Microbiologie - Parasitologie Flashcards
Qu’est-ce qu’un parasite?
Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital
Qu’est-ce qu’une parasitose?
L’ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites
Qu’est-ce qu’un hôte définitif?
Parasite à l’état adulte
Qu’est-ce qu’un hôte intermédiaire?
Parasite à l’état de larve
Qu’est-ce qu’un hôte accidentel?
Parasitose qu’on observe habituellement chez une autre espèce
Qu’est-ce qu’un réservoir?
Organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections
Quels sont les modes de transmission des parasitoses?
- Voie fécale-orale
- Contact direct et indirect
- Vecteurs
Quelle est la méthode de référence pour le diagnostic des parasitoses intestinales?
Microscopie
À quoi sert l’analyse de selle fraîche dans le diagnsotic des parasitoses intestinales?
- Évaluer la charge parasitaire
- Évaluer la mobilité des protozoaires
- Détecter les larves mobiles
À quoi sert l’analyse de selle fixée dans le diagnsotic des parasitoses intestinales?
Mieux visualiser les structures (trophozoïtes et kystes)
Que permet l’analyse clinique dans le diagnostic des parasitose cutanées?
Regarder l’aspect des lésions et leur localisation anatomique
Outre l’examen clinique, nommer 2 méthodes diagnostiques de la parasitose cutanée.
Microscopie et colorations
Quelles sont les méthodes diagnostiques pour la parasitose profonde?
- Spécimen pour microscopie si possible
- Sinon, imagerie médicale, sérologie sanguine et détection antigénique
Vrai ou faux. Les éosinophiles sont augementés dans le cas de certaines parasitoses.
Vrai
Dans quels cas l’éosinophilie est-elle associée avec une parasitose?
- Infection sévère
- Infection plus profonde
- Dissémination et migration du parasite
Quels types de parasitose ne produisent pas d’éosinophilie?
Parasitose cutanée et intestinale
Vrai ou faux. L’absence d’éosinophilie exclut une parasitose.
Faux
Quels sont les 2 grands groupes de parasites?
- Ectoparasites
- Endoparasites
À quels endroits vivent les ectoparasites?
Surface du corps (peau, cheveux et poils)
Quels sont les 2 types d’ectoparasites?
Insectes et arachnides
Combien de pattes ont les insectes et les arachnides?
Insectes: 6
Arachnides: 8
Nommer des exemples d’ectoparasites de type insecte.
- Poux (de tête, de corps, pubien)
- Puces
- Punaises (de lit)
- Myase (larves de mouche)
Nommer 2 exemples d’arachnides.
- Mites (gale)
- Tiques
Quel parasite cause la gale?
Sarcoptes scabei
Mite dans la peau humaine
Quelles personnes sont plus vulnérables à la gale?
- Niveau socioéconomique faible
- Logements surpeuplés
Comment se fait la transmission de la gale?
Transmission contact personne à personne
Quels sont les sites atteints de la gale?
- Poignets
- Sillons interdigitaux
- Nombril
- Bas du dos
- Fesses et organes génitaux
- Aisselles et seins
Quel est le mode d’action de Sarcoptes scabei?
Creuse des sillons sous la peau où il se reproduit
Vrai ou faux. La gale est très contagieuse.
Vrai
Éclosion en millieu hospitalier possible
Quelle est la période d’incubation de la gale?
2 mois
Quel est le principal symptôme de la gale?
Prurit cutané
Nommer 3 types de gale.
- Gale classique
- Gale norvégienne
- Gale nodulaire
Comment se fait le diagnostic de la gale?
Microscopie sur squames raclées de la peau
Quel est le traitement topique de la gale?
Crème de permethrine 5%
Nommer le traitement alternatif de la gale.
Ivermectine per os
Quels sont les 4 types d’endoparasites?
- Protozoaires
- Helminthes (vers)
- Chromistes
- Microsporidies (champignons)
Selon quoi sont classés les protozoaires?
Leur mode de locomotion
Quels sont les 4 types de protozoaires?
- Amibes
- Flagellés
- Ciliés
- Sporozoaires
Quels sont les 2 types d’amibes?
Intestinales et libres
Quel type d’amibe est Entamoeba histolytica?
Amibe intestinale
Quel est le seul amibe pathogène pour l’homme?
Entamoeba histolytica
Quel type de parasitose est causé par Entamoeba histolytica?
Parasitose intestinale
Dans quelles régions retrouve-t-on surtout Entamoeba histolytica?
Régions tropicales et sub-tropicales
Vrai ou faux. Entamoeba histolytica est la 2e cause de décès par parasitose.
Vrai
Quelles sont les 2 formes que peut prendre Entamoeba histolytica?
Trophozoïte: active
Kyste: dissémination
Comment se fait la transmission de Entamoeba histolytica?
Transmission fécale orale (eau/nourriture contaminés ou sexe oro-génital)
Vrai ou faux. Entamoeba histolytica peut être la cause d’une diarrhée au retour de voyage.
Vrai, mais cause peu fréquente si séjour court
Quelle complication particulière suit Entamoeba histolytica?
Abcès hépatique
Quelle est l’incubation de Entamoeba histolytica?
Plusieurs jours à mois
Vrai ou faux. Entamoeba histolytica cause des infections asymptomatiques dans 20% des cas.
Faux, dans 90% des cas
Quel type d’infection cause Entamoeba histolytica?
Une infection intestinal avec un large éventail de symptômes
Nommer différentes méthodes diagnostiques pour Entamoeba histolytica.
- Microscopie
- Détection antigénique
- PCR
- Sérologie (pour abcès hépatique)
Quelle est la meilleure méthode pour diagnostiquer Entamoeba histolytica?
Microscopie sur selle fraîche ou fixée
Quelle est la limite de la microscopie dans le diagnostic de Entamoeba histolytica?
Elle ne permet pas de distinguer les espèces pathogènes vs non-pathogènes
Nécessite le PCR
Vrai ou faux. Seuls les cas symptomatiques de Entamoeba histolytica sont traités.
Faux, tous les cas (même asymptomatiques)
Quel type de traitement est indiqué pour les porteurs asymptomatiques de Entamoeba histolytica?
Un agent luminal actif contre les kystes
Paramomycine 7 jours
Quel type de traitement est indiqué pour les porteurs symptomatiques (infection intestinale ou extra-intestinale) de Entamoeba histolytica?
Agents tissulaires actifs contre les trophozoïtes, suivi d’un agent luminal
Métronidazole 7-10 jours
Quels sont les types de protozoaires flagellés?
- Intestinaux
- Vaginaux
- Avec kinétoplasme
Nommer un exemple de protozoaire flagellé intestinal.
Giardia lamblia
Quel type de parasitose est causée par Giardia lamblia?
Parasitose intestinale
Vrai ou faux. La parasitose à Giardia lamblia est la plus fréquemment rencontrée au Canada et USA.
Vrai
Quelles sont les 2 formes que peut prendre Giardia lamblia?
Trophozoïte (forme active)
Kyste (dissémination)
Comment se fait la transmission de Giardia lamblia?
Transmission fécale-orale
Quel animal est infecté par Giardia lamblia et est un réservoir en amérique du nord?
Le castor
Quelle est la durée d’incubation de Giardia lamblia?
7-14 jours
Quel organe est affecté par Giardia lamblia?
Intestin grêle
Quelle proportion des cas de Giardia lamblia sont asymptomatiques?
60%
Quels symptômes sont retrouvés dans l’infection à Giardia lamblia?
- Nausées vomissements
- Crampes abdominales
- Diarrhée
- Stéatorrhée et odeur
- Flatulences
Quelle est la durée des symptômes de Giardia lamblia?
2-4 semaines
Quelles sont les méthodes diagnostic de Giardia lamblia?
- Microscopie
- Détection antigénique
- Test PCR
- Sérologie
Quelle est la meilleure méthode diagnostic de Giardia lamblia?
Microscopie sur selle fixée (2-3 prélèvements) ou biopsie intestinale
Vrai ou faux. Seuls les patient symptomatiques sont traités pour Giardia lamblia.
Faux, les patients asymptomatiques également pour éviter la transmission
Quel est le traitement de Giardia lamblia?
Métronidazole 5-7 jours
Quels sont les 2 types de sporozoaires?
Intestinaux et sanguins
Nommer 3 exemples de sporozoaires intestinaux.
- Cryptosporidium parvum
- Cyclospora cayetanensis
- Cystoisospora belli
Vrai ou faux. Les sporozoaires intestinaux sont fréquents partout dans le monde.
Vrai
Comment se fait la transmission des sporozoaires intestinaux?
Transmission fécale-orale (eau/nourriture contaminés ou sexe oro-génital)
Vrai ou faux. Les sporozoaires intestinaux sont fréquents en retour de voyage.
Vrai
Quelle est la présentation clinique des sporozoaires intestinaux?
Diarhées et dysentérie
Quelles sont les méthodes diagnostic des sporozoaires intestinaux?
- Test moléculaire (PCR)
- Microscopie sur selles fixées
Vrai ou faux. La microscopie est la méthode la plus sensible pour le diagnostic des sporozoaires intestinaux.
Faux, méthode peu sensible
Sur quels types de sporozoaires intestinaux le PCR fonctionne-t-il?
Crypto et cyclo seulement
Quel parasite cause la malaria?
Plasmodium spp
Quel type de parasitose est causé par Plasmodium spp?
Parasitose sanguine
Combien d’espèces de plasmodium infectent l’humain?
5
Quelles sont les 4 formes que peut prendre le plasmodium?
- Gamétocyte (forme germinative ingérée par les moustiques)
- Sporozoïte (forme injectée par les moustiques)
- Schizont (forme de dissémination)
- Trophozoïte (forme mature)
Comment se fait la transmission de la malaria?
Par piqûre de moustique
Quelle est la durée d’incubation de la malaria?
8-25 jours
Fièvre 3 mois après retour zone endémique
Quels sont les symptômes possibles de la malaria?
- Fièvre et frissons
- Sudations
- Céphalée
- Faiblesse et malaise
- Myalgies et arthralgies
- Diarrhée
Quelle espèce est responsable des infections sévères à la malaria?
Surtout Plasmodium falciparum (parfois vivax et knowlesi)
Quels sont les signes d’une infection sévère à la malaria?
- Atteinte neurologique
- Détresse respiratoire
- Hémorragie sévère
Quels sont les facteurs de risque d’une infection sévère à la malaria?
- Personnes non-immmunes (voyageurs, immigrants)
- Enfants
- Femmes enceintes
Quelles sont les méthodes diagnostic de la malaria?
- Frottis sanguin
- Détection antigénique rapide
- Sérologie (peu utile)
- Test moléculaire PCR
Quelle est la recommandation mondiale pour le diagnostic de la malaria?
Combinaison de test rapide + frottis sanguin
Quel critère doit être rempli pour exclure un diagnostic de malaria si le patient revient d’une région avec forte endémicité et a des symptômes compatibles?
3 tests à minimum 12h d’intervalle
De quoi dépend le traitement de la malaria?
3 éléments
- L’espèce
- La région d’acquisition
- La sévérité de l’infection
Quel est le traitement de 1ère intention pour la malaria sans critère de sévérité?
Atovaquone-proguanil
Quel traitement est indiqué pour la malaria chez une femme enceinte sans critère de sévérité?
Quinine + clindamycine
Dans quel cas donne-t-on de la chloroquine pour le traitement de la malaria?
Patient sans critère de sévérité, pour les plasmodium autres que falcipparum dans quelques pays de l’amérique centrale et Haïti
Quel traitement doit être donné pour la malaria en cas de critères de sévérité?
Artesunate IV
Selon quoi sont classifiés les helminthes?
Leur morphologie
Quels sont les 3 types d’helminthes?
- Nématodes (vers ronds)
- Cestodes (vers plats segmentés)
- Trématodes (vers plats non segmentés)
Nommer un exemple de nématode intestinal.
Enterobius vermicularis
Quel type de parasitose est causée par Enterobius vermicularis?
Parasitose intestinal
Vrai ou faux. La parasitose causée par Enterobius vermicularis est rare.
Faux, très fréquente
Dans quel type de climat retrouve-t-on Enterobius vermicularis?
Climat tempéré (mondial)
Quelle population est spécialement touchée par Enterobius vermicularis?
Les enfants de 5-10 ans
Quelles sont les 2 formes que peut prendre Enterobius vermicularis?
Vers et oeufs
Quels sont les modes possibles de transmission de Enterobius vermicularis?
- Transmission fécale-orale
- Transmission contact indirect
- Transmission aérienne des oeufs
Quelle est la durée d’incubation de Enterobius vermicularis?
1-2 mois
Où sont situées les infections à Enterobius vermicularis?
Caecum et appendice
Quelle est la présentation clinique de l’infection à Enterobius vermicularis?
Asymptomatique ou prurit anal
Quelle est la méthode diagnostic indiquée pour Enterobius vermicularis?
Scotch test ou test de Graham
Quel est le traitement contre Enterobius vermicularis?
Antiparasitaire avec action contre nématodes (mebendazole, albendazole, pamoate de Pyrantel)
Quel parasite cause les infections à Larva migrans cutané?
Les ancylostomes
Vrai ou faux. Les cas de Larva migrans cutanés sont autorésolutifs.
Vrai
Dans quelle région retrouve-t-on Strongyloides stercoralis?
Partout dans les pays tropicaux et sub-tropicaux
Par quelle voie pénètre Strongyloides stercoralis dans l’humain?
Par la peau
Quelle est la durée d’incubation de Strongyloides stercoralis?
3-4 semaines
Quelle est la particularité de Strongyloides stercoralis?
C’est le seul helminthe capable de compléter tout son cycle chez l’humain (capacité d’autoinfestation)
Vrai ou faux. Une infection persistante de plus de 30-40 ans est possible avec Strongyloides stercoralis.
Vrai
Quelle est la présentation clinique générale de Strongyloides stercoralis?
Majoritairement asymptomatique, sinon symptômes digestifs vagues, douleur épigastrique
Que retrouve-t-on cliniquement durant la phase de migration/autoinfestation de Strongyloides stercoralis?
- Prurit avec urticaire migratoire (rare)
- Éosinophilie
- Phase pulmonaire: syndrome de Loeffler (rare)
Que peut entraîner une hyperinfection à Strongyloides stercoralis chez les personnes immunosupprimées?
- Bactériémie à Gram- récurrentes
- Pneumonie, méningite, choc septique
Qu’est-ce qui est différent dans le diagnostic de Strongyloides stercoralis en comparaison avec les autres parasitoses intestinales?
On cherche les larves, pas les oeufs
Quelle est la méthode diagnostic de Strongyloides stercoralis pour un patient symptomatique?
Sérologie + coproculture avec techniques de concentration
Quelle est la méthode diagnostic de Strongyloides stercoralis pour un patient asymptomatique?
Sérologie
Quel est le traitement contre Strongyloides stercoralis?
L’Ivermectin
Nommer un exemple de cestode.
Vers plat segmenté
Taenia solium
Quelles sont les 2 formes d’infections aux cestodes?
- Humain comme hôte définitif
- Humain comme hôte intermédiaire
Comment se fait l’infection aux cestodes qui utilisent l’humain comme hôte définitif?
Ingestion de viande mal cuite contenant des larves
Comment se fait l’infection aux cestodes qui utilisent l’humain comme hôte intermédiaire?
Ingestion des oeufs embryonnés
Quel type d’infection est causé par l’infection aux cestodes qui utilisent l’humain comme hôte intermédiaire?
Infection extra-intestinale
Quel type d’infection est causé par l’infection aux cestodes qui utilisent l’humain comme hôte définitif?
Infection du tractus digestif
De quel animal provient Taenia solium?
Le porc
Dans quelles régions du monde retrouve-t-on Taenia solium?
Pays tropicaux et sub-tropicaux, surtout dans les zones rurales et périurbaines
Compléter la phrase.
Taenia solium est une cause très fréquente de …
Convulsion
Quelles sont les 3 formes que peut prendre Taenia solium?
- Oeufs
- Cysticerques (larves)
- Vers adultes
Comment se fait la transmission de Taenia solium?
Transmission fécale-orale
Quelle est l’atteinte la plus fréquente en cas de Taenia solium?
Atteinte parachymateuse du SNC
Comment appelle-t-on l’infection neurologique causée par Taenia solium?
Neurocysticercose
Quelles sont les méthodes diagnostic de la neurocystocercose causée par Taenia solium?
- Imagerie cérébrale
- Sérologie
- Examen oculaire
- Biopsie
Vrai ou faux. Seuls les patients symptomatiques sont traités en cas de Taenia solium.
Vrai
Quels traitements sont disponibles en cas d’infection à Taenia solium?
- Combinaison d’antiparasitaires
- Corticostéroïdes
- Anti-convulsivants
Quels sont les 2 types de trématodes?
Schistosomes et douves
Quels sont les 2 types de schistosomes?
Intestinaux et urinaires
Quels sont les 3 types de douves?
Hépatiques, intestinales, pulmonaires
Combien de gens mondialement sont touchés par Schistosoma spp.?
200 M dans 74 pays
Où retrouve-t-on majoritairement S. mansoni?
Afrique, Moyen-Orient, Asie, Amérique latine
Où retrouve-t-on majoritairement S. japonicum?
Chine, Asie du Sud-Est, Indonésie
Où retrouve-t-on majoritairement S. haematobium?
Afrique et Moyen-Orient
Quelles sont les 2 formes que peut prendre Schistosoma spp.?
Oeuf et vers adulte
Comment se fait la transmission de Schistosoma spp.?
Transmission trans-cutanée
Surtout enfants
Quelle est la durée d’incubation de Schistosoma spp.?
2-12 semaines
Quels sont les symptômes de la forme aigue d’infection à Schistosoma spp.?
Fièvre, frissons, myalgies, douleur abdominale, diarrhée
Quel signe clinique retrouve-t-on dans la forme aigue de l’infection à Schistosoma spp.?
La fièvre de Katayama
Vrai ou faux. La forme aigue d’infection à Schistosoma spp. est auto-résolutive.
Vrai
Quelles sont les atteintes possibles de la forme chronique d’infection à Schistosoma spp.?
- Atteinte intestinale
- Atteinte vésicale
- Atteinte pulmonaire (rare)
- Infection SNC (très rare)
Quelles sont les méthodes diagnostic de Schistosoma spp.?
- Microscopie (recherche d’oeufs)
- Sérologie
Vrai ou faux. Seul les patients symptomatiques sont traités pour Schistosoma spp..
Faux, tout le monde est traité
Quel est le traitement contre Schistosoma spp.?
Praziquantel et corticostéroïdes au besoin
Quel type de douve cause la fasciolase?
Douve hépatique
Quel type de douve cause la paragonimiase?
Douve pulmonaire
Dans quelles régions du monde retrouve-t-on particulièrement des douves?
Distribution mondiale, surtout en pays tropicaux et sub-tropicaux, plus fréquent en Asie
Quel est l’hôte définitif des Fasciola?
Ruminants
Comment se fait l’infection à Fasciola?
Ingestion d’algues ou herbes contaminées par des métacercaires en cours d’eau ou bordure d’eau
Quel est l’hôte définitif de Paragonimus?
Crustacés
Comment se fait l’infection à Paragonimus?
Ingestion de crustacés contaminés par des métacercaires
Vrai ou faux. L’humain est un hôte accidentel des douves.
Vrai
Quels symptômes/signes cliniques retrouve-t-on dans la forme aigue d’infection aux douves?
- Fièvre, frissons, symptômes digestifs vagues
- Réaction de type allergique
Douve immature traverse intestin vers site de prédilection
Quelle présentation clinique retrouve-t-on dans la forme chronique d’infection à Fasciola?
Cholécystite ou cholangite
Car douves adultes bloquent les voies biliaires
Quelle présentation clinique retrouve-t-on dans la forme chronique d’infection à Paragonimus?
Broncho-pneumonie, expectorations chroniques
Car douves adultes se logent dans le poumon
Comment se fait le diagnostic de Fasciola?
- Éosinophilie
- Hausse des enzymes hépatiques
- Microscopie selles fixées
- Sérologie
- Parfois retrouvées à l’endoscopie
Quel est le traitement contre Fasciola?
Triclabendazole
Comment se fait le diagnostic de Paragonimus?
- Éosinophilie
- Rx pulmonaire anormale
- Microscopie sur expectorations
- Sérologie
Quel est le traitement contre Pragonimus?
Praziquantel
Vrai ou faux. La microscopie est le test diagnostic de choix pour Enterobius vermicularis.
Faux, peu utile