Physiologie 1 - Oropharynx → Estomac Flashcards

1
Q

Tube digestif

Quelles sont les principales fonctions du tube digestif? (5)

A
  1. Sécrétion
  2. Absorption
  3. Digestion
  4. Motilité
  5. Immunité
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2
Q

Oropharynx

Quels sont les mécanismes de l’oropharynx afin d’éviter l’obstruction? (2)

A
  1. Dents servent à la mastication
  2. Sécrétion de lipase et d’amylase
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3
Q

Oesophage

Quelles sont les fonctions de l’oesophage?

A

Transport du bolus et protection des voies aérienne

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4
Q

Oesophage

Comment l’oesophage assure-t-il ses fonctions de transport du bolus et de protection des voies aériennes?

A
  • Sécrétion de bicarbonate et de mucus (lubrification) via les glandes sous-muqueuses
  • Transfert du bolus par péristaltisme oesophagien suite à la déglutition oropharyngée
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Q

Oesophage

Vrai ou faux?
En plus de ses fonctions de transport et de protection, l’oesophage joue aussi un rôle dans l’absorption, l’immunité et la digestion.

A

Faux.
Pas de rôle dans l’absorption, l’immunité et la digestion.

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6
Q

Choisissez la bonne réponse.

L’initiation du mouvement via l’activation des muscles striés de la langue fait partie de la:

a) déglutition volontaire
b) déglutition involontaire

A

a) déglutition volontaire

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7
Q

Choisissez la bonne réponse.

Le réflexe et complétion du mouvement lorsque le bolus atteint le palais mou fait partie de la:

a) déglutition volontaire
b) déglutition involontaire

A

b) déglutition involontaire

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8
Q

Quel nerf assure la déglutition volontaire?

A

Nerf crânien 12

Hypoglosse

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9
Q

Quels nerfs assurent la déglutition involontaire?

A

Nerfs crâniens 9 et 10

Glossopharyngien et Vague

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10
Q

Que se passe-t-il lors de la phase pharyngée de la déglutition?

A
  • Réflexe
    1. Palais mou ferme nasopharynx
    2. Épiglotte ferme le larynx
    3. Cordes vocales se referment
  • Relaxation du sphincter oesophagien supérieur (muscle cricopharyngien)
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11
Q

Vrai ou faux?
La déglutition normale est initiée volontairement après l’inspiration.

A

Vrai

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12
Q

Quand peut survenir l’aspiration trachéale du bolus?

A

En parlant!

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13
Q

Replacez en ordre les 4 étapes de la déglutition

  • a) Élévation du palais mou afin de fermer le nasopharynx
  • b) Fermeture du sphincter oesophagien supérieur à la suite du passage du bol alimentaire dans l’oesophage
  • c) Propulsion du bol alimentaire par la langue vers le pharynx
  • d) Basculement de l’épiglotte afin de boucher le larynx et la trachée
A
  1. c) Propulsion du bol alimentaire par la langue vers le pharynx
  2. a) Élévation du palais mou afin de fermer le nasopharynx
  3. d) Basculement de l’épiglotte afin de boucher le larynx et la trachée
  4. b) Fermeture du sphincter oesophagien supérieur à la suite du passage du bol alimentaire dans l’oesophage
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14
Q

Oesophage

Vrai ou faux?
Le péristaltisme oesophagien est une action musculaire volontaire constituée d’une relaxation suivie d’une contraction séquentielle propulsive.

A

Faux. Le péristaltisme oesophagien est une action musculaire involontaire constituée d’une relaxation suivie d’une contraction séquentielle propulsive.

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15
Q

Oesophage

Par quoi est médié le péristaltisme oesophagien?

A

Médié par le système nerveux entérique du plexus d’Auerbach

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16
Q

Oesophage

Vrai ou faux?
Le sphincter oesophagien inférieur offre une zone de pression par sa tonicité constante au repos et se relâche à l’arrivée du bolus.

A

Vrai

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17
Q

Oesophage

QSJ?
Onde péristaltique oesophagienne initiée en réponse à la déglutition volontaire qui propulse irréversiblement le bolus vers le bas à 3-4 cm par sec.

a) Onde péristaltique primaire
b) Onde péristaltique secondaire
c) Onde péristaltique tertiaire

A

a) Onde péristaltique primaire

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18
Q

Oesophage

QSJ?
Onde péristaltique oesophagienne initiée de façon réflexe en réponse à une stimulation locale des nerfs sensitifs et qui commence à n’importe quel niveau de l’osophage.

a) Onde péristaltique primaire
b) Onde péristaltique secondaire
c) Onde péristaltique tertiaire

A

b) Onde péristaltique secondaire

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19
Q

Oesophage

QSJ?
Onde péristaltique oesophagienne caractérisée par des contractions irrégulières et non péristaltiques des muscles circulaires qui n’ont pas de fonction motrice propulsive.

a) Onde péristaltique primaire
b) Onde péristaltique secondaire
c) Onde péristaltique tertiaire

A

c) Onde péristaltique tertiaire

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20
Q

Oesophage

Vrai ou faux?
Les ondes péristaltiques tertiaires ne sont retrouvées que lors d’un état pathologique.

A

Faux
Possibles chez les individus normaux et états pathologiques

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21
Q

Oesophage

QSJ?
Absence de péristaltisme oesophagien et défaut de relaxation du SOI

SOI= sphincter oesophagien inférieur

A

Achalasie

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22
Q

Oesophage

QSJ?
Sacculation au-dessus du muscle crico-pharyngien

A

Diverticulite de Zenker

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23
Q

Oesophage

Que peut causer une insuffisance sphinctérienne inférieure?

A

RGO acide qui mène à une oesophagite secondaire dite peptique

RGO = reflux gastro-oesophagien

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24
Q

Oesophage

Que peut causer une hyperpression et une absence de relaxation du SOI?

A

Dysphagie de transport (achalasie)

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25
# Estomac Quelles sont les fonctions de l'**estomac**? (6)
* Réceptacle alimentaire * Stérilisation * Digestion chimique * Digestion mécanique * Vidange optimale * Appétit et satiété
26
# Estomac Vrai ou faux? L'estomac n'a pas de rôle d'absorption.
Vrai
27
# Estomac Comment l'**estomac** **augmente**-t-il son **diamètre** à la réception du bolus?
Par diminution du tonus musculaire
28
# Estomac Comment l'**estomac** effectue-t-il son rôle de **stérilisation**?
Sécrétion d'acide chlorhydrique (HCl)
29
# Estomac Comment l'estomac assure-t-il la digestion **chimique**?
Sécrétion d'HCl et de pepsine
30
# Estomac Comment l'estomac assure-t-il la digestion **mécanique**?
Par trituration (contractions gastriques)
31
# Estomac Comment l'estomac a-t-il un rôle dans l'appétit et la satiété?
Hormone ghréline et nerf vague
32
# Estomac Quelles sont les cellules exocrines de l'estomac? (3) | *CORRECTION dans le pp ça dit paracrines, mais c'est exocrines!*
1. Cellule pariétale 2. Cellules principale 3. Cellule à mucus (caliciforme)
33
# Estomac Quelles sont les cellules endocrines de l'estomac? (4)
1. Cellule ECL 2. Cellule G 3. Cellule D 4. Cellule P/D
34
# Estomac Vrai ou faux? La **cellule ECL** de l'estomac est de type paracrine.
Vrai
35
# Estomac Que sécrètent les **cellules caliciformes** de l'estomac? a) Sécrétion pepsinogène b) Sécrétion bicarbonate c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase d) Sécrétion lipase gastrique e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale f) Sécrétion facteur intrinsèque
b) Sécrétion bicarbonate e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale
36
# Estomac Que sécrètent les **cellules principales** de l'estomac? a) Sécrétion pepsinogène b) Sécrétion bicarbonate c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase d) Sécrétion lipase gastrique e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale f) Sécrétion facteur intrinsèque
a) Sécrétion pepsinogène d) Sécrétion lipase gastrique
37
# Estomac Que sécrètent les cellules **pariétales** de l'estomac? a) Sécrétion pepsinogène b) Sécrétion bicarbonate c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase d) Sécrétion lipase gastrique e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale f) Sécrétion facteur intrinsèque
c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase f) Sécrétion facteur intrinsèque
38
# Estomac QSJ? **Facteur** sécrété par les cellules **pariétales** de l'estomac qui permet l'**absorption de vitamine B12** à l'iléon.
Facteur intrinsèque
39
# Estomac Comment la **sécrétion d'HCl** par la pompe à proton H/K ATPase est-elle **contrôlée**? (stimulation/inhibition)
**Stimulée** par histamine, acétylcholine, gastrine **Inhibée** par somatostatine, prostaglandines
40
# Estomac QSJ? Substance sécrétée par les **cellules principales** de l'estomac qui contribue à la **digestion des lipides**
Lipase gastrique
41
# Estomac Vrai ou faux? Le **pepsinogène** est stocké **inactif** dans vésicule de sécrétion à la surface apicale.
Vrai
42
# Estomac Comment la **sécrétion de** **mucus** dans la lumière gastrique par les cellules **caliciformes** peut-elle être **inhibée**?
Par des médicaments (ex. AINS)
43
# Estomac Comment la **sécrétion de** **mucus** dans la lumière gastrique par les cellules **caliciformes** peut-elle être **stimulée**?
- Nerf crânien 10 (Vague) - Agents cholinergiques - Prostaglandines
44
# Estomac QSJ? Substance sécrétée par les cellules **caliciformes** de l'estomac qui forme une **couche protectrice contre l'acidité**.
Mucus
45
# Estomac Que permet la **sécrétion de bicarbonate** par les cellules caliciformes de l'estomac?
Crée un micromilieu (pH 7) sous la couche de mucus, protection contre acidité
46
# Estomac Choisissez le **mode de sécrétion** _et_ la **substance sécrétée** par la cellule de l'estomac. **Cellule P/D** a) Sécrétion dans espace extracellulaire, granules sécrétoires à la région basale b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale c) Sécrétion histamine d) Sécrétion gastrine e) Sécrétion somatostatine f) Sécrétion ghréline
b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale f) Sécrétion ghréline
47
# Estomac Quelle est la **normale** de la mesure de la **gastrine sanguine**?
N < 100 pg/ml
48
# Estomac Qu'arrive-t-il à la **mesure de la gastrine sanguine** si un patient atteint d'une **maladie ulcéreuse sévère est traité avec un IPP**?
La mesure de la gastrine sanguine **double** ou **triple**.
49
# Estomac Qu'arrive-t-il à la **mesure de la gastrine sanguine** si le patient présente un **gastrinome**?
Elle est quintuplée ( > 1000 pg/ml)
50
# Estomac QSJ? **Réduction chirurgicale partielle de l'estomac** dans les cas d'obésité afin de diminuer l'appétit.
Gastrectomie partielle
51
# Estomac Quelles sont les **voies** de régulation de l'acide gastrique? (3)
1. Neurocrine (ACh, NA, *gastrin releasing peptide*) 2. Endocrine (gastrine, ghréline) 3. Paracrine (somatostatine, histamine)
52
# Estomac Quelles sont les **phases** de régulation de l'acide gastrique? (3)
1. Phase céphalique 2. Phase gastrique 3. Phase intestinale
53
# Estomac **Associez** la substance à sa voie de régulation de l'acide gastrique. 1. Voie neurocrine 2. Voie endocrine 3. Voie paracrine a) Somatostatine b) Ghréline c) acétylcholine d) Gastrine e) NA f) Histamine g) *Gastrin releasing hormone*
1. Voie neurocrine: c) acétylcholine, e) noradrénaline, g) gastrin releasing peptide 2. Voie endocrine: b) ghréline, d) gastrine 3. Voie paracrine: a) somatostatine, f) histamine
54
# Estomac Complétez. La **phase céphalique** de la régulation de l'acide gastrique est stimulée par ____ (vue, odorat, anticipation d'un repas) via le nerf ____ et stimule la sécrétion d' ____ .
La phase céphalique de la régulation de l'acide gastrique est stimulée par **psychisme** (vue, odorat, anticipation d'un repas) via le nerf **vague** et stimule la sécrétion d'**acide gastrique** .
55
# Estomac Quand débute la **phase gastrique** de la régulation de l'acide gastrique?
Quand le bolus alimentaire arrive dans l'estomac
56
# Estomac Vrai ou faux? Puisque les aliments sont de pH neutre et que cela fait augmenter le pH, la sécrétion d'acide est maximale en postprandial.
Vrai
57
# Estomac Quand débute la **phase intestinale** de la régulation de l'acide gastrique?
Débute avec l'entrée de chyme dans le duodénum
58
# Estomac Complétez. Lors de la **phase intestinale** de la régulation de l'acide gastrique, la sécrétion gastrique est inhibée par des ____ provenant de l' ____ *(organe)* comme la ____ , la ____ et la ____ .
Lors de la phase intestinale de la régulation de l'acide gastrique, la sécrétion gastrique est inhibée par des **hormones** provenant de l'**intestin grêle** comme la ***Gastrin Inhibitory Peptide*** (GIP), la ***CholeCystoKinin*** (CCK) et la **sécrétine** .
59
# Estomac Vrai ou faux? La vidange gastrique est modulée par les hormones du gros intestin.
Faux. La vidange gastrique est modulée par les hormones de l'**intestin grêle**.
60
# Estomac Quels sont les effets de la **diminution du tonus** des muscles lisses de l'estomac? (2)
1. Augmentation du volume de l'estomac 2. Diminution de la pression gastrique
61
# Estomac Vrai ou faux? Un tonus musculaire diminué permet à l'estomac d'augmenter son volume et de diminuer la vitesse de vidange des liquides.
Vrai