Microbiologie - Contrôle des infections Flashcards
Qu’est-ce qu’une infection nosocomiales?
Infection acquise au cours d’un épisode de soins administrés par un établissement du réseau de la santé
Quels sont les critères des infections nosocomiales?
- Infection absente à l’admission
- Infection qui débute plus de 48h après l’admission
- Infection qui débute peu de temps après le congé de l’hôpital
Nommer des facteurs de risque généraux des infections nosocomiales.
- Âge
- Immunosupppression
- Comorbidités
- Durée d’hospitalisation
- Intensité des soins
- Exposition aux sources environnementales
- Épidémiologie locale
Une infection nosocomiale prolonge l’hospitalisation en moyenne de combien de jours?
26 jours
Qu’est-ce qu’un hôte susceptible?
Individu qui est réceptif à l’infection et qui la contracte
Quels peuvent être les sources/réservoirs des infections nosocomiales?
- Personne (personnel, patient ou visiteur)
- Environnement inanimé
Quels sont les 3 modes de transmission des maladies nosocomiales?
- Contact
- Gouttelettes
- Voies aérienne
Nommer des exemples d’infections qui se transmettent par gouttelettes.
Influenza, rhume, gastro
Nommer des exemples d’infections qui se transmettent par voie aérienne.
Varicelle, rougeole, tuberculose
Quel est l’ordre des pratiques de base d’hygiène?
- Hygiène des mains
- Hygiène et étiquette respiratoire
- Équipement de protection individuelle (EPI)
Quels sont les 4 types d’hygiènes des mains?
- Lavage hygiénique (eau + savon)
- Lavage antiseptique (eau + savon avec agent antiseptique)
- Friction hydro-alcoolique (FHA)
- Antisepsie chirurgicale
Quelle est la durée optimale d’un lavage des mains selon l’OMS?
40-60 secondes
Quelle est la durée idéale d’une friction hydro-alcoolique selon l’OMS?
20-30 secondes
Quelles sont les caractéristiques des germes d’une flore résidente?
- Colonisants
- Généralement peu pathogènes
- Difficile à déloger
Quelles sont les caractéristiques des germes d’une flore transitoire?
- Germes acquis par contact
- Facile à déloger
Quels sont les effets sur la flore résidente et transitoire d’une hygiène eau + savon?
Résidente: inchangée
Transitoire: beaucoup réduite
Quels sont les effets sur la flore résidente et transitoire d’un lavage antiseptique?
Résidente: réduite
Transitoire: détruite
Quels sont les effets sur la flore résidente et transitoire d’une hygiène FHA?
Résidente: réduite de beaucoup
Transitoire: détruite
Quels sont les effets sur la flore résidente et transitoire d’une antisepsie chirurgicale?
Résidente: détruite
Transitoire: détruite
Vrai ou faux. Les solutions hydro-alcoolique sont plus efficaces que l’eau et le savon pour diminuer la charge bactérienne.
Vrai
Quels sont les 4 moments clés de l’hygiène des mains dans l’interaction avec le patient?
- Avant de toucher au patient/son environnement
- Avant une intervention aseptique
- Après un risque de contact avec du liquide organique
- Après un contact avec le patient ou son environnement
Vrai ou faux. L’hygiène des mains rigoureuse fait partie de l’étiquette respiratoire.
Vrai, après s’être mouché, toux, etc.
Quels éléments font partie de l’équipement de protection individuelle (EPI)?
- Gants
- Blouse
- Masque
- Protection oculaire
Vrai ou faux. Les gants peuvent remplacer l’hygiène des mains.
Faux
Dans quels cas les gants sont-ils recommandés?
Lors de contact possible avec:
* Sang/liquides organiques/sécrétions
* Muqueuses/peau non intacte
* Lors de manipulation d’objets piquants ou tranchants
Quelles sont les indications du port de la blouse?
- Protéger bras/vêtements contre les éclaboussures (sang/liquide organiques, matériel potentiellement infectieux)
- Précautions additionnelles contre certains pathogènes
Le masque protège contre quel type d’agents infectieux?
Transmis par gouttelettes ou éclaboussures
Nommer des moments où l’on pourrait devoir porter une protection oculaire.
- Intubation endotrachéale
- Réanimation cardio-respiratoire
- Salle d’opération
- Endoscopie
Nommer des exemples de pathogènes où il faut mettre une précaution additionnelle « contact ».
- C. difficile
- SARM
- ERV
- BGNPC
Nommer des exemples de pathogènes où il faut mettre une précaution additionnelle « voie aérienne ».
Tuberculose et rougeole
Nommer des exemples de pathogènes où il faut mettre une précaution additionnelle « gouttelettes/contact ».
Influenza et gastro
Nommer des exemples de pathogènes où il faut mettre une précaution additionnelle « aérienne/contact ».
Varicelle, zona disséminé
Quel est l’équipement recquis pour une précaution additionnelles « contact »?
Blouse et gants
Quel est l’équipement recquis pour une précaution additionnelles « gouttelettes »?
Masque
Quel est l’équipement recquis pour une précaution additionnelles « voies aériennes »?
Masque N-95
Quel est l’équipement recquis pour une précaution additionnelles « gouttelettes/contact »?
Blouse, gants, masque
Quel est l’équipement recquis pour une précaution additionnelles « aérienne/contact »?
Blouse, gants, masque N95
Quelle était la prévalence des infections nosocomiales en 2017?
7,9%
Quels sont les 5 infections nosocomiales les plus fréquentes?
- Infection urinaire
- Pneumonie
- Infection de site opératoire
- Bactériémie
- Diarrhée à C. difficie
Quels sont les pathogènes les plus impliqués dans les infections nosocomiales?
- SARM
- ERV
- C. difficile
- BGNPC
Quelles sont les précautions additionnelles à prendre pour le SARM, ERV et BGNPC?
Précautions contact
Nommer des facteurs de risque d’épisodes de soins pour les infections urinaires.
- Sonde urinaire
- Bris d’asepsie lors de la pose ou l’entretien de la sonde
- Intervention urologique invasive
Nommer des facteurs de risque des patients pour les infections urinaires.
- Sexe féminin
- Âge avancé
- Diabète
Quelles sont les complications possibles des infections urinaires?
- Bactériémie
- Décès
Comment peut-on prévenir des infections urinaires nosocomiales?
- Éviter d’installer une sonde si possible
- Procédures: pose/entretien de façon aseptique
- Sac collecteur plus bas que vessie
- Retrait dès que possible
Vrai ou faux. Une bactériurie asymptomatique nécessite un traitement antibiotique.
Faux
Exception si femme enceinte
Quels sont les facteurs de risque du patient pour les infections du site opératoire?
- Âge avancé
- Immunosuppression
- Diabète
- État nutritionnel
Quels sont les facteurs de risque de la chirurgie pour les infections du site opératoire?
- Absence d’antibioprophylaxie
- Présence d’un corps étranger
- Chirurgie contaminée
- Tissus dévitalisée
Quels sont les 4 niveaux de classification des plaies chirurgicales?
- Propre
- Propre-contaminée
- Contaminée
- Infectée
Nommer des facteurs de risque locaux des infections de cathéter intravasculaire.
- Maladie de peau
- Installation en urgence
- Gros calibre
- Soins locaux
- Durée de présence du cathéter
Nommer des facteurs de risque systémiques des infections de cathéter intravasculaire.
- Chimiothérapie
- Neutropénie
- Co-morbidités
- Infections à distance
Nommer des complications possibles des infections de cathéter intravasculaire.
- Cellulite
- Abcès
- Phlébite suppurée
- Bactériémie
- Endocardite
Quelle est la meilleure manière de prévention des infections de cathéter intravasculaire?
Évaluation quotidienne de la nécessité du cathéter (retrait dès que possible)
Quels sont les facteurs de risque de la pneumonie associée au ventilateur (PAV)?
- Durée de l’intubation
- Stagnation des bactéries de la flore oropharyngée autour du ballonnet
- Irritation locale du tube
Quels sont les facteurs de risque de la diarrhée associée à Clostridium difficile?
- Prise d’antibiotique dans les 2 derniers mois
- Hospitalisation dans les 2 derniers mois
- Âge avancé
- Co-morbidités
Quelles sont les complications possibles de la diarrhée associée à C. difficile?
- Déshydratation
- Admission aux soins intensifs
- Colite sévère nécessitant une colectomie (résection du côlon)
- Récidive après l’arrêt du traitement
- Décès
Vrai ou faux. C. difficile produit des spores très résistantes à la désinfection.
Vrai
Quelles sont les 3 manières principales de prévention de la diarrhée associée à C. difficile?
- Hygiène des mains à l’eau et savon (pour déloger les spores)
- Désinfection des objets/surfaces avec produit sporicide
- Prescription responsable d’antibiotiques
