Physiologie rénale - CM1 Flashcards
Qui suis-je ? Unité fonctionnelle du rein
Néphron
Quelle partie du néphron est responsable de la filtration ?
glomérule
Comment se nomme l’espace où se retrouve le transsudat juste après la filtration au travers du glomérule ?
Espace de Bowman
Quelles sont les trois couches de la paroi des capillaires glomérulaires ?
Endothélium fenêtré
Membrane basale
Cellules épithéliales (podocytes)
Qui suis-je ? Cellules qui relient les lobules de capillaires dans les glomérules
Mésangnium
Les mésangium appartiennent à quel système ?
Réticuloendothélial
Quelles sont les trois grandes fonctions des mésangium ?
Phagocytose de corps étranger, contractilité, retenir les capillaires
Quelles sont les trois cellules qui forment l’appareil juxtaglomérulaire ?
- Cellules musculaires lisses (aka juxtaglomérulaire)
- Cellules m.sangiales extraglomérulaires
- Cellules épithéliales de la macula dense
Où se trouvent les cellules juxtaglomérulaires ?
Dans la paroi de l’artériotomie,e afférente
Où se trouvent les cellules épithéliales de la macula dense ?
Dans la paroi du tubule à la fin de l’anse de Henle
Quel est le rôle principal de l’appareil juxtaglomérulaire ?
Synthèse et libération de rénine
Que est le stimulateurprincipal de la libération de rénine ?
Hypovolémie
Où se trouvent les barorécepteurs (dans le rein)
Artériole afférente
Où se trouvent les chémorécepteurs (dans le rein) ?
Dans la macula densa
Les reins reçoivent quelle proportion du débit cardiaque ?
20%
Quel est le débit sanguin rénal ?
100-1200 mL/min
Vrai ou faux ? La pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaire est basse
Faux, elle est haute
Quelle est la pression moyenne dans les capillaires glomérulaires ?
50 mmHg
La vasoconstriction de quelle structure vasculaire fait chuter la pression intramusculaire de 100 mmHg de l’artère rénale à 50 mmHg dans les capillaires glomérulaires ?
Artérioles afférentes
La vasoconstriction d e quelle structure vasculaire fait passer la pression hydrostatique de 50 à 15 mmHg dans les capillaires péri tubulaires ?
Artérioles efférentes
La pression est plus élevée dans le glomérule ou dans les capillaires pérituulaires ? Pourquoi ?
Elle est plus élevée dans le glomérule pour favoriser la filtration glomérulaire et elle est plus basse dans les capillaires péri tubulaires pour favoriser la réabsorption
Quelle proportion du débit sanguin rénal se retrouve dans les capillaires péritubulaire (soit dans le cortex rénal) ?
90%
Quelle proportion du débit rénal se trouve dans la vasa recta (soit la portion médullaire du rein) ?
10%
Lorsque le débit sanguin rénal diminue, comment varie sa distribution entre le cortex et la médulla ? Pourquoi ?
La médullaire est favorisée, car la médulla réabsorbe mieux le sodium
Quelle formule permet de calculer le débit sanguin rénal ?
Débit = Pression / résistance
L’autorégulation du débit rénal est efficace dans quel interval de pression sanguine ?
80-180 mmHg
Comment varie la résistance vasculaire si la pression augmente, mais que le débit est constant ?
Elle augmente
Quels sont les deux mécanismes qui contribuent à l’autorégulation du débit rénal ?
Théorie myogène, rétroaction tubuloglomérulaire
Les mécanismes d’autorégulation du flux rénal affectent quelle structure vasculaire ?
Artériole afférente
Quelle est la thèse de la théorie myogène ?
Éturement de la paroi de l’Artériole afférente fait contracter son muscle lisse et vice et versa
Qu’est-ce que la rétroaction tubuloglomérulair e?
Les cellules de la macula dense détectent l’Arrivée augmentée de liquide tubulaire ou de NaCl, ce qui augmente la sécrétion d’adénosine et mène à la vasoconstriction de l’artère afférente
Une augmentation du débit rénal a quel effet sur la rénine ?
diminue
Vrai ou faux ? L’apport sanguin au reins est toujours stable
Faux, il peut être modifié par le système;me sympathique et les substances vasoactive, comme en choc
Quel est l’effet de l’angiotensine 2 sur le tonus vasculaire ?
Vasoconstriciton
Quel est l’effet des prostaglandines sur le tonus vasculaire ?
Vasodilatation
Quel est l’effet ddd l’épinéphrine et de la norépinéphrine sur le tonus vasculaire ?q
Vasoconstriction
Quel est l’effet des substances vasoconstrictrices sur le débit sanguin rénal ?
Il diminue
Quel est l’effet des substances vasodilatatrices sur le débit sanguin rénal ?
Il augmente
En insuffisance rénale aigue, est-ce la vasoconstriction ou la vasodilatation qui prédomine ?
Vasoconstriction
Vrau ou faux ? Une vasoconstriction mène toujours. une diminution de la filtration glomérulaire
Faux, pas nécessairement
Quel est l’Effet d’une vasoconstriction des artérioles afférentes sur le DSR et le DFG ?
DSR: diminue
DFG: augmente
Quel est l’effet d’une vasodilatation des artérioles afférentes sur le DSR et le DFG ?
DSR: augmente
DFG: augmente
Quel est l’effet D’une vasoconstriction des artérioles efférentes sur le DSR et le DFG ?
DSR: diminue
DFG: augmente
Quel est l’effet d’une vasodilatation des artérioles efférentes usr le DSR et le DFG ?
DSR: augmente
DFG: diminue
Vrai ou faux ? Le changement de résistance vasculaire ne se limite pas habituellement aux artérioles afférentes ou efférentes, mais survient simultanément dans les deux, avec une prédominance relative
Vrai
L’angiotensine 2 a un effet vasoconstricteur préférentiel pour la,rtérie afférente ou efférente ?
Efférente
La prostaglandine a un effet vasodilatateur préférentiel pour l’artériole afférente ou efférent e?
Afférente
Quelle quantité de liquide est filtré par le glomérule en 24h et en 1 minute ?
180L/24h
125 mL / minute
Quel est le débit plasmatique rénal ?
625 nL
Quelle proportion du débit plasmatique rénal se retrouve dans l’Espace de Bowman ? (aka la fraction de filtration)
20%, soit 125 mL / min
Quelle proportion du calcium plasmatique ne peut pas se retrouver dans l’ultrafiltrat ?
45%, aucune idée pourquoi
De quels trois facteurs dépend la filtration glomérulaire ?
Perméabilité de la membrane, gradient de pression hydrostatique, gradient de pression oncotique
Le coefficient d’ultrafiltration dépend de quels deux facteurs
perméabilité, surface
La différence de pression hydrostatique est en faveur de quel mouvement de fluide ?
Sortie du fluide du capillaire vers l’espace de Bowman, car la presison y est plus faible
La différence de pression oncotique est en faveur de quel mouvement de fluide ?
Entrée du fluide dans le capillaire depuis l’Espace de Bowman
Quel est le facteur qui impacte le plus la filtration glomérulaire ?
La pression hydrostatique dans le capillaire glomérulaire
Quel est l’effet de la vasoconstriction ds artérioles afférentes et de la vasodilatation des artérioles efférentes sur la filtration glomérulaire ?
Diminue
Quel est l’effet d’ne augemtantion de la filtration glomérulaire sur l’adénosine, la rénine et le tonus vasculaire ?
Rénine: diminue
Adénosine: augmente
Vasoconstriction de l’artériole afférente
Quel est l’Effet de l’augmentation de l’Angiotensine 2 sur la filtration glomérulaire ?
Augmente
Par quelles deux voies est-ce possible de faire de la réabsorption tubulaire ?
Transcellulaire, paracellulaire
Le transport transcellulaire est plus souvent actif ou passif ?
Plus souvent actif, mais peut parfois être passif
Le transport paracellulaire est plus souvent actif ou passif ?
Uniquement passif
Quelle partie du néphron participe le plus à la réabsorption ?
Tubule proximal
Quelle partie du néphron participe le plus à la sécrétion tubulaire ?
Tubule proximal
Qui suis-je? Volume de plasma que les reins épurent de cette substance durant une certaine période de temps, en l’excrétant dans l’urine
Clairance rénale d’une substance
Lorsque la clairance rénale équivaut au débit de filtration glomérulaire, comment est la réabsorption et la sécrétion tubulaire de la substance ?
Il n’y en a pas
Lorsque la clairance rénale d’une substance est plus Asse que le débit de filtration, comment est la sécrétion et la réabsorption
Il y a plus de réabsorption
Si la clairance rénale d’une substance est plus grande que ledit de filtration glomérulaire, comment est la sécrétion et la réabsorption ?
Il y a sécrétion
Quelle formule permet de calculer la filtration glomérulaire ?
F = UV/P
où
U: clairance
V: volume urinaire
P: concentration plasmatique
