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MMD1043 - Physiologie > Physiologie Cardiaque > Flashcards

Physiologie Cardiaque Flashcards

1
Q

Si le coeur c’est comme une pompe, les vaisseaux sanguins sont des ….

A

réseau de circulation

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Q

Le coeur dans une vie normale bat en moyenne combien de battements?

A

2 milliards

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3
Q

Le coeur dans une vie moyenne pompe cbm de litres de sang?

A

200 millions de litres de sang

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4
Q

Révision: quelles sont les différentes parties du coeur?

A

Oreillette droite, ventricule droit, valve tricuspide, valve pulmonaire, artère pulmonaire, veines pulmonaires, oreillette gauche, valve mitrale, ventricule gauche, valve aortique, aorte, artères coronariennes, septum, veine cave supérieure et inférieure.

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5
Q

Quel est le trajet suivi par le retour sanguin systémique?

A

veines pulmonaires – oreillette gauche – valve mitrale – ventricule gauche– valve aortique – aorte – artères

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6
Q

Quel est le trajet suivi par le retour sanguin pulmonaire?

A

Veines caves supérieure et inférieure – oreillette droite – valve tricuspide – ventricule droite – valve pulmonaire – artère pulmonaire

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7
Q
A
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8
Q

Que sont les valves semi-lunaires?

A

Aussi appelées les valves sigmoïdes, ce sont les valves qui séparent les ventricules des vaisseaux sanguins qui proviennent du coeur.

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9
Q

Quelles sont les deux valves semi-lunaires?

A

Les valves pulmonaire et aortique.

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10
Q

Que sont les valves auriculo-ventriculaires?

A

Ce sont des valves qui séparent les oreillettes (auricules) des ventricules.

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11
Q

Quelles sont les deux valves auriculo-ventriculaires?

A

Les valves triscuspide et mitrale.

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12
Q

Quelles sont différentes parties du cycle cardiaque?

A

Systole oreillette, systole ventriculaire et diastole ventriculaire.

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13
Q

La systole auriculaire contribue à quel pourcentage remplissage ventriculaire?

A

À 15%

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14
Q

Quel pourcentage du remplissage ventriculaire se fait de manière passif?

A

85%.

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15
Q

Quelles sont les 3 étapes de la systole ventriculaire?

A

1) Contraction isovolumétrique
2) Éjection rapide
3) Éjection lente

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16
Q

Quelles sont les marges pour la pression artérielle systémique normale?

A

120 mmHg en systole et 80 mmHg en diastole

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17
Q

Quelle est la pression dans l’auricule gauche?

A

5-10 mm Hg.

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18
Q

Décrit ce qui se passe lors de la contraction isovolumétrique?

A

D’abord les valves AV vont se fermer et les valves semi-lunaires vont continuer fermées. La pression à l’intérieur du ventricule augmente mais le volume demeure le même à l’intérieur du ventricule, d’où l’iso-volumétrique. Lorsque la pression intraventriculaire dépasse la pression de l’aorte ou la pression de l’artère pulmonaire, les valves semi-lunaires s’ouvrent.

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19
Q

Qcqui marque le début de la contraction isovolumétrique?

A

La fermeture des valves AV.

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20
Q

Décrit l’éjection rapide.

A

Les valves semi-lunaires s’ouvrent et le sang se déverse dans les artères. La pression à l’intérieur des artères augmente jusqu’à ce qu’elle atteigne la pression artérielle systolique. Puis, le volume d’éjection de sang diminue au fur et à mesure que la pression ventriculaire diminue aussi (ceci s’appelle la fin arbitraire)

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21
Q

Quel est le phénomène décrit comme étant la fin arbitraire pour l’éjection rapide?

A

C’est lorsque le volume, la vitesse d’éjection du sang du ventricule diminue

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22
Q

Décrit l’éjection lente

A

Elle débute par le début arbritaire, lorsque le volume d’éjection sanguine diminue. L’éjection continue doucement dans les artères alors que la pression ventriculaire continue à diminuer. Finalement, le ventricule se contracte une dernière fois et la pression ventriculaire devient plus basse que l’artérielle et donc les valves SL se ferment.

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23
Q

Quelles sont les étapes de la diastole ventriculaire?

A

1) Relaxation isovolumétrique
2) Remplissage rapide
3) Remplissage lent

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24
Q

Décrit la relaxation ventriculaire isovolumétrique

A

Avec les valves AV et SL toujours fermées, la pression à l’intérieur du ventricule baisse, tout en gardant un volume constant à l’intérieur de celui-ci.

La pression baisse jusqu’à ce que la pression ventriculaire soit inférieure à la pression auriculaire et alors les valves AV vont s’ouvrir.

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25
Décrit le remplissage rapide.
Celui-ci débute lorsque la pression ventriculaire devient inférieur à la pression auriculaire et les valves AV peuvent s'ouvrir. Le sang stocké dans l'auricule va alors diffuser dans le ventricule de manière passive. Cette phase prend fin de manière arbitraire lorsque le sang rentre dans le ventriculaire plus lentement.
26
Décrit la phase de remplissage lent.
Débute de manière arbitraire lorsque le sang diffuse dans le ventricule de manière plus lente. Le sang continue à diffuser dans le ventricule et la phase prend fin lorsque l'onde A prend lieu.
27
Qcq'est l'onde A?
C'est l'étape où les auricules se contractent et cela permet alors d'enlèver tout le sang de l'auricule avant que la contraction ventriculaire n'ait lieu.
28
Ecq l'onde A c'est du remplissage actif ou passif? Cela compte pour quel pourcentage du remplissage ventriculaire? (RAPPEL)
Actif. 15%
29
Quelle est la dernière phase de la diastole ventriculaire?
L'onde A
30
Que représente l'onde C?
C'est la contraction ventriculaire avec élévation des valves AV.
31
Qcq'est la descent x?
C'est l'éjection ventriculaire avec dépression des valves AV
32
Que représente l'onde V?
L'onde V c'est la période pendant laquelle les valves AV sont fermées et l'auricule se rempli. Simultanément, les valves SL sont fermées aussi et le ventricule est en relaxation isovolumétrique.
33
Que signifie la descent Y?
C'est lorsque les valves AV s'ouvrent et que le sang des oreilettes se rend aux ventricules, les remplissant.
34
Quelle est la différence entre le cycle cardiaque gauche et droit?
Les deux cycles sont identiques mais le cycle avec le coeur droit possède des pressions plus basses.
35
Quels sont les quatre bruits du coeur?
B1, B2, B3 ET B4
36
Qcqui cause le bruit B1?
Le premier bruit qu'on entend est causé lorsque le sang est éjecté de l'oreilette vers le ventricule et que les valves AV se referment pour empêcher le reflux de sang.
37
Qcqui cause le bruit B2?
Le deuxième bruit qu'on entend survient entre la systole ventriculaire et la diastole ventriculaire, lorsque le sang est éjecté des ventricules vers les artères et que les valves SL se referment.
38
Qcqui cause le bruit B3e?
Lorsque le ventricule se remplit de manière passive.
39
Qcqui cause le bruit B4?
Survient lors de la contraction de l'auricule, donc lors du remplissage actif du ventricule
40
Quels des 4 bruits cardiaques entend-t-on dans une situation normale chez un adulte?
B1 et B2
41
42
Quels sont les 4 foyers où on peut entendre les bruits cardiaques?
Foyer mitral, aortique, tricuspide et pulmonaire.
43
Quels sont les deux foyers situés au niveau du deuxième intercostal?
Foyer aortique et pulmonaire
44
Quels sont les deux foyers situés au niveau du cinquième intercostal?
Le foyer mitral et tricuspide.
45
Quelle est la position exacte du foyer mitral?
Il se situe au cinquième intercostal, au niveau mid-claviculaire.
46
Quelle est la position exacte du foyer tricuspide?
Au cinquième intercostal, au parasternal gauche.
47
Quelle est la position exacte du foyer aortique?
Au deuxième parasternal, au paresternal droit.
48
Quelle est la position exacte du foyer pulmonaire?
Au deuxième intercostal, au parasternal gauche.
49
Quelle est la formule du débit cardiaque?
Débit cardiaque (en ml par minute) = fréquence cardiaque (battements par minute) x volume d'éjection (en ml)
50
Ecq en situation normale le débit cardiaque systémique et pulmonaire sont différents?
Non, ils sont identiques, car il s'agit d'un système fermé
51
quel est le débit cardiaque moyen chez un adulte au repos?
5.6 L par minute
52
Le débit cardiaque peut augmenter jusqu'à cbm de fois en cas de besoin?
5 fois
53
Des modulations de quels deux facteurs peuvent mener à un changement du débit cardiaque?
Des modulations du volume d'éjection et de la fréquence cardiaque.
54
Ecq le SNAP inhibe ou stimule le débit cardiaque?
C'est un inhibiteur.
55
Quels sont les 3 déterminants du volume d'éjection?
1) Précharge (preload) 2) Postcharge (postload) 3) Contractilité
56
Que veut dire la *précharge?*
C'est le remplissage du ventricule.
57
Que veut dire la postcharge?
C'est la résistance à l'éjection sanguine par les artères
58
Que veut dire la contractilité?
C'est la force de contraction du ventricule.
59
Explique le graphique faisant le lien entre le volume et la pression sanguine dans le ventricule. Que veut-dire chacune des lettres?
a) c'est le remplissage du ventricule suite à l'ouverture des valves AV. Le sang rentre de manière passive d'abord et ensuite active par la contraction de l'oreilette. b) contraction isovolumétrique du ventricule, qui permet d'augmenter sa pression jusqu'à l'ouverture des valves SL. c) ouverture des valves SL et éjection rapide et lente du sang. \*Important de noter que la pression continue à monter même suite à l'ouverture des valves\* d) relaxation isovolumétrique du ventricule où sa pression baisse jusqu'à l'ouverture des valves AV.
60
V ou F Suite à l'ouverture des valves SL, la pression dans la ventricule commence tout de suite à chuter.
Faux, comme on peut le voir la pression monte encore un petit peu avant de chuter.
61
Quelle est l'équation pour le volume total d'éjection?
C'est le volume à la fin de la systole moins le volume à la fin de la diastole.
62
Une augmentation du volume de précharge résulte en une _____ du volume d'éjection selon la loi de \_\_\_\_\_\_
augmentation. En effet, le plus qu'on étire les cellules cardiaques le plus qu'elles se contractent et donc le plus de volume qui est éjecté. Frank-Starling
63
Quels sont les deux moyens par lesquels on peut augmenter la précharge?
par une augmentation de la circulation sanguine ou par une vasoconstriction veineuse
64
Quels sont les deux moyens par lesquels on peut diminuer la précharge?
Par une diminution du volume de sang circulant ou par une vasodilation veineuse
65
Une augmentation de la postcharge résulte en un _____ diminution du volume éjecté. Pourquoi?
diminution, car cela veut dire que les artères offrent plus de résistance au passage du sang et donc celui-ci a plus de difficulté à sortir du ventricule.
66
La postcharge peut être augmentée par quoi?
Elle peut être augmentée par une augmentation de la pression artérielle (hypertension, artérielle, situation de choc)
67
La postcharge peut être diminuée par quoi?
Par une vasodilation, car ceci cause une diminution de la pression artérielle (causée par des médicaments, par . Si la postcharge augmente, cela veut dire que le volume d'éjection diminue, car la résistance est plus élevée
68
Dans les situations de stress, la postcharge augmente ou elle diminue?
Elle diminue car ceci permet d'augmenter le volume d esang éjecté, ce qui amène plus de sang vers les muscles.
69
Quel est l'autre nom donné à la contractilité?
L'inotropie.
70
Comment ecq'on définit la contractilité?
Elle est définie comme étant le volume de sang éjecté pour une précharge et une postcharge déterminés.
71
Une augmentation de l'inotropie résulte en quoi?
En une augmentation du volume sanguin éjecté.
72
Quels sont les deux facteurs qui peuvent mener à une augmentation de la contractilité?
une stimulation du SNAS, ainsi que l'utilisation de drogues positives inotropes.
73
Quels sont les deux facteurs qui peuvent mener à une diminution de la contractilité?
Une maladie cardiaque structurelle ou l'usage de drogues négatives inotropes.
74
Qcq'est le travail cardiaque?
C'est le travail par battement estimé selon la surface de la courbe de pression-volume.
75
Quels sont les facteurs qui peuvent mener a une augmentation de la force de travail cardiaque?
Une augmentation de la précharge, de la postcharge et de la contractilité
76
Une augmentation de la force de travail cardiaque accompagne normalement une augmentation de la \_\_\_\_\_\_
consommation d'O2
77
Quelle est la formule du volume d'éjection cardiaque?
La formule c'est égal à le volume télédiastolique moins le volume télésystolique.
78
Quelle est la formule pour la fraction d'éjection?
C'est la quantité éjectée (le volume d'éjection) divisée par le volume télédiastolique.
79
On estime que la fraction d'éjection chez l'humain est de cbm en moyenne?
de 67%.
80
Ecq le ventricule gauche se vide complètement suite à une systole ventriculaire?
Non, il reste toujours un peu de sang résidu qui empêche au ventricule de s'éffondrer sur lui-mm.
81
Quelles sont les composantes du circuit électrique du coeur?
Le noeud sinusal, le myocarde auriculaire, le noeud auriculoventriculaire, les fibres de His droite et gauche, les fibres de Punkinje et le myocarde ventriculaire.
82
Quelle est la fonction du noeud sinusal?
C'est le pacemaker du coeur, le centre qui commence la dépolarisation du coeur.
83
Quelle est la fonciton du myocarde auriculaire?
Cela sert comme un passage pour l'influx électrique qui a été crée au niveau du noeud sinusal et permet à celui-ci de se rendre vers le noeud AV.
84
Quelle est la foncition du noeud AV?
Le noeud AV reçoit l'influx transmis par le myocarde auriculaire et permet de faire le relais entre celui-ci et les ventricules. C'est aussi le point qui fait le délais de cet influx, ce qui permet au auricules de se vider complètement avant que les ventricules ne se contractent.
85
Quelle est la fonction du faisceau de His, branches droites et gauches et fibres de Purkinje?
Ce sont des éléments activés par le noeud AV et qui ont une activation très rapide et qui permettent d'amener la dépolarisation jusqu'au niveau du myocarde ventriculaire
86
Quelle est la fonction du myocarde ventriculaire?
Il permet la contraction simultanée des ventriculaires et assure ainsi une éjection coordonnée du sang.
87
Avant le potentiel d'action ventriculaire, la cellule est comment?
Elle est polarisée, possède donc une charge intracellulaire négative et une charge extracellulaire positive.
88
Le potentiel d'action ventriculaire a cbm de phases?
Il a 4 phases.
89
Explique les 5 phases du potentiel d'action ventriculaire
phase 0: dépolarisation avec un mouvement du sodium vers l'intérieur de la cellule cardiaque, courant Ina phase 1: repolarisation initiale par la sortie des ions potassium, Ito. phase 2: période d'équilibre où la sortie des ions potassium (courant Ik) est balancée par la rentrée des ions calcium (courant Ica) dans la cellule. L'entrée d'ions de calcium dans la cellule cause la contraction. phase 3) repolarisation finale lorsque les courant calciques se ferment. phase 4) la cellule revient à son état polarisé de départ avec un potentiel d'autour de -90mV.
90
La propagation de l'impulsion électrique se fait à travers quel type de jonction?
Cela se fait grâce à des jonctions gap.
91
La formation de l'impulsion électrique dans le coeur se fait par quel type de cellules?
Par les cellules pacemaker
92
Quel est le type de courant généré par les cellules pacemaker?
C'est un courant spontané
93
Quel est le nom donné au courant généré par les cellules pacemaker?
On l'appelle le courant *funny*
94
Quelle est la différence entre les cellules automatiques et les cellules contractiles?
les cellules automatiques ont un prépontentiel en phase 4, cette dépolarisation progressive permet à la cellule s'atteindre un seuil et de s'activer spontanément.
95
Que se passe-t-il se on diminue le potentiel seuil?
On permet à la cellule de s'activer plus rapidement.
96
Que représente l'onde P? quelle est sa durée?
C'est la dépolarisation des auricules, d"une durée de 100ms.
97
Que représente segment PQ? quelle est sa durée?
Cela représente le bout de temps pendant lequel l'impulsion électrique se rend au noeud AV et est donc delayed. Le segment considére aussi son passage sur les fibres de His, les branches droite et gauche et les fibres de Purkinje. Dure 120-200 ms.
98
Que représente complexe QRS? quelle est sa durée?
C'est la dépolarisation des ventricules. Cela a une durée de 100ms.
99
Que représente segment ST? Et QT?
Cela représente le plateau du potentiel ventriculaire. Reflet de la durée du potentiel d'action ventriculaire.
100
Que représente l'onde T?
C'est la phase finale du potentiel d'action ventriculaire.

MMD1043 - Physiologie (21 decks)

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