Investigation Biochimique (par: Wissam Elakhras)

Question 1

Quel est l’acte clinique le plus fréquemment fait par le médecin?

Answer 1

La prescription d’analyse

Question 2

Quels sont les 4 principaux laboratoires des hopitaux?

Answer 2

biochimie, hématologie, microbiologie, pathologie.

Question 3

Les analyses produites par quel type de laboratoire sont les plus frequents dans les hopitaux?

Answer 3

labo de biochimie

Question 4

Vrai ou faux: toutes les instituions ont les mêmes requetes?

Answer 4

Faux

Question 5

IMPORTANT Pour qu’une requete soit valide, quels sont les 2 éléments essentiels que on doit retrouver sur la requete?

Answer 5

-Les renseignements qui permettent de communiquer avec le medecin -La signature du medecin

Question 6

Quel type de liquide est utilisé dans la majorités des analyuse de biochimie?

Answer 6

Analyse sur des prélevements sanguin VEINEUX

Question 7

Quel est le suffixe utilisé par plusieurs analytes?

Answer 7

-“émie” ex: glycémie, natrémie…

Question 8

Que signifie la couleur du bouchon (ce qui change d’une couleur de bouchon par rapport a une autre couleur)?

Answer 8

L’additif/l’anticoagulant utilisé Aussi, détermine le type d’échantillon fourni

Question 9

Vrai ou faux: l’échantillon n’a pas de délai de stabilité?

Answer 9

Faux, l’échantillon doit être amené au labo en dedans d’un certains délai

Question 10

Quels sont les différents liquides corporels sur lesquels ont peut faire des test, autre que le sang veineux?

Answer 10

-Sang artérielle -Urine -Selle -LCR -Liquide pleurale -Liquide synoviale -Intra occulaire

Question 11

Vrai ou faux

Les concentrations et activités des marqueurs sont les mêmes peut importe le liquide biologique?

Answer 11

Faux, ca varie d’un liquide a un autre

Question 12

Le gaz artérielle peut être utilisé pour permettre l’évaluation de l’équilibre ?

Answer 12

Acido basique

Question 13

C’est quoi les 3 trucs qui vont venire jouer sur l’équilibre acido-basique du patient?

Answer 13

ph, pO₂, pCO₂

Question 14

Quels sont les 5 éléments que on retrouve sur tous les rapports de laboratoires?

Answer 14

1. Le nom de l’analyse
2. La valeur de résultat du patient
3. Un signal du laboratoire ( low/bas, high/ élevé)
4. Les valeurs de référence chez l’individu normal
5. Au bas du rapport, certains commentaires permettant de mieux interpréter les résultats du patient.

Question 15

Comment on évalue les valeurs de référence normale?

Answer 15

On va prendre 200-300 personne en bonne santé, analyser et faire un courbe normal avec 2 Variation Standart de chaque côté du centre de la courbe

Question 16

IMPORTANT CAR FAIT PARTIE DES OBJECTIF DU COURS

Que reflète les valeurs de références normales?

Answer 16

Ca reflete la concentration d’un analyte biochimique en situation métabolique stable.

Obtenu suite à un dosage chez des personnes normales, en bonne santé

Question 17

Encore une foie, le même marqueur varie-t-il selon le type de liquide biologique?

Answer 17

Oui

Question 18

IMPORTANT

Vrai ou faux: une résultat anormale chez le patient est signe de présence de maladie

Answer 18

Faux, patient a pas necessairement de maladie

Question 19

IMPORTANT

Vrai ou faux: une résultat normale chez le patient est signe de absence de maladie

Answer 19

Faux, tu peux quand même avoir une maladie

Question 20

C’est quoi qui explique que on a des enzymes hépatiques, de l’amlyase ou de la troponine dans le sang?

Answer 20

À cause du turnover des cellules, c’est-a-dire que en situation physiologiques normale, tu as toujours des cellules qui meurent.

Ces cellules envoient leur contenu dans la circulation sanguin, d’où le fait que on a des enzymes dans le sang qui sont normalement seulement présente dans les hépatocytes.

Question 21

C’est quoi la définition d’un marqueur biologique?

Answer 21

C’est une composé biochimique dont la quantité chez un ensemble de malades est statistiquement très éloignée de celle d’un ensemble d’individu sain, donnant un caractère discriminant à sa mesure.

Question 22

Est-ce que il existe des marqueurs biologique idéal, c’est-a-dire des marqueurs qui ne sont présents que chez les individus maladies mais qui sont absents chez les individus sains?

Answer 22

Non, il existe seulement des différences quantitatives de substances présents à la fois chez les malades et les sains.

Question 23

De quel groupe de nutriments font partie la majorité des marqueurs biologiques?

Answer 23

La majorité sont des protéines

Question 24

Que veut-on dire lorsqu’on dit que certains individus sont des faux positif ou faux négatif par rapport à la maladie

Answer 24

Faux positif: lorsque un marqueur biologique est présent en grande chez une personne saine, et qui pourrait porter à croire qu’elle est malade mais que c’est simplement car la personne fait partie des extrêmes de la courbe normale (Regarder le schéma c’est mieux expliqué)

Question 25

Quels sont les différents facteurs qui peuvent faire que un analyte (composé présent dans le sang) deviennent un marqueur? (Quels sont les changements qui ont lieu dans le corps au niveau microscopique lorsque une personne est malade)

Answer 25

Lors d'une maladie, on peut avoir: - Un **exces** de _synthèse_ ou de _catabolisme_ - **Anomalie d'un transporteur**, donc le composé n'entre pas dans les tissus (genre le glucose qui rentrent peu dans les cellules si pas présences insulines) - Diminution d'activité enzymatique, causant une accumulation d'un métabolite - Problèmes dans la transcription, maturation ou synthèse des **protéines** **-Cytolyse:** fait en sorte que tu as un augmentation de la concentration plasmatique de certaines protéines

Question 26

Mis a part le sang, quel autre liquide biologique est tres souvent utilisé pour les analyses et pourquoi?

Answer 26

L'urine, car les variations des constituants du sang vont aussi se retrouver dans urine

Question 27

Quels sont les différents **variation biologiques** qui peuvent faire varier la concentration d'un certain marqueur dans les liquides corporels?

Answer 27

-Habitude de vie: la prise de repas, le stress, l'exercise, prise de médicaments, tabac, alcool Élements physique du patient: Taille, poid, sexe, age, environnement

Question 28

Important C'est quoi un analyse dite sensible

Answer 28

C'est lorsque la concentration d'un analyte varie pour tout ou pour rien, c'est-a-dire que tu as énorméments de facteur qui font varier sa concentration

Question 29

Important C'est quoi une anlalyse dite spécifique?

Answer 29

Quand la concentration d'un analyte ne varie que en présence d'une condition clinique spécifique Exemple: tu as une agumentations de la troponine cardiaque seulement quand tu as une condition qui affecte tes myocytes

Question 30

Quels sont les 9 catégories de marqueurs? (sans dire leur définition)

Answer 30

1) Marqueur de risque 2) Marqueur d'exposition 3) Marqueurs des systèmes de défense 4) Marqueurs de statut nutritionnel 5) Marqueur de polymorphisme génétique 6) Marqueur prédictif 7) Marqueurs diagnostiques 8) Marqueurs de suivi thérapeutiques 9) Marqueurs de pronostic

Question 31

C'est quoi un marqueur de risque?

Answer 31

La variation de ces marqueurs ne sont pas en tant que tels de conséquences d'une maladie Mais font souvent partie des méacanismes initiaux qui crée la maladie

Question 32

C'est quoi un marqueur d'exposition?

Answer 32

Permet de mesurer l'exposition d'un individu à un agent toxique provenanant de l'environnement

Question 33

C'est quoi un marqueur des systemes de defense?

Answer 33

Marqueur qui permet de mesure l'immunité specifique ou non specifique (genre mesurer la reponse à un vaccin)

Question 34

C'est quoi un marqueur de statut nutritionel?

Answer 34

Marqueur qui permet de mesure le statut d'un nutriment, genre si tu es en carence, en normale ou en excédant

Question 35

C'est quoi un marqueur de polymorphisme génétique?

Answer 35

Permet l'indentification des variantes d'un gène

Question 36

C'est quoi un marqueur predictif?

Answer 36

Marqueur dont la mesure permet de mesurer le risque de maladie par un taux relatif d'augmentation (se différencie du marqueur de risque car on a pas nécessairement de lien de causalité entre le marqueur et la maladie)

Question 37

C'est quoi un marqueur diagnostique?

Answer 37

Marqueur le plus souvent utilisé. Ces marqueurs sont souvent rapide ou lent (persistent pendant plusieurs semaines)

Question 38

C'est quoi un marqueur de suivi thérapeutique?

Answer 38

Marqueur utile pour suivre l'efficacité d'un traitement

Question 39

C'est quoi un marqueur de pronostic?

Answer 39

marqueur qui permet de predire la rapidité d'évolution et les chance de guérison ou de survie

Question 40

Quand vient le moment de choisir un marqueur pour une maladie, qu'est-ce qui est tres important avec le choix du marqueur (caractéristiques que doit avoir le marqueur)?

Answer 40

le marqueur doit varier au cours de la maladie de maniere rapide, specifique et sensible

Question 41

Dans l'évaluation rénale, quels sont les marqueurs les plus prescrits?

Answer 41

**Urée-créatinine** **Sodium potassium** DFG

Question 42

Dans les évaluations lipides, quelles sont les marqueurs que on évalue?

Answer 42

**Le cholesterol totale, le C-LDL, le C-HDL, les TG**

Question 43

Dans l'évaluation du statut glycémique, c'est quoi les marqueurs que on évalue?

Answer 43

Le **glucose** et **l'hémoglobine** **glyquée** (HbA1c)

Question 44

Dans l'évaluation hepatique, on évalue quoi comme marqueur?

Answer 44

Le **ALT, AST**, la bilirubine et les **protéines**

Question 45

Dans l'évaluation thyroidienne, on évalue quoi comme marqueur?

Answer 45

le **TSH**

Question 46

Dans l'évaluation cardiaque, on evalue quoi comme marqueur?

Answer 46

La troponine

Question 47

En cas de maladies qui atteignent les myocytes, on a un augmentation de la troponine. Comment cette augmentation a lieu (mécanisme)

Answer 47

La troponine est un complexe protéique que on retrouve sur les myofibriles de l'appareil contraction des cells du myocarde. En cas de maladie, ces myocytes éclatent et libèrent la troponines que on mesure