Physiologie 1 - Oropharynx → Estomac Flashcards
Tube digestif
Quelles sont les principales fonctions du tube digestif? (5)
- Sécrétion
- Absorption
- Digestion
- Motilité
- Immunité
Oropharynx
Quels sont les mécanismes de l’oropharynx afin d’éviter l’obstruction? (2)
- Dents servent à la mastication
- Sécrétion de lipase et d’amylase
Oesophage
Quelles sont les fonctions de l’oesophage?
Transport du bolus et protection des voies aérienne
Oesophage
Comment l’oesophage assure-t-il ses fonctions de transport du bolus et de protection des voies aériennes?
- Sécrétion de bicarbonate et de mucus (lubrification) via les glandes sous-muqueuses
- Transfert du bolus par péristaltisme oesophagien suite à la déglutition oropharyngée
Oesophage
Vrai ou faux?
En plus de ses fonctions de transport et de protection, l’oesophage joue aussi un rôle dans l’absorption, l’immunité et la digestion.
Faux.
Pas de rôle dans l’absorption, l’immunité et la digestion.
Choisissez la bonne réponse.
L’initiation du mouvement via l’activation des muscles striés de la langue fait partie de la:
a) déglutition volontaire
b) déglutition involontaire
a) déglutition volontaire
Choisissez la bonne réponse.
Le réflexe et complétion du mouvement lorsque le bolus atteint le palais mou fait partie de la:
a) déglutition volontaire
b) déglutition involontaire
b) déglutition involontaire
Quel nerf assure la déglutition volontaire?
Nerf crânien 12
Hypoglosse
Quels nerfs assurent la déglutition involontaire?
Nerfs crâniens 9 et 10
Glossopharyngien et Vague
Que se passe-t-il lors de la phase pharyngée de la déglutition?
- Réflexe
1. Palais mou ferme nasopharynx
2. Épiglotte ferme le larynx
3. Cordes vocales se referment - Relaxation du sphincter oesophagien supérieur (muscle cricopharyngien)
Vrai ou faux?
La déglutition normale est initiée volontairement après l’inspiration.
Vrai
Quand peut survenir l’aspiration trachéale du bolus?
En parlant!
Replacez en ordre les 4 étapes de la déglutition
- a) Élévation du palais mou afin de fermer le nasopharynx
- b) Fermeture du sphincter oesophagien supérieur à la suite du passage du bol alimentaire dans l’oesophage
- c) Propulsion du bol alimentaire par la langue vers le pharynx
- d) Basculement de l’épiglotte afin de boucher le larynx et la trachée
- c) Propulsion du bol alimentaire par la langue vers le pharynx
- a) Élévation du palais mou afin de fermer le nasopharynx
- d) Basculement de l’épiglotte afin de boucher le larynx et la trachée
- b) Fermeture du sphincter oesophagien supérieur à la suite du passage du bol alimentaire dans l’oesophage
Oesophage
Vrai ou faux?
Le péristaltisme oesophagien est une action musculaire volontaire constituée d’une relaxation suivie d’une contraction séquentielle propulsive.
Faux. Le péristaltisme oesophagien est une action musculaire involontaire constituée d’une relaxation suivie d’une contraction séquentielle propulsive.
Oesophage
Par quoi est médié le péristaltisme oesophagien?
Médié par le système nerveux entérique du plexus d’Auerbach
Oesophage
Vrai ou faux?
Le sphincter oesophagien inférieur offre une zone de pression par sa tonicité constante au repos et se relâche à l’arrivée du bolus.
Vrai
Oesophage
QSJ?
Onde péristaltique oesophagienne initiée en réponse à la déglutition volontaire qui propulse irréversiblement le bolus vers le bas à 3-4 cm par sec.
a) Onde péristaltique primaire
b) Onde péristaltique secondaire
c) Onde péristaltique tertiaire
a) Onde péristaltique primaire
Oesophage
QSJ?
Onde péristaltique oesophagienne initiée de façon réflexe en réponse à une stimulation locale des nerfs sensitifs et qui commence à n’importe quel niveau de l’osophage.
a) Onde péristaltique primaire
b) Onde péristaltique secondaire
c) Onde péristaltique tertiaire
b) Onde péristaltique secondaire
Oesophage
QSJ?
Onde péristaltique oesophagienne caractérisée par des contractions irrégulières et non péristaltiques des muscles circulaires qui n’ont pas de fonction motrice propulsive.
a) Onde péristaltique primaire
b) Onde péristaltique secondaire
c) Onde péristaltique tertiaire
c) Onde péristaltique tertiaire
Oesophage
Vrai ou faux?
Les ondes péristaltiques tertiaires ne sont retrouvées que lors d’un état pathologique.
Faux
Possibles chez les individus normaux et états pathologiques
Oesophage
QSJ?
Absence de péristaltisme oesophagien et défaut de relaxation du SOI
SOI= sphincter oesophagien inférieur
Achalasie
Oesophage
QSJ?
Sacculation au-dessus du muscle crico-pharyngien
Diverticulite de Zenker
Oesophage
Que peut causer une insuffisance sphinctérienne inférieure?
RGO acide qui mène à une oesophagite secondaire dite peptique
RGO = reflux gastro-oesophagien
Oesophage
Que peut causer une hyperpression et une absence de relaxation du SOI?
Dysphagie de transport (achalasie)
Estomac
Quelles sont les fonctions de l’estomac? (6)
- Réceptacle alimentaire
- Stérilisation
- Digestion chimique
- Digestion mécanique
- Vidange optimale
- Appétit et satiété
Estomac
Vrai ou faux?
L’estomac n’a pas de rôle d’absorption.
Vrai
Estomac
Comment l’estomac augmente-t-il son diamètre à la réception du bolus?
Par diminution du tonus musculaire
Estomac
Comment l’estomac effectue-t-il son rôle de stérilisation?
Sécrétion d’acide chlorhydrique (HCl)
Estomac
Comment l’estomac assure-t-il la digestion chimique?
Sécrétion d’HCl et de pepsine
Estomac
Comment l’estomac assure-t-il la digestion mécanique?
Par trituration (contractions gastriques)
Estomac
Comment l’estomac a-t-il un rôle dans l’appétit et la satiété?
Hormone ghréline et nerf vague
Estomac
Quelles sont les cellules exocrines de l’estomac? (3)
CORRECTION dans le pp ça dit paracrines, mais c’est exocrines!
- Cellule pariétale
- Cellules principale
- Cellule à mucus (caliciforme)
Estomac
Quelles sont les cellules endocrines de l’estomac? (4)
- Cellule ECL
- Cellule G
- Cellule D
- Cellule P/D
Estomac
Vrai ou faux? La cellule ECL de l’estomac est de type paracrine.
Vrai
Estomac
Que sécrètent les cellules caliciformes de l’estomac?
a) Sécrétion pepsinogène
b) Sécrétion bicarbonate
c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase
d) Sécrétion lipase gastrique
e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale
f) Sécrétion facteur intrinsèque
b) Sécrétion bicarbonate
e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale
Estomac
Que sécrètent les cellules principales de l’estomac?
a) Sécrétion pepsinogène
b) Sécrétion bicarbonate
c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase
d) Sécrétion lipase gastrique
e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale
f) Sécrétion facteur intrinsèque
a) Sécrétion pepsinogène
d) Sécrétion lipase gastrique
Estomac
Que sécrètent les cellules pariétales de l’estomac?
a) Sécrétion pepsinogène
b) Sécrétion bicarbonate
c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase
d) Sécrétion lipase gastrique
e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale
f) Sécrétion facteur intrinsèque
c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase
f) Sécrétion facteur intrinsèque
Estomac
QSJ?
Facteur sécrété par les cellules pariétales de l’estomac qui permet l’absorption de vitamine B12 à l’iléon.
Facteur intrinsèque
Estomac
Comment la sécrétion d’HCl par la pompe à proton H/K ATPase est-elle contrôlée? (stimulation/inhibition)
Stimulée par histamine, acétylcholine, gastrine
Inhibée par somatostatine, prostaglandines
Estomac
QSJ?
Substance sécrétée par les cellules principales de l’estomac qui contribue à la digestion des lipides
Lipase gastrique
Estomac
Vrai ou faux?
Le pepsinogène est stocké inactif dans vésicule de sécrétion à la surface apicale.
Vrai
Estomac
Comment la sécrétion de mucus dans la lumière gastrique par les cellules caliciformes peut-elle être inhibée?
Par des médicaments (ex. AINS)
Estomac
Comment la sécrétion de mucus dans la lumière gastrique par les cellules caliciformes peut-elle être stimulée?
- Nerf crânien 10 (Vague)
- Agents cholinergiques
- Prostaglandines
Estomac
QSJ?
Substance sécrétée par les cellules caliciformes de l’estomac qui forme une couche protectrice contre l’acidité.
Mucus
Estomac
Que permet la sécrétion de bicarbonate par les cellules caliciformes de l’estomac?
Crée un micromilieu (pH 7) sous la couche de mucus, protection contre acidité
Estomac
Choisissez le mode de sécrétion et la substance sécrétée par la cellule de l’estomac.
Cellule P/D
a) Sécrétion dans espace extracellulaire, granules sécrétoires à la région basale
b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale
c) Sécrétion histamine
d) Sécrétion gastrine
e) Sécrétion somatostatine
f) Sécrétion ghréline
b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale
f) Sécrétion ghréline
Estomac
Quelle est la normale de la mesure de la gastrine sanguine?
N < 100 pg/ml
Estomac
Qu’arrive-t-il à la mesure de la gastrine sanguine si un patient atteint d’une maladie ulcéreuse sévère est traité avec un IPP?
La mesure de la gastrine sanguine double ou triple.
Estomac
Qu’arrive-t-il à la mesure de la gastrine sanguine si le patient présente un gastrinome?
Elle est quintuplée ( > 1000 pg/ml)
Estomac
QSJ?
Réduction chirurgicale partielle de l’estomac dans les cas d’obésité afin de diminuer l’appétit.
Gastrectomie partielle
Estomac
Quelles sont les voies de régulation de l’acide gastrique? (3)
- Neurocrine (ACh, NA, gastrin releasing peptide)
- Endocrine (gastrine, ghréline)
- Paracrine (somatostatine, histamine)
Estomac
Quelles sont les phases de régulation de l’acide gastrique? (3)
- Phase céphalique
- Phase gastrique
- Phase intestinale
Estomac
Associez la substance à sa voie de régulation de l’acide gastrique.
- Voie neurocrine
- Voie endocrine
- Voie paracrine
a) Somatostatine
b) Ghréline
c) acétylcholine
d) Gastrine
e) NA
f) Histamine
g) Gastrin releasing hormone
- Voie neurocrine: c) acétylcholine, e) noradrénaline, g) gastrin releasing
peptide - Voie endocrine: b) ghréline, d) gastrine
- Voie paracrine: a) somatostatine, f) histamine
Estomac
Complétez.
La phase céphalique de la régulation de l’acide gastrique est stimulée par ____ (vue, odorat, anticipation d’un repas) via le nerf ____ et stimule la sécrétion d’ ____ .
La phase céphalique de la régulation de l’acide gastrique est stimulée par psychisme (vue, odorat, anticipation d’un repas) via le nerf vague et stimule la sécrétion d’acide gastrique .
Estomac
Quand débute la phase gastrique de la régulation de l’acide gastrique?
Quand le bolus alimentaire arrive dans l’estomac
Estomac
Vrai ou faux?
Puisque les aliments sont de pH neutre et que cela fait augmenter le pH, la sécrétion d’acide est maximale en postprandial.
Vrai
Estomac
Quand débute la phase intestinale de la régulation de l’acide gastrique?
Débute avec l’entrée de chyme dans le duodénum
Estomac
Complétez.
Lors de la phase intestinale de la régulation de l’acide gastrique, la sécrétion gastrique est inhibée par des ____ provenant de l’ ____ (organe) comme la ____ , la ____ et la ____ .
Lors de la phase intestinale de la régulation de l’acide gastrique, la sécrétion gastrique est inhibée par des hormones provenant de l’intestin grêle comme la Gastrin Inhibitory Peptide (GIP), la CholeCystoKinin (CCK) et la sécrétine .
Estomac
Vrai ou faux?
La vidange gastrique est modulée par les hormones du gros intestin.
Faux. La vidange gastrique est modulée par les hormones de l’intestin grêle.
Estomac
Quels sont les effets de la diminution du tonus des muscles lisses de l’estomac? (2)
- Augmentation du volume de l’estomac
- Diminution de la pression gastrique
Estomac
Vrai ou faux?
Un tonus musculaire diminué permet à l’estomac d’augmenter son volume et de diminuer la vitesse de vidange des liquides.
Vrai
