Pharmacothérapie DLP Flashcards
Les patients qui souffrent du syndrome métabolique sont inclus dans le SRF. V ou F?
F
Le SRF est aussi utilisé pour les personnes ayant déjà eu une MCV, on agit alors en prévention secondaire. V ou F?
F, SRF pour prévention PRIMAIRE, pour déterminer si on a besoin d’un tx ou non. Si déjà eu MCV, pas besoin de tester, on agit.
Qu’arrive-t-il au SRF s’il y a présence de HF (H : 55ans, F : 65 ans) ?
score doublé (moins précis que score de McCormack)
Un IMC entre 18.5 et 24.9 est considéré comme normal. V ou F?
V
On tombe dans le risque modéré lorsqu’on est en haut de combien en
a) LDL
b) non-HDL
c) apo-B
a) 3,5
b) 4,3
c) 1,2
Les hommes ayant plus de 50 ans et les femmes ayant plus de 60 ans, avec au moins 1 facteur de risque sont considérés comme risque modéré dans le SRF. Nommez les facteurs de risque.
HTA tabagisme TT élevé HDL bas intolérance au glucose
Il y a de fortes données prouvant les bénéfices de la diète méditerranéenne. V ou F?
V
Pourquoi préférer la statine à une autre classe de rx?
EXAM
efficacité et innocuité bien démontrées
données en prévention primaire et secondaire
bon rapport coût/efficacité (génériques)
baisse le plus les LDL, mais surtout diminue aussi les incidents/événements CV
On peut calculer les LDL avec la formule LDL = CT - HDL - VLDL à quelle condition?
TG « 4,5 mmol/L
Il faut être à jeun pour prendre un test d’apo-B. V ou F?
F, pas besoin
Le test apo-B est fortement suggéré, plus que le bilan lipidique, si les TG sont supérieurs à ___ mmol/L
1,5
À quels moments préfère-t-on prendre
a) atorvastatin
b) fluvastatin
c) lovastatin
d) pravastatin
e) rosuvastatin
f) simvastatin
a, e) peu importe am ou hs car longue durée d’action
b, c, d, f) HS car enzymes HMG-CoA réductases (qu’on veut inhiber) sont plus actives la nuit
1.) C-I des statines et ézétimibe (2)
- Quels 2 C-I se rajoutent pour
a) les fibrates?
b) la niacine?
1.) trouble hépatique actif ou enzymes hépatiques élevées de façon persistante
grossesse
2.a) IR
maladie biliaire pré-existante
2.b) ulcère GI
trouble hémorragique évolutif
Lequel est la statine de puissance intermédiaire?
a) atorvastatin
b) fluvastatin
c) lovastatin
d) pravastatin
e) rosuvastatin
f) simvastatin
f
Quelle est la dose équivalente à 10 mg d’atorvastatin?
a) fluvastatin
b) lovastatin
c) pravastatin
d) rosuvastatin
e) simvastatin
a) 80 (faible)
b) 40 (faible)
c) 40 (faible)
d) 5 (fort)
e) 20 (intermédiaire)
On doit ajuster les statines si la ClCr est sous ___ ml/min.
Comment doit-on diminuer les doses?
30 ml/min
rosuvastatin max 10 mg
autres statines max 40 mg
Quelles sont les 4 interactions avec les statines qui font augmenter leur
a) concentration?
b) myotoxicité?
cyclosporine
anti-infectieux
jus de pamplemousse
ticagrelor
daptomycine
colchicine
Quelles sont les 3 statines qui sont moins affectés par les interactions d’augmentation de concentration (cyclosporine, anti-infectieux, jus de pamplemousse, ticagrelor) ?
a) atorvastatin
b) fluvastatin
c) lovastatin
d) pravastatin
e) rosuvastatin
f) simvastatin
b, d, e
Quelle est le dose max de simvastatin avec
a) le vérapamil, diltiazem, fénofibrate ou bézafibrate?
b) amiodarone ou amlodipine?
a) 10 mg
b) 20 mg
Facteurs de risque de myalgie : sexe \_\_\_ \_\_\_ avancé insuffisance \_\_\_ désordre \_\_\_ *** potentiel \_\_\_ \_\_\_thyroïdie origine \_\_\_
H âge rénale hépatique (alcool) D'INTERACTIONS RX (polypharmacie) hypothyroïdie asiatique
Chez les plus de 75 ans, il est nécessaire de diminuer la dose pour éviter les E2 des statines. V ou F?
F
Si on suspecte des E2, quels paramètres peut-on faire vérifier lors du prochain suivi/prélèvement dans 6 semaines?
… spécifiquement pour les fibrates?
ALT
CK
créatinine pour fibrates
L’utilisation de l’ézétimibe en monothérapie peut être justifiée. V ou F?
F, pas de donnée significative, par contre oui avec association statines
Poso
a) ézétimibe
b) niacine
Pr 1 co (10 mg) DIE
(peu importe le moment de la journée, avec ou sans nourriture)
Pr 1 co (500 mg) HS pour commencer puis augmenter de 500 mg aux 4 semaines jusqu’à max 2000 mg/jour
