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MMD2231 > Anato-physiologie CM3 > Flashcards

Anato-physiologie CM3 Flashcards

1
Q

Quelles sont les deux phases du cycle mictionnel ?

A

Phase de vidange
Phase de remplissage

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Q

Quelles sont les trois structures comprises dans l’appareil urinaire bas ?

A

Vessie, sphincter externe, urètre

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3
Q

Quelle est la capacité vésicale normale ?

A

300-700 mL

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4
Q

Le détrusor comporte combien de couches musculaires ?

A

3

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5
Q

Comment se nomme la couche de tissu qui est la plus proche de la lumière de la vessie ?

A

Urothélium

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6
Q

Vrai ou faux ? Le trigone vésical fait partie de l’appareil urinaire bas

A

Vrai

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7
Q

Est-ce le sphincter externe ou interne qui est sous le contrôle volontaire ?

A

Externe

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8
Q

Quels sont les deux critères nécessaires pour avoir une phase de vidange normale ?

A

Contraction v;sicale
Absence d’obstruction

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9
Q

Quels sont les deux critères nécessaires pour avoir une phase de remplissage normale 6

A

Vessie au repos et compliante
Outlet compétent

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10
Q

Est-ce le système sympathique ou parasympathique qui est en charge du vidange de la vessie ?

A

Parasympathique

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11
Q

Quelles sont les deux fonctions du centre protubérantiel de la miction ?

A
  • Initier la miction
  • Coordoner la synergie des systèmes nerveux
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12
Q

Quelles sont les quatre étapes de la miction ? (sous la perspective nerveuse)

A

1) Inhibition du nerf honteux
2) Inhibition du sympathique
3) Activation du prasympathique
4) Réflexes de miction

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13
Q

Quelles sont les quatre étapes de la miction (sous la perspective musculaire) ?

A

1) Relaxation du sphincter strié
2) Relaxation du col
3) Contraction du détrosor
4) Déclenchement des réflexes de miction

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14
Q

Le centre thoracho-lombaire de la miction se situe à quel niveau ?

A

T10-L2

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15
Q

Le centre sacré de la miction se situe à quel niveau ?

A

S2-S4

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16
Q

Est-ce le système sympathique ou parasympathique qui se situe au centre thoraco-lombaire de la miction ?

A

Sympathique

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17
Q

Est-ce le système sympathique ou parasympathique qui se situe au centre sacré de la miction ?

A

Parasympathique

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18
Q

Les récepteurs parasympathiques de la miction utilisent quel neurotransmetteur ?

A

Acetylcholine (Bonus: ce sont des récepteurs muscariniques)

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19
Q

La phase de remplissage est sous le contrôle sympathique ou parasympathique ?

A

Sympathique

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20
Q

Le remplissage à basse pression de la vessie dépend de quels trois facteurs ?

A
  • Propriétés élastiques passives de la vessie
  • Capacité du muscle lisse de maintenir une pression cosntante
  • Réflexe neuro intacts
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21
Q

Une augmentation du volume de la véssie mène à quoi ? (3 éléments de réponse)

A
  • Augmentation de l’activité sympathique
  • Inhibition du parasympathique
  • Activation du nerf honteux
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22
Q

Le nerf honteux a quel effet sur quel muscle ?

A

Contraction du sphincter externe

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23
Q

Quelles sont les trois fonctions du centre protubérantiel de la miction lors de la phase de remplissage ?

A
  • Augmenter l’inhibition su le cortex juge que ce n’Est pas le temps d’uriner
  • Inhibe les CNI
  • Envoie signal d’Activer la miction lorsque approprié
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24
Q

Quelle est la quantité d’urine produite normalement par jour ?

A

1,5L

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25
Q

Quelle est la fréquence urinaire normale ?

A

< 8x jour

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26
Q

Vrai ou faux ? normalement, une personne ne devrait pas avoir à aller uriner la nuit

A

Vrai

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27
Q

Quels sont les cinq symptomes obstructifs ?

A

Difficulté à initier la miction
Jet ralenti
Jet intermittent
Goute à goutte terminale
Miction en deux temps

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28
Q

Quels sont les quatre symptômes irritatifs ?

A

Pollakiurie
Urgenturie
Incontinence
Nycturie

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29
Q

Quels sont les deux symptomes post-mictionnels ?

A

Sensation de vidange incomplète
Incontinence post-mictionelle

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30
Q

Quelles sont les deux anomalies possibles de la phase micitonnelle ?

A

Défaut de contractilité vésicale
Augmentation de la résistance de l’outlet

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31
Q

Quelles sont les deux anomalies possibles de la phase de remplissage ?

A

Hyperactivité vésicale
Diminution de la résistance de l’outlet

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32
Q

Quelles sont les quatre catégories de symptomes pouvant être relié à l’HBP ?

A

Aucun
SBAU obstructifs
Post-mictionnels
SBAU irritatifs

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33
Q

Vrai ou faux ? Le traitement de l’HBP est toujours nécessaire

A

Faux

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34
Q

Vrai ou faux ? Le volume de la prostate n’est pas toujours proportionnel aux symptomes et au degré d’obstruction

A

Vrai

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35
Q

Vrai ou faux ? Le volume de la prostate quel n’Est pas une indication de traitement de l’HBP

A

Vrai

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36
Q

Les inhibiteurs du récepteur alpa-1 agissent comment et sur quel muscle ?

A

Relaxation du sphincter interne

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37
Q

Quel type de symptomes sont améliorés par les inhibiteurs du récepteur alpha-1 ?

A

Obstructifs

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38
Q

Les inhibiteurs des récepteurs alpha-1 sont efficaces en combien de jour pour les symptomes obstructifs ?

A

3 jours

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39
Q

Quels sont les cinq effets secondaires des alpha-bloqueurs ?

A

Anéjaculation
hypotension orthostatique
Rhinte
Dyspepsie
Fatigue

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40
Q

Quel médicament permet de diminuer la taille la prostate ?

A

Inhibiteurs de 5-alpha-réductase

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41
Q

Quel type de symptômes sont diminués par les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase ?

A

Obstructifs

42
Q

Combien de temps est nécessaire pour voir l’efficacité des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase ?

A

6-9 mois

43
Q

Quels sont les cinq effets secondaires des inhibiteurs de la 5-alpha réductase ?

A

Diminution volume éjaculatoire
Diminution libido
Dysfonction érectile
Gynécomastie
Trouble de l’humer

44
Q

Quelle est la grande complication de l’HBP ?

A

Rétention urinaire

45
Q

Dans quelles trois situations un résidu vésical est considéré comme problématique ?

A

SBAU
Infections répétées
Calculs vésicaux

46
Q

Le risque de complications est augmenté à partir de quelle quantité d’urine résiduelle dans la vessie ?

A

300 mL

47
Q

Quelles sont les deux indications absolues de chirurgie pour l’HBP ?

A

Rétention avec IRA
Rétention réfractaire

48
Q

Quel médicament peut être une cause d’obstruction vésicale ?

A

Agoniste alpha

49
Q

Théoriquement, quel type de traitement médicamenteux peut améliorer la contractilité vésicale ?

A

Anticholinergique

50
Q

Quelle est la définition de la pollakiurie ?

A

Petites mictions > 8x jour pour volume urinaire normal

51
Q

Qui suis-je ? Pathologie où la phase de remplissage est interrompue par des contractions soudaines et involontaires

A

Vessie hyeperactigve

52
Q

Quels sont les cinq symptômes de la vessie hyperactive ?

A

Pollakiurie
Nycturie
Urgenturie
Incontinence d’urgence
Incontinence post-miction

53
Q

Vrai ou faux ? La perte de poids fait partie de la prise en charge de la vessie hyperactive

A

Vrai

54
Q

Quels sont les huit signaux d’alarme de la vessie hyperactive ?

A

Douleur
Hématurie
Infection urinaire récédivante
Prolapsus pelvien
Interventun chirurgicales anti-incontinnence
Intervention chirurgicale pelvienne
Suspicion de fistule
Masse pelvienne

55
Q

Quelles sont les trois indications de traitement pharmacologique de la vessie hyperactive ?

A

SBAU de remplissage
SBAU de remplissage avec incontinence
Vessie neurogène

56
Q

Quelles sont les deux grandes avenues de traitement pharmacologique de la vessie neurone ?

A

Anticholinergique
Agonistes des récepteurs bêta

57
Q

Quelle est la contre-indication de l’utilisation des bêta-agonistes ?

A

HTA

58
Q

Quelles sont les quatre contre-indication de l’utilisation des antimuscariniques ?

A

Glaucome, rétention urinaire, rétention gastrique, QT long

59
Q

Quel est le traitement du syndrome génito-urinaire de la ménopause ?

A

Oestrogène topique

60
Q

Quelles sont les deux indications du Botox vésical ?

A

VHA réfractaire
Vessie neurogène

61
Q

Quel type de médicament peut augmenter la capacité e la vessie ?

A

Anti-cholinergiques

62
Q

Quelle est la grande explication physiopathologique de l’incontinence urinaire d’effort ?

A

Diminution de la résistance du mécanisme sphinctérien

63
Q

Quel est le traitement « obligatoire » de l’incontinence urinaire d’effort ?

A

Rééducation périnéale

64
Q

Quelles sont les trois caractéristiques d’une incontinence urinaire par atteinte supra-pontine ?

A

Hyperactivité vésicale
synergie des sphincters
Sensation normale

65
Q

Quelles sont les quatre caractéristiques d’une incontinence urinaire par atteinte spinale ?

A

Hyperréflexie
Col synergique
Dysynergie striée
Pas de sensation

66
Q

Une blessure de la moelle sous quel niveau signifie que le col de la vessie est dyssynergique ?

A

> T6

67
Q

Quelles sont les trois caractéristiques de l’incontinence causée par une atteinte sacrale ?

A

Vessie atone
Col compétent, non relax
Sphincter fixe

68
Q

Vrai ou faux ? Lors d’une atteinte sacrale, le sphincter fixe n’est pas sous le contrôle volontaire

A

Vrai

69
Q

Quelles sont les trois caractéristiques d’une incontinence causée par une atteinte périphérique ?

A

Vessie atone
Col incompétent
Sphincter fixe

70
Q

une pression intra-vésucale de plus de combien altère la fonction glomérulaire à long terme ?

A

40 cm

71
Q

Vrai ou faux ? Une vessie neurone mène à l’augmentation de la compliance vésicale

A

Faux, à la diminution

72
Q

Qui suis-je ? Pathologie caractérisée par toute miction après le coucher et avant le réveil du matin

A

Nycturie

73
Q

La polyurie nocturne est caractérisée par une augmentation de quel pourcentage du volume quotidien ?

A

33%

74
Q

Quel est le risque associ à la prise de desmopressin, analogue de l’ADH, pour traiter la polyurie nocturne ?

A

hyponatrémie

75
Q

Qui suis-je 6 Dilatation du haut appareil urinaire

A

Hydronéphrose

76
Q

Vrai ou faux ? L’hydronéphrose est toujours causée par une obstruction

A

Faux, pas toujours. Mais une obstruction cause toujours de l’hydronéphrose

77
Q

Une hydronéphrose bilatérale doit faire suspecter une obstruction où ?

A

Infra-vésicale

78
Q

Vrai ou faux ? L’échographie visualise bien les reins, l’utérus, la prostate et les uretères

A

Faux, mal les uretères

79
Q

Quelles osnt les deux indications de procéder à un uroscan ?

A

Calculs rénaux
IRA

80
Q

Quelles sont les deux indications d’un pyéloscan ?

A

Hématurie
Recherche de néoplasie du haut appareil urinaire

81
Q

Quelle est l’indication de la cystographie ?

A

Trauma d ela vessie

82
Q

Quelle est l’indication de la cystographie mictionnelle ?

A

Reflux vésico-urétéral

83
Q

Quelles sont les deux indications de l’urétrographie ?

A

Sténose uretère
Trauma

84
Q

Pourquoi la présence d’une obstruction et d’une infection fébrile est une urgence ?

A

Parce que les bactéries peuvent relâcher des toxines et mener à un choc septique, et les antibiotiques ne peuvent pas les atteindre

85
Q

Quelles sont les deux voies de traitement de la pyonéphrose ?

A

Antibiotiques
Drainage urgent

86
Q

Quelles osnt les quatre structures retrouvées dans le cordon spermatique ?

A

Artère testiculaire
Plexus veineux
Canal déférant
nerf

87
Q

Vrai ou faux ? Le cancer du testicule est souvent indolore

A

Vrai

88
Q

Qui suis-je ? Présentation de liquide entre les tuniques vaginale

A

Hydrocèle

89
Q

L’hydrocèle peut-il être transilluminé ?

A

Oui

90
Q

Une néoplasie du testicule peut-elle être transilluminée ?

A

Non

91
Q

Vrai ou faux ? Il faut être prudent, car un hydrocèle peut parfois être associé à un cancer du testicule

A

Vrai

92
Q

Un spermatocèle peut-il être trans-illuminé ?

A

Oui

93
Q

Qui suis-je ? Dilatation des veines du plexus testiculaire

A

Varicocèle

94
Q

Le varicocèle peut-il être réduit lorsque couché ?

A

Oui (je crois)

95
Q

Quel est le groupe le plus touché par les torsions testiculaires ?

A

Jeune adulte

96
Q

Un patient présentant une douleur scrotale à début progressif, de la fièvre, un hydrogène réactionnel et un signe de Prehn positif doit indiquer quel diagnostique ?

A

Orchi-épididymite

97
Q

Quis uis-je ?¨prépuce serré qui limite ou empêche la rétraction derrière le grand

A

Phimosis

98
Q

Le phimosis physiologie se rétracte en moyenne à quelle âge ?

A

3 ans

99
Q

Qui suis-je ? Infection du gland-prépuce

A

Balanite

100
Q

Qui suis-je ? Prépuce retraité derrière le gland et qui est devenu impossible à ramener au dessus du gland

A

Paraphimosis

MMD2231 (12 decks)

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