APE 5 Flashcards
Où débute habituellement la cristallisation initiale des lithiques urinaires ?
Tubule collecteur
Vrai ou faux ? Tant que le calcul demeure logé dans son calice et qu’il ne cause aucune obstruction, il restera généralement asymptomatique
Vrai
Vrai ou faux ? Une calcification papillaire ou un calcul calicule fixe causent généralement une hématurie
Faux, habituellement non
Vrai ou faux 6 Les calculs calicules sont généralement asymptomatique
Vrai
Quel type de calcul peut être qualifié de baladeur ?
Les calculs calicules, qui peuvent parfois se déplacer
Qui suis-je ? Type de calcul qui épouse la forme d’un calice
Calcul coraliforme
Qui suis-je ? Calcul coraliforme qui rempli au minimum 2 calices
Calcul coraliforme partiel
Qui suis-je ? Calcul coraliforme qui remplit tous les calices et le bassinet
Calcul coraliforme complet
Vrai ou faux ? les calculs cordiformes causent souvent de la douleur
Faux, ils ne causent jamais de douleur
Vrai ou faux ? Lorsqu’un calcul rénal est responsable d’infections urinaires récidivantes, elle est toujours causée par le même germe
Vrai
La majorité des infections urinaires sont rétrogrades ou antérogrades ?
Rétrogrades, soit elles viennent de l’urètre et de l’extérieur
La douleur typique de la colique néphritique est causée par l’étirement de quelle structure ?
Capsule rénale
La colique néphritique est habituellement uni ou bilatérale ?
Unilatérale
Quelle position permet habituellement de soulager la douleur de la colique néphrite ?
Aucune position ne soulage
Quels sont les deux symptomes associés à l’arrivée du calcul dans l’uretère distal ?
Pollakiurie, urgenturie
Comment varie la filtration glomérulaire en présence de calcul urinaire ?
Elle diminue
Comment varie la quantité d’urine produite en présence de calcul urinaire ?
Elle diminue
Quelle est la cause habituelle de la formation de calculs vésicaux
Stase urinaire
Vrai ou faux ? L’HBP peut, éventuellement, mener à une lithines vésicale
Vrai, car elle cause une stade de l’urine par miction incomplète
Que est l’examen de choix pour l’exploration d’une lithines urinaire 6
Uroscan
L’échographie permet de visualiser les calculs situés dans quelles deux structures 6
Uretère proximal, jonction urétéro-vésicae
Quel examen permet de visualiser avec précision l’anatomie des voies urinaires ?
Pyéloscan
Que permet de vérifier la scintigraphie rénale ? (2 réponses)
Degré d’obstruction
Fonction différentielle des reins
Qui suis-je ? Présence d’urine infectée en amont d’un calcul obstructif
Pyonéphrose
Pourquoi la pyonéphrose est une urgence urologique et médicale ?
Car elle peut causer un choc septique
Il est indiqué de faire une intervention immédiate pour une lithines urinaire si elle mesure quelle taille ?
Plus de 8 mm
Quel composé compose le plus fréquemment les lithines urinaires ?
Oxalate de clacium
Quels sont les deux types de pierre d’oxalate de calcium ?
Whewellite
Weddellite
Quel type de lithines urinaires eest associée à une infection urinaire à germe urémique ?
Calcul de struvite
Quels sont les deux types de calculs calciques ?
Oxalate de calcium, phosphate de calcium
Quellessont les quatre étapes de la lithogenèse ?
- Sursaturation
- Apparition de cristaux dans l’urine
- Agrégat de plusieurs cristaux
- Formation d’un gros calcul
Vrai ou faux ? Un grand volume d’urine augmente la concentration de composés lithogènes
Faux, un petit volume
Quel pH urinaire favorise la formation de calcul d’acide urique ?
Acide, soit 5,3
Quel pH urinaire favorise la formation de calcul d’oxalate de calcium ?
Indépendant du pH
Quel pH urinaire favorise la formation de calcul de phosphate de calcium ?
Alcalin, soit > 6,5
Quel pH urinaire favorise la formation de calcul de struite ?
Alcalin, soit > 6,5
Quel est le pH urinaire normal ?
5.8
La formation d’ammoniac dans l’urine favorise la formation de quels trois types de calculs urinaires ?
Strivute, phosphate de calcium, urate d’ammonium
Quelle substance joue le rôle d’inhibiteur de la cristallisation dans l’urine ?
Citrate urinaire
Où se forment habituellement les calculs urinaires d’exalté decalciuk ?
dans le calice rénal
La présence de plaques de Randall dans le rein indique probablement la formation de quel type de lithines urinaire ?
Oxalate de calcium
Les lithines calciques (oxalate et phosphate) sont-elles radio-opaques ?
Oui
Quels sont les quatre facteurs de risques de la formation de lithines calciques ?
HTA, goutte, diabète, obésité
Quels sont les deux désordres électrolytiques qui prédisposent à la formation de calcul d’oxalate de calcium de type whewellite ?
Hyperoxalurie, hypercalciurie
Quel désordre électrolytique prédispose à la formation de calcul d’oxalate de calcium de type weddellite ?
Hypercalciurie
Quels sont les trois caractéristiques de l’urine qui prédisposent à former des calculs de phosphate de calcium ?
Faible volume urinaire, pH alcalin, hypocitraturie
Quelle est l’anomalie la plus fréquemment en cause de lithines calcique ?
Hypercalciurie
Quels sont les trois mécanismes qui expliquent une hypercalciurie ?
Augmentation absrotpion intestinale de calcium
Futie rénale de calcium
Résorption osseuse
Vrai ou faux ? Une hypoPTH peut causer des lithines calciques
Faux, c’est habituellement hyperPTH
Une hyperoxalurie augmente le risque de former quel type de lithines ?
Lithiase oxalocalcique
Vrai ou faux ? La malabsorption intestinale comme dans les maladies sont un facteur de risque des lithines d’oxalate de calcium
Somehow, vrai
La diminution de la sécrétion de citrate augmente le risque de former quel Tye de lithiase urinaire ?
Calcique
Quelle sont les cinq causes d’hypocitraturie ?
Affection métabolqieu chronique
Hypokaliémie
Prise d’inhibiteurs de l’anhydres carbonqiue
Infection urinaire
Chirurgie des voies urinaires
L’hyperuricémie augmente le risque de former quelles deux lithines ?
D’acide urique, oxalocalcique
Vrai ou faux ? Un apport sodé faible augmente le risque d’hypercalciurie
Faux, un apport sodé élevé
Les lithines d’acide urique sont-les radio-opaques ?
Non, elles sont radio-transparentes
Quels sont les trois facteurs de risque de former une lithines d’acide urique ?
pH urinaire acide
Faible volume urinaire
Hyperuricurie
Quels sont les cinq germes principaux de la lithines infectieuse ?
Proteus, pseudonominas, kebsiella, staphylocoque, myscoplasma
Vrai ou faux ? L’urine est habituellement stérile
Vrai
Quel type de symptômes sont associés à la cystite ?
Symptômes irritatifs
Vrai ou faux ? La fièvre est un symptôme cardinal de la cystite
FAUX
Qui suis-je ? Toute inflammation du tissu prostatique
Prostatite
Quels sont les trois symptômes associés à la prostatite bactérienne aigue ?
Pollakiurie, brûlure mictionnelle, dysurie
Quelle est la différence entre la cystite bactérienne et la prostatite bactérienne aigue ? (2 éléments de réponse)
La prostatite bactérienne a des sympt^pmes d’apparition plus soudaine, accompagnés d’un syndrome d’allure grippale
Qui suis-je ? Inflammation aigue de l’épididyme
Épididymite aigue
Quelle est la présentation clinique de l’épididymite ?
Épididyme gonflé et douloureux
Quels sont les quatre signes et symptômes de la pyélonéhprite aigue ?
Fièvre, frissons, atteinte de l’état général, douleur costolombaire ou au flanc
Vrai ou faux ? Toutes les pyélonéphrite sont précédées de symptômes d’infection urinaire base
Faux, «juste» 50%
En plus des symptômes urologiques, la pyélonéphrite est souvent accompagné de quels symptômes ?
Symptômes digestifs
Un urosepsis secondaire à une pyélonèhrite se rencontre fréquemment chez quels quatre patients ?
Personnes âgées
Personnes institutionnalisés porteurs de sonde
Hommes ayant subit des interventions urologiques
Sujets atteints d’une uropathie obstructive inconnu
Qui suis-je ? Infection urinaire de l’appareil supérieur en présence d’une obstruction ?
Pyonéphrose
Vrai ou faux ? Les pyonéphroses se traitent facilement avec des antibiotiques PO
Faux. Il faut les drainer
Qui sui-se ? Collection purulente dans le parenchyme rénal, bien circonscrite et encapsulé
Abcès rénal
Quel type d’infections donnent habituellement lieux aux abcès rénaux
Hématogènes
Quel pathogène est le plus fréquemment en cause d’abcès rénaux ?
Staph aureus
Quels sont les deux signes cliniques d’abcès rénaux ?
Vague douleur au flanc, fièvre d’origine internée
Vrai ou faux ? Une culture d’urine négative permet d’éliminer l’abcès rénal
Faux
La majorité des infections urinaires sont causées par quelle famille de bactéries ?
Entérobactéries
Les infections urinaires compliquées surviennent chez quels cinq types de patients ?
Hôtes fragiles
Instrumentation
appareil urinaire anormal
Homme
Enfant
Quels sont les deux germes qui causent le plus fréquemment des infections urinaires chez la femme ? Lequel est le plus fréquent ?
E coli*, Staph saprophyticus
Quel germe cause le plus fréquemment des infections urinaires chez l’enfant, l’homme et la personne âgée ?
E coli. Pratiquement jamais Staph saprophyticus
Quelles sont les trois voies d’infection de l’appareil urinaire ?
Extrinsèque, hématogène, ascendante*
Vrai ou faux ? Les sécrétions prostatiques ont une activité bactéricide
Vrai
Quels sont les trois facteurs propres à l’urine qui la protègent contre l’infection ?
Osmolarité élevée, pH acide, concentration élevée en urée
Vrai ou faux ? Les relations sexuelles, la ménopause, les relations sexuelles anales et l’hypoglycémie sont des facteurs de risque pour les infections urinaires
Faux, c’est la glucoserie retrouvée dans le diabète
Quelle est la grande différence entre la colique néphritique et la pyélonéphrite aigue ?
Colique néphritique est subite et sans fièvre
Pyélnéphrite est progressive et avec fièvre
La bactéridie asymptomatique est plus fréquente chez l’homme ou la femme ?
Femme
Quel type de germe cause habituellement la bactéridie asymptomatique ?
Un germe atypique
Vrai ou faux ? Toutes les bactériémies asymptomatiques doivent être traitées
Faux
Quelle sont les deux circonstances où une bactérie asymptomatique doit être traitée ?
Femmes enceintes, avant procédure urologique
La pyélonéphrite aigue peut causer quelles trois complications de grossesse ?
Prématurité, faible poids de naissance, mortalité périnatale
Dans quelle situation une culture d’urine doit être obtenue chez un nourrisson ?
Lorsqu’il fait dela fièvre
Quels sont les trois symptômes d’infections urinaires chez l’enfant ?
Douleur abdo, urines troubles, changement habitudes mictionnelles
Une imagerie du tracteur urinaire doit être faite suite à un diagnostic d’infection urinaire che quels trois profils de patient pédiatriques ?
Filles < 2 ans
Garçons tout âge
Filles avec antécédent d’infections récidivantes
La cystographie mictionnelle est faite chez quels cinq profils de patient pédiatrique ?
Enfants de moins de 4 ans
Garçon > 4 ans avec anomalies jet urinaire
Garçon > 4 ans avec incontinnence diurne
Enfant avec antécédents impossible à obtenir
Si échographie montre signes obstruction ou reflux
Quels sont les trois effets indésirables du reflux vésico-urétral ?
Hydronéphrose, déformations pyélocalicielles, stase urinaire favorisant l’ifneciton
Vrai ou faux ? La majorité des reflux vésico-urétéral se corrigent spontanément en vieillissant
Vrai
La cystographie mictionnelle permet d’investiguer quelle pathologie ?
Reflux vésico-urétéral
Comment la bandelette réactive peut détecter la présence de leucocytaire ?
Détecte la rséecne d’estérase leucocytaire
Combien de leucocytes par champ est évocateur d’une infection urinaire ?
5
Quelles sont les cinq caractéristiques à l’analyse d’urine qui suggèrent une infection urinaire ?
Leycocyturie
Hématurie
Cylindres leucocytaires
Levures
Nitrites
La présence de nitrites dans l’urine est indicateur d’une infection urinaire à quelles deux bactéries ?
entérobactéries, pseudomonas aeruginosa
Quels sont les deux signes à l’analyse d’urine de lithines urinaire ?
hématurie, leucocytaire
Quelle formule permet de calculer la clairance de la créatine sans recueil d’urine ?
La formule de Cockcroft et Gault, soit:
(140-âge)xpoids / (0,8xPcr)
Il est nécessaire de soustraire combien à la formule de Cockcroft et Gault lorsque calculé pour une femme ?
15%, pour tenir compte d’une passe musculaire plus faible
