Physiologie 1 - Oropharynx → Estomac

Question 1

Tube digestif

Quelles sont les principales fonctions du tube digestif? (5)

Answer 1

1. Sécrétion
2. Absorption
3. Digestion
4. Motilité
5. Immunité

Question 2

Oropharynx

Quels sont les mécanismes de l’oropharynx afin d’éviter l’obstruction? (2)

Answer 2

1. Dents servent à la mastication
2. Sécrétion de lipase et d’amylase

Question 3

Oesophage

Quelles sont les fonctions de l’oesophage?

Answer 3

Transport du bolus et protection des voies aérienne

Question 4

Oesophage

Comment l’oesophage assure-t-il ses fonctions de transport du bolus et de protection des voies aériennes?

Answer 4

• Sécrétion de bicarbonate et de mucus (lubrification) via les glandes sous-muqueuses
• Transfert du bolus par péristaltisme oesophagien suite à la déglutition oropharyngée

Question 5

Oesophage

Vrai ou faux?
En plus de ses fonctions de transport et de protection, l’oesophage joue aussi un rôle dans l’absorption, l’immunité et la digestion.

Answer 5

Faux.
Pas de rôle dans l’absorption, l’immunité et la digestion.

Question 6

Choisissez la bonne réponse.

L’initiation du mouvement via l’activation des muscles striés de la langue fait partie de la:

a) déglutition volontaire
b) déglutition involontaire

Answer 6

a) déglutition volontaire

Question 7

Choisissez la bonne réponse.

Le réflexe et complétion du mouvement lorsque le bolus atteint le palais mou fait partie de la:

a) déglutition volontaire
b) déglutition involontaire

Answer 7

b) déglutition involontaire

Question 8

Quel nerf assure la déglutition volontaire?

Answer 8

Nerf crânien 12

Hypoglosse

Question 9

Quels nerfs assurent la déglutition involontaire?

Answer 9

Nerfs crâniens 9 et 10

Glossopharyngien et Vague

Question 10

Que se passe-t-il lors de la phase pharyngée de la déglutition?

Answer 10

• Réflexe
  1. Palais mou ferme nasopharynx
  2. Épiglotte ferme le larynx
  3. Cordes vocales se referment
• Relaxation du sphincter oesophagien supérieur (muscle cricopharyngien)

Question 11

Vrai ou faux?
La déglutition normale est initiée volontairement après l’inspiration.

Answer 11

Vrai

Question 12

Quand peut survenir l’aspiration trachéale du bolus?

Answer 12

En parlant!

Question 13

Replacez en ordre les 4 étapes de la déglutition

• a) Élévation du palais mou afin de fermer le nasopharynx
• b) Fermeture du sphincter oesophagien supérieur à la suite du passage du bol alimentaire dans l’oesophage
• c) Propulsion du bol alimentaire par la langue vers le pharynx
• d) Basculement de l’épiglotte afin de boucher le larynx et la trachée

Answer 13

1. c) Propulsion du bol alimentaire par la langue vers le pharynx
2. a) Élévation du palais mou afin de fermer le nasopharynx
3. d) Basculement de l’épiglotte afin de boucher le larynx et la trachée
4. b) Fermeture du sphincter oesophagien supérieur à la suite du passage du bol alimentaire dans l’oesophage

Question 14

Oesophage

Vrai ou faux?
Le péristaltisme oesophagien est une action musculaire volontaire constituée d’une relaxation suivie d’une contraction séquentielle propulsive.

Answer 14

Faux. Le péristaltisme oesophagien est une action musculaire involontaire constituée d’une relaxation suivie d’une contraction séquentielle propulsive.

Question 15

Oesophage

Par quoi est médié le péristaltisme oesophagien?

Answer 15

Médié par le système nerveux entérique du plexus d’Auerbach

Question 16

Oesophage

Vrai ou faux?
Le sphincter oesophagien inférieur offre une zone de pression par sa tonicité constante au repos et se relâche à l’arrivée du bolus.

Answer 16

Vrai

Question 17

Oesophage

QSJ?
Onde péristaltique oesophagienne initiée en réponse à la déglutition volontaire qui propulse irréversiblement le bolus vers le bas à 3-4 cm par sec.

a) Onde péristaltique primaire
b) Onde péristaltique secondaire
c) Onde péristaltique tertiaire

Answer 17

a) Onde péristaltique primaire

Question 18

Oesophage

QSJ?
Onde péristaltique oesophagienne initiée de façon réflexe en réponse à une stimulation locale des nerfs sensitifs et qui commence à n’importe quel niveau de l’osophage.

a) Onde péristaltique primaire
b) Onde péristaltique secondaire
c) Onde péristaltique tertiaire

Answer 18

b) Onde péristaltique secondaire

Question 19

Oesophage

QSJ?
Onde péristaltique oesophagienne caractérisée par des contractions irrégulières et non péristaltiques des muscles circulaires qui n’ont pas de fonction motrice propulsive.

a) Onde péristaltique primaire
b) Onde péristaltique secondaire
c) Onde péristaltique tertiaire

Answer 19

c) Onde péristaltique tertiaire

Question 20

Oesophage

Vrai ou faux?
Les ondes péristaltiques tertiaires ne sont retrouvées que lors d’un état pathologique.

Answer 20

Faux
Possibles chez les individus normaux et états pathologiques

Question 21

Oesophage

QSJ?
Absence de péristaltisme oesophagien et défaut de relaxation du SOI

SOI= sphincter oesophagien inférieur

Answer 21

Achalasie

Question 22

Oesophage

QSJ?
Sacculation au-dessus du muscle crico-pharyngien

Answer 22

Diverticulite de Zenker

Question 23

Oesophage

Que peut causer une insuffisance sphinctérienne inférieure?

Answer 23

RGO acide qui mène à une oesophagite secondaire dite peptique

RGO = reflux gastro-oesophagien

Question 24

Oesophage

Que peut causer une hyperpression et une absence de relaxation du SOI?

Answer 24

Dysphagie de transport (achalasie)

Question 25

# Estomac Quelles sont les fonctions de l'**estomac**? (6)

Answer 25

* Réceptacle alimentaire * Stérilisation * Digestion chimique * Digestion mécanique * Vidange optimale * Appétit et satiété

Question 26

# Estomac Vrai ou faux? L'estomac n'a pas de rôle d'absorption.

Answer 26

Vrai

Question 27

# Estomac Comment l'**estomac** **augmente**-t-il son **diamètre** à la réception du bolus?

Answer 27

Par diminution du tonus musculaire

Question 28

# Estomac Comment l'**estomac** effectue-t-il son rôle de **stérilisation**?

Answer 28

Sécrétion d'acide chlorhydrique (HCl)

Question 29

# Estomac Comment l'estomac assure-t-il la digestion **chimique**?

Answer 29

Sécrétion d'HCl et de pepsine

Question 30

# Estomac Comment l'estomac assure-t-il la digestion **mécanique**?

Answer 30

Par trituration (contractions gastriques)

Question 31

# Estomac Comment l'estomac a-t-il un rôle dans l'appétit et la satiété?

Answer 31

Hormone ghréline et nerf vague

Question 32

# Estomac Quelles sont les cellules exocrines de l'estomac? (3) | *CORRECTION dans le pp ça dit paracrines, mais c'est exocrines!*

Answer 32

1. Cellule pariétale 2. Cellules principale 3. Cellule à mucus (caliciforme)

Question 33

# Estomac Quelles sont les cellules endocrines de l'estomac? (4)

Answer 33

1. Cellule ECL 2. Cellule G 3. Cellule D 4. Cellule P/D

Question 34

# Estomac Vrai ou faux? La **cellule ECL** de l'estomac est de type paracrine.

Answer 34

Vrai

Question 35

# Estomac Que sécrètent les **cellules caliciformes** de l'estomac? a) Sécrétion pepsinogène b) Sécrétion bicarbonate c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase d) Sécrétion lipase gastrique e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale f) Sécrétion facteur intrinsèque

Answer 35

b) Sécrétion bicarbonate e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale

Question 36

# Estomac Que sécrètent les **cellules principales** de l'estomac? a) Sécrétion pepsinogène b) Sécrétion bicarbonate c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase d) Sécrétion lipase gastrique e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale f) Sécrétion facteur intrinsèque

Answer 36

a) Sécrétion pepsinogène d) Sécrétion lipase gastrique

Question 37

# Estomac Que sécrètent les cellules **pariétales** de l'estomac? a) Sécrétion pepsinogène b) Sécrétion bicarbonate c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase d) Sécrétion lipase gastrique e) Sécrétion de mucus dans lumière gastrique, granules sécrétoires à la région apicale f) Sécrétion facteur intrinsèque

Answer 37

c) Sécrétion HCl, pompe à proton H/K ATPase f) Sécrétion facteur intrinsèque

Question 38

# Estomac QSJ? **Facteur** sécrété par les cellules **pariétales** de l'estomac qui permet l'**absorption de vitamine B12** à l'iléon.

Answer 38

Facteur intrinsèque

Question 39

# Estomac Comment la **sécrétion d'HCl** par la pompe à proton H/K ATPase est-elle **contrôlée**? (stimulation/inhibition)

Answer 39

**Stimulée** par histamine, acétylcholine, gastrine **Inhibée** par somatostatine, prostaglandines

Question 40

# Estomac QSJ? Substance sécrétée par les **cellules principales** de l'estomac qui contribue à la **digestion des lipides**

Answer 40

Lipase gastrique

Question 41

# Estomac Vrai ou faux? Le **pepsinogène** est stocké **inactif** dans vésicule de sécrétion à la surface apicale.

Answer 41

Vrai

Question 42

# Estomac Comment la **sécrétion de** **mucus** dans la lumière gastrique par les cellules **caliciformes** peut-elle être **inhibée**?

Answer 42

Par des médicaments (ex. AINS)

Question 43

# Estomac Comment la **sécrétion de** **mucus** dans la lumière gastrique par les cellules **caliciformes** peut-elle être **stimulée**?

Answer 43

- Nerf crânien 10 (Vague) - Agents cholinergiques - Prostaglandines

Question 44

# Estomac QSJ? Substance sécrétée par les cellules **caliciformes** de l'estomac qui forme une **couche protectrice contre l'acidité**.

Answer 44

Mucus

Question 45

# Estomac Que permet la **sécrétion de bicarbonate** par les cellules caliciformes de l'estomac?

Answer 45

Crée un micromilieu (pH 7) sous la couche de mucus, protection contre acidité

Question 46

# Estomac Choisissez le **mode de sécrétion** _et_ la **substance sécrétée** par la cellule de l'estomac. **Cellule P/D** a) Sécrétion dans espace extracellulaire, granules sécrétoires à la région basale b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale c) Sécrétion histamine d) Sécrétion gastrine e) Sécrétion somatostatine f) Sécrétion ghréline

Answer 46

b)Sécrétion endocrine, granules sécrétoires à la région basale f) Sécrétion ghréline

Question 47

# Estomac Quelle est la **normale** de la mesure de la **gastrine sanguine**?

Answer 47

N < 100 pg/ml

Question 48

# Estomac Qu'arrive-t-il à la **mesure de la gastrine sanguine** si un patient atteint d'une **maladie ulcéreuse sévère est traité avec un IPP**?

Answer 48

La mesure de la gastrine sanguine **double** ou **triple**.

Question 49

# Estomac Qu'arrive-t-il à la **mesure de la gastrine sanguine** si le patient présente un **gastrinome**?

Answer 49

Elle est quintuplée ( > 1000 pg/ml)

Question 50

# Estomac QSJ? **Réduction chirurgicale partielle de l'estomac** dans les cas d'obésité afin de diminuer l'appétit.

Answer 50

Gastrectomie partielle

Question 51

# Estomac Quelles sont les **voies** de régulation de l'acide gastrique? (3)

Answer 51

1. Neurocrine (ACh, NA, *gastrin releasing peptide*) 2. Endocrine (gastrine, ghréline) 3. Paracrine (somatostatine, histamine)

Question 52

# Estomac Quelles sont les **phases** de régulation de l'acide gastrique? (3)

Answer 52

1. Phase céphalique 2. Phase gastrique 3. Phase intestinale

Question 53

# Estomac **Associez** la substance à sa voie de régulation de l'acide gastrique. 1. Voie neurocrine 2. Voie endocrine 3. Voie paracrine a) Somatostatine b) Ghréline c) acétylcholine d) Gastrine e) NA f) Histamine g) *Gastrin releasing hormone*

Answer 53

1. Voie neurocrine: c) acétylcholine, e) noradrénaline, g) gastrin releasing peptide 2. Voie endocrine: b) ghréline, d) gastrine 3. Voie paracrine: a) somatostatine, f) histamine

Question 54

# Estomac Complétez. La **phase céphalique** de la régulation de l'acide gastrique est stimulée par ____ (vue, odorat, anticipation d'un repas) via le nerf ____ et stimule la sécrétion d' ____ .

Answer 54

La phase céphalique de la régulation de l'acide gastrique est stimulée par **psychisme** (vue, odorat, anticipation d'un repas) via le nerf **vague** et stimule la sécrétion d'**acide gastrique** .

Question 55

# Estomac Quand débute la **phase gastrique** de la régulation de l'acide gastrique?

Answer 55

Quand le bolus alimentaire arrive dans l'estomac

Question 56

# Estomac Vrai ou faux? Puisque les aliments sont de pH neutre et que cela fait augmenter le pH, la sécrétion d'acide est maximale en postprandial.

Answer 56

Vrai

Question 57

# Estomac Quand débute la **phase intestinale** de la régulation de l'acide gastrique?

Answer 57

Débute avec l'entrée de chyme dans le duodénum

Question 58

# Estomac Complétez. Lors de la **phase intestinale** de la régulation de l'acide gastrique, la sécrétion gastrique est inhibée par des ____ provenant de l' ____ *(organe)* comme la ____ , la ____ et la ____ .

Answer 58

Lors de la phase intestinale de la régulation de l'acide gastrique, la sécrétion gastrique est inhibée par des **hormones** provenant de l'**intestin grêle** comme la ***Gastrin Inhibitory Peptide*** (GIP), la ***CholeCystoKinin*** (CCK) et la **sécrétine** .

Question 59

# Estomac Vrai ou faux? La vidange gastrique est modulée par les hormones du gros intestin.

Answer 59

Faux. La vidange gastrique est modulée par les hormones de l'**intestin grêle**.

Question 60

# Estomac Quels sont les effets de la **diminution du tonus** des muscles lisses de l'estomac? (2)

Answer 60

1. Augmentation du volume de l'estomac 2. Diminution de la pression gastrique

Question 61

# Estomac Vrai ou faux? Un tonus musculaire diminué permet à l'estomac d'augmenter son volume et de diminuer la vitesse de vidange des liquides.

Answer 61

Vrai