Investigation Biochimique (par: Wissam Elakhras) Flashcards
Quel est l’acte clinique le plus fréquemment fait par le médecin?
La prescription d’analyse
Quels sont les 4 principaux laboratoires des hopitaux?
biochimie, hématologie, microbiologie, pathologie.
Les analyses produites par quel type de laboratoire sont les plus frequents dans les hopitaux?
labo de biochimie
Vrai ou faux: toutes les instituions ont les mêmes requetes?
Faux
IMPORTANT Pour qu’une requete soit valide, quels sont les 2 éléments essentiels que on doit retrouver sur la requete?
-Les renseignements qui permettent de communiquer avec le medecin -La signature du medecin
Quel type de liquide est utilisé dans la majorités des analyuse de biochimie?
Analyse sur des prélevements sanguin VEINEUX
Quel est le suffixe utilisé par plusieurs analytes?
-“émie” ex: glycémie, natrémie…
Que signifie la couleur du bouchon (ce qui change d’une couleur de bouchon par rapport a une autre couleur)?
L’additif/l’anticoagulant utilisé Aussi, détermine le type d’échantillon fourni
Vrai ou faux: l’échantillon n’a pas de délai de stabilité?
Faux, l’échantillon doit être amené au labo en dedans d’un certains délai
Quels sont les différents liquides corporels sur lesquels ont peut faire des test, autre que le sang veineux?
-Sang artérielle -Urine -Selle -LCR -Liquide pleurale -Liquide synoviale -Intra occulaire
Vrai ou faux
Les concentrations et activités des marqueurs sont les mêmes peut importe le liquide biologique?
Faux, ca varie d’un liquide a un autre
Le gaz artérielle peut être utilisé pour permettre l’évaluation de l’équilibre ?
Acido basique
C’est quoi les 3 trucs qui vont venire jouer sur l’équilibre acido-basique du patient?
ph, pO2, pCO2
Quels sont les 5 éléments que on retrouve sur tous les rapports de laboratoires?
- Le nom de l’analyse
- La valeur de résultat du patient
- Un signal du laboratoire ( low/bas, high/ élevé)
- Les valeurs de référence chez l’individu normal
- Au bas du rapport, certains commentaires permettant de mieux interpréter les résultats du patient.
Comment on évalue les valeurs de référence normale?
On va prendre 200-300 personne en bonne santé, analyser et faire un courbe normal avec 2 Variation Standart de chaque côté du centre de la courbe
IMPORTANT CAR FAIT PARTIE DES OBJECTIF DU COURS
Que reflète les valeurs de références normales?
Ca reflete la concentration d’un analyte biochimique en situation métabolique stable.
Obtenu suite à un dosage chez des personnes normales, en bonne santé
Encore une foie, le même marqueur varie-t-il selon le type de liquide biologique?
Oui
IMPORTANT
Vrai ou faux: une résultat anormale chez le patient est signe de présence de maladie
Faux, patient a pas necessairement de maladie
IMPORTANT
Vrai ou faux: une résultat normale chez le patient est signe de absence de maladie
Faux, tu peux quand même avoir une maladie
C’est quoi qui explique que on a des enzymes hépatiques, de l’amlyase ou de la troponine dans le sang?
À cause du turnover des cellules, c’est-a-dire que en situation physiologiques normale, tu as toujours des cellules qui meurent.
Ces cellules envoient leur contenu dans la circulation sanguin, d’où le fait que on a des enzymes dans le sang qui sont normalement seulement présente dans les hépatocytes.
C’est quoi la définition d’un marqueur biologique?
C’est une composé biochimique dont la quantité chez un ensemble de malades est statistiquement très éloignée de celle d’un ensemble d’individu sain, donnant un caractère discriminant à sa mesure.
Est-ce que il existe des marqueurs biologique idéal, c’est-a-dire des marqueurs qui ne sont présents que chez les individus maladies mais qui sont absents chez les individus sains?
Non, il existe seulement des différences quantitatives de substances présents à la fois chez les malades et les sains.
De quel groupe de nutriments font partie la majorité des marqueurs biologiques?
La majorité sont des protéines
Que veut-on dire lorsqu’on dit que certains individus sont des faux positif ou faux négatif par rapport à la maladie
Faux positif: lorsque un marqueur biologique est présent en grande chez une personne saine, et qui pourrait porter à croire qu’elle est malade mais que c’est simplement car la personne fait partie des extrêmes de la courbe normale (Regarder le schéma c’est mieux expliqué)
Quels sont les différents facteurs qui peuvent faire que un analyte (composé présent dans le sang) deviennent un marqueur? (Quels sont les changements qui ont lieu dans le corps au niveau microscopique lorsque une personne est malade)
Lors d’une maladie, on peut avoir:
- Un exces de synthèse ou de catabolisme
- Anomalie d’un transporteur, donc le composé n’entre pas dans les tissus (genre le glucose qui rentrent peu dans les cellules si pas présences insulines)
- Diminution d’activité enzymatique, causant une accumulation d’un métabolite
- Problèmes dans la transcription, maturation ou synthèse des protéines
-Cytolyse: fait en sorte que tu as un augmentation de la concentration plasmatique de certaines protéines
Mis a part le sang, quel autre liquide biologique est tres souvent utilisé pour les analyses et pourquoi?
L’urine, car les variations des constituants du sang vont aussi se retrouver dans urine
Quels sont les différents variation biologiques qui peuvent faire varier la concentration d’un certain marqueur dans les liquides corporels?
-Habitude de vie: la prise de repas, le stress, l’exercise, prise de médicaments, tabac, alcool
Élements physique du patient: Taille, poid, sexe, age, environnement
Important
C’est quoi un analyse dite sensible
C’est lorsque la concentration d’un analyte varie pour tout ou pour rien, c’est-a-dire que tu as énorméments de facteur qui font varier sa concentration
Important
C’est quoi une anlalyse dite spécifique?
Quand la concentration d’un analyte ne varie que en présence d’une condition clinique spécifique
Exemple: tu as une agumentations de la troponine cardiaque seulement quand tu as une condition qui affecte tes myocytes
Quels sont les 9 catégories de marqueurs? (sans dire leur définition)
1) Marqueur de risque
2) Marqueur d’exposition
3) Marqueurs des systèmes de défense
4) Marqueurs de statut nutritionnel
5) Marqueur de polymorphisme génétique
6) Marqueur prédictif
7) Marqueurs diagnostiques
8) Marqueurs de suivi thérapeutiques
9) Marqueurs de pronostic
C’est quoi un marqueur de risque?
La variation de ces marqueurs ne sont pas en tant que tels de conséquences d’une maladie
Mais font souvent partie des méacanismes initiaux qui crée la maladie
C’est quoi un marqueur d’exposition?
Permet de mesurer l’exposition d’un individu à un agent toxique provenanant de l’environnement
C’est quoi un marqueur des systemes de defense?
Marqueur qui permet de mesure l’immunité specifique ou non specifique (genre mesurer la reponse à un vaccin)
C’est quoi un marqueur de statut nutritionel?
Marqueur qui permet de mesure le statut d’un nutriment, genre si tu es en carence, en normale ou en excédant
C’est quoi un marqueur de polymorphisme génétique?
Permet l’indentification des variantes d’un gène
C’est quoi un marqueur predictif?
Marqueur dont la mesure permet de mesurer le risque de maladie par un taux relatif d’augmentation (se différencie du marqueur de risque car on a pas nécessairement de lien de causalité entre le marqueur et la maladie)
C’est quoi un marqueur diagnostique?
Marqueur le plus souvent utilisé. Ces marqueurs sont souvent rapide ou lent (persistent pendant plusieurs semaines)
C’est quoi un marqueur de suivi thérapeutique?
Marqueur utile pour suivre l’efficacité d’un traitement
C’est quoi un marqueur de pronostic?
marqueur qui permet de predire la rapidité d’évolution et les chance de guérison ou de survie
Quand vient le moment de choisir un marqueur pour une maladie, qu’est-ce qui est tres important avec le choix du marqueur (caractéristiques que doit avoir le marqueur)?
le marqueur doit varier au cours de la maladie de maniere rapide, specifique et sensible
Dans l’évaluation rénale, quels sont les marqueurs les plus prescrits?
Urée-créatinine
Sodium potassium
DFG
Dans les évaluations lipides, quelles sont les marqueurs que on évalue?
Le cholesterol totale, le C-LDL, le C-HDL, les TG
Dans l’évaluation du statut glycémique, c’est quoi les marqueurs que on évalue?
Le glucose et l’hémoglobine glyquée (HbA1c)
Dans l’évaluation hepatique, on évalue quoi comme marqueur?
Le ALT, AST, la bilirubine et les protéines
Dans l’évaluation thyroidienne, on évalue quoi comme marqueur?
le TSH
Dans l’évaluation cardiaque, on evalue quoi comme marqueur?
La troponine
En cas de maladies qui atteignent les myocytes, on a un augmentation de la troponine. Comment cette augmentation a lieu (mécanisme)
La troponine est un complexe protéique que on retrouve sur les myofibriles de l’appareil contraction des cells du myocarde.
En cas de maladie, ces myocytes éclatent et libèrent la troponines que on mesure
