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MED-1207 - Digestif - Examen 1 (Maude-Sophie Meriaux) > Physiologie 2 - Intestin grêle → Anorectum > Flashcards

Physiologie 2 - Intestin grêle → Anorectum Flashcards

1
Q

Intestin grêle

Quelles sont les différentes section de l’intestin grêle?

A

Duodénum, jéjunum et iléon

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Q

Intestin grêle

Complétez.
L’intestin grêle est un site de ____ et d’ ____ .

Indice: 2 fonctions de l’intestin grêle

A

L’intestin grêle est un site de digestion et d’absorption.

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Q

Intestin grêle

Complétez.
Le grêle est caractérisé par une ____ de sa paroi pour une digestion postprandiale et un complexe ____ migrant.

A

Le grêle est caractérisé par une motilité de sa paroi pour une digestion postprandiale et un complexe moteur migrant.

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4
Q

Intestin grêle

Qu’est-ce qui permet la liberté de mouvement du grêle dans l’abdomen?

A

Mésentère souple et péritoine viscéral

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Q

Intestin grêle

Complétez.
Le grêle reçoit les sécrétions hépatiques, la ____ , et les sécrétions ____ , les sucs.

A

Le grêle reçoit les sécrétions hépatiques, la bile , et les sécrétions pancréatiques , les sucs.

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6
Q

Intestin grêle

Quelle est l’absorption quotidienne (en L) du jéjunum?

A

Absorption 5-6 L

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7
Q

Intestin grêle

Quelle est l’absorption quotidienne (en L) de l’iléon?

A

Absorption 1-2L

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8
Q

Intestin grêle

Quel type de cellules compose la muqueuse intestinale du grêle et comment ces dernières sont-elles liées?

A

Entérocytes prismatiques simples liés par jonctions serrées

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9
Q

Intestin grêle

Complétez.
Le pôle apical en brosse des entérocytes de la muqueuse intestinale du grêle présente des ____ , des ____ et des ____ .

A

Le pôle apical en brosse des entérocytes de la muqueuse intestinale du grêle présente des peptidases , des disaccharidases et des transporteurs .

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10
Q

Intestin grêle

Complétez.
Le pôle basolatéral des entérocytes de la muqueuse intestinale du grêle présente des ____ et des ____ .

A

Le pôle basolatéral des entérocytes de la muqueuse intestinale du grêle présente des pompes Na/K ATPase et des transporteurs .

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11
Q

Intestin grêle

Quels sont les rôles du cytoplasme des entérocytes prismatiques simples liés par jonction serrées de la muqueuse intestinale du grêle?

A
  • Scinde les molécules
  • Assemblage des chylomicrons
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12
Q

Intestin grêle

Quelles sont les caractéristiques de la muqueuse intestinale du grêle qui permet d’augmenter sa surface de contact?

A
  • Bordure en brosse: microvillosités
  • Villosités
  • Valvules conniventes: plis circulaires
  • Longueur de l’intestin grêle (excède distance bouche-anus)
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13
Q

Intestin grêle

Vrai ou faux?
Les cryptes de la muqueuse intestinale sont en contact avec le chyme.

A

Faux.
Cryptes de la muqueuse ne sont PAS en contact avec chyme

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14
Q

Intestin grêle

Quelles sont les 2 voies d’absorption de l’intestin grêle?

A
  1. Transcellulaire
  2. Paracellulaire
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15
Q

Intestin grêle

L’absorption d’eau et des ions par mouvement osmolaire et pompe Na/K ATPase est:
a) transcellulaire
b) paracellulaire

A

b) paracellulaire

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16
Q

Intestin grêle

L’absorption par la membrane apicale vers la membrane basale, puis vers la circulation porte OU lymphatique vers la circulation systémique est:
a) transcellulaire
b) paracellulaire

A

a) transcellulaire

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17
Q

Intestin grêle

Comment se fait l’absorption d’eau et de sodium dans l’intestin grêle? (4)

A
  1. Pompe Na/K ATPase basolatérale
  2. Diffusion Na+ par appel osmolaire
  3. Diffusion Na+ par cotransporteur SGLT-1 (Na/glucose)
  4. Haute concentration paracellulaire : appel osmolaire H2O et Na+
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18
Q

Intestin grêle

Vrai ou faux?
L’absorption d’eau et de sodium par l’intestin grêle peut se faire par voie transcellulaire et paracellulaire.

A

Vrai

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19
Q

Intestin grêle

Vrai ou faux?
L’absorption de sodium par l’intestin grêle peut se faire par la pompe Na/K ATPase apicale.

A

Faux
Pompe Na/K ATPase basolatérale

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20
Q

QSJ?
S’occupe du 1/3 de la digestion des hydrates de carbones grâce à l’amylase salivaire

a) Bordure en brosse intestinale
b) Membrane basolatérale
c) Bouche
d) Lumière intestinale

A

c) Bouche

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21
Q

QSJ?
S’occupe du 2/3 de la digestion des hydrates de carbones grâce à l’amylase pancréatique

a) Bordure en brosse intestinale
b) Membrane basolatérale
c) Bouche
d) Lumière intestinale

A

d) Lumière intestinale

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22
Q

Intestin grêle

Comment la bordure en brosse intestinale joue-t-elle un rôle dans la digestion des hydrates de carbone?

A

Grâce à ses disaccharidases (lactase, sucrase, isomaltase)

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23
Q

Intestin grêle

Complétez.

  • Le lactase digère le ____ en glucose et en ____ .
  • Le sucrase digère le ____ en glucose et en ____ .
  • L’isomaltase digère le ____ en glucose et en ____ .
  1. Lactose, Maltose ou Sucrose. 2. Fructose, Galactose ou Glucose
A
  • Le lactase digère le lactose en glucose et en galactose .
  • Le sucrase digère le sucrose en glucose et en fructose .
  • L’isomaltase digère le maltose en glucose et en glucose .
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24
Q

Intestin grêle

Comment la membrane basolatérale joue-t-elle un rôle dans la digestion des hydrates de carbone?

A

Grâce à ses transporteurs GLUT 2 qui transportent les monosaccharides vers la circulation sanguine

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25
Q

Intestin grêle

Complétez.
Il y a une absorption complète des hydrates de carbone au grêle ____ .

Proximal, Médian ou Distal

A

Il y a une absorption complète des hydrates de carbone au grêle proximal .

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26
Q

Intestin grêle

Expliquez le lien entre le déficit en disaccharidases villositaires (déficit en lactase) et la survenue d’une diarrhée osmotique.

A

Disaccharides demeurent dans la lumière intestinale et exercent un appel d’eau par osmose

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27
Q

Comment l’estomac permet-il la digestion des protéines? (2)

A
  1. Pepsine
  2. HCl
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28
Q

Intestin grêle

Quelles sont les enzymes pancréatiques se retrouvant dans la lumière intestinale qui jouent un rôle dans la digestion des protéines?

A

Carboxypeptidase, élastase

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29
Q

Intestin grêle

Quels sont les sucs pancréatiques se retrouvant dans la lumière intestinale qui jouent un rôle dans la digestion des protéines?

A

Trypsine et chymotrypsine

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30
Q

Intestin grêle

Quels sont les éléments des microvillosités intestinales favorisant la digestion et l’absorption des protéines?

A
  • Peptidase pancréatique
  • Transporteur PEPT-1 (absorption)
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31
Q

Intestin grêle

Quelle substance des entérocytes de l’intestin grêle favorise la digestion des protéines?

A

Peptidase cytoplasmique

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32
Q

Intestin grêle

Vrai ou faux.
La membrane basale transfère les oligopeptides vers la circulation sanguine par des transporteurs spécialisés.

A

Faux.
La membrane basale transfère les AA vers la circulation sanguine par des transporteurs spécialisés.

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33
Q

Intestin grêle

Vrai ou faux?
La lipase linguale de la bouche et la lipase gastrique de l’estomac ont un rôle mineur dans la digestion des lipides.

A

Vrai

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34
Q

Intestin grêle

Complétez.
Dans la lumière intestinale, les lipases _____ (organe) digèrent les triglycérides en 3 acides gras libres et 1 ____ .

A

Dans la lumière intestinale, les lipases pancréatiques digèrent les triglycérides en 3 acides gras libres et 1 glycérol .

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35
Q

Intestin grêle

Complétez.
Dans la lumière intestinale, le cholestérol ester ____ et les phospholipases _____ le cholestérol et les phopholipides.

A

Dans la lumière intestinale, le cholestérol ester hydrolase et les phospholipases hydrolysent le cholestérol et les phopholipides.

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36
Q

Intestin grêle

Complétez.
Dans la lumière intestinale, les sels ____ créent des ____ à partir des graisses pour les solubiliser.

A

Dans la lumière intestinale, les sels biliaires créent des micelles à partir des graisses pour les solubiliser.

Truc: sELS (sonne comme “celles”) BIliaires - MICELLES

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37
Q

Intestin grêle

Où se fait l’absorption de 95% des graisses et la dégradation des micelles?

A

Bordure en brosse du grêle moyen et distal

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38
Q

Intestin grêle

Comment le cytoplasme des cellules du grêle joue-t-il un rôle dans l’absorption des lipides? (3)

A
  • Reformation des triglycérides et du cholestérol
  • Triglycérides, cholestérol et vitamines A, D, E et K s’assemblent en chylomicrons
  • Apolipoprotéines créées pour le transport
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39
Q

Intestin grêle

Comment est assuré le transport des lipides à partir du grêle?

A
  • Chylomicrons vers la circulation lymphatique
  • Réabsorption des sels biliaires au niveau de l’iléon terminal
40
Q

Intestin grêle

Quelles sont les conséquences de la résection du dernier mètre de l’iléon terminal lors de la maladie de Crohn?

A

Malabsorption des sels biliaires: diarrhée, augmentation de la lithogénicité de la bile et création de calculs biliaires

41
Q

Intestin grêle

Quelle est la conséquence et les manifestations associées d’une insuffisance pancréatique exocrine?

A

Conséquence: diminution de la digestion des lipides
Manifestations: diarrhées dont le contenu gras flotte à la surface de l’eau (stéatorrhée), perte de poids et déficits en vitamines liposolubles (A, D, E, K)

42
Q

Intestin grêle

Complétez.
Les vitamines sont des substances ____ essentielles non synthétisées par l’organisme, donc de provenance ____ .

A

Les vitamines sont des substances organiques essentielles non synthétisées par l’organisme, donc de provenance diététique .

43
Q

Intestin grêle

Les vitamines A, D, E et K sont:
a) liposolubles
b) hydrosolubles

A

a) liposolubles

44
Q

Intestin grêle

Les vitamines B1, B2, B3, B6, B12, C, biotine et l’acide pantothénique sont:
a) liposolubles
b) hydrosolubles

A

b) hydrosolubles

45
Q

Intestin grêle

Complétez.
Les vitamines hydrosolubles sont absorbées grâce à plusieurs mécanismes de transport au grêle ____ .

A

Les vitamines hydrosolubles sont absorbées grâce à plusieurs mécanismes de transport au grêle proximal.

46
Q

Intestin grêle

Complétez.
Les vitamines liposolubles sont absorbées avec les ____ grâce
aux enzymes ____ et la formation de ____ .

A

Les vitamines liposolubles sont absorbées avec les lipides grâce aux enzymes pancréatiques et la formation de micelles .

47
Q

Intestin grêle

Que peut-il survenir s’il y a un manque ou une atteinte d’une des composantes du mécanisme d’absorption de la vitamine B12?

A

Absorption de vit. B12 est diminuée ou interrompue

48
Q

Intestin grêle

Quelles situations requièrent d’emblée une prescription de vitamine B12 par voie IM plutôt que PO?

A
  • Gastrectomie totale
  • Résection de l’iléon
49
Q

Intestin grêle

Vrai ou faux?
La médication PO s’avère utile dans le cas où l’absorption de vit. B12 est diminuée ou interrompue et que le facteur intrinsèque (FI) est absent.

A

Faux
Médication per os s’avère inutile dans des cas où le FI est
absent. Le patient devra donc en recevoir par injection
intramusculaire mensuellement

50
Q

Intestin grêle

Vrai ou faux?
Chacun des minéraux (Ca, Fe, Mg) possède son site d’absorption au niveau du grêle.

A

Vrai

51
Q

Intestin grêle

Comment est absorbé le Ca au niveau du grêle?

A
  • Absorbé principalement par voie transcellulaire
  • Si concentration élevée: voie paracellulaire
  • Transport actif au duodénum et jujénum
52
Q

Intestin grêle

Où est absorbé le Fe dans le grêle?

A

Absorbé (10-20%) au duodénum et au grêle proximal

53
Q

Intestin grêle

Où et comment est absorbé le Mg dans le grêle?

A

Absorbé par voie paracellulaire à l’iléon

54
Q

Intestin grêle

Où sont absorbés les sels biliaires?

A

Absorbés à l’iléon terminal

55
Q

Intestin grêle

Quelles cellules agissent en tant que pacemaker intestinal du réflexe péristaltique?

a) Cellules de Cajal
b) Plexus de Messner
c) Plexus d’Auerbach

A

a) Cellules de Cajal

56
Q

Intestin grêle

Quelle est la zone d’influence des cellules de Cajal?

A

10 à 50 cm

57
Q

Intestin grêle

À quelle fréquence se dépolarisent les cellules de Cajal?

A

Fréquence qui diminue progressivement
(16/min à 10/min)

58
Q

Intestin grêle

Vrai ou faux?
Le plexus d’Auerbach fait partie du système nerveux intrinsèque.

A

Vrai

59
Q

Intestin grêle

Quel est le rôle du plexus d’Auerbach dans la motricité et le réflexe péristaltique du grêle?

A

Propagation onde de dépolarisation et
coordination réflexe péristaltique

60
Q

Intestin grêle

Dans quelle couche du grêle se situe le plexus de Messner?

A

Dans la sous-muqueuse

61
Q

Intestin grêle

Quel est le rôle du plexus de Messner dans la motricité et le réflexe péristaltique du grêle?

A

Agitation de la muqueuse et des villosités

62
Q

Intestin grêle

Vrai ou faux?
Le réflexe péristaltique implique une relaxation en amont du bolus et une contraction en aval du bolus.

A

Faux.
Le réflexe péristaltique implique une contraction en amont du bolus et une relaxation en aval du bolus.

Truc pour s’en souvenir: Commence par te contracter, tu relaxeras après

63
Q

Intestin grêle

La contraction du muscle circulaire et la relaxation du muscle longitudinal entraine:
a) une contraction en amont du bolus
b) une relaxation en aval du bolus

A

a) une contraction en amont du bolus

64
Q

Intestin grêle

La relaxation du muscle circulaire et la contraction du muscle longitudinal entraine:
a) une contraction en amont du bolus
b) une relaxation en aval du bolus

A

b) une relaxation en aval du bolus

65
Q

Intestin grêle

Complétez.
Le complexe moteur migrant (CMM) en période de jeûne est caractérisé par des contractions … et de haute … , se répétant sur un cycle de …h et se divisant en … phases.

A

Le complexe moteur migrant (CCM) en période de jeûne est caractérisé par des contractions maximales et de haute amplitude , se répétant sur un cycle de 2h et se divisant en 3 phases.

66
Q

Intestin grêle

Phase du CMM caractérisée par 90 min sans contraction
a) CMM en période de jeûne phase 1
b) CMM en période de jeûne phase 2
c) CMM en période de jeûne phase 3

A

a) CMM en période de jeune phase 1

67
Q

Intestin grêle

Phase du CMM caractérisée par des contractions puissantes et péristaltiques de l’estomac à l’iléon d’une durée de 3 à 5 minutes.

a) CMM en période de jeûne phase 1
b) CMM en période de jeûne phase 2
c) CMM en période de jeûne phase 3

A

c) CMM en période de jeûne phase 3

68
Q

Intestin grêle

Phase du CMM caractérisée par des contractions modérées, mouvement de va-et-vient du contenu intestinal d’une durée de 20 minutes

a) CMM en période de jeûne phase 1
b) CMM en période de jeûne phase 2
c) CMM en période de jeûne phase 3

A

b) CMM en période de jeûne phase 2

69
Q

Intestin grêle

Que permet la phase 3 du CMM en période de jeûne?

A

Vide le tube et diminue le nombre de bactéries

70
Q

Intestin grêle

Complétez.
En postprandiale, l’activité motrice est similaire à la phase ____ du CMM.

A

En postprandiale, l’activité motrice est similaire à la phase 2 du CMM.

71
Q

Côlon

Quelles sont les fonctions du côlon? (3)

A
  • Emmagasiner les déchets
  • Contrôles de la vidange
  • Absorption de l’eau et du sodium
72
Q

Côlon

Décrivez la motilité et le péristaltisme du côlon.

A

Motilité sporadique SANS péristaltisme

73
Q

Côlon

Vrai ou faux?
Une résection complète du côlon est compatible avec une bonne santé?

A

Vrai

74
Q

Côlon

Comment sont organisés les entérocytes du côlon?

A

En cryptes

75
Q

Côlon

Les entérocytes du côlon présentent-ils des villosités?

A

Non

76
Q

Côlon

Complétez.
Le côlon sécrète du mucus pour sa ____ et sa ____ (2 rôles). Il ne fait toutefois pas de sécrétion ____ (de quoi).

A

Le côlon sécrète du mucus pour sa protection et sa lubrification . Il ne fait toutefois pas de sécrétion enzymatique .

77
Q

Côlon

Le microbiote du côlon est-il principalement composé de bactéries aérobes ou anaérobes?

A

Bactéries anaérobes > aérobes

78
Q

Côlon

Vrai ou faux?
Les enzymes sécrétées par le côlon nourrissent les bactéries, ce qui participe à la formation de gaz.

A

Faux.
Le côlon ne sécrète pas d’enzyme.
Ce sont les nutriments non absorbés qui nourrissent les bactéries.

79
Q

Côlon

Vrai ou faux?
Le microbiote du côlon assure une protection contre les bactéries pathologiques comme la C. Difficile.

A

Vrai

80
Q

Côlon

Vrai ou faux?
La valvule iléocaecale est bidirectionnelle.

A

Faux.
Elle est unidirectionnelle

81
Q

Côlon

Complétez.
Les muscles circulaires du côlon créent des … .

A

Les muscles circulaires du côlon créent des haustrations .

82
Q

Côlon

Complétez.
Les muscles longitudinaux du côlon sont regroupés en 3 … .

A

Les muscles longitudinaux du côlon sont regroupés en 3 taenias .

83
Q

Côlon

Quels sont les muscles jouant un rôle dans la motilité colique?

A

Muscles circulaires et longitudinaux

84
Q

Côlon

Complétez.
La motilité colique se fait par mouvement de … , soit par contractions intermittentes de ….

A

La motilité colique se fait par mouvement de masse , soit par contractions intermittentes de long segment.

85
Q

Côlon

Le transit du côlon est-il plus lent ou plus rapide que le transit du grêle? Combien de temps prend-il?

A

Transit plus lent: 1 à 3 jours

86
Q

Anorectum

Quel est le rôle principal de la motricité anorectale?

A

Assurer la continence de jour comme de nuit

87
Q

Anorectum

Complétez.
La sensibilité consciente et réflexe de l’anorectum est assurée par les récepteurs de ____ .

A

La sensibilité consciente et réflexe de l’anorectum est assurée par les récepteurs de tension .

88
Q

Anorectum

Qu’implique le réflexe recto-anal inhibiteur?

A

relaxation sphincter interne et évaluation nature du contenu

89
Q

Anorectum

Qu’implique le réflexe recto-anal excitateur?

A

ouverture sphincter anal externe et défécation volontaire

90
Q

Anorectum

Vrai ou faux?
Le réflexe recto-anal inhibiteur est acquis alors que le réflexe recto-anal excitateur est involontaire.

A

Faux.
C’est l’inverse!
- Réflexe recto-anal inhibiteur = involontaire
- Réflexe recto-anal excitateur = acquis

91
Q

Anorectum

Complétez.
Le besoin exonérateur est le résultat d’une perception ____ .

Consciente ou inconsciente?

A

Le besoin exonérateur est le résultat d’une perception consciente .

92
Q

Anorectum

Complétez.
La défécation est un choix ____ et ____ acceptable.

A

La défécation est un choix volontaire et socialement acceptable.

93
Q

Anorectum

Quelles sont les actions (relaxation, contraction) impliquées dans la défécation?

A
  • Relaxation des muscles levateurs (m. puborectal)
  • Relaxation des sphincters interne et externe
  • Contraction du rectum
  • Valsalva demeure volontaire
94
Q

Circulation

Par quelle veine se fait le transport vers le foie des protéines et des hydrates de carbone?

A

Veine porte

95
Q

Circulation

Complétez.
Le transport lymphatique des lipides se fait grâce aux ____ .

A

Le transport lymphatique des lipides se fait grâce aux chylomicrons .

96
Q

Comment est régulé le transit intestinal?

A

Le transit est régulé par de multiples voies (endocrine, paracrine, neurocrine) en réponse au contenu luminal: pH, osmolarité, chimie.

MED-1207 - Digestif - Examen 1 (Maude-Sophie Meriaux) (24 decks)

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