5 - 1cm de margem
  • < 1mm: 1cm de margem
  • 1 - 2 mm: 1-2cm de margem
  • > 2mm: 2cm ou mais de margem
95
Q

CM (dermato): CA de pele

Quando é obrigatória a pesquisa do linfonodo sentinela no paciente com diagnóstico de melanoma?

A
  1. Breslow > 0,76mm ou
  2. < 0,76mm + lesão de risco (ulceração, regressão, mitose)
96
Q

CM (dermato): CA de pele

Exemplo de tratamento adjuvante do melanoma

A

TNF-alfa (LS ou lesão > 4mm)

97
Q

CM (dermato): CA de pele

O risco de CEC aumenta se pessoa tem exposição __________ (esporádica / contínua) ao sol

A

Contínua

98
Q

CM (dermato): CA de pele

O risco de CBC aumenta se pessoa tem exposição __________ (esporádica / contínua) ao sol

A

Esporádica

99
Q

CM (dermato): CA de pele

Cite diferenças entre o hemangioma e as malformações vasculares na infância

A
  1. Malformação vascular: presente ao nascer, cresce no mesmo ritmo que a criança aumenta e não involui espontaneamente
  2. Hemangioma: não está presente ao nascimento e surge após alguns dias ou semanas e passa por uma fase de crescimento rápida (fase proliferativa)
100
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual a margem cirúgica indicada na ampliação de um melanoma in situ?

A

0,5cm

101
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual a margem cirúgica indicada na ampliação de um melanoma com índice de Breslow < ou igual a 1mm?

A

1cm

102
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual a margem cirúgica indicada na ampliação de um melanoma com índice de Breslow entre

1 e 2mm?

A

1 a 2 cm

103
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual a margem cirúgica indicada na ampliação de um melanoma com índice de

Breslow > 2mm?

A

2 cm

104
Q

CM (dermato): CA de pele

A dosagem de _______________ sérica faz parte do estadiamento TNM do melanoma

A

Desidrogenase lática

105
Q

CM (dermato): CA de pele

No exame físico de pacientes com suspeita de melanoma, devemos palpar os linfonodos à procura de algum linfonodo suspeito de ter metástase. Caso haja algum linfonodo suspeito detectado ao exame físico, qual deve ser a conduta?

A

Devemos biopsiar

(pesquisar também se precisa fazer pesquisa do linfonodo sentinela)

106
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual mutação nós devemos pesquisar nos pacientes com melanoma avançado?

A

Mutação do BRAF

107
Q

CM (dermato): CA de pele

No CA de lábio, o lábio __________ (superior / inferior) é o mais acometido

A

Lábio inferior = mais acometido

108
Q

CM (dermato): CA de pele

Na área do vermelhão do lábio superior, qual tipo histológico é o mais comum?

A

Carcinoma espinocelular

109
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual o principal raio UV que deve ser bloqueado para que uma pessoa esteja protegida aos raios d escol?

A

UVA

110
Q

CM (dermato): CA de pele

Melanoma com 4 mm ou mais devem ser excisados com margem de ao menos _____ (1 / 2) cm

A

2cm

111
Q

CM (dermato): CA de pele

O melanoma lentigo maligno tem uma fase muito prolongada (anos) de crescimento _________ (radial / vertical) e só depois de muito tempo ele passa para fase _________ (radial / vertical)

A
  • Anos de crescimento radial
  • Somente depois passa para fase de crescimento vertical
112
Q

CM (dermato): CA de pele

Por que não costuma ser indicada biópsia por raspagem (shaving) em pacientes com melanoma?

A

Pode comprometer o índice de Breslow

113
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual a dermatose cujas lesões clínicas são placas eritematosas com finas escamas localizadas na borda da lesão, localizadas principalmente no tronco, distribuídas no clássico padrão “árvore de natal”?

A

Ptiríase rósea

114
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual o agente etiológico da ptiríase rósea?

A

Herpes vírus 6 e 7

115
Q

CM (dermato): CA de pele

Em quais tipos de CBC’s pode ser realizado métodos destrutivos como criocirurgia, curetagem com eletrocoagulação, terapia fotodinâmica?

A

CBC de baixo risco

116
Q

CM (dermato): CA de pele

Quais as 2 características mais importantes do melanoma maligno?

A
  1. Assimetria
  2. Coloração escura
117
Q

CM (dermato): CA de pele

Qual a localização mais comum do carcinoma epidermoide?

A

Lábio inferior

118
Q

CM (dermato): CA de pele

Paciente com lesão de pele compatível com melanoma + linfonodo inguinal palpável. Qual a próxima conduta?

A

Punção do linfonodo

CM: dermatologia (16 decks)

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