Physiologie nerveuse 2 (par: Luiz Alberto) Flashcards
Le système nerveux autonome contrôle quoi?
Les fonctions automatiques et viscérales du corps.
Donne 3 examples des fonctions viscérales et automatiques contrôlées par le SNA.
Contraction et dilation des bronches, la pression artérielle et le rythme cardiaque et la température corporelle et la sudation.
Le SNA innerve quoi?
les muscles lisses, cardiaques et le glandes exocrines et endocrines.
Avant d’atteindre son effecteur cible, le SNA forme quoi?
une synapse périphérique à une ganglion
Le SNAS et le SNAP actent souvent dans la même direction.
V ou F
Faux, ils actent souvent dans des directions contraires.
Le SNAS est actif surtout quand?
Et le SNAP?
Dans les périodes d’excitation, alors que le SNAP est actif dans les périodes de repos.
Quels sont deux exemples de situations où les SNAP et le SNAS peuvent agir de manière complémentaire?
Lors de l’urination et du fonctionnement des organes génitaux.
Pour le SNAS, quels sont les
effets généraux
NT préganglionnaires
NT postganglionnaires
Segments innervés
Distance entre le ganglion et la cible
excitation
acétylcholine
norépinéphrine
thoracolombaire
loin de la cible
Pour le SNAp, quels sont les
effets généraux
NT préganglionnaires
NT postganglionnaires
Segments innervés
Distance entre le ganglion et la cible
organisme au repos
acétylcholine
acétylcholine
craniosacré
rapproché
le SNAS central inclut quelles parties centrales?
l’hypothalamus et la substance réticulée dans le tronc cérébral.
la partie périphérique du SNAS inclut quoi?
les neurones préganglionnaires et postganglionnaires.
Où se situent les corps cellulaires du deuxième neurone préganglionnaire du SNAS?
dans les cornes intermédiolatérales de la moelle épinière entre D1 et L3.
Les neurones préganglionnaires du SNAS sont adrénergiques ou cholinergiques?
Cholinergiques.
les neurones préganglionnaires du SNAS synapsent à quel niveau?
au niveau des des ganglions prévertébraux et paravertébraux.
dans le SNAS, les ganglions paravertébraux forment quoi?
Des chaînes latérale
dans le SNAS, quels ganglions font partie des ganglions prevertébraux?
les ganglions coeliaques et mésentérique supérieur et inférieur.
les neurones postganglionnaires du SNAS sont adrénergiques ou cholinergiques? Pourquoi?
Ils sont adrénergiques car le NT ici est la norépinéphrine
Donne 3 exemples d’organes innervés par les neurones postganglionnaires du SNAS.
Le coeur, les yeux, les bronches, les vaisseaux, etc.
On a vu que dans le SNAS, les neurones postganglionnaires sont adrénergiques. Quels sont les deux exceptions à cette règle?
Les glandes mammaires et les vaisseaux sanguins dans les muscles sont cholinergiques.
Explique pourquoi ecq dans le SNAS les vaisseaux sanguins dans les muscles ont des neurons postganglionnaires cholinergiques.
Car ces neurones postganglionnaires ont comme NT l’acétylcholine, ce qui permet alors de faire la dilation du muscle, d’augmenter le débit sanguin vers cette région et donc de permettre la contraction du muscle squelettique.
Quel est la particularité des cellules de la médullosurrénale?
Elles ont des neurones postganglionnaires qui ont perdu leur axone et qui sécrétent de la norépinéphrine systémiquement.
dans le SNAP, les neurones préganglionnaires et postganglionnaires ont quoi en commun?
tous les deux sont cholinergiques.
dans le SNAP, le neurone préganglionnaire se rend jusqu’à où?
Il se rend jusqu’à la paroi de l’organe qu’il innerve et il fait assez souvent synapse là-bas. Cela permet d’expliquer pourquoi le trajet entre le ganglion et le cours est court.
la partie crânienne du du système parasympathique continent les nerfs cheminant dans quels nerfs crâniens?
III, VII, IX et X
les nerfs faisant partie de la partie crânienne du système parasympathique ont quelles fonctions?
III: constriction de la puppile
VII: la lacrimation et la salivation
IX: la salivation
X (nerf vague): effets cardiaques, digestifs et respiratoires.
la partie sacrée du SNAP contient des fibres nerveuses voyageant d’où jusqu’à où?
De S2 jusqu’à S4.
La partie sacrée du SNAP innervent quels organes?
Le colon, le sigmoïde et le rectum, la vessie et les organes génitaux
explique la paralysie de Bell.
Que peut arriver lorsqu’elle s’améliore?
La paralysie de Bell est un problème dû à une compression du nerf 7. Le nerf 7 voyage par un petit foramen au niveau du crâne et ce petit trou peut être compressé lors d’une inflammation ce qui exerce une pression sur le nerf et le fait perdre une partie de ses fonctions et donc l’individu se trouve incapable de bouger un côté de son visage.
La paralysie de Bell s’améliore avec le temps, lorsque l’axone du nerf 7 se refait progressivement. Pourtant, l’axone de ce nerf est responsable de la lacrimation et de la sudation donc l’individu pourrait développer des larmes de crocodile où il a envie de pleurer et cela cause une augmentation de sa salivation.
L’acétylcholine est synthétisée à partir de quoi?
De l’acétyl CoA et de la choline.
Quel est le nom de l’enzyme responsable en partie pour la formation de l’acétylcholine?
L’enzyme acétylcholinestérase.
La norépinéphrine vient du métabolisme de quel acide aminé?
De la tyrosine qui va être transformé en dopa, puis en dopamine puis finalement en norépinéphrine
L’épinéphrine est synthétisée dans quel organe?
Dans la médullosurrénale.
la médullosurrénale transforme 80% de quoi en quoi?
De la norépinéphrine en épinéphrine.
Dans quelles régions des corps neuronaux trouve-t-on l’acétylcholine?
- dans les noyaux préganglionnaires du SNA
- dans les neurones postganglionnaires parasympathiques
quelle est la projection majeur pour les noyaux préganglionnaires du SNA?
les ganglions autonomes
quelle est le sous-type de récepteur pour les noyaux préganglionnaires du SNA?
Quelles sont les actions principales?
Les nicotiniques
Les fonctions autonomes.
Les récepteurs nicotiniques sont activés par quoi?
Par la nicotine et par l’acétylcholine
Les récepteurs nicotiniques sont présents dans quel type de neurone?
Postganglionnaires
Les récepteurs nicotiniques font la jonction entre quoi et quoi à quel type de jonction?
Entre le neurone préganglionnaire et postganglionnaire à la jonction neuromusculaire.
Les récepteurs nicotiniques sont bloqués par quoi?
Par le curare
Les récepteurs muscariniques sont activés par quoi?
Par la acth et la muscarine
Les récepteurs muscariniques sont présents où?
Sur les cellules effectrices stimulées par les neurones postganglionnaire
Les récepteurs muscariniques (donc de l’acétylcholin) se situent sur les cellules effectrices stimulées par quels neurones postganglionnaires?
Ceux du parasympathique et certains cholinergiques du sympathique (glandes sudoripares, muscles squelettiques, etc.)
Les récepteurs muscariniques sont bloqués par quoi?
Par l’atropine
quels sont les 4 types différents de récepteurs adrénergiques?
alpha 1 et 2; beta 1 et 2
les récepteurs adrénergiques alpha 1 et 2 sont activés par quoi?
Par la norépinéphrine et l’épinéphrine
les récepteurs adrénergiques beta 1 et 2 sont activés par quoi?
Par l’épinéphrine seulement
Les récepteurs adrénergiques alpha sont quels rôles (nomme en 6)?
Contraction le fibres radiales de l’iris, du sphincter vésical, des sphincters intestinaux et pilomotrice; ainsi qu’une relaxation intestinale et une vasoconstriction.
Les récepteurs adrénergiques beta sont quels rôles (nomme en 5)?
une vasodilation, bronchodilation, une relaxation intestinale et utérine et vésicale, une stimulation cardiaque du rythme et de la force de contraction et une accélération de la calorigènese, de la lipolyse et de la glycogénolyse.
Les stimulations beta mentionnées sont toutes médiées par les récepteurs beta 2 sauf trois d’entre elles, lesquelles?
la lipolyse et la stimulation cardiaque du rythme et de la force de contraction; ceux-ci sont médiés par les récepteurs beta 1.
V ou F
Le type d’adénorécepteur ne dépend pas de la fonction.
Faux
Pourquoi ecq les vaisseaux dans les muscles sont dilatés plutôt que constraints lorsqu’on veut augmenter l’activité musculaire?
Ils sont dilatés car cela permet d’amener un plus gros apport sanguin vers le muscle
La stimulation sympathique a 8 effets. Nomme en 4.
La stimulation parasympathique a 8 effets. Nomme en 4.
Quelle est la cause la plus fréquente de l’asymétrie des pupilles?
C’est l’individu qui a reçu une dose d’atropine dans les yeux accidentellement. Cela va bloquer ses récepteurs parasympathique de muscarine et va garder la pupille en mydriase, donc la pupille va rester dilater.
Le syndrome de Horner est une atteinte parasympathique ou sympathique? Quelles sont les conséquences?
Parasympathique.
La personne souffre une atteinte de son 3e nerf crânien, ce qui implique une anhydrose, une perte de sudation et la myose (constriction de la pupille).
Le syndrome de Horner peut être causé par quoi?
Par une dissection de la carotide ou par une tumeur de pancoast à l’apex du poumon.
Les médicaments modulant l’activité du SNA peuvent être classifiés en 4 classes, lesquelles?
sympathomimétiques, parasympathomimétiques, bloqueurs adrénergiques et bloqueurs cholinergiques.
Quels sont deux exemples de médicaments du SNA faisant part de la classe des sympathomimétiques?
Salbutamol (beta) et phényléphrine (alpha)
Quels sont deux exemples de médicaments du SNA faisant part de la classe des parasympathomimétiques?
Pyridostigmine et pilocarpine.
Donne un exemple de bloqueur cholinergique
L’atropine
C’est quoi l’atropie multisystématisée?
C’est une maladie neurodégénérative qui attaque les neurones du tronc cérébral et des ganglions autonomes; menant ainsi à une perte de fonction autonome.
Le sens sont essentiels pourquoi?
Car ils permettent à l’organisme de percevoir son environnement interne et externe.
Les stimulations transmises par l’environnement interne et externe sont transmises à l’organisme sous forme de quoi et elles sont captées comment?
Sous forme d’énergie et captées par des récepteurs spécialisés.
Que font les récepteurs spécialisés avec l’énergie reçue de l’environnement?
Ils transforment celle-ci en stimulations neuronale et commenencent un PA.
Où se situent les récepteurs spécialisés? (3)
Soit dans des organes, soit dispersés un peu partout sur le corps, soit disribués dans le corps.
Quels sont les 5 types de récepteurs spécialisés?
Et leurs fonctions?
Thermorécepteurs: détectent les changements de température
Mécanorécepteurs: détectent les déformations mécaniques de récepteur ou de la cellule
Chemorécepteurs: détectent les changements chimiques
Récepteurs de la douleur: détectent les dommages physiques, chimiques, microbiens, etc.
Les récepteurs électromagnétiques: détectent certains longueurs d’on des ondes électromagnétiques
Les récepteurs électromagnétiques sont surtout présentes où?
Sur la rétine pour percevoir la lumière et l’énergie électromagnétique.
les sensations sont divisées en deux types, lesquels?
Somatiques et spéciales.
Quelles sont les sensations spéciales (celles associées à un organe spécifique)?
Ouïe, vision, équilibrioception, olfaction et goût.
Qcq sont les sensations somatiques?
Elles sont dûes à des récepteurs placés un peu partout sur le corps et équivalent à notre définition du toucher. C’est une ensemble de différentes sensations.
Chaque sensation spécifique est obtenue du même récepteur.
Faux ou Vrai
Faux, chaque sensation est obtenue grâce à un récepteur spécifique pour cette sensation.
L’influx nerveux origine où et se dirige où pour les sensations somatiques?
Il origine aux récepteurs sensoriels et se dirige au cortex cérébral sensitif
L’influx nerveux somatique se dirige au cortex cérébral sensitif en prennant une voie composée de cbm de neurones?
De 3 neurones et de 3 relais.
les sensations nerveuses sont divisées en 2 voies somatiques différentes. Lesquelles?
Les voies spinothalamiques et lemniscales.
Quelles sont les 4 division grossières des sensations somatiques?
Le tact, la chaleur, la douleur et la proprioception.
Quel est l’organse sensoriel le plus développé?
La peau
Quelles sont les 4 sensations différentes détectées par le tact?
Le toucher superficiel, la pression (le toucher profond), les vibrations (toucher répétitif) et le chatouillement (superficiel)
Quelles sont les sensations associées avec la voie spinothalamique?
La douleur, la chaleur, le froid et le toucher grossier
Quelles sont les sensations associées avec la voie lemniscales?
La pression, la vibration,le toucher lèger et la propriception
les voies lemniscales apportent une information bcp plus riche et précise (complexe) que les voies spinothalamiques, car les voies spinothalamiques sont souvent moins larges et demyélinisées.
V ou F
Vrai
Pour les voies spinothalamiques, quelles sont:
l’âge évolutionnaire
première synapse
ascendance
objectif
fibres
récepteurs
primitive
À la moelle locale
Controlatérale
initier le mouvement
petites fibres
douleur, température, démangeaison
Pour les voies lemniscales quelles sont:
l’âge évolutionnaire
première synapse
ascendance
objectif
fibres
récepteurs
moderne
haute de la moelle
ipsilatérale
modifier le mouvement
larges fibres myélinisées
mécanorécepteurs, encapsulés
Lesquels des récepteurs cutanés font partie de la voie lemniscale et sont donc encapsulés?
Meissner, Pacini, Merkel et Rufini
Quels sont les types de récepteurs cutanés?
Corpuscule de Meissner, disquer de Merkel, Récepteur de Pacini, terminaisons libres de Ruffini et le terminaisons libres
Les terminaisons libres font partie de quelle voie?
Elles perçoivent quelles sensations?
De la voie spinothalamique.
Noniception, mécanique, chimique
Quelles sont les stimuli perçus par chaque type de récepteur cutané faisant partie de la voie lemniscale?
Corpuscule de Meissner – Cissaillement
Disque de Merkel – Contact
Terminaisons de Ruffini – tension, pli
Récepteur de Pacini – Pression profonde
Qcq’est la proprioception?
C’est le sens qui nous informe où sont les parties de notre corps à tout moment, que l’on soit statique ou en mouvement dynamique (mesure la vitesse de changement)
La proprioception est détectée par des mécanorécepteurs tels que …..
les fuseaux neuromusculaires (qui détectent la longueur du muscle) et les récepteurs tendineux de Golgi dans les muscles squelettiques (qui nous enseignent sur la tension du muscle)
Tout comme il existe un récepteur pour la chaleur ou le froid, ecq’il existe un récepteur pour la loudeur?
Non, ce type de récepteur n’existe pas. En effet, on perçoit le poids d’un objet en faisant l’intégration de plusieurs signaux différents, dont par exemple la vitesse de mouvement des articulations.
les neurones périphériques sensitifs sont _____ donc ils _____
bipolaires, donc ils ont à la fois un axone qui se dirige vers ls récepteur et au autre qui pénètre dans le SNC
Où se situe le corps cellulaire du neurone périphérique sensitif?
Dans le ganglion sensitf, qui est protégé à proximité de la moelle et protégé par la voût osseuse.
Peu importe la nature des récepteurs, les fibres sont regroupées ensemble pour former un nerf périphérique avec un territoire propre à lui-même.
V ou F
Vrai
Le regroupement des fibres au niveaux des plexus mène à quoi?
Mène au fait que chaque nerf spinal représente un dermatome, c’est-à-dire une partie du corps qui est innervé par le même nerf spinal.
Une fois que l’axone du nerf périphérique sensitif rentre dans le SNC que se passe-t-il?
L’information va alors suivre soit un trajet spinothalamique ou lemniscal dépendant du type d’info et de la fibre.
Explique le trajet suivi par l’influx nerveux dans la voie spinothalamique.
premier neurone: récepteur –> nerf périphérique sensitif –> plexus –> racine dorsale –> pénètre dans la moelle postérieurement –> synapse rapide dans la matière grise de la moelle (zone marginale de la corne dorsale)
deuxième neurone: zone marginale de la corne dorsale –> décussation au côté controlatéral de la moelle –> ascension par la voie spinothalamique de la moelle (matière blanche antérolatérale) –> tronc cérébral –> synapse dans le noyau ventral postérieur latéral du thalamus
troisième neurone: thalamus –> capsule interne –> cortex pariétal somatosensitif
Explique le trajet suivi par la voie lemniscale.
premier neurone: récepteur –> nerf périphérique sensitif –> racine dorsale –> pas de décussation ici comme pour la voie spinothalamique –> ascension par la voie lemnisncale donc par les cordons postérieurs ipsilatéraux de la moelle –> synapse au niveau bas de la médulla oblongata (noyaux des cordons postérieurs)
deuxième neurone: décussation et puis ascension dans le tronc cérébral sous forme de lemnisque médian –> synapse dans le noyaux ventral postérieur latéral du thalamus
troisième neurone: thalamus –> capsule interne –> cortex pariétal somatosensitif.
Où se fait la décussation pour la voie spinothalamique?
Dans la moelle, du côté controlatéral
Où se fait la décussation pour la voie lemniscale?
Au niveau du tronc cérébral sous forme de lemnisque médian.
Où est situé le cortex somatosensitif?
Dans le lobe pariétal, derrière la grand scissure.
Le fait que chaque région du corps possède sa propre région corticale spécifique permet quoi?
Permet de localiser les diverses sensations de chacune des régions du corps.
Le cortex moteur correspond à quelle partie du cortex frontal?
La partie postérieure.
Le cortex moteur comprend combien de parties différentes?
3 parties différentes: le cortex moteur primaire, la région prémotrice et la région motrice supplémentaire.
Qu’arrive-t-il si on stimule électriquement une partie du cortex moteur primaire?
Cela mène à la contraction d’un muscle.
Que retrouve-t-on dans le cortex moteur primaire?
Une région topographique pour chacun des muscles du corps humain; plus de la moitié est dédiée à la main et aux muscles de la parole.
Où se situe la région prémotrice?
En avant du cortex moteur primaire.
La région prémotrice permet de faire quoi?
La coordination et la planification de mouvements complexes.
Quelles sont les 3 régions spécifiques trouvées dans la région prémotrice?
L’aire de Broca – pour la production de la parole
Aire de la coordination des mains –donne l’habilité aux mains et les permet de bouger avec un but
Région de la coordination des yeux – mouvement volontaire des yeux
Où se trouve la région motrice supplémentaire?
Quels sont ses rôles?
Devant la région prémotrice.
Ses fonctions sont encore inconnues.
Ecq, tout comme pour le système sensitif, le système moteur est composé de 3 neurones?
Non, le système moteur est composé seulement de deux neurones.
Quels sont les deux neurones qui composent le système moteur?
Le motoneurone supérieur et inférieur.
Quel est le NT qui fait le lien entre le motoneurone supérieur et inférieur du système moteur?
La glutamate.
Le motoneurone inférieur se communique avec le muscle via quoi?
Via la jonction neuromusculaire, en utilisant l’acétylcholine.
Fait un petit résumé du trajet suivi au niveau du système moteur.
À partir du cortex moteur, l’information dans le motoneurone supérieur descend jusqu’à la pyramide, où il fait une décussation sans faire de synapse. Il continuera alors à descendre jusqu’à ce qu’il arrive à la corne antérieur de la moelle osseuse au niveau nécessaire. À ce niveau, il fait une synapse avec le motoneurone inférieur via la glutamate et le motoneurone inférieur s’en va jusqu’au muscle, avec lequel il rentre en contact via la jonction neuromusculaire.
Où se situe le corps du motoneurone inférieur?
Dans les cornes antérieures de la moelle osseuse.
Où se situe le corps cellulaire du motoneurone supérieur?
Dans le cortex moteur primaire
Quel est le trajet suivi (de manière détaillée) par les voies motrices.
Motoneurone supérieur: cortex moteur primaire –> (matière blanche sous-corticale) centrum semiovale –> corona radiata –> capsule interne –> pédoncule cérébral –> tronc cérébral –> décussation au bas du tronc cérébral –> descend dans la moelle épinière par la voie corticospinale (région latérale de la moelle) –> synapse dans la corne antérieure de la moelle dans le segment spinal du muscle à innerver.
Motoneurone inférieur: corps cellulaire de la corne antérieure –>quitte la moelle par la racine ventrale –> pleux –> nerf périphérique –>synapse avec cellule musculaire via la jonction neuromusculaire
Pour les lésion du système moteur, un lésion au niveau du MTS cause:
type de paralysie
tonus
atrophie
reflèxes
signe babiski
fasciculations
spasticité
hypetonique
légère
hypertonique
augments
positif
abscentes
Pour les lésion du système moteur, un lesion au niveau du MTN cause:
type de paralysie
tonus
atrophie
reflèxes
signe babinski
fasciculations
Flaccidité
Hypotonique
Sévère
Diminués
Négatifs
Présentes
Qcq’une lésion médullaire?
C’est une lésion de la moelle épinière ou des racines osseus qui mène à une perte de fonction motrice, sensitives et ou autonomes
À quel niveau se trouve une lésion médullaire haute?
entre C1 et C4.
Une lésion médullaire haute peut être fatale si elle arrive au niveau de C3 à C5. Pq?
Car une lésion à ce niveau affecterait les muscles de la respiration donc la personne serait incapable de respirer (paralysie du diaphragme)
Quels sont les symptômes sous-lésionnels causés par une lésion médullaire haute?
Une quadriparésie spastique, une perte de sensation dans tout le corps et une vessie spastique; car le MTS est endommagé donc plus aucune information ne peut passer par celui-ci.
Une lésion médullaire moyenne ou basse se situe à quel niveau?
Au niveau de C5 à T1.
Quels sont les syndromes lésionnels d’une lésion médullaire moyenne ou basse?
Névralgie cervico-brachiale avec déficit radiculaire sensitivomoteur.
Une névralgie c’est une poussée douloureuse sur le trajet sensitif d’un nerf.
Quels sont les syndromes sous-lésionnels d’une lésion médullaire moyenne ou basse?
Une quadriparésie spastique ou paraparésie spastique, une perte de sensitivié dans le corps et une vessie spastique; tous causés par le fait que le MTS est endommagé
à quel niveau se trouve la lésion médullaire dorsale?
entre T2 et T10.
Quels sont les syndromes lésionnels d’une lésion médullaire dorsale?
Douleurs et paresthésies (trouble de sensibilité caractérisé par des brûlements ou fourmillements) radiculaires intercostales
Radiculaires veut tout simplement dire en lien avec les nerfs crâniens ou rachidiens.
Quels sont les syndromes sous-lésionnels d’une lésion médullaire dorsale?
une paraparésie spastique, une perte de sensation et une vessie spastique.
Si la compression médullaire se trouve entre C8 et T1, quel syndrome peut apparaître?
Le syndrome de Horner.
À quel niveau se trouve une lésion de la moelle lombosacrée et du cône terminal?
Au niveau de T10 à L2.
Quel est le syndrome lésionnel associé avec une lésion de la moelle lombosacrée et du cône terminal?
Un déficit radiculaire sensitivomoteur, i.e. un déficit des nerfs rachidiens et crâniens au niveau sensitif et moteur.
De plus, il y aura aussi une faiblesse des sphincters et des organes génitaux sévères.
Quel est le syndrome sous-lésionnel associé avec une lésion de la moelle lombosacrée et du cône terminal?
Un déficit sensitif et moteur des membres inférieurs et un dommage à la voie corticospinale.
V ou F
Le plus que la lésion se trouve à un niveau, le moins de parties du corps sont affectées par la lésion.
Vrai.
Que veut-dire une hypoesthésie?
C’est une diminution du sens du toucher et de la sensibilité physique.
Que veut-dire un syndrome pyramidal?
C’est un syndrome qui touche le motoneurone supérieur.
Quels sont les symptômes d’une hémisection, du syndrome de Brown- Séquard?
- Une hypoesthésie de la proprioception, du toucher et de la vibration du membre inférieur au côté de la lésion.
- Une hypoesthésie de la température et de la douleur du côté opposé à la lésion.
- Pert totale de sensation au niveau de la lésion
- Syndrome pyramidal moteur inférieur et du côté de la lésion.
Quels sont les symptômes dûs à un syndrome médullaire central?
Ce syndrome va mener à une interruption des fibres proches du canal épendymaires et donc il empêche la décussation des fibres spinothalamiques d’avoir lieu.
Cela mène à une perte de sensitivité pour la température et pour la douleur.
Quel est l’étendue d’un syndrome médullaire central?
L’atteinte est bilatéral et se limite à la hauteur où la lésion a eu lieu.
