TBC Flashcards
¿Cómo se define la tuberculosis?
La tuberculosis es una enfermedad crónica causada por el Mycobacterium tuberculosis.
¿Cuáles son las principales vías de transmisión de la tuberculosis?
Vía aérea, a través de aerosoles, tos, expectoración, microgotas y núcleos contaminantes en suspensión.
¿Qué es la primoinfección tuberculosa?
La primoinfección tuberculosa es el contacto inicial del organismo con el bacilo de la tuberculosis y la producción de inmunidad frente a él.
¿Cuáles son los síntomas de la primoinfección tuberculosa?
La primoinfección suele ser asintomática en la mayoría de los casos. Sin embargo, puede evolucionar a tuberculosis primaria en algunos casos, donde se presentan síntomas.
¿Qué sucede con los bacilos en la mayoría de las primoinfecciones tuberculosas?
En la mayoría de los casos, los bacilos quedan inactivos en una infección latente. Sin embargo, en algunos casos, pueden permanecer vivos y generar tuberculosis por reactivación en el futuro.
La primoinfección casi siempre se cura.
SECUENCIA DE PRIMOINFECCIÓN:
- Bacilo llega al alveolo
- Actúan los macrófagos alveolares: 1er barrera
- Se traslada por las vénulas pulmonares a los ganglios hiliares
- Células presentadoras de antígenos llevan los antígenos a los ganglios y estimulan los LT, que actúan contra la infección.
- Por los linfáticos va hacia los vértices del pulmón (foco inicial) y allí se aloja.
- Los linfocitos forman una empalizada alrededor de los bacilos y por fuera las células gigantes de Langhans, formando un granuloma.
- Pueden ir a otros órganos por medio de los linfáticos: cerebro, riñón, etc. (focos secundarios).
Descripción del granuloma:
- Está formado por un centro caseoso que contiene restos de células y bacilos muertos.
- Alrededor del centro caseoso se encuentran linfocitos y células gigantes de Langhans.
Aunque la mayoría de los bacilos muere en el granuloma, algunos quedan latentes y pueden reactivarse en el futuro, dependiendo de las defensas del hospedador.
¿Cuáles son los síntomas de la TBC primaria?
- Incluyen síndrome infeccioso inespecífico: fiebre, anorexia, sudoración, pérdida de peso
- Tos con disnea leve de evolución prolongada.
¿Qué caracteriza a la TBC primaria?
La TBC primaria ocurre cuando el crecimiento bacilar no es contenido inicialmente en la primoinfección.
Que es la TBC post primaria o de reactivación?
Se produce muchos años después de la primoinfección cuando disminuyen las defensas
TBC post primaria o de reactivación
Síntomas
Tos con expectoración,
hemoptisis, fiebre.
Cuales son los tipos de lesiones?
- Lesión cavitada
- TBC Miliar
¿Qué caracteriza a una lesión cavitada en la tuberculosis?
Se forma por reactivación de la infección tuberculosa.
Presenta un granuloma con necrosis en el tejido pulmonar, lo que lleva a la formación de cavernas. Estas cavernas se sellan con el tiempo, formando cicatrices.
Cual es un síntoma de la lesión cavitada?
La expectoración mucopurulenta y hemoptoica es un síntoma característico de esta lesión.
TBC MILIAR
Se dá por diseminación aguda ….
hematógena
Pequeños granulomas en diferentes partes del organismo.
TBC MILIAR
Se da partir de:
- Infección primaria
- Reactivación de granuloma crónico.
TBC MILIAR
Síntomas
Fiebre (más frecuente),
NO HAY TOS,
sudoración, anorexia, palidez, astenia, polipnea, hepatoesplenomegalia: aumento de enzimas hepáticas
DIAGNÓSTICO:
Cuales son los métodos?
Prueba de tuberculina
Diagnostico microbiológico
PCR: Amplificación de DNA y RNA
TBC MILIAR
RX
Infiltrado nodulillar bilateral y difuso de vértices a bases
Diagnostico microbiológico:
Directo: Ziehl Nielsen: 3 muestras seriadas (esputo, orina)
Cultivo:
▪ Medios solidos: Lowenstein y Jensen
▪ Medios semisintéticos
▪ Medios líquidos: BACTEC
▪ Para sangre: Lisis-centrifugación
¿Cómo se manifiesta la reacción de la prueba de la Tuberculina?
La reacción se manifiesta por una induración de la piel o una pápula a las 48 horas, conocida como reacción de Mantoux.
¿Qué indica una pápula de 5-15 mm en la prueba de la Tuberculina?
Indica una reacción positiva, lo que significa que la persona tiene defensas contra la tuberculosis.
¿Qué indica una pápula mayor a 15 mm en la prueba de la Tuberculina?
Indica una reacción hiperérgica, lo que puede estar asociado a una enfermedad tuberculosa o a una alergia. Es necesario investigar síntomas adicionales y realizar radiografías para evaluar el estado del paciente.
DROGAS TUBERCULOSTÁTICAS:
Cuales usamos durante todo el tto?
Isoniacida
Rifampicina
