Physiologie cardiaque 2 Flashcards
Quel est le débit régional au repos pour le cerveau?
750 ml par min
Quel est le débit régional au repos pour le myocarde?
250 ml par min
Quel est le débit régional au repos pour le foie et le tractus GI?
1300 ml par min
Quel est le débit régional au repos pour les muscles?
1200 ml par min
Quel est le débit régional au repos pour les reins?
1100 ml par min
Quel est le débit régional au repos pour la peau?
1000 ml par min
Pq ecq’on dit que l’apport au repos en sang pour les reins est disproportionnel?
Car les reins ne sont que 5% de la masse corporelle totale pourtant ils reçoient 20% du débit total.
Quel est le débit régional au repos pour les poumons?
Les poumons sont un système à part et reçoivent 100% du débit sanguin.
Que se passe-t-il si un organe noble manque de sang?
On coupe le débit sanguin vers le rein pour alors permettre d’irriguer l’organe noble.
Qcqui fait varier le débit sanguin régional?
Les besoins de chaque organe.
Qcqui fait augmenter une demande sanguine vers les muscles?
L’exercise.
Quelle condition fait en sorte que le débit sanguin vers la peau est augmenté?
L’hyperthermie
Une augmentation du débit cardiaque amené vers le tractus GI arrive dans une situation pré ou post prandial?
Post prandial, i.e. après un repas.
la majeure partie du volume sanguin se retrouve dans quel type de vaisseau?
dans les veines
Quelle est la lois qui mesure la différence de potentiel dans un vaisseau?
delta P = débit cardiaque (Q) x résistance du vaisseau
Pour faire bouger, il faut un gradient de pression. Qcqui crée le gradient de pression dans la circulation systémique?
C’est l’aorte
Pour mesurer la résistance vasculaire systémique totale on doit mesurer la différence de résistance entre quelles deux parties du système vasculaire?
Entre l’aorte et l’oreillette droite.
Pour mesurer la résistance totale pulmonaire il faut mesurer la différence de potentiel entre quelles deux parties du circuit?
Entre l’artère pulmonaire et l’oreillette gauche.
Ainsi le sang circule de l’artère vers l’oreillette gauche.
Décrit la pression et la résistance pour la circualation systémique.
La pression est haute et la résistance est haute aussi.
Quelle est la pression dans l’oreillette droite?
3 mmHg.
Décrit la pression et la résistance pour la circulation pulmonaire.
Une basse pression et une basse résistance.
Ecq’une augmentation de la pression de l’oreillette droite est bien tolérée?
Non, car une augmentation de la pression dans l’oreillette droite va s’opposer au retour sanguin veineux et donc l’organisme veut éviter cette situation.
Lequel des deux ventricules du coeur possède une parois ventriculaire plus épaisse? Pq?
Le ventricule gauche, car il génére un système qui possède une pression bcp plus élévée que celle du côté droite.
Quelles sont les variables de la loi de Poiseuille?
La viscosité, la longueur du vaisseau et le rayon du vaisseau.
Quelle est la seule variable dans la loi de Poiseuille où une augmentation mène à une diminution de la résistance?
Le rayon du vaisseau: une augmentation du rayon diminue la résistance au passage du sang.
Quel est le facteur présent sur la variable ‘rayon’ dans la loi de Poiseuille?
C’est un exposant 4. Donc, une augmentation du rayon mène à une très grande diminution de la résistance.
L’aorte et les artères sont des réseaux de: conduction, de résistance ou de réserve?
De conduction
Les artérioles et les petites artères sont des réseaux de: conduction, de résistance ou de réserve?
Pq?
Ce sont des réseaux de résistance, car leur rayon est très petit et donc leur résistance, selon la loi de Poiseuille, est très élévée.
Les artères et les artérioles sont responsables de quel % de la résistance périphérique systémique?
50%
Quels sont les vaisseaux qui sont décrits comme étant les vaisseaux d’échange?
Les capillaires.
Pq ecq les capillaires sont décrits comme les vaisseaux d’échange?
Car les capillaires permettent aux échanges entre le sang et le liquide interstiel d’avoir lieu.
Quelles sont les particularités des capillaires qui le permettent d’ête le milieu d’échange?
Les capillaires ont, chacun individuellement, un très petit diamètre. Pourtant, le nbre de capillaires est tlmt grand que le diamètre total est énorme et donc la vitesse de la circulation sanguine ici est très petite. Par ailleurs, les capillaires ont aussi des parois très minces qui facilitent les échanges par diffusion.
Quels sont les vaisseaux qui sont décrits comme étant les réservoirs du corps?
Les veines
La tension sur la paroi d’un vaisseau dépend de quelles deux facteurs?
Du rayon du vaisseau et de la pression sur sa parois, d’où la formule T= PR
Quel est le nom de la loi de la tension des vaisseaux?
La loi de Laplace.
V ou F
La mince parois des capillaires est capable de soutenir une grande pression de 25 mm Hg.
Vrai
Contrairement aux veines, les artères et artérioles sont riches en ______
cellules musculaires lisses.
Les cellules musculaires lisses présentes dans les artères permettent de faire quoi?
De contrôler le tonus vasculaire.
Les capillaires sont des vaisseaux qui contiennent quelles couches?
Les capillaires ne contiennent ni d’adventice ni de média, uniquement une interne mince qui permet la diffusion.
Les pores présents dans les cellules qui composent les capillaires permettent le passage de quoi?
De substances hydrosolubes, comme l’eau, le glucose, etc.
Les substances liposolubles tranversent les capillaires comment?
En diffusant à travers la cellule épithéliale.
Quelle est la formule utilisée pour mesurer la pressio artérielle moyenne?
PAM = (pression artérielle systolique + 2 x pression artérielle diastolique) / 3
La systole est plus longue que la diastole.
V ou F
Faux, la diastole est deux fois plus longue que la systole.
On mesure la PAM au niveau de quelle artère?
De l’artère humérale.
En clinique, la mesure de la pression artérielle est en fait la mesure de la pression pulmonaire ou systémique?
Systémique.
Où se situe l’artère humérale?
Dans le bras, au dessous du plis du coude.
On mesure la PAM à l’aide de quel instrument?
Du sphygmamomètre.
Lorsqu’on augmente la pression dans le brassard et qu’on place le sphygmamomètre, on entend deux bruits au fur et à mesure que l’on baisse la pression. Quel est le nom donné à ces bruits?
Bruits de Korotkow.
Que représente le premier bruit de Korotkow? Et le deuxième?
Le premier signale la pression artérielle systolique et le 2e, la pression artérielle diastolique.
Quel est l’utilité primaire du système cardiovasculaire?
C’est de faire des échanges entre le liquide intravasculaire et les cellules: il amène les nutriments et le O2 vers les cellules et les déchets vers les poumons, les reins et le foie; pour leur excrétion.
V ou F
Les capillaires sanguins sont perméables aux protéines plasmatiques et au sang.
FAUX, ils sont imperméables aux protéines plasmatiques et au sang.
En plus du déplacement de substances hydro et lipo solubles les capillaires permettent aussi le passage de quoi?
D’eau
Le déplacement net d’eau dans les capillaires dépend de quoi?
Des pressions hydrostatiques et oncotiques capillaires et interstitielles.
Si le déplacement net, à travers les capillaires, d’eau est vers le liquide intravasculaire, s’agit-t-il de la réabsorption ou de la filtration?
Il s’agit de la réabsorption
Si le déplacement net, à travers les capillaires, de l’eau est vers le liquide interstitiel, s’agit-t-il de la réabsorption ou de la filtration?
il s’agit d’une filtration.
Quels sont les 6 déterminants du retour sanguin veineux?
Le volume sanguin, le tonus sympathique, les contractions musculaires, les valvules veineuses, la gravité et la respiration
De quelle manière ecq le volume sanguin agit comme un déterminant du retour veineux?
Une augmentation du volume sanguin résutle en une augmentation de retour veineux.
De quelle manière ecq le tonus sympathique agit comme un déterminant du retour veineux?
Une action sympathique mène à une vénoconstriction. La vénoconstriction va alors augmenter le retour veineux au coeur; i.e. le SNAS fait une constriction des veinules et augmente le retour sanguin vers l’oreillette droite.
De quelle manière ecq la contraction musculaire agit comme un déterminant du retour veineux?
La constraction musculaire permet de pousser le sang le long de veines jusqu’au coeur.
De quelle manière ecq les valvules veineuses agit comme un déterminant du retour veineux?
Les valvules veineuses vont empêcher au sang dans les veines d’avoir du backflow
De quelle manière ecq la respiration agit comme un déterminant du retour veineux?
La respiration permet de diminuer la pression dans les auricules dû à une baisse du diaphragme. Comme la pression chute, le retour sanguin veineux est favorisé
De quelle manière ecq la gravité agit comme un déterminant du retour veineux?
Lorsqu’on est debout le retour sanguin veineux n’est pas favorisé car la gravité agit contre lui.
Quelles sont les deux circonstances où la stadie debout va réellement difficulter le retour sanguin veineux?
Lorsque la personne est en situation d’hypovolémie ou lorsque les valvules veineuses de la personne sont défectueuses.
Quelles sont les 3 fonctions principales du système lympathique?
Le retour de l’eau filtré en accès, le retour des protéines vers la circulation sanguine et aussi la fonction immunitaire.
Quelle est la qte d’eau qui est retournée vers la circulation sanguine par le système lympathique par jour?
2 litres d’eau par bloc de 24 heures (en moyenne).
Pq ecq le système lympathique est responsable de la fonction immunitaire?
Car il contient les leukocytes circulants et les ganglions lympathiques.
Le débit sanguin local est régulé localement pour quelles 2 raisons?
1) Pour maintenir la perfusion de tissu ou de l’organe même avec les variations de la pression artérielle locale.
2) Pour ajuster la perfusion de l’organe en fonction de ses besoins métaboliques
La régulation locale du débit sanguin se fait où?
Au niveau des artérioles et des sphincters pré-capillaires.
Quelles sont les deux théories de l’autorégulation?
La théorie myogénique et la théorie humorale.
Explique la théorie myogénique de l’autorégulation
Selon la théorie myogénique, une augmentation de la pression résultant en une augmentation de la largeur des vaisseaux fait en sorte que les muscles de la parois du vaisseau ont tendance à se contracter pour lutter contre la distension
la théorie humoral de l’autorégulation est divisée en deux parties, lesquelles?
la partie endothéliale et métabolique
Explique la théorie humorale métabolique de l’autorégulation
Selon cette théorie, des récepteurs intrinsèques détectent une augmentation de la présence de métabolites suite à un changement des demandes métaboliques des cellules et en réponse à ceci peuvent soit dilater on faire la constriction locale via des signaux paracrines.
Pour la théorie humorale métabolique de l’autorégulation l’effet est comment? paracrine, endocrine, etc
Il est paracrine
Explique la théorie humorale endothéliale de l’autorégulation
Selon cette théorie, les cellules endothéliales sont activées mécaniquement ou par des substances circulantes et peuvent alors sécréter des substances vasoactives qui vont venir faire la constriction ou la dilatation des vaisseaux sanguins
Quelles sont les 6 substances vasoactives qui font de la vasodilation?
NO, prostacycline, CO2, hydrogène, potassium, acide lactique
Pq ecq l’augmentation de l’acide lactique mène à une vasodilatation?
Car cela veut dire que l’action anaérobique a augmenté et donc il faut augmenter le flux sanguin pour libérer plus de déchets.
Pq ecq l’augmentation de potassium mène à une vasodilatation?
Car le K+ est rêlaché lors de l’action des muscles et donc cela veut dire que le corps nécessite d’un plus gros apport vasculaire vers les muscles pour l’activité physique.
Quelles sont les substances vasoactives qui font une vasoconstriction?
Le O2, l’endothéline
Pq ecq l’augmentation de l’O2 mène à une vasoconstriction?
Car une augmentation de O2 signifie que le corps n’utilise par tout l’oxygène qui est mis à sa disposition donc il réduit l’apport d’O2.
Qcq’est l’angiogènese?
C’est lorsque le corps crée des vaisseaux sanguins collatéraux, afin d’augmenter l’apport sanguin vers une région du corps qui en manquait (en raison de l’obstruction d’une artère)
L’angiogénèse est une solution à long term ou a court terme?
À long terme.
Quel est le nom des cellules qui détectent la pression sanguine?
les baraorécepteurs.
les barorécepteurs sont concentrés à quel niveau surtout?
dans la crosse de l’aorte et les sinus carotidiens.
V ou F
Il y a plus de barorécepteurs au niveau des ventricules et des oreillettes que dans la crosse de l’aorte et dans le sinus carotidien.
Faux, il y en a moins.
Les barorécepteurs ont des afférences avec quels nerfs?
Avec les nerfs X (vague) et le nerf IX (glosso-pharyngien)
Où dans le corps se situe le centre d’intégration des barorécepteurs?
Au niveau du tronc cérébral.
Quelle composante du SN s’occupe de faire l’augmenter la pression artérielle?
Le SNAS.
Par quels moyens le SNAS augmente la pression artérielle?
- vasonconstriction artérielle
- augmente la vitesse de délais au noeud AV (dromotrope positif)
- augmente fréquence de dépolarisation du noed sinusal (chronotrope positif)
- augmente la contractilité ventriculaire
Que veut dire chronotrope?
Ce mot est en lien avec une augmentation ou une diminution de la vitesse de dépolarisation du noeud sinusal.
Que veut dire dromotrope?
C’est en lien avec une augmentation ou une diminution de la vitesse de passage par le noeud AV.
Une diminution de la pression artérielle est associée avec quelle composante du SN?
avec le SNAP.
Par quels moyens le SNAP diminue la pression artérielle?
- diminue la fréquence avec laquelle le noeud sinusal se dépolarise (chronotrope négatif)
- diminue la vitesse de rélais par le noeud AV (dromotrope négatif)
Ecq le SNAP agit de manière directe sur la diminution de la pression artérielle?
NON, IL A DES EFFETS SECONDAIRES.
Où se situent les chémorécepteurs périphériques?
Dans le sinus carotidien et dans la crosse aortique.
Où se situent les chémorécepteurs centraux?
Dans le centre respiratoire du tronc cérébral
Quelle est la fonction principales des chémorécepteurs?
Ils font la régulation de la ventilation, car ils détectent la pression partielle de CO2 et de O2 dans le sang.
Lorsque les chémorécepteurs détectent une baisse de la pression de O2 et une augmentation de la pression de CO2, il active quel système nerveux?
le SNAS
Lorsque les chémorécepteurs détectent une hausse de la pression de O2 et une baisse de la pression de CO2, il active quelle composante du système nerveux?
le SNAP
Quel est l’autre nom du réflèxe ischémique central?
Le réflèxe de cushing
pense à “cushion”: il va servir comme un coussin pour la chute de la perfusion cérébrale.
Qcqui cause le réflèxe d’ischimie central?
C’est causé par une diminution de la perfusion et du débit sanguin cérébral, suite à une augmentation de la pression intracrânienne ou une diminution de la pression cérébral vasculaire.
Les reins ont un rôle central dans quoi?
Dans la régulation tardive du de la pression artérielle
quels sont les 3 système hormonaux interéliés qui font la régulation tardive de la PA?
Le RAA
les hormones anti-diurétique
les peptides natriurétiques.
la rénine active quoi?
l’angiotensinogène.
la rénine est quelle type d’enzyme?
une enzyme protéolytique.
qcqui sécrète la rénine?
l’appareil juxtaglomérulaire
quels sont les 3 facteurs qui poussent l’appareil juxtaglomérulaire à sécréter la rénine?
une diminution de la qte de sel dans le sang, une diminution de la pression artérielle rénale et une stimulation sympathique.
le système RAA est une cible pathologique importante de quelles 3 pathologies?
hypertension artérielle, insuffisance rénale et maladies rénales.
Comment les peptides natriurétiques permettent de jouer sur la pression artérielle? (Mécanisme d’action)
Comment les hormones antidiurétique permettent d’augmenter la pression sanguine
