Microbiologie - Antibiothérapie Flashcards
Qu’est-ce qu’un antibiotique?
Antimicrobien qui arrête la croissance ou qui tue une bactérie
Au Canada, les maladies infectieuses et parasitaires occuppent quel rang des causes d’hospitalisation?
9e cause
Quelles sont les 2 étapes de l’identification des microbes?
- Examen direct (coloration de Gram)
- Confirmation (culture et biologie moléculaire)
Combien de temps prends en moyenne la confirmation de l’agent pathogène par culture?
48h
Quelles bactéries sont plus fastidieuses à faire pousser?
Bactéries intracellulaires ou atypiques (legionella, chlamydia, clamydophila)
Une fois le pathogène isolé en culture, que doit être effectué?
Une analyse de sensibilité aux antibiotiques
Quels sont les 4 grands groupes de bactéries selon les analyses microbiologiques?
- GRAM +
- GRAM -
- Intracellulaires/atypiques
- Anaérobies
Quels types d’infections sont causés par des GRAM+?
- Infections de la peau et tissus mous
- Infection des os et articulations
- Bactériémie et endocardite
Quels types d’infections sont causés par des GRAM-?
- Infections urinaires
- Infections intra-abdominales
- Infections de la sphère ORL et respiratoires
- Bactériémies
Quels types d’infections sont causés par des bactéries intracellulaires/atypiques?
- Pneumonie acquise en communauté
- ITSS
Quels types d’infections sont causés par des bactéries anaérobies?
- Infections intra-abdominales
- Abcès
- Colite
Quels sont les 2 modes d’action possibles des antibiotiques?
- Bactériostatique (inhibent la croissance des bactéries)
- Bactéricides (tuent les bactéries)
Vrai ou faux. L’effet des bactériostatiques est réversible.
Vrai
Vrai ou faux. L’effet des bactéricides est réversible.
Faux, irréversible
Dans quels cas utilise-t-on des antibiotiques bactéricides?
Infections sévères: bactériémie, endocardite, méningite, etc.
Quels sont les spectres d’activité possibles des antibiotiques?
- Spectre étroit
- Spectre étendu
Dans quel cas utilise-t-on un antibiotique à spectre étroit?
Lorsque l’agent pathogène est identifié
Ex: abcès sous-cutané à SARM - Vancomycine IV
Dans quel cas utilise-t-on un antibiotique à spectre étendu?
Lors d’infections polymicrobiennes
Ex: PAC sans germe identifié - Ceftriaxone
Quelles sont les voies d’administration possibles des antibiotiques?
- Voie orale (per os)
- Intraveineuse (IV)
- Intramusculaire (IM)
La synthèse de quels éléments bactériens peut être inhibée par les antibiotiques?
- Paroi bactérienne
- Membrane bactérienne
- Acides nucléiques
- ARN polymérase
- Acides foliques
- Protéines
Nommer 2 classes d’antibiotiques qui inhibent la synthèse de la paroi bactérienne.
- B-lactamines
- Glycopeptides
Quels sont les 4 grands groupes de B-lactamine?
- Pénicillines
- Céphalosporines
- Carbapénèmes
- Monobactame
Nommer 5 différents types de pénicillines.
- Pénicillines naturelles
- Pénicillines anti-staphylococciques
- Aminopénicillines
- Pénicillines à large spectre
- Pénicilline associée à un inhibiteur de B-lactamase
Quelles sont les formes possibles de pénicillines naturelles?
- Péni G (IV)
- Péni V (PO)
- Benzathine (IM)
Quel est le spectre des pénicillines naturelles contres les bactéries aérobies?
Gram +: streptococcus
Gram -: Neisseria sp
Quel est le spectre des pénicillines naturelles contres les bactéries anaérobies?
- Peptostreptococcus
- Clostridium
Nommer quelques exemples d’utilisation des pénicillines naturelles.
- Pharyngite à SGA
- Autres infections prouvées à Streptococcus)
- Gangrène à Clostridium
- Syphilis (IM)
Quelles sont les particularités des pénicillines naturelles?
- Sensible aux B-lactamases
- Spectre d’action étroit
Quelles sont les formes d’administration possibles des pénicillines anti-staphylococciques?
- Cloxacilline - IV
- Cloxacilline - PO
Vrai ou faux. Les pénicillines anti-staphylococciques sont utilisées seulement contre les bactéries aérobies Gram+.
Vrai
Nommer quelques exemples d’utilisation des pénicillines anti-staphylococciques.
- Infections à SGA
- Infections à staphylococcus
Quelles sont les particularités des pénicillines anti-staphylococciques?
- Forme PO = mauvaise absorption
- Cloxa IV traverse BHE
Quelles sont les formes possibles d’aminopénicillines?
- Ampicilline - IV
- Amoxicilline - PO
Quel est le spectre des aminopénicillines pour les bactéries aérobies?
Gram +:
* Streptococcus
* Enterococcus
* S. pneumoniae
* Listeria
Gram -:
* Neisseria
* Hemophilus
* Certaines antérobactéries
Quel est le spectre des aminopénicillines pour les bactéries anaérobies?
- Peptostreptococcus
- Clostridium
Nommer des exemples d’utilisation des aminopénicillines.
- Infections à Enterococcus
- Otite et sinusite
- Pneumonie à S. pneumoniae
- Méningite à Listeria
Quelles sont les 2 formes possibles de pénicillines à large spectre?
- Pipéracilline - IV
- Ticarcilline - IV
Nommer quelques bactéries qui sont sensibles aux pénicillines à large spectre.
- Streptococcus
- Staphylococcus
- Enterococcus
- Entérobactéries
- Pseudomonas
Bactéries aérobies
Nommer des exemples d’utilisation des pénicillines à large spectre.
- 3e ligne
- Traitement empirique lors d’une infection sévère
- Infection polymicrobienne
Nommer 2 exemples d’inhibiteurs des B-lactamases.
Acide clavulonique et Tazobactam
Nommer 2 combinaisons fréquentes de pénicillines associées à un inhibiteur de B-lactamase.
- Pipéracilline + Tazobactam (IV)
- Amoxicilline + acide clavulonique (PO)
Vrai ou faux. Les céphalosporines ont une activité contre Enterococcus.
Faux
Combien y existe-t-il de générations des céphalosporines?
5
Vrai ou faux. Les 1ères générations de céphalosporines sont davantage efficaces contre les Gram +.
Vrai
Vrai ou faux. Les dernières générations de céphalosporines sont davantage efficaces contre les Gram +.
Faux, contre les Gram -