Pharmacologie - Douleur

Question 1

Quelle est la définition de la douleur?

Answer 1

Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée ou ressemblant à celle associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle

Question 2

Par quels facteurs la douleur est-elle influencée?

Answer 2

Facteurs biologiques, psychologiques et sociaux

Question 3

Vrai ou faux. La douleur et la nociception sont des synonymes.

Answer 3

Faux, ce sont des phénomènes différents

Question 4

Quel est le ratio de la population qui souffre de douleur chronique?

Answer 4

1/4

Question 5

Quelles sont les 3 raisons de consultations les plus fréquentes qui constituent des douleurs chroniques?

Answer 5

• Ostéoarthrite
• Lombalgie
• Céphalée

Question 6

Nommer 3 des 4 causes les plus importantes d’incapacité qui sont des douleurs chroniques.

Answer 6

• Lombalgie
• Douleur musculosquelletique
• Cervicalgie

Question 7

Quel est le coût par année (en US) du traitement des douleurs chroniques?

Answer 7

600 milliards

Question 8

Vrai ou faux. La douleur aigue est utile.

Answer 8

Vrai, car elle est un signal d’alarme que quelque chose menace notre intégrité.

Question 9

Vrai ou faux. La douleur chronique est utile.

Answer 9

Faux, car le danger est écarté (mauvaise adaptation du système)

Question 10

Quelle est la période de temps pour qu’une douleur soit considérée comme chronique?

Answer 10

3 mois ou plus

Question 11

Quels sont les 3 types de douleurs?

Answer 11

• Neuropathique
• Nociceptive
• Nociplastique

Question 12

Quels sont les 2 sous-types de douleur nociceptive?

Answer 12

Somatique et viscérale

Question 13

Par quoi est habituellement causée la douleur nociceptive?

Physiopathologie

Answer 13

Stimulation des récepteurs spécialisés de la douleur, situés dans les tissus comme la peau, les os, les articulations et les viscères

Question 14

Comparer la localisation de la douleur somatique et viscérale.

Answer 14

Somatique: bien localisée
Viscérale: moins précise

Question 15

Par quoi peut être augmentée la douleur somatique?

Answer 15

• Pression de la structure mise en cause
• Mobilisation
• Mise en charge

Question 16

Nommer 2 exemples de douleurs somatiques.

Answer 16

Arthrose et fracture

Question 17

Vrai ou faux. La douleur viscérale peut être projetée (référée).

Answer 17

Vrai

Question 18

Nommer 2 exemples de douleurs viscérales.

Answer 18

• Pancréatite chronique
• Néphrolithiase

Question 19

Qu’est-ce qu’une douleur neuropathique?

Answer 19

Douleur qui provient d’une lésion ou d’une maladie du système somatosensoriel

Question 20

Comment peut-on décrire (qualitatif) une douleur neuropathique?

Answer 20

Brûlures ou chocs électriques

Question 21

À quels moments de la journée la douleur neuropathique est-elle surtout présente?

Answer 21

En fin de journée, le soir ou la nuit

Question 22

Nommer 2 exemples de douleurs neuropathiques.

Answer 22

• Névralgie post-herpétique (zona)
• Polyneuropathie diabétique

Question 23

Expliquer la physiopathologie de la douleur nociplastique.

Answer 23

Implique un changement dans la perception douloureuse, avec une origine probablement centrale qui conduit à l’amplification de la douleur

Question 24

Quelles sont les 2 méthodes d’imagerie qui permettent de mettre en évidence la douleur nociplastique?

Answer 24

• Potentiels évoqués
• RMN fonctionnelle

Question 25

Quels sont les signes cliniques de douleur nociplastique?

Answer 25

Hyperesthésie, hyperalgésie, alllodynie

Question 26

Nommer 2 exemples de douleur nociplastique.

Answer 26

Fibromyalgie et colon irritable

Question 27

Vrai ou faux. Dans certaines maladies, les 3 types de douleurs peuvent être retrouvés.

Answer 27

Vrai

Ex: polyarthrite rhumatoïde

Question 28

Quelles sont les 4 étapes de la transmission de la douleur?

Answer 28

1. Transduction
2. Transmission
3. Modulation
4. Perception

Question 29

Qu’est-ce que la plasticité cérébrale?

Answer 29

Capacité du cerveau de modifier et réorganiser des circuits neuronaux suite à l’apprentissage ou à des expériences

Question 30

Qu’est-ce que la sensibilisation centrale?

Answer 30

Si notre cerveau apprend que X = Y, il est difficile à défaire cette association

Question 31

Vrai ou faux. Les approches non pharmacologiques sont indiquées dans les 3 types de douleurs.

Answer 31

Vrai

Question 32

Quelle est la médication de 1ère ligne pour la douleur nociceptive?

Answer 32

• Acétaminophène
• AINS
• Approche topique
• Antidépresseurs

Question 33

Quelle est la médication de 1ère ligne pour la douleur neuropathique?

Answer 33

• Antidépresseurs
• Anticonvulsivants
• Approche topique

Question 34

Quelle est la médication de première ligne pour la douleur nociplastique?

Answer 34

• Antidépresseurs
• Anticonvulsivants

En général, traitement pharmaco peu concluant

Question 35

Quelle est la médication de 2e ligne pour la douleur nociceptive et neuropathique?

Answer 35

Les opioïdes pour la douleur modérée à sévère

Question 36

Vrai ou faux. Les opioïdes constituent un traitement de 2e ligne pour la douleur nociplastique.

Answer 36

Faux, ils sont utilisés seulement en dernier recours (et sont souvent contre-indiqués en raison des effets secondaires)

Question 37

Pour quels types de douleurs des interventions de type infiltrations et chirurgies peuvent-elles être envisagées?

Answer 37

Douleur nociceptive et neuropathique

Question 38

Pour quels types de douleurs les AINS sont-ils particulièrement efficaces?

Answer 38

Musqulosquelletique, inflammatoire ou post-traumatique