Piel y Tejidos Blandos Flashcards
¿Nombre algunos microorganismos permanentes de la piel?
La microflora permanente incluye Propionibacterium acnes, Corynebacterium, Staphylococcus epidermidis, Micrococcus y Peptococcus.
¿Cuáles son los mecanismos naturales que protegen contra las infecciones de la piel?
Los mecanismos naturales incluyen:
1. pH ácido de la piel
1. sudoración con sustancias antimicrobianas
1. secreciones sebáceas con propiedades antimicrobianas
1. barrera mecánica de la piel.
¿Qué papel juega la diabetes en la predisposición de las personas a las infecciones cutáneas?
La diabetes puede conducir a la circulación comprometida (microangiopatía), la inmunosupresión y la neuropatía periférica, aumentando la susceptibilidad a las infecciones cutáneas.
¿Cómo pueden adquirirse las infecciones cutáneas nosocomiales?
Pueden adquirirse a través del contacto con el personal de salud, instrumentos médicos o mediante la flora propia del paciente que penetra en el cuerpo a través de dispositivos médicos o heridas.
Que tipos de pacientes están más predispuestos a infecciones de la piel?
Inmunodeprimidos
* Pctes ttados con corticoides, DBT, IR, IH, pctes oncológicos
ORIGEN DE LAS INFECCIONES CUTANEAS
Primárias y secundárias
Primarias
* Se localizan originariamente en la piel
* La infección comienza en la piel
Secunárias
Manifestaciones tardías de una infección sistémica
La infección proviene de otro sitio y afecta la piel (ej: endocarditis —> nódulos de Osler, manchas de Janeway)
Que es?
Pequeña vesícula de pus con una pequeña erupción y rodeado por un halo rojo
Foliculitis
o Es la infección del folículo piloso sin involucrar otras estructuras de la piel
o Es la inflamación de uno o más folículos pilosos y se puede presentar en cualquier parte de la piel.
¿Cuál es la bacteria más comúnmente asociada con la foliculitis en individuos inmunocompetentes?
Staphylococcus aureus
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la foliculitis?
- Solución salina
- Antibacterianos tópicos (Mupirocina)
- Antifúngicos tópicos (Clotrimazol)
El tratamiento puede incluir tb el uso de jabones con clorexidina, jabones con iodopovidona, cremas con ácido fusídico o gentamicina, y en casos severos, antibióticos sistémicos.
¿Cuál es la duración del tratamiento con antibióticos sistémicos para la foliculitis severa?
El tratamiento sistémico con antibióticos puede durar de 4 a 8 semanas en casos severos de foliculitis.
- Inmunocompetentes
o Cefalosporina de 1ra generación (Cefalexina) - Inmunodeprimidos
o Ciprofloxacina (pseudomona o enterobacter) o Itraconazol (hongos)
¿Qué áreas del cuerpo son más propensas a desarrollar foliculitis?
La foliculitis ocurre comúnmente en el tórax, brazos y piernas, y puede ser posterior a la depilación en mujeres o en una piel no descontaminada.
¿Qué bacterias suelen estar involucradas en la etiología de los forúnculos?
Staphylococcus aureus es la bacteria más comúnmente asociada con los forúnculos, aunque otras bacterias de la flora de la piel y hongos también pueden estar implicados.
¿Dónde son más comunes los forúnculos?
Los forúnculos son más comunes en áreas como las axilas, el cuello, la cara, los glúteos, la espalda y los miembros inferiores.
¿Qué síntomas clínicos pueden presentarse en los forúnculos?
Dolor intenso, fiebre, fatiga, picazón antes de la aparición del forúnculo y enrojecimiento de la piel alrededor del área afectada.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para los forúnculos?
El tratamiento puede incluir lavado minucioso con un antiséptico como iodopovidona o clorexidina, compresas calientes para ayudar al drenaje, drenaje quirúrgico en casos necesarios, y en casos graves, antibióticos como cotrimoxazol (trimetropima-sulfametoxazol/Bactrim), vancomicina o clindamicina
¿Cómo se diagnostica un forúnculo?
El diagnóstico suele basarse en la clínica y, en algunos casos, se puede realizar un cultivo para identificar la bacteria responsable.
¿Qué complicaciones pueden surgir de los forúnculos?
Los forúnculos pueden evolucionar rápidamente y causar sepsis si son causados por un agente de alta virulencia, y en casos graves, pueden producir forúnculos fulminantes que requieren atención médica urgente.
Que es?
ANTRAX
Es una infección cutánea que a menudo involucra un grupo de folículos
pilosos.
Es un conjunto de forunculos en una zona del cuerpo
- Crecen con mucha rapidez
- Tienen un centro de color blanco o amarillo (pus)
- Exudan, supuran o forman costra
- Diseminan a otras áreas de la piel
¿Cuál es la etiología principal del ántrax?
Staphylococcus aureus
¿Cuál es la característica principal de un ántrax en términos de su apariencia?
Un ántrax se presenta como una protuberancia o masa inflamada debajo de la piel, que puede ser del tamaño de una arveja o tan grande como una pelota de golf, y puede contener líquido, pus y tejido muerto.
¿Dónde son más comunes los ántrax en el cuerpo?
Los ántrax son más comunes en la espalda y la nuca, aunque pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para el ántrax?
El tratamiento puede incluir lavado minucioso con antisépticos como iodopovidona o clorexidina, compresas calientes para favorecer el drenaje, drenaje quirúrgico y antibióticos como cefalosporina, vancomicina o clindamicina.
Que es?
Impetigo
Impetigo
Las vesiculas se rompen y dan lugar a unas costras que se denominan costra … porque es de color miel
meliserica
Impetigo
Clínica
- Mucho dolor
- Ardor
- Linfadenopatias
Impetigo
DX
Clínico
Cultivo
Impetigo
TTO sistémico, qdo lesión es severa y grande
Ampicilina-sulbactam
Amoxi-clavulanico
Impetigo
Prevención:
▪ No compartir ropa, ni toallas, etc
▪ Lávarse las manos minuciosamente después de tocar las lesiones de la piel.
Que es?
Es una infección de la piel similar al impétigo que, a menudo, se denomina “impétigo profundo” porque ocurre en lo profundo de la piel.
Vesícula costra-úlcera con márgenes violáceos
Ectima
Fisiopato:
Aparece una pequeña ampolla con un borde enrojecido que puede estar llena de pus. Después de que la ampolla desaparece, aparece una úlcera con costra.
Es un tipo de ectima causado por Pseudomona y mucho más grave que el ectima normal
Ectima gangrenosa
Ectima
DX
- Clinico
- Cultivo
Ectima
TTO
Lavar la zona con jabon antiseptico
Gralmente es sistémico con
ATB
Ampicilina-Sulbactam (Amoxi-clavulanico)
Clindamicina (alternativa)
Similar al tratamiento del impétigo, mismos ATB y tto local
Que es?
Celulitis
Es la infección supurada del tejido celular subcutáneo grave
Que es?
CELULITIS NECROTIZANTE PROFUNDA
infección necrotizante extensa que afecta el tejido subcutáneo y la piel, pudiendo involucrar fascias y músculos.
CELULITIS NECROTIZANTE CON FASCITIS
Erisipela
95% de los pctes se recuperan y el 5% degenera a celulitis
Es muy frecuente
Que es?
Un forúnculo es la infección del folículo piloso y la dermis circundante, formando una pápula.
