APE 1 Flashcards
Quelles cellules produisent la rénine ?
Cellules granuleuses de l’appareil juxtaglomérulaire
La rénine est un facteur limitant de la production de quelle hormone ?
Angiotensine 2
Quels sont les deux récepteurs impliqués dans la libération de rénine ? (Indice: cellules)
- Cellules juxtaglomérulaire
- Cellules de la macula densa
Les cellules juxtaglomérulaire s’activent en présence de quoi ?
De basse pression de perfusion rénale, ce sont donc des barorécepteurs
Les cellules de la macula dense s’activent en présence de quoi ?
De diminution de NaCl, ce sont dont des chémorécepteurs
Vrai ou faux ? Une hypovolmie peut résulter d’une faible ingestion en sel
Vrai
L’hypovolémie fonctionnelle peut être constatée dans quelles trois pathologies ?
- Insuffisance cardiaque congestive
- Cirrhose hépatique
- Syndrome néphrotique
Quelles sont les deux fonctions principales de l’angiotensine 2 ?
- Augmenter la pression artérielle
- Augmenter le volume extracellulaire
Où, dans le néphron, l’angiotensine 2 agit-elle ?
Proximal
Où, dans le néphron, l’aldostérone agit-elle ?
Distale
Quelle structure sécrète l’aldostérone ?
Glandes surrénales
Quelle hormone stimule la sécrétion d’aldostérone ?
Angiotensine 2
L’angiotensine 2 mène à la réabsorption de quel ion ?
Sodium
La stimulation de quel récepteur autonome mène à l’augmentation de la libération de rénine ?
Récepteurs bêta-adrénergiques
Quelles sont les cinq hormones qui augmentent la sécrétion de rénine ?
Catécholamines, dopamine, prostaglandins, glucagon, parathormone
Quelles sont les trois hormones/médicaments qui inhibent la relâche de rénine ?
Angiotensine 2, ANP, bloquer beta-adrénergiques
L’osmolarité d’une solution dépend de quoi ?
Du nombre total de particules dissoutes dans un litre de cette solution
Que représente l’osmolalité ?
Le nombre de particules dans 1 kg d’eau
Qui suis-je ? Type d’osmolalité où les particules ont un petit poids moléculaire et pas de charge électrique, elles traversent donc facilement la membrane cellulaire
Osmolalité inefficace
Comment est le gradient osmotique dans l’osmolalité inefficace ?
Pas de gradient osmotique
Qui suis-je ? Type d’osmolalité où les particules ne diffusent pas facilement à travers la membrane cellulaire et demeurent emprisonnées dans le liquide extracellulaire
Osmolalité efficace
Quel est le mouvement de l’eau dans l’osmolalité efficace ?
Les osmoses du liquide extracellulaire attirent l’eau de l’osmolalité intracellulaire (en gros l’eau sort des cellules)
Quelle est la valeur de l’osmolalité plasmatique normale ?
290 mOsm/kg H2(
De quoi dépend l’osmolalité plasmatique ?
Du nombre de particules dissoutes dans le plasma, peu importe leur taille
Dans quelle situation y-a’til un trou osmolaire ? (chimiquement)
Lorsque l’osmolalité mesurée est supérieure à l’osmolalit estimée d’au moins 10 mOsm/kg
Quelle formule permet de calculer l’osmolalité ?
Post = (2xNa) + glucose + urée
En concentration
Quel est le synonyme de l’hormone antidiurétique (ADH) ?
Arginine vasopressine
Quelle structure sécrète l’ADH ?
L’hypothalamus antérieur
Quel est l’effet principal de l’ADH ?
Augmente la perméabilité à l’eau, ce qui favorise sa réabsorption
L’ADH augmente la réabsorption de l’eau particulièrement dan quel segment du néphron ?
Tubule collecteur
Quels sont les deux facteurs principaux qui stimulent la sécrétion de l’ADH ?
Hyperosmolalité, hypovolémie
Quelles cellules détecter une hyperosmolalité menant à la sécrétion d’ADH ?
Cellules osmoréceptrices de l’hypothalamus antérieur
Les cellules osmoréceptrices de l’hypothalamus antérieur peuvent déceller une élévation minimale de combien de l’osmolalité efficace ?
1%
Quel est l’effet de la diffusion dans les cellules de soluté comme l’urée sur la sécrétion dMADH ?
Ça ne change rien
Quel est l’effet de la sécrétion de l’ADH sur le volume urinaire ?
Diminue
Dans quelles trois structures sont situés les barorécepteurs menant à la sécrétion d’ADH lorsqu’ils sont stimulés ?
Oreillette gauche, crosse aortique, sinus carotidiens
Les barorécepteurs menant à la sécrétion d’ADH sont stimulés lorsqu’il y a une chute d’au moins de combien de pression ?
10%
L’ANP et l’éthanol inhibent la sécrétion de quelle hormone ?
ADH
Quel est l’effet d”une augmentation de l’osmolalité sur la sécrétion d’ADH ?
Augmente
Quel est l’effet d’une diminution de l’osmolalité sur la sécrétion d’ADH ?
Diminue
Quel est l’effet d’une augmentation de l’osmolalité sur la perméabilité et la réabsorption rénale d’eau ?
Augmente
Quel est l’effet d’une diminution de l’osmolalité sur la perméabilité et la réabsorption rénale d’eau ?
Diminue
Quel est l’effet d’une augmentation de l’osmolalité sur l’urine ? (volume et concentration)
Petit volume hypertonique dépassant 290
Quel est l’effet d’une diminution de l’osmolalité sur l’urine ? (volume et concentration)
Grand volume hypotonique avec une osm0olalité inférieur à celle du plasma
Comment varie la concentration plasmatique d’urée si il y aune augmentation d’ADH ? Pourquoi ?
Augmente, car l’urée suit l’eau. Si on réabsorbe plus d’eau, on réabsorbe aussi plus d’urée.
Qui suis-je ? Rapport d’un nids d’urine à celui d’un même volume d’eau distillée à la même température
Densité urinaire
Quel est l’interval normal de densité urinaire sur une miction ?
1003 à 1035
Quel est l’interval normal de densité urinaire sur les urines de 24h ?
1015 à 1025
Qui suis-je ? Donnée qui reflète l’excrétion totale de solutés dans l’urine
Clairance osmolaire
Vrai ou faux ? L’urine isotonique contient plus d’eau et de solutés que le plasma
Faux, ils contiennent la même proportion, il n’y a pas de clairance positive ou négative de l’eau libre.
Quelle est la densité de l’urine isotonique ?
1,010
Quelle est la densité du plasma, en situation d’urine isotonique ?
1,010, comme l’urine isotonique quoi
Comment est l’urine en situation d’insuffisance rénale chronique sévère ? (en perspective de sa concentration)
Isotonique
Qui suis-je ? Urine diluée par l’addition d’eau à une osmolalité plus base que celle du plasma
Urine hypotonique
Vrai ou faux ? Dans l’urine hypotonique, il y a une plus grande proportion d’eau que de soluté
Vrai…
Quelle est la densité de lurine hypotonique ?
< 1,010
Il y a hypothénurie lorsque la densité de l’urine est de quelle valeur ? (interval)
1,003 - 1,005
Quel est l’interval de ‘osmolalité urinaire en situation de diurèse aqueuse abondante ?
50-100
Quelle est la valeur normale de l’osmolalité urinaire ?
300, avec un interval de 50 à 1200
L’ADH est significativement activée lorsque l’osmolalité urinaire est supérieure à combien ?
500
Quel calcul permet de calculer l’osmolalité urinaire ?
2x(natrémie + Kaliémie)+glucose + urée
Quel calcul permet de calculer la concentration urinaire ?
Quantité de substance / volume de liquide
Vrai ou faux ? De façon courante, sil y a plus d’électrolytes dans le plasma que dans l’urine
Vrai
Quels sont les sept électrolytes principaux du plasma ?
Sodium, potassium, chlore, bicarbonate, calcium, phosphore, magnésium
Vrai ou faux ? La somme des charges anioniques est toujours supérieure à la somme des charges cationiques
Faux, elles sont égales normalement
Vrai ou faux ? Normalement, le rein conserve bien le sodium. L’excrétion du sodium urinaire reflète donc essentiellement l’apport endogène
Faux, l’apport exogène
Une concentration de sodium urinaire inférieur à quelle valeur confirme que le système RAA a été activé ?
10 mM
Quelle est la valeur normale du bilan sodique ?
150 mEq/24 h
Comment varie le volume du LEC lors d’un bilan sodique positif ?
Augmente
Comment varie le sodium corporel total, la concentration de sodium dans le plasma et dans le LEC lors d’un bilan sodique positif ?
Augmentation du sodium corporel total
Pas de changement du sodium plasma ou LEC
Comment varie le sodium corporel total dans le LEC lors d’un bilan sodique négatif ?
Diminue
Vrai ou faux ? La natrémie est avant tout un promène d’eau
Vrai
Chaque jour, les reins filtrent en moyenne quelle quantité de sodium ?
25 000 mEq
Chaque jour, le tubule réabsorbe quelle quarté de sodium ?
24 850 mEq
Quelle hormone influence la réabsorption dans le tubule proximal ?
Angiotensine 2
Quelle proportion de sodium est réabsorbée dans le tubule proximal ?
65%
Le tubule proximal est le site d’action de quel médicament ? Via quel mécanisme ?
Acétazolamode, via l’inhibition de l’adhydrase carbonique
Quelle proportion du sodium est réabsorbée dans la branche descende de l’anse de Henle ?
0%
Quelle proportion du sodium est réabsorbe dans la branche ascendante de l’anse de Henle ?
25%
Quel segment du néphron est qualifié comme « diluteur » ?
Anse ascendante de Hantée
La branche ascendante de Henle est le site d’action de quel médicament ? Via quel mécanisme d’action ?
Furosémide, diminution de la réabsorption via le transporter Na-K-Cl2
Quelle proportion du sodium est réabsorbée dans le tubule contour distal ?
8%
Quelle hormone impacte la réabsorption du tubule contournée istal ?
Aldostérone
Quel médicament agit sur le tubule contourne dis5al ? Via quel mécanisme ?
Thiazides, diminution de la réabsorption va le transporteur Na-Cl
Quelle proportion du sodium est réabsorbée par le tubule collecteur ?
1%
Quelle hormone agit sur la réabsorption du sodium dans le tubule collecteur ?
Aldostérone
Quel médicament agit sur la réabsorption du sodium du tubule collecteur ? Via quel mécanisme d’action ?
Spironolactone, antagoniste de l’aldostérone
La réabsorption passive du sodium se produit à travers de quelle membrane ? Contre quel gradient ?
Membrane luminale, suivant le gradient électrique
La réabsorption active du sodium se produit à travers quelle membrane ? Contre quels deux gradients ?
Membrane basolatérale, contre gradient électrique et chimique
La réabsorption passive du liquide péri tubulaire dans le capillaire péri tubulaire résulte de quels deux gradients ?
Pression oncotique (qui l’attire) et pression hydrostatique (qui le repousse)
Quels sont les trois facteurs qui influencent l’élimination rénale du sodium ?
- Équillibre glomérulo-tubu;aire
- Hormones
- Système autonome
Quel est l’effet du système sympathique sur le sodium rénal ?
Antinatriurétique
Quel est l’Effet d’une diminution du volume palmitique sur la réabsorption de sodium ? Et son excrétion ?
Augmente réabsorption, diminue excrétion
L’étirement des oreillettes cardiaques stimule la sécrétion de quelle hormone ?
ANP
Quel est l’effet de la sécrétion d’ANP sur le volume plasmatique et la pression artérielle ?
Diminuent
Quel est l’effet de l’ANP sr la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires ?
Augmente
Quel est l’effet de l’ANP sur la résistance r.nale ? Pourquoi ?
Diminue, car cause une vasodilatation
Quel est l’effet de l’ANP sur l’excrétion de sodium urinaire ?
Augmente
L’ANP agit principalement sur quelle portion du néphron ?
Tubule collecteur médullaire
L’ANP est un antagoniste de quelles deux hormones/axe d’hormones ?
ADH, RAA
Quel est l’effet de l’ANP sur la soif ?
Diminue
Quel est l’effet de l’ANP sur le système sympathique et la libération de catécholamines ?
Diminue
Qui suis-je? Volume de plasma que les reins épurent de cette substance pendant une période de temps
Clairance rénale
Quelle formule permet de calculer la clairance rénale ?
C = UV/P
Comment est la filtration globulaire su la clairance d’une substance est la même que celle de l’inuline ?
Il n’y en a pas
Comment est la réabsorption tubulaire si la clairance est moindre que celle de l’inuline ?
Augmentée
Comment est la sécrétion tubulaire si la clairance dépasse celle de l’inuline ?
Augmentée
Quel calcul permet de calculer le DFG ?
DFG = UinV/Pin
Quelle est la valeur de DFG normale ?
80-120 mL/min par 1,73 m2
Quelle structure produit la cratnine ?
Muscles
Vrai ou faux ? Si la fonction rénale est stable, le taux plasmatique de créatine est stable
Vrai
Vrai ou faux ? Le taux plasmatique de créatine varie selon la masse osseuse d’un individu
Faux, selon la masse musculaire
Quelle est la valeur de l’excrétion urinaire de créatine normale ? (homme et femme)
Homme: 225
Femme: 180
