Microbiologie - Staphylococcus aureus Flashcards
Vrai ou faux. Staphylococcus aureus est un pathogène humain fréquent.
Vrai
Quelle proportion de la population générale est colonisée par Staphylococcus aureus?
20-40%
Vrai ou faux. Staphylococcus aureus infecte presqu’exclusivement les patients hospitalisés.
Faux, infecte aussi les hôtes normaux vivant dans la communauté
Que cause fréquemment Staphylococcus aureus?
- Infections post-opératoires
- Infections de la peau, tissus mous, os et articulations
Nommer 3 types d’infections invasives pouvant être causées par Staphylococcus aureus.
- Bactériémie
- Endocardite
- Pneumonie
Staphylococcus aureus est-il Gram+ ou Gram-?
Gram+
Quel autre nom donne-t-on à Staphylococcus aureus?
Staphylocoque doré
À quelles situations extrêmes peut survivre Staphylococcus aureus?
- Chaleur
- Sécheresse
- Milieu salé
Combien y a-t-il d’espèces de Staphylococcus?
Une trentaine
Nommer un espèce de Staphylococcus qui a la même pathogénécité que S. aureus.
Staphylococcus lugdunensis
À quel type d’infection est relié Staphylococcus epidermidis?
Infection reliée au matériel prosthétique
Germe opportuniste
Quel type d’infection est causée par Staphylococcus saprophyticus?
Infection urinaire chez la femme d’âge moyen
Quels sont les 2 composants principaux de la paroi de Staphylococcus aureus?
- Acides teichoïques et lipoteichoïques (50%)
- Peptidoglycans (50%)
Quel est le rôle des acides teichoïques dans la paroi des Staphylococcus aureus?
Adhésion des enzymes à la paroi et métabolisme
Quel est le rôle des acides lipoteichoïques dans la paroi des Staphylococcus aureus?
Inflammation
Quel est le rôle des peptidoglycans dans la paroi des Staphylococcus aureus?
Rigidité et inflammation
Quelle protéine de surface est retrouvée dans la paroi de Staphylococcus aureus et quel est son rôle?
Protéine A, cache le peptidoglycan du système immunitaire (capacité anti-phagocytaire)
Quel type d’hémolysine est la plus fréquemment produite par Staphylococcus aureus?
Alpha-hémolysine
Quel est le mode d’action de l’alpha-hémolysine?
Se polymérise sur le membrane des eucaryotes pour créer des pores
Lyse de la cellule hôte, relâche de cytokines
Quel est le synonyme de la sphingomyélinase?
Toxine Beta (B-hémolysine)
Quel est le mode d’action de la sphingomyélinase?
Altère le contenu lipidique des membranes par destruction enzymatique
Quel est le mode d’action de la toxine Gamma (leucocidine)?
Dommages aux globules blancs
Qu’est-ce que la leucocidine de Panton Valentine?
Une protéine qui attaque les polymorphonucléaires et les macrophages
La leucocidine de Panton Valentine est l’analogue de quelle autre toxine?
Gamma-hémolysine
Vrai ou faux. Près de 100% des SARM associés à la communauté produisent la leucocidine de Panton Valentine.
Vrai
Quelle proportion des souches de Staphylococcus aureus produit la leucocidine de Panton Valentine?
Moins de 2%
Quelle présentation clinique retrouve-t-on en présence de leucocidine de Panton Valentine?
- Infections cutanées et pneumonies nécrosantes sévères
- Rarement ostéite, endocardite, bactériémie
Quelle proportion des Staphylococcus aureus sont porteurs d’entérotoxines?
30%
Quelle entérotoxine de Staphylococcus aureus est la plus fréquente?
Entérotoxine A
Compléter la phrase.
Les entérotoxines de Staphylococcus aureus sont résistantes à …
La chaleur
Mais détruisent la bactérie
Quelle est la présentation clinique des entérotoxines de Staphylococcus aureus?
- Début subit 2-6 heures post-ingestion
- Diarrhées et vomissements
Quels sont les 2 types de toxines exfoliatives de Staphylococcus aureus?
A (phage) et B (plasmide)
Quels syndromes sont causés par les toxines exfoliatives de Staphylococcus aureus?
- Forme généralisée: staphylococcal scaled skin syndrome
- Forme localisée: impetigo bulleux
Où se fait la sécrétion des toxines exfoliatives de Staphylococcus aureus?
Au niveau de la muqueuse ou de la peau et dissémination dans l’organisme
Quelle proportion des Staphylococcus aureus sont porteurs de toxines exfoliatives?
Moins de 2%
Surtout éclosion enfants < 1 an
Quel est le mode d’action des superantigènes?
Activent les lymphocytes T sans passer par la voie normale des cellules présentatrices d’antigènes
Qu’est-ce que TSST-1?
Un superantigène responsable du choc toxique
Vrai ou faux. La production d’anticorps contre TSST-1 est habituellement protecteur contre le choc toxique.
Vrai
Quel est l’effet de la coagulase?
Agit sur le prothrombine, provoque la coagulation du plasma et la formation du caillot
Quel est l’effet de la staphylokinase?
Fibrinolyse, brise le thrombus, facilite la dissémination bactérienne
Quel est l’effet de la lipase?
Colonisation et invasion
Quel est l’effet de l’hyaluronidase?
Hydrolyse l’acide hyaluronique présent dans le tissu conjonctif, favorise la progression initiale de l’infection cutanée
Quel est l’effet de la B-lactamase?
Hydrolyse l’anneau B-lactame des antibiotiques de cette famille
À quels antibiotiques peut être résistant Staphylococcus aureus?
- Péniciline
- Méthicilline (SARM)
- Vancomycine
Comment se fait la transmission et contamination à Staphylococcus aureus?
Interpersonnelle, air, objets
Quelles structures cutanées peuvent-être infectées par Staphylococcus aureus?
- Épiderme
- Derme superficiel et follicule pileux
- Derme profond
- Tissus sous-cutanés
Quelle infection peut être causée par l’infection de Staphylococcus aureus de l’épiderme?
Impétigo
Quelle infection peut être causée par l’infection de Staphylococcus aureus du derme superficiel et follicule pileux?
Folliculite
Quelles infections peuvent être causées par l’infection de Staphylococcus aureus du derme profond?
- Furoncles
- Carboncules
- Hydradénite suppurée
Quelles infections peuvent être causées par l’infection de Staphylococcus aureus des tissus sous-cutanés?
- Cellulite
- Érysipèle
Quelles toxines causent l’impetigo?
Toxines epidermolytiques
Quels espèces de staphylococcus causent l’impetigo?
- S. aureus (80%)
- S. pyogenes (20%)
Compléter la phrase.
Le furoncle est l’extension fréquente de …
L’infection d’un follicule pileux
Qu’est-ce qu’un carboncule?
Lorsque plusieurs furoncles se rejoignent pour forrmer un carboncule
Qu’est-ce qu’un erysipèle?
Infection du derme superficiel avec atteinte du drainage lymphatique
Bordure délimitée, peau d’orange
Qu’est-ce qui est le point de départ d’une cellulite?
Un traumatisme
Qu’est-ce qu’une cellulite?
Atteinte du derme profond et de la graisse sous-cutanée
Pas d’atteinte géographique claire comme l’érysipèle
Qu’est-ce qu’une lymphangite?
Inflammation des canaux lymphatiques du tissu sous-cutané
Quels traitements sont employés pour les infections cutanées à Staphylococcus aureus?
- Pénicilline semi-synthétique (cloxacilline)
- Céphalosporines de 1ère génération
- Clindamycine
- Vancomycine
Quels sont les 3 modes de pathogénèse retrouvés pour l’ostéomyélite?
- Hématogène
- Infection contiguë qui s’est étendue jusqu’à l’os
- Trauma pénétrant
Staphylococcus aureus représente quelle proportion des causes d’ostéomyélite?
50-70%
Nommer des manifestations cliniques de l’oestéomyélite.
- Douleur au dessus du site atteint
- Présence d’un sinus qui draine
- Os exposé
Évolution très longue
Quels sont les 2 modes de diagnostic de l’ostéomyélite?
- Microbiologique
- Radiologique
Quel est le traitement de l’oestéomyélite?
- Antibiotiques longue durée
- Débridement chirurgical lors d’échec à l’antibiothérapie, infection chronique ou corps étranger
Qu’est-ce qu’une septicémie?
Lorsque la bactérie pénètre dans la circulation sanguine
La septicémie a-t-elle une apparition lente ou soudaine?
Soudaine et brusque
Nommer des signes cliniques de septicémie.
- Frissons
- Fièvre
- Douleurs diffuses (myalgies)
Que peut-on retrouver à l’examen physique en cas de septicémie?
- Rechercher foyer infectieux
- Hypo ou hyperthermie
- Éruption cutanée
- Détresse respiratoire
Comment se fait le diagnostic de la septicémie?
- Hémocultures
- Culture du site initial
En quoi consiste le traitement de la septicémie?
2 éléments
- Enlever le corps étranger si présent et possible
- Traiter toutes les bactériémies à S. aureus
Quel est le traitement pharmacologique de la septicémie?
Antibiotiques IV 2-6 semaines
De quoi se complique souvent la pneumonie à Staphylococcus aureus?
Un empyème
Quels sont les critères cliniques diagnostics du choc toxique?
- Fièvre
- Hypotension
- Rash
- Desquamation des extrémités
- Atteinte de 3 systèmes ou plus
Quel est le traitement du syndrome du choc toxique?
- Remplacement liquidien
- Pénicilline résistante aux B-lactames
- Prévention des récurrences
Nommer des aliments susceptibles de causer des intoxications alimentaires.
- Desserts à la crème
- Conserves
- Charcuterie
- Salade de pomme de terre
- Crème glacée
Combien de temps après le repas survient une intoxication alimentaire?
2 à 6 heures après
Combien de temps dure une intoxication alimentaire?
12-24 heures
Vrai ou faux. Une intoxication alimentaire provoque souvent de la fièvre.
Faux, pas de signes systémiques ou de fièvre
Vrai ou faux. L’antibiothérapie est de mise en cas d’intoxication alimentaire.
Faux, seulement remplacement liquidien au besoin car évolution bénigne
