Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED-1207 - Digestif - Examen 1 (Maude-Sophie Meriaux) > Pathologies - Anorectum > Flashcards

Pathologies - Anorectum Flashcards

1
Q

Complétez.
La rectite inflammatoire est caractérisée par une inflammation limité à ____cm de l’anus et peut être due à la ________________ ou à la _________________.

A

La rectite inflammatoire est caractérisée par une inflammation limité à 15 cm de l’anus et peut être due à la maladie de Crohn ou à la colite ulcéreuse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rectite inflammatoire

Quel est l’examen diagnostic de choix pour la rectite inflammatoire et quelles anomalies seront visualisées?

A

Colonoscopie
Anomalies:

  • muqueuse oedématiée et enflammée qui perd de sa transparence
  • Vaisseaux sanguins ne sont plus visibles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommez des virus pouvant causer une rectite infectieuse de type viral.

A
  • Herpès
  • VPH (condylome)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nommez un pathogène pouvant causer une rectite infectieuse de type fungique.

A

Candidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nommez 3 différentes rectites infectieuses de type bactérien.

A
  1. Chlamydia
  2. Gonorrhée
  3. Syphilis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

QSJ?
Type de rectite qui est le résultat d’une irradiation pour traiter un cancer de la prostate, de l’utérus ou du rectum.

A

Rectite radique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

QSJ?
Type de rectite radique causée par une prolifération fibreuse à l’origine d’une rigidité anormale et palpable au toucher rectal.

A

Rectite radique tardive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les causes possibles d’un ulcère rectal solitaire?

A
  1. Traumatismes répétés associés à la défécation (ex. invagination du rectum)
  2. Insertion de corps étrangers
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vrai ou faux?
Il faux toujours biopsier un ulcère rectal solitaire.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la pertinence de biopsier un ulcère rectal solitaire?

A

Être capable de différencier d’un cancer (adénocarcinome du rectum), de la syphilis et de la maladie de Crohn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les 4 signes cliniques associés à l’abcès anal?

A
  1. Rubor: rougeur, due à la vasodilatation des vaisseaux des tissus adjacents.
  2. Tumor: gonflement, par oedème et par le volume croissant des bactéries qui prolifèrent
  3. Calor: chaud au toucher, en raison de vasodilatation
  4. Dolor: douleur à la palpation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou faux? À la palpation, un abcès peut sembler solide tellement la pression interne est importante.

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les étapes de formation d’un abcès anal?

A
  1. Abcès anal débute par une infection d’une glande anale sous-cutanée située à la ligne pectinée ou ligne dentelée
  2. La douleur spasme les sphincters
  3. L’infection pénètre les tissus et traverse les sphincters
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est le traitement pour un abcès anal?

A

un abcès doit TOUJOURS être drainé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les localisations possibles d’un abcès anal?

A
  • Intersphinctérien
  • Périanal
  • Ischio-rectal
  • Supralevateur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

QSJ?
Complication fréquente de l’abcès anal définie comme un trajet extra-anatomique entre 2 épithéliums.

A

Fistule anale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle est la présentation clinique d’une fistule anale?

A
  • Écoulement chronique de pus ou de liquide fécal par la fistule (indolore, souille les sous-vêtements)
  • Origine: ligne dentelée du canal anal et aboutit à la peau, au site de drainage chirurgical ou drainage spontané
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les traitements pour une fistule anale?

A
  • Insertion d’un fil de suture dans la fistule (suture de Seton) laissé en place pendant des semaines
  • Fistulotomie: geste chirurgical qui ouvre le trajet de la fistule
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle est l’utilité de l’insertion d’un fil de suture dans la fistule (suture de Seton) dans le traitement de cette dernière?

A

Afin de garder la fistule ouverte pour favoriser la cicatrisation du trajet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

QSJ?
Infection sévère nécrosante du périné

A

Gangrène de Fournier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la gangrène de Fournier?

A
  • Crépitus
  • Nécrose des tissus
  • Choc septique (hypotension, tachycardie, anurie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dans la gangrène de Fournier, quelles sont les signes cliniques indiquant une nécrose des tissus?

A
  • Peau blanche, mauve et ecchymotique
  • Sans remplissage capillaire après la palpation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

QSJ?
Gangrène gazeuse produisant des gaz perceptibles à la palpation par des crépitements sous la peau.

A

Crépitaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vrai ou faux? La présence de crépitus est bénigne.

A

Faux. Elle signale une situation grave où la vie du patient est en danger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les traitements pour la gangrène de Fournier?

A
  • ATBs et débridement chirurgical
  • Colostomie de dérivation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

QSJ?
Trajet borgne extra-anatomique s’ouvrant à la peau par un ou quelques minuscules orifices contenant des poils à sa base profonde.

A

Sinus pilonidal
(nid de poils)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quelles sont les complications possibles du sinus pilonidal?

A

Formation d’abcès lorsque poils colonisé par des bactéries: oedème secondaire à l’inflammation initiale ferme l’orifice cutané

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quels sont les traitements pour l’abcès pilonidal?

A
  • Drainage en phase aiguë
  • Résection élective du sinus (incluant la portion la plus profonde qui génère la croissance de poils)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Complétez.
Les veines hémorroïdaires ____ et ____ s’engorgent de sang lors de la ____ ou d’efforts physique avec la manoeuvre de ____ .

A

Les veines hémorroïdaires internes et externes s’engorgent de sang lors de la défécation ou d’efforts physique avec manoeuvre de Valsalva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quelles sont les catégories d’hémorroïdes?

A
  1. Hémorroïdes internes
  2. Hémorroïdes externes
  3. Hémorroïdes interne-externe
  4. Thrombosées ou non thrombosées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Les hémorroïdes internes sont:
a) recouvertes d’épiderme sensible
b) des veines externes qui s’étendent sous l’épiderme
c) recouvertes de muqueuse

A

c) recouvertes de muqueuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Les hémorroïdes externes sont:
a) recouvertes d’épiderme sensible
b) des veines externes qui s’étendent sous l’épiderme
c) recouvertes de muqueuse

A

a) recouvertes d’épiderme sensible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Complétez.
Les hémorroïdes interne-externe sont des veines ____ qui s’étendent sous l’ ____ .

A

Les hémorroïdes interne-externe sont des veines internes qui s’étendent sous l’ épiderme .

34
Q

QSJ?
Dilatation des veines hémorroïdaires internes avec le temps et l’âge jusqu’à la formation d’un prolapsus en dehors de l’anus lors de la défécation.

a) hémorroïdes internes thrombosées
b) hémorroïdes internes non thrombosées

A

b) hémorroïdes internes non thrombosées

35
Q

Quelle est la prévalence des hémorroïdes internes non thrombosées?

A

4.4%

36
Q

Vrai ou faux?
Les hémorroïdes internes non thrombosées sont habituellement indolore.

A

Vrai

37
Q

Selon cet énoncé, de quel grade est cet hémorroïde interne non thrombosée?

Pas de prolapsus, mais palpable au toucher rectal

A

Grade I

38
Q

Selon cet énoncé, de quel grade est cet hémorroïde interne non thrombosé?

Prolapsus récidive après réduction ou constant

A

Grade IV

39
Q

Selon cet énoncé, de quel grade est cet hémorroïde interne non thrombosée?

Prolapsus qui se réduit spontanément après la défécation

A

Grade II

40
Q

Selon cet énoncé, de quel grade est cet hémorroïde interne non thrombosée?

Prolapsus à la défécation qui requiert une réduction manuelle

A

Grade III

41
Q

Quels sont les traitements pour les hémorroïdes internes non thrombosées?

A

Ligature hémorroïdaire (ligature de Barron)

42
Q

Comment se forme les hémorroïdes internes thrombosées?

A

Coagulation aiguë du sang dans une hémorroïde dilatée chroniquement et qui fait thrombus à l’extérieur du sphincter anal. Les sphincters compriment l’hémorroïde gorgée de sang par l’effort de la défécation et le sang fait caillot.

43
Q

Que sera-t-il possible de voir à l’examen visuel en présence d’une hémorroïde interne thrombosée?

A
  • Masse visible à l’anus
  • Hémorroïde prolabée est recouverte d’une muqueuse en médian, et épiderme en latéral
44
Q

Comment nomme-t-on une hémorroïde d’origine interne, mais visible à l’extérieur de l’anus?

A

Thrombose hémorroïdaire interne-externe

45
Q

Quelle est la séquence caractéristique des symptômes des hémorroïdes internes thrombosées?

A
  1. Apparition subite de la masse douloureuse
  2. Douleur maximale 48h
  3. Douleur diminuant progressivement sur 4-10 jours
46
Q

Vrai ou faux?
Le traitement pour les hémorroïdes internes thrombosées varie selon le délai entre l’apparition de l’hémorroïde et la consultation médicale.

A

faux.
Il varie selon le délai entre l’apparition de la douleur et la consultation médicale.

47
Q

Quel est le traitement approprié si un patient consulte dans un délai de moins de 48h depuis l’apparition de la douleur en lien avec son hémorroïde interne thrombosée?

A

Traitement chirurgical: incision chirurgicale et évacuation du caillot

48
Q

Quels sont les traitements appropriés si un patient consulte dans un délai de plus de 48h depuis l’apparition de la douleur en lien avec son hémorroïde interne thrombosée?

A

Traitement médical:

  • Bain de siège
  • Suppléments de fibres
  • Émollient (pour faciliter évacuation des selles sans valsalva)
  • Injection d’anesthésiant local (peu utilisée, courte durée d’action)
49
Q

Comment se forment les hémorroïdes externes?

A

Un plexus veineux existe sous l’épiderme anal externe. Il peut parfois s’engorger et une dilatation veineuse peut mener à la création de petites veines variqueuses (hémorroïdes externes).

50
Q

QSJ?
Hémorroïde externe d’où le contenu veineux sous pression se thrombose.

a) Hémorroïde externe thrombosée
b) Hémorroïde externe non thrombosée

A

a) Hémorroïde externe thrombosée

51
Q

Qu’est-il possible de voir à l’examen visuel d’une hémorroïde externe thrombosée?

A
  • Caillot foncé visible sous le mince épiderme au rebord externe de l’anus
  • Image d’un bleuet en couleur et en volume
52
Q

Quelle est la présentation clinique d’une hémorroïde externe thrombosée?

A
  • Douleur locale
  • Comme épiderme innervé, hémorroïde douloureuse à la palpation
53
Q

Quels sont les traitements pour une hémorroïde externe thrombosée?

A
  • Simple excision sous anesthésie locale soulagera le patient
  • Sans traitement, résolution spontanée en quelques jours
54
Q

Expliquez comment se forme une fissure anale.

A
  • La mince peau du canal anal se fissure au passage de selles dures plusieurs fois dans une vie
  • La guérison survient la plupart du temps spontanément en quelques jours
  • Chronicité possible si passage répété de selles dures et spasme des sphincters survenant en réponse réflexe à la douleur
55
Q

Quelle est la présentation clinique d’une fissure anale?

A
  • Pendant des semaines, possibilité d’avoir des douleurs sévères et aiguës lors de la défécation (comme une lame de rasoir)
  • Douleur si sévère que certains patients tentent de ne plus manger pour éviter de déféquer
56
Q

Quels sont les traitements standards pour une fissure anale?

A
  • Bains de siège
  • Émollient
57
Q

Dans le cas d’une fissure anale, quels sont les traitements possibles dans le but de relaxer le muscle sphincter interne?

A
  • Onguent avec nitroglycérine 0,2%
  • Onguent avec diltiazem 0,2%
  • Onguent avec nifédipine 0,2%
  • Injection de toxine de botulisme (botox) dans le sphincter anal interne
58
Q

Quelles sont les chirurgies possibles pour une fissure anale chronique?

A
  • Dilatation anale
  • Sphinctérotomie interne partielle (transsection en latérale d’une partie du sphincter anal interne)
59
Q

QSJ?
Infection par le VPH transmis sexuellement qui se caractérise par une prolifération d’excroissances cutanées autour de l’anus.

A

Condylomes acuminés

60
Q

Quelle est la présentation clinique des condylomes acuminés?

A
  • Occasionnent du prurit
  • Parfois de la douleur
61
Q

Quels sont les traitements en application locale pour les condylomes acuminés?

A
  • Podophylline
  • Acide trichloracétique
  • Électrocoagulation et excision
  • Cryothérapie
  • Laser
62
Q

Quel est le traitement d’immunothérapie pour les condylomes acuminés?

A

Imiquimod (Aldara)

63
Q

Le prurit anal est-il une pathologie ou un symptôme?

A

Symptôme pouvant être primaire ou secondaire à une pathologie

64
Q

Quelles sont les causes primaires du prurit anal?

2

A
  • Idiopathique
  • Hygiène
65
Q

Quelles sont les causes secondaires du prurit anal?

6

A
  • Allergie
  • Maladie dermatologique (dermite de contact, psoriasis)
  • Infection cutanée
  • Inflammation
  • Pathologie gynécologique
  • Pathologie anorectale
66
Q

Quelles infections cutanées peuvent causer du prurit anal?

4

A
  • Tinea circinata
  • Herpes simplex
  • Sarcoptes scabei (Gale)
  • Pediculus pubis
67
Q

En présence de prurit anal, quel sont les éléments à questionner à l’anamnèse?

A
  • ATCD med ou chx
  • Durée, horaire, sévérité et récidivant
  • Usage d’ATB
  • Infections vaginales
  • Relations anales
  • Incontinence partielle
  • Pathologies anorectales
68
Q

Quels sont les éléments à rechercher à l’examen visuel en présence de prurit anal?

A

Rechercher la présence de certaines lésions, ce qui indiquera le choix du traitement

69
Q

Que permet le toucher rectal en présence de prurit anal?

A

Permet de découvrir lésion tumorale ou simple prolapsus hémorroïdaire

70
Q

Pourquoi est-il nécessaire de revoir les patients dont le diagnostic est incertain en présence de prurit anal?

A

Pour juger de l’indication de procéder à une colonoscopie

71
Q

QSJ?
Tumeur épithéliale qui origine de la muqueuse rectale.

A

Adénocarcinome anal

72
Q

QSJ?
Tumeur épithéliale qui origine de la muqueuse transitionnelle, portion d’épiderme imberbe, de la ligne dentelée à la peau pileuse du périnée.

A

Cancer transitionnel de l’anus

73
Q

Quelle est la présentation clinique du cancer transitionnel de l’anus?

A
  • Douleur
  • Plaque, nodule
  • Adénopathies scrotales et inguinales (drainage lymphatique systémique, non pas au réseau lymphatique digestif)
74
Q

Quel est le traitement clinique du cancer transitionnel de l’anus?

A
  • ChimioTx et RadioTx conjointement
  • Chirurgie: locale ou résection abdomino-périnéale, rarement nécessaire
75
Q

QSJ?
Tumeur épithéliale qui affecte l’épithélium squameux kératinisé pouvant être in situ ou infiltrant.

A

Carcinome épidermoïde

76
Q

La maladie de Bowen est un:
a) adénocarcinome
b) carcinome transitionnel de l’anus
c) carcinome épidermoïde intraépidermal
d) Carcinome épidermoïde
e) Carcinome extramammaire

A

c) carcinome épidermoïde intraépidermal

77
Q

La maladie de Paget est un:
a) adénocarcinome
b) carcinome transitionnel de l’anus
c) carcinome épidermoïde intraépidermal
d) Carcinome épidermoïde
e) Carcinome extramammaire

A

e) Carcinome extramammaire

78
Q

Complétez.
En présence de la maladie de Bowen ou de Paget, l’examen visuel révèle de franches anomalies qui nécessite une ____ diagnostique.

A

En présence de la maladie de Bowen ou de Paget, l’examen visuel révèle de franches anomalies qui nécessite une biopsie diagnostique.

79
Q

Complétez.
Les tumeurs non-épithéliales sont de rares tumeurs d’origine ____ ou ____ .

A

Les tumeurs non-épithéliales sont de rares tumeurs d’origine musculaire ou lymphoïde.

80
Q

Comment faire le diagnostic d’une tumeur non-épithéliale?

A
  • Regarder, palper et toucher rectal
  • Biopsie

MED-1207 - Digestif - Examen 1 (Maude-Sophie Meriaux) (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions