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Infecciosas COPIA > Antibióticos > Flashcards

Antibióticos Flashcards

1
Q

Como clasificamos por el mecanismo de acción?

A
  1. Inhiben la síntesis de la pared bacteriana
  2. Aumenta la permeabilidad de la membrana
  3. Inhiben la síntesis de proteínas
  4. Inhiben el metabolismo de los ácidos nucleicos
  5. Inhiben el metabolismo intermedio
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Q

Cuales son los que inhiben la síntesis de la pared bacteriana?

A
  • Beta-lactámicos
  • Glucopeptidos
  • Fosfomicina
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3
Q

Como podemos subdividir los betalactamicos?

A
  • Penicilinas
  • Cefalosporinas
  • Monobactans
  • Carbapenemes

leche,mono, cefalea, car, penny

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4
Q

Como podemos subdividir las Penicilinas?

A
  • Naturales
  • Sintéticas
    a) Resistentes a Pelicilinasa
    b) Aminopenicilinas
    c) Carboxi - Ureidopenicilinas
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Q

Que betalactamicos reducen la sintesis de peptidoglucanos?

A
  • Vancomicina
  • Fosfomicina
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6
Q

beta-lactámicos

Cuales son las penicilinas naturales?

A

Penicilinas G y V

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7
Q

beta-lactámicos

Que penicilina se usa en laboratório para pruebas de sensibilidad con Staph aureus para determinar se son meticilino/oxacilino resistentes o sensibles?

A

Meticilina
Oxacilina

No se usa en la practica
Resistentes a pelicilinasa

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8
Q

beta-lactámicos

Cuales son la Aminopenicilinas?

A
  • Amoxicilina
  • Ampicilina
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9
Q

beta-lactámicos - Aminopenicilinas

Que inhibidores de la resisténcia bacteriana (bacterias resistentes con enzimas betalactamases) utilizamos junto con las aminopenicilinas?

A
  • Ampicilina + Sulbactam
  • Amoxicilina + Ácido Clavulánico
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10
Q

beta-lactámicos

Cuales son las carboxi-ureidopenicilinas, o anti-pseudomónicas

A

Piperacilina + Tazobactam (este es un inhibidor de betalactamasa)

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11
Q

beta-lactámicos

Cuales son las cefalosporinas de 1er generación?

A
  • Cefazolina (Violino)
  • Cefalexina (Alexandre. O Grande)
  • Cefadroxila (Dromedario)
  • Cefalotina (parking lot)
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12
Q

beta-lactámicos

Entre las cefalosporinas, que va cambiando de generación a generación?

A

Amplia el espectro. La primera empieza más con cocos gram positivos y va ampliando a gram negativos a medida que pasan las generaciones

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13
Q

beta-lactámicos

Cuales son las cefalosporinas de segunda generación? Son muy utilizados?

A

Muy poco utilizados
- Cefaclor (cloro)
- Cefamandol (man)
- Cefuroxima (furo)
- Cefoxitina (fox)

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14
Q

beta-lactámicos

Cual generación de cefalosporinas es la más utilizada? Cuales son las medicaciones?

A

Tercera generación
- Ceftriaxona
- Ceftazidima
- Ceftazidima + Avibactam
- Cefotaxima
- Ceftolozano + Tazobactam

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15
Q

beta-lactámicos

Cuales son las cefalosporinas de 4 generación?

A

Cefepima

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16
Q

beta-lactámicos

Cuales son las cefalosporinas de quinta generación?

A

Ceftarolina

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17
Q

beta-lactámicos

Cual es el beta-lactámico más potente de todos?

A

Los Carbapenems!
Para pacientes internados e infecciones gravísimas

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18
Q

beta-lactámicos

Cuales son los Carbapenems?

A
  • Doripenem
  • Imipenem
  • Meropenem
  • Ertapenem
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19
Q

beta-lactámicos

Los Monobactems son poco utilizados. V o F?

A

V

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20
Q

beta-lactámicos

Entre los betalactamicos, cuales hacen parte del subgrupo de los Glucopeptidos?

A
  • Vancomicina (MRSA)
  • Teicoplanina (internados)

MRSA = Staphylococos aureus Meticilino Resistente

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21
Q

Que son los betalactamase inhibidores?

A

Los inhibidores de betalactamasas son compuestos que tienen una alta afinidad por las betalactamasas, actuando como inhibidores competitivos de estas enzimas. Las betalactamasas son enzimas que pueden ser producidas por bacterias para inactivar antibióticos betalactámicos, como las penicilinas y las cefalosporinas, lo que reduce la efectividad de estos antibióticos. Los inhibidores de betalactamasas se utilizan en combinación con antibióticos betalactámicos para protegerlos de la degradación por las betalactamasas, permitiendo que los antibióticos actúen de manera más efectiva contra las bacterias resistentes que producen estas enzimas. Esta estrategia de combinación es fundamental en el tratamiento de infecciones bacterianas resistentes a los antibióticos betalactámicos estándar, mejorando la eficacia de los tratamientos antibióticos

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22
Q

Cuales son los inhibidores de la betalactamasa?

A
  • ácido clavulónico -> na Amoxicilina
  • sulbactam -> na Ampicilina
  • Tazobactam -> na Piperacilina
  • Avibactam -> na Ceftazidima
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23
Q

Que antibioticos aumentan la permeabilidad de la membrana celular?

A
  • Polimixinas
  • Lipopeptidos

Polly, lipidos, membrana celular

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24
Q

Que medicación es nefrotóxica, neurotóxica y se utiliza cuando otras medicaciones no funcionaran, como un último recurso?

A

Polimixina B. No es de primera línea

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25
Que medicación hace parte de los Lipopeptidos?
Daptomicina ## Footnote Lipido, dardo
26
Que medicaciones inhiben el metabolismo intermedio de la bacteria?
- Sulfamidas -> inhibe folato - Trimetroprima ## Footnote Actuan a nivel del ácido fólico, purinas y pirimidinas
27
Cuales son las Sulfamidas?
- Sulfadiacina - Sulfametoxazol (normalmente se usa con Trimetropima) ## Footnote Sulfametoxazol + Trimetropima = BACTRIM
28
Cual es la Trimetropima?
Trimetropima
29
Que medicaciones inhiben el metabolismo de los ácidos nucléicos?
- Quinolonas - Nitrofurantoína - Nitroimidazoles - Rifampicina ## Footnote equino con nitro correndo na piscina
30
# Inhibidoras del metabolismo de los ácidos nucléicos Como subdividimos nas Quinolonas?
Primera a Cuarta Generaciones
31
# Inhibidoras del metabolismo de los ácidos nucléicos Cuales son las quinolonas de la primera generacion?
ácidos: Nalidíxico, oxolínico, pipemídico: ya no se usan
32
# Inhibidoras del metabolismo de los ácidos nucléicos Quinolonas de 2 generación
- **Norfloxacina** - **Ciprofloxacina** - Ofloxacina - Pefloxacina ## Footnote Equino + flocos
33
# Inhibidoras del metabolismo de los ácidos nucléicos Quinolonas de 3 generación
- Levofloxacina ## Footnote Equino levou os flocos
34
# Inhibidoras del metabolismo de los ácidos nucléicos Quinolonas de cuarta generación
Moxifloxacina - muy cara y no se usa en Argentina
35
# Inhibidoras del metabolismo de los ácidos nucléicos Cuales son los Nitroimidazoles?
- Metronidazol - Ornidazol - Tinidazol ## Footnote Tiny metro with horns
36
# Inhibidoras del metabolismo de los ácidos nucléicos Cuales son las Rifampicinas?
- Rifampicina - Rifabutina
37
Cuales son los inhibidores de la síntesis de proteínas?
* Tetraciclinas * Aminoglucosidos * Cloranfenicol * **Macrolidos** * Lincosaminas * Oxazolidinonas
38
# Inhibidores de la síntesis de proteínas Cuales son las Tetraciclinas?
* Oxitetraciclina * Doxiciclina (nombre comercial Vibramicina) * Minociclina * Tygeciclina ## Footnote Ox, bicicleta, doutor
39
# Inhibidores de la síntesis de proteínas Cuales son los Aminoglucósidos?
* Gentamicina * Amicacina * Estreptomicina * Tobramicina * Neomicina ## Footnote Neon, gente, piscina
40
# Inhibidores de la síntesis de proteínas Cuales son los Anfenicoles?
- Tianfenicol - Cloranfenicol
41
# Inhibidores de la síntesis de proteínas Cuales son los Macrolidos?
* **Claritromicina** * **Azitromicina** * Eritromicina * Roxitromicina * Diritromicina
42
# Inhibidores de la síntesis de proteínas Cuale son las Lincosaminas?
- Clindamicina - Lincomicina
43
# Inhibidores de la síntesis de proteínas Cuales son las Oxazolidionas?
Linezolid
44
# Cobertura farmacológica para GRAM POSITIVOS Staphylococcus aureus meticilina sensible (MSSA)
- **Dicloxicilina** (penicilina) - **Cefalexina** (1 gen cefalosporina) - **Cefazolina** (1 gen cefalosporina) - Levofloxacina (Quinolona)
45
# Cobertura farmacológica para GRAM POSITIVOS Staphylococcus aureus Meticilino Resistentes (MRSA)
- 5 gen cefalosporina - Ceftarolina - Vancomicina - Sulfamida - Trimetoprima-Sulfametoxazol (Bactrin) via oral - Clindamicina (Lincosaminas) via oral - Linezolid - Daptomicina: solo en piel y endocarditis del lado derecho del corazón
46
# Cobertura farmacológica para GRAM POSITIVOS Streptococcus pneumoniae (Neumococo)
- **Penicilina** G - **Amoxicilina** + clavulanato (amino penicilina) - **Ampicilina** + Sulbactam (amino penicilina) - **Ceftriaxona** (3 gen cefalosporina) - Clindamicina
47
# Cobertura farmacológica para GRAM POSITIVOS Streptococos A y B (pyogenes y agalatiae)
- Penicilina - Aminopenicilinas - Cefalexina (1 gen cefalosporina) - Azitromicina (Macrolido) -
48
# Cobertura farmacológica para GRAM POSITIVOS Enterococos
- Penicilina - **Aminopenicilinas**
49
# Cobertura farmacológica para GRAM POSITIVOS Listeria monocitogenes
- Aminopenicilinas
50
En un paciente que tiene alergia a penicilina y con resistencia de la mayoria de los fármacos para gram +. Que usar?
Vancomicina (Glucopeptido)
51
# Vancomicina Que es VRE y VRSA
Enterococus resistente a vancomicina Staph aureus resistente a vancomicina
52
# Cobertura farmacológica para GRAM NEGATIVOS HENS - PEcK - Haemophilus influenzae - Enterobacter - Neiseria gonorreae y meningitidis - Serratia - Proteus mirabilis - Escherichia coli - Klebsiela
- Aminopenicilinas (menos enterobacter, serratia y neiseria) - Piperacilina + Tazobactam - 2 a 4 gen cefalosporinas - Carbapenems (DIME - Doripenem, Imipenem, Meropenem y Ertapenem) - Ciprofloxacina (Quinolona)
53
# Cobertura farmacológica para GRAM NEGATIVOS Pseudomonas aureaginosa + Acinetobacter | nosocomiales
- Aminopenicilina (solo para Acinetobacter) - Piperaciclina-Tazobactam - Ceftazedina (3 gen cefalosporina) - Cefapime (4 gen cefalosporina) - Carbopenems - Polimixina B (solo en casos extremos)
54
# Cobertura farmacológica para GRAM NEGATIVOS ESBL (Extended Spectrum Betalactamase Bacteria) - Enterobacter - E. Coli - Klebsiela ## Footnote BPFA
- Carbapenems - Polimixina B
55
# Cobertura farmacológica para ANAEROBIUS CBPFA (Can't Breath Perfect Fresh Air) - Clostridium (difficile, perfringens, Botulinum) - Bacterioides fragilis - Peptostreptococos - Fusobacterium - Actinomycetes
- Clindamicina - Metronidazol - Carbapenems - Piperaciclina-Tazobactam
56
Cobertura farmacológica para Clostridium difficile
- Metronidazol - Vancomicina
57
# Cobertura farmacológica para bacterias ATIPICAS MCL - Micoplasma - Clamydia - Legionella
- Doxiciclina - Macrolideos: Claritromicina, Diritromicina y Roxitromicina
58
# Cobertura farmacológica para bacterias ATIPICAS - Borrelia - Ricketsia
- Doxiciclina
59
# Cobertura farmacológica para bacterias ATIPICAS Treponema pallidum
- Penicilina G - Doxiciclina
60
# Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO Neumonía de la comunidad ## Footnote neumococos, haemofilus, moraxella legionela, mycoplasma, clamydia (atipicos)
- Quinolonas - Ceftriaxona + macrolideo o doxiciclina
61
# Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO Neumonia hospitalaria ## Footnote MRSA, Pseudomonas
- Vancomicina (MRSA) + - Pipercilina + Tazobactam o Cefapime
62
# Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO Gastro ## Footnote Gram negativos + Anaerobios
- Carbapenems - Piperacilina + Tazobactan - Metronidazol + Quinolona o ceftriaxona o cefapime
63
# Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO Piel + tejidos blandos ## Footnote MSSA + Strepto A
- Dicloxicilina - Cefalexina - Cefazolina
64
# Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO Piel + tejidos blandos ## Footnote MRSA + Strep A
- Trimetropima + Sulfametoxazol - Clindamicina - Vancomicina
65
# Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO Urinária - Pielonefritis ## Footnote PEcK + Enterobacter
- Ceftriaxona - Ciprofloxacina (quinolona)
66
# Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO Urinária - Cistitis ## Footnote PEcK + Enterobacter
- Trimetropima + Sulfametoxazol - Fosfomicina
67
# Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO huesos, articulaciones ## Footnote MRSA, Neisseria, Pseudomonas
MRSA - Vancomicina Neisseria - Ceftriaxona Pseudomonas - Cefepime, Ceftazedina
68
# Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO Meningitis ## Footnote De la comunidad
- Vancomicina - Ceftriaxona
69
# Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO Meningitis ## Footnote Hospitalária - MRSA + Pseudomonas
MRSA - Vancomicina Pseudomonas - Cefapime
70
# Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO Hemato ## Footnote MRSA + gram negativos
- Vancomicina (MRSA) - Piperacilina + Tazobactan (Gram -)
71
# Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO Sepsis
- Vancomicina (MRSA, gram +) - Pipercilina + Tazobactan o Carbapenems (gram - o anaerobios)
72
Que clase de atb termina con ciclina?
TETRACICLINAS * Oxitetraciclina * Doxiciclina (nombre comercial Vibramicina) * Minociclina * Tygeciclina
73
Que clase de ATBs termina con TROMICINA?
MACROLIDOS * Eritromicina * Roxitromicina * Claritromicina * Diritromicina * Azitromicina | Mismo espectro que la penicilina, surge por la alergia a las penicilinas
74
Que clases de ATBs termina con MICINA?
**AMINOGLUCOSIDOS** * Gentamicina * Amicacina * Estreptomicina * Tobramicina * Neomicina **LINCOSAMINAS** * Clindamicina * Lincomicina **GLUCOPEPTIDOS** * Vancomicina * *Teicoplanina*
75
Que clase de ATBs termina en FLOXACINA?
Quinolonas * Norfloxacina * Ciprofloxacina * Levofloxacina * Moxifloxacina
76
Que clases de ATBs actuan mucho más en gram negativos?
AMI**NO**GLUCOSIDOS -> NO = negativo * Gentamicina * Amicacina * Estreptomicina * Tobramicina * Neomicina
77
Que clases de ATBs actuan primordialmente en los GRAM positivos?
* Macrolidos * Lincosaminas * Glucopeptidos ## Footnote MaLaGa
78

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