pharmaco ATB IV - VANCOMYCINE

Question 1

Pk les doses standard sont associé a une grande variabilité ds le concentrations (vanco)

Answer 1

acs de la grande variabilité entre Vd et Cl

Question 2

ya tu bcp de R bac pour vanco?

Answer 2

peu frequenet mais commence a aug

enterocoque

Question 3

Spectre vanco

Answer 3

gram +

Question 4

nephrotoxicité vanco

Answer 4

pas tres nephrotoxique mais aug les effet sdes autres Rx nephrotoxiques + quand les creux est + haut ou dose quot >4

Question 5

c’est quoi le red man syndrome (vanco)

Answer 5

• reaction histaminergique non médiée par IgG
• induite par : dose unitaire >500mg MAIS SURTOUT V de perfusion <1h

==>hydroxyzine peut prevenir ou dim ca

Question 6

Autres E2 que red man et nephrotox? vanco

Answer 6

• ototoxicité : ici ca peut etre permanant Vs les aminoside!!
• neutropénie (un peu comme b-lactamines)

Question 7

c’est quoi le monitoring quon fait pour vanco

Answer 7

• ratio ASC/CMI : cible 400-600 mg/Lh

abandon du creux (nephrotox en aug avec ceux 15-20)

Question 8

vanco est un ___peptide et la dapto est un ___peptide

Answer 8

vanco est un GLYCOpeptide et la dapto est un LIPOpeptide

Question 9

MA de la dapto

Answer 9

lie irreversible a la membrane cell des bac GRAM + ==>depolarise vite la membrane ==>mort cellulaire

Question 10

VF dapto couvre a peu pres juste les gram -

Answer 10

FAUX

gram + (SAMR, staph aureus)

Question 11

dans quelles situation on donne surtt la dapto

Answer 11

ds les situation quon donnerait de la vanco mais où elle peut pas etre donnée acs de neutropénie, intol allergie etc

relais a la vanco bref

Question 12

contrairement a la vanco, dapto a une bonne abs po

Answer 12

FAUX

negligeable

Question 13

biotransofrmation de la dapto?

Answer 13

aucune intx rapportée

Question 14

types d’infx pour la dapto?

Answer 14

• peau, cut
• endocardite
• os/articulations

Question 15

VF : dapo a été demontré a aussi efficace qu ela ceftriaxone en PAC

Answer 15

FAUX

pas été démontré non-inf = pas utiliser

Question 16

toxicité classique de la dapto?

Answer 16

toxicité musculaire :
- aug CK >4 généralement apres 7j de tx

style comme les statine

Question 17

c’est qui le seul representant des lipoglycopeptides

Answer 17

télavancine

Question 18

c’est quoi le MA double de la télavancine

Answer 18

liaison a la terminaison de la chaine de peptide du peptidoglycan (ID a vanco) = interference w potentiel dA’ction membranaires via chaine aliphatique

Question 19

spctre télavancine

Answer 19

ressemble a la vanco avec qq couches de SARM sensibilité intermediaire

Question 20

VF CMI de télavancine généralement 2 a 8 x haute que la vanco

Answer 20

FAUX

plus basse

Question 21

c’est quoi la place de la telavancine en pneumonie acquise en hopital et infx cut

Answer 21

non inf a la vanco

approuvé pour infx de l peau et pneumonie nosocomiale

PAS CHEZ LES MOINS DE 18a

Question 22

E2 télavancine VS vanco

Answer 22

profil similaire mais télavancine + de prob digestifs et prob renaux + frequents