Microbiologie - Diagnostic Flashcards
Qu’est-ce que la phase pré-analytique?
Lorsque le patient consulte avec des symptômes/signes cliniques pouvant suggérer une maladie infectieuse et qu’on prescrit des prélèvements
Ici qu’on élabore nos hypothèses diagnostiques
Vrai ou faux. La double identification est requise pour le prélevement de laboratoire.
Vrai
Pourquoi la qualité de prélevement pour la culture est-elle particulièrement importante en microbiologie?
Afin de ne pas contaminer avec des flores pathogènes, colonisante ou contaminante
Quelles sont les étapes de la phase analytique?
- Ensemencement et incubation
- Isolement/épuration
- Lecture périodique
Quels examens peuvent être fait sur les cultures pures?
- Analyse biochimique de l’isolat
- Malditof
Quelles sont les 2 notions d’importance dans le processus analytique microbiologique?
- La validité du résultat
- Le délai de réalisation analytique
Quels facteurs influencent la sensibilité du test de Gram?
- Densité bactérienne du prélèvement
- Résolution optique
- Présence ou non d’une paroi bactérienne
- Type de paroi bactérienne
Vrai ou faux. Le test de Gram peut être utile pour reconnaître des éléments fongiques.
Vrai
Vrai ou faux. Le Gram est fait d’emblée sur les hémocultures.
Faux, seulement sur les bouteilles ciblées + par l’appareil
Pour quels microorganismes fait-on des colorations d’acido-alcoolo-résistance?
Aux bactéries dont la paroi est riche en acides mycoliques qui sont difficiles à colorer notamment au Gram
Qu’est-ce que les colorations d’acido-alcoolo-résistance?
Colorations où les bactéries résistent à une décoloration par un alcool acidifié
Sur quels types de prélévements la coloration d’acido-alcoolo résistance est-elle plus sensible?
Prélèvements respiratoires
À quoi sert le KOH?
Digérer la kératine et rendre plus visible les éléments fongiques mycéliens
À quoi sert le fond noir?
Utilisation de la diffraction de la lumière pour mettre en évidence les tréponèmes (syphillis) qui sont non visibles au Gram
Qu’est-ce que le calcofluor?
Azurant optique qui se lie à la cellulose et la chitine, fluorescent à une longueur d’onde dédiée aux UV
Pour quels pathogènes le calcofluor est-il utilisé?
- Champignons
- Amibes pathogènes
Parfois utilisé concomitamment avec KOH
Que signifie un IgG neutralisant?
Signe une immunité à long terme
Que signifie un IgG non neutralisant?
Signe une exposition sans immunité
Qu’est-ce qu’un résultat critique?
Résultat nécéssitant un rapport sans délai au prescripteur
Ex: examen sur LCR ou hémocultures
Nommer des exemples de sites stériles.
LCR, liquide synovial, pleural
Qu’est-il essentiel de connaître pour interpréter les résultats d’un prélèvement d’un site non stérile?
Connaître la flore normale
Quelles sont les étapes de la procédure de la coloration de Gram?
- 1er colorant (crystal violet)
- Lavage à l’eau + iode
- Acétone (décolorant)
- Lavage à l’eau
- Contre colorant (safranine)
Vrai ou faux. Les globules blancs sont colorés dans la coloration de Gram.
Vrai, donc peut servir à évaluer la réponse inflammatoire
Quels sont les 3 types de spéciments pouvant être envoyés au laboratoire pour une coloration de Gram?
- De routine, en urgence (ex: LCR)
- De routine, non urgente (ex: expectorations)
- Sur demande spéciale (ex: prélèvement urinaire)
Résumer les étapes de la coloration d’acido-alcoolo-résistance.
- Lame colorée avec Carbol fuchsine (rose)
- Décoloration avec alcool acidifié
- Contre-coloration bleu de méthylène
- Résultats + = bactéries rouges sur fond bleuté
Quelles sont les colorations usuelles utilisées dans la coloration d’acido-alcoolo-résistance?
- Ziehl-Neelson (coloration à chaud)
- Kinyoun (coloration à froid)
S’adresse à la recherche de mycobactéries
À quoi sert la coloration Kinyoun modifiée?
S’adresse à la recherche de certaines espèces partiellement acido-alcoolo-résistantes (ex: Nocardia)
Emploi d’un décolorant plus doux
Qu’est-ce que l’auramine (rhodamine)?
Fluorochrome non spécifique qui se lie aux acides mycoliques et qui résistent à la décoloration par l’alcool acidifié
Qu’est-ce qu’un résultat positif à l’auramine?
Bactéries (bâtonnets) fluorescentes jaunâtres sur fond noirâtre
Vrai ou faux. La valeur diagnostique du test de l’auramine est équivalente au Ziehl-Neelson.
Vrai, et lecture plus rapide pour le technicien
Les mycobactéries sont-elles positives au test de Ziehl-Neelson et de Kinyoun modifié?
Oui, positives aux 2
Nocardia est-il positif au test de Ziehl-Neelson et de Kinyoun modifié?
Ziehl: négatif (ou +/-)
Kinoyoun modifié: positif
Qu’est-ce qu’un résultat positif à l’immunofluorescence?
Bactéries vertes sur fond noirâtre
Qu’est-ce qu’un résultat positif au calcofluor?
Éléments fongiques blancs bleutés à verdâtres fluorescents sur fond noirâtre
Vrai ou faux. Le calcofluor est une coloration spécifique.
Faux, donc risque de faux positifs avec éléments tissulaires (collagène) et environnement (ex: fibres de coton)
Dans quelles infections la sérologie est-elle plus fréquemment utilisée?
Infections virales et parasitaires
Vrai ou faux. Le test de sérologie est utile pour le dépistage de l’immunité.
Vrai
Vrai ou faux. Les IgM apparaissent dans la phase aigüe de la maladie alors que les IgG apparaissent dans la phase de convalescence.
Vrai
Vrai ou faux. Les IgM nécessitent 1 seul sérum pour le diagnostic.
Vrai
Vrai ou faux. Les IgG nécessitent 1 seul sérum pour le diagnostic.
Faux, 2 sérums
Vrai ou faux. La spécificité des IgM est parfois moindre que l’IgG.
Vrai
