Physiopathologie cardiovasculaire Flashcards
Quelles sont les maladies cardiovasculaires en épidémiologie?
Maladies
- du coeur
- vasculaires cérébrales (MVC)
- vasculaires périphériques (MVP)
Plus de 50% des décès de maladies dans le monde sont des maladies transmissibles aigues. V ou F?
F, non transmissibles chroniques
La moitié de ce 64% de décès par maladies chroniques est originaire de
a) maladies du coeur
b) maladies vasculaires cérébrales
c) maladies vasculaires périphériques
b
Lesquelles de ces MCV sont dues à l’athérosclérose?
a) infarctus
b) cardiomyopathie
c) ACV
d) arythmie cardiaque
e) HT (maladies aorte et artères)
f) malformation cardiaque congénitale
a, c, e
Dans les pays à niveau socioéconomique élevé, les décès par cancer sont 2 fois ___ fréquents que ceux dus aux maladies cardiovasculaires.
plus
Nommer 4 grands mécanismes régulateurs du syst CV.
SNC
SN sympathique
SN parasympathique
Sécrétions hormonales
- Quel est le feuillet externe?
a) feuillet pariétal
b) feuillet viscéral
c) épicarde - Ces feuillets font partie du péricarde
a) fibreux
b) séreux
1a
2b
L’épicarde est le feuillet viscéral du péricarde séreux. V ou F?
V
L’endocarde comporte une couche pluricellulaire. V ou F?
F
Il y a communication inter-auriculaire, mais pas de communication inter-ventriculaire. V ou F?
V
Quelles structures des ventricules comporte des muscles papillaires et des cordages tendineux?
trabécules
Quelle structure assure la communication inter-auriculaire?
Fosse ovale
septum fait la séparation, fosse ovale fait la communication
La valve tricuspide sépare quoi?
oreillette et ventricule droits
- Tous entrent dans l’oreillette ___.
- Associer
A) Veine cave supérieure
B) Veine cave inférieure
C) Sinus coronaire
1) valve de Thébesius
2) valve d’Eustache
3) PAS de valve
- droite
2. A3, B2, C1
Qui suis-je?
Région la plus antérieure, détectable à la palpation, forme de croissant, épaisseur 4-5mm, bande modératrice très mince.
Ventricule droit
Combien y a-t-il de veines pulmonaires assurant la fibrillation auriculaire?
4
Qu’est-ce qui sépare l’oreillette gauche et le ventricule gauche?
valve mitrale
L’apex du coeur se trouve dans le ventricule ___
gauche
- Où est-ce que les veines pulmonaires se rejoignent?
2. Y a-t-il présence de valves?
- Oreillette gauche
2. Non
Qui est le plus épais?
A) Oreillette gauche
B) Oreillette droite
A
Suite à une calcification fréquente de la valve aortique, il faut remplacer cette valve par la valve pulmonaire. Comment appelle-t-on ce processus?
Procédure de Ross
La valve pulmonaire est ___ à la valve aortique, mais il y a beaucoup ___ de calcification.
identique
moins
Quelle valve n’a pas d’anneau ou slmt un discret anneau fibreux?
a) Valve d’Eustache
b) Valve de Thébesius
c) Valve aortique
d) Valve pulmonaire
d
rappel :
valve d’eustache = veine cave inférieure
valve de thébesius = sinus coronaire
Le squelette fibreux du coeur est un tissu conjonctif ___, entoure les ___ cardiaques,
rejoint le ___ interventriculaire,
fixe et prévient ___ des valves,
là où il y a insertion des faisceaux ___
et est un bon ___ électrique.
dense valves septum l'étirement musculaires isolant
Quel est le centre responsable de la régulation de la fréquence cardiaque?
Bulbe rachidien
Nommer le récepteur ayant un rôle dans la régulation de la fréquence cardiaque a/n de
a) muscles et articulations
b) artères et veines
c) niveau sanguin
a) propriocepteurs
b) barorécepteurs
c) chimiocepteurs
S’il y a augmentation de la fréquence cardiaque, le sympathique a augmenté. V ou F?
F, le parasympathique a diminué
Qu’est-ce que l’inotropie?
force de contraction
Le volume télédiastolique est le volume résiduel suite au volume d’éjection systolique. Ce volume est de réserve est utilisé pour augmenter le volume du prochain remplissage. V ou F?
F, volume télésystolique
volume télédiastolique : volume sortant
Si la pré-charge diminue, il y a ___ de la post-charge et ___ du débit cardiaque.
augmentation
diminution
C’est lors de la pré-charge qu’il y a étirement des fibres (loi de Starling). Si les fibres s’étirent trop, dilatation et ne reprennent pas leur forme, ce qui mener à l’insuffisance cardiaque. V ou F?
V
A) Systole
B) Diastole
1) contraction
2) relaxation
A1
Quel est cette phase du cycle cardiaque? Juste après la fermeture des valves aortiques et pulmonaires, le sang ne peut ni sortir, ni entrer dans le ventricule dans lequel la pression, rapidement décroissante, reste pendant quelques centièmes de seconde trop élevée pour que les valves auriculo-ventriculaires puissent s’ouvrir : c’est le premier temps de la diastole ventriculaire.
Relaxation isovolumétrique
Lors du remplissage ventriculaire, il y a une phase lente au début, puis une phase rapide ensuite. V ou F?
F, inverse
Classer les phases du cycle cardiaque.
A) Systole auriculaire
B) Ouverture aortique et pulmonaire
C) Fermeture valves aortique et pulmonaire
D) Ouverture valves mitrale et tricuspide
E) Fermeture valves mitrale et tricuspide
C, D, A, E, B
B = phase d’éjection
Classer la circulation systémique (Artérielle) A) Artères B) Veines C) Aorte D) Artérioles E) Veinules F) Capillaires
C, A, D, F, E, B
Comment se nomment ces pathologies?
a) coeur de bœuf, transmis génétiquement, coeur plus gros que la normale mais vascularisation normale
b) valve à 2 feuillets au lieu de 3, résultant en une dégénération plus rapide
a) cardiomyopathie génétique
b) bicuspidie aortique
Quelle est cette loi? Tout étirement des fibres myocardiques entraîne une augmentation de leur contractilité. Ainsi en cas d’augmentation du volume télédiastolique, il existe une augmentation du volume d’éjection systolique et donc du débit cardiaque par augmentation de la force de contraction ventriculaire
Loi de Franck-Starling
Quelle est cette loi?
T = Pr/w
tension
pression
rayon
épaisseur (w)
Loi de Laplace
Quels sont les 3 ions nécessaires à l’excitation pour la contraction?
Parmi ces ions, lequel est l’agent responsable de la contraction?
Na
K
Ca
Ca libre intra-cellulaire
Une augmentation de Ca2+ dans le cytosol fait ___ la force de contraction. Suite à la contraction, il y a :
fait ___ le Ca2+ extracellulaire
et ___ le gradient Na+ (___ Na+ intracellulaire et ___ Na+ extracellulaire)
grâce à la pompe ___
augmenter augmenter diminue augmentation diminution Na-K-ATPase
La fin de la systole se résulte par une ___ de l’influx de Ca2+. Il y a reprise de Ca par le ___ ___ et blocage de l’interaction actine-myosine par la ___ pour débuter la diastole.
cessation
réticulum sarcoplasmique
tropomyosine
Pour faire sortir 1 Ca2+, il faut faire entrer __ Na+ par un échangeur.
3
Quel rx peut augmenter le contractilité par son action sur la Na+-K+-ATPase?
digoxine (lanoxin)
Au coeur, où est
a) l’apex
b) la base
a) en bas
b) en haut
Qui meurt le plus de maladies coronariennes?
a) Hommes
b) Femmes
a, bien que en baisse
Le bulbe rachidien, centre cardiovasculaire, a des mécanismes de rétro-activation. V ou F?
F, rétro-inhibition
nerveux, hormonaux et locaux
Le contrôle neuronal surveille la/le ___ cardiaque, la c___ et le ___ des vaisseaux.
fréquence
contractilité
diamètre
En périphérie (musculature lisse), il n’y a pas de parasympathique. V ou F?
V
Les fibres sympathiques du coeur ___ la fréquence cardiaque et ___ la contractilité.
augmentent x2
Le réflexe sino-carotidien, qui ajuste la pression artérielle cérébrale par l’étirement du sinus carotidien et les fibres sensitives glosso-pharyngiens (IX), est un réflexe provoqué par les ___
barorécepteurs
Le système rénine-angiotensine-aldostérone est une régulation ___ de la P artérielle qui ___ le débit sanguin rénal et ___ la pression sanguine par sécrétion d’aldostérone qui réabsorbe Na et H2O.
hormonale
diminue
augmente
L’adrénaline et la noradrénaline se situent dans quel organe?
médullosurrénale
L’adrénaline et la noradrénaline font diminuer…
a) débit sanguin
b) fréquence cardiaque
c) contractilité
d) vasoconstriction artérielles et veineuses
e) aucun
e
Les MCV ont plus diminués au Qc qu’au Canada. V ou F?
V
Quelles sont les 5 habitudes de vie qui diminue le risque d’infarctus de beaucoup plus que les rx?
poids santé physiquement actif pas de tabac modération alcool alimentation saine
Il n’y a pas de bande modératrice a/n des oreillettes. V ou F?
V
Les trabécules (cordages tendineux et muscles papillaires) se retrouvent slmt dans le ventricule droit. V ou F?
F, gauche aussi
L’oreillette gauche a __ veine(s) pulmonaire(s) qui ont __ valve(s).
4
aucune
Il y a des fibres parasympathiques et sympathiques dans la musculature lisse. V ou F?
F, juste sympathique
Aucune réduction de mortalité n’a été démontrée pour les plus de 75 ans. V ou F?
V
On traite un patient aux statines si ses LDL sont supérieurs à 5 mmol/L et on vise 2 mmol/L. V ou F?
F, pour ces gens spécifiquement, on vise diminution de 50%
