antibioprophylaxie - bopsie prostate/mx lyme/malaria

Question 1

pk on donne une prophylaxie pré-biopsie

Answer 1

dim le risque de bactériurie, bactériémie et le besoin d’hospitalisation

Question 2

VF TMP-SMX semble + efficace pour prophylaxie biopsie

Answer 2

FAUX aucune agent semble supérieur

Question 3

c’est quoi les tx recommandé pour prophylaxie biopsie rectale

Answer 3

• cipro
• levofloxacin
• bactrim
• genta/tobramycine
• cefazoline, ceftriaxone (IM)

Question 4

généralement cb de temps avant on doit prendre atb av biopsie prostate

Answer 4

1h avant la procedure pour la maj des tx

Question 5

c’est quoi les dommages collatéraux prophylaxie biopsie rectale

Answer 5

1) aug de la R des isolats bactériene aux FQ : prophylaxie ciblée sln culture??? combinaison FQ + monurol?
2) nécessité de suivre les R locales

Question 6

c’Est quoi la mx de lyme

Answer 6

transmission par piquere de tiques

MADO

Question 7

Sx mx de lyme

Answer 7

Manif dermato, neuro, musculosquelettique, cardiaque

• rougeur
• sx pseudo-grippaux
• erytheme migrant

Question 8

debut des sx mx de lyme?

Answer 8

3-30j apres piruquere, >1a pour certianes manif

Question 9

c quoi les 3 stades mx lyme

Answer 9

• localisé précoce
• disséminé précoce
• tardif

Question 10

comment ca se transmet

Answer 10

tique infx par bactérie

• risque tres faible si accrochée <24h
• pas de transmission entre personnes
• tique volent pas et sautent pas

Question 11

cest quoi des carac physique d’une tique

Answer 11

4 pattes

pas ailes ou d’antennes

Question 12

prévention pour eviter les piqures de tique

Answer 12

• Éviter hautes herbes
• chasse mouche
• metement long souliers fermés
• laver + auto-inspection au retour activiét
• inspection animaux de cie

Question 13

cest quoi les conditions a respecter pour prophylaxie lyme (4)

Answer 13

1- Asx
2- piqure ds secteur géographique a risque
3- delais entre retrait tique et consultation <72h
4- tique accroché >24h

Question 14

c’est quoi la seule molé efficace mx lyme

Answer 14

doxycycline dose unique po 200mg

Question 15

CI au protocole mx lyme

Answer 15

• piqure zone pas a risque
• imposs objectivité que le speciment est une tique
• atteinte evocatrice de mx de lyme

Question 16

CI abs a doxy? relatives?

Answer 16

abs : ATCD allergie tetra

relative :

• gro
• mx hep active
• myasthénie grave
• patho obstructive oesophage

Question 17

Tx phase précoce mx lyme 1ere ligne de tx? 2e?

Answer 17

1e ligne :
doxy
amox
cefuuroxime

2e ligne :
azithro
clarithro

Question 18

conseil prophylaxie mx lyme

Answer 18

• delais 72h
• grand verre eau
• pas se recoucher 30m apres
• eviter soleil et lait et pas AA

Question 19

Sx malaria

Answer 19

anémie
fievre ad mois
sx psudogrippaux

Question 20

choix des antipaludéens?

Answer 20

• sln zone
• allergie
• population spéciales (ped, gro)
• patho
• intx
• E2 risque
• pref voyageur et tol au risque

Question 21

comment on definit le risque

Answer 21

• pays visité
• lieu de sejout (tente, etc)
• saison
• région rurale vs urbaine
• altitude
• durée voyage

Question 22

tx malaria sln R régionale

Answer 22

1) Sensibilité à chloroquine : chloroquine ou hydroxychloroquine
2) R chloroquine : atovaquone, doxycycline, méfloquine
3) R chloroquine et à méfloquine : doxycycline ou atovaquone

Question 23

quels rx malaria on commence :
1s avant/4s après
VS 1j avant/7j apres
VS 1j avant/4s apres

Answer 23

• 1s av/4s apres :
  chloroquine
  méfloquine (idealement 2s)
• 1j av/7j apres :
  primaquine
  atovaquone
• 1j av/4s apres :
  doxycycline

Question 24

c’Est quoi la prophylaxie temrinale avec primaquine

Answer 24

admin x14 j :
soit apres la fin du tx prophylaxie OU pendant les 2 dernieres sem du voyage

données efficacité limit

Question 25

cest quoi tafénoquine

Answer 25

nlle approuvé contre malaria, vise a remplacer prophylaxie primaquine durant 14jours

longue ½ vie (ad 19j)

CI si def G6PD ou hx de sx psy

Question 26

quel 2 antimalaria sont donné q 1S

Answer 26

chloroquine

méfloquine

Question 27

VF on doit tt le temps donner dose de charge malaria

Answer 27

peu de données

utile si oubli de débuter la prophbylaxie à temps :

• chloroquine
• hydroxychloroquine

**mefloquine NON

Question 28

specificité méfloquine en peds pour malaria?

Answer 28

• moins effet neuropsycho

- plus de V

Question 29

VF doxycycline CI chez les <12 ans

Answer 29

FAUX

<8ans

Question 30

c’Est quoi le premier choix malaria gro/allaitement? lesquels 2 sont CI

Answer 30

#1 : chloroquine 
méfloquine si chloroquine impossible 

non-recommandé : primaquine, doxycycline

Question 31

quel antimalaria a éviter si:

• arythmie
• epilepsie
• tr psy
• déficience g6PD

Answer 31

• arythmie : méfloquine
• epilepsie : chloroquine, hydroxychloroquine
• tr psy : méfloquine
• def g6PD : primaquine

Question 32

Specificité méfloquine???

Answer 32

Eviter si :

• allergie quinine ou chloroquine
• plongée sous-marine
• autres ac nécessitant coordination/discrimination spatiale

Question 33

population a risque deficience G6PD (6)

Answer 33

1- afrique subsaharienne
2- pays méditarrannée
3- maghreb 
4- moyen-orient
5- sud-E asiatique
6- chine, inde

Question 34

quel anti-malaria intxx 3A4

Answer 34

méfloquine

Question 35

quoi faire pt coumadin et anti-paludéené?

Answer 35

• commencer prise antimalaria 2-3s avant depart
• controler inr 1 sm apres le debut de la prophylaxie
• coaguchek

Question 36

E2 chloroquine 4

Answer 36

N
C
prurit généralisé
retinopathie

Question 37

E2 atovaquone 4

Answer 37

tres bien toléré!!!!

GI
elevation transitoire transaminase
aphtes buccaux

Question 38

E2 doxy 3

Answer 38

tr GI
photosensibilité
candidose vaginale

Question 39

E2 mefloquine

Answer 39

NCD
nephropathie
confusion
neuropsy

**Ei surtout vec les 3 premiers doses, mais yen a qui px persister des mois ad années apres arret

Question 40

2 anti malaria qui sont considéré securitaires pour prophylaxie long terme

Answer 40

chloroquine

proguanil

Question 41

prophylaxie long terme, quoi faire attention avec mefloquine

Answer 41

examen ophtalmo q1ans si prise >1an

Question 42

VF : chloroquine est le seul antipalludéen qui offre une protection absolue

Answer 42

FAUX

aucun!!! 90-95%

Question 43

VF si la femme qui allaite prend un anti-palludéen, le bb est couvert aussi

Answer 43

FAUX

pas en concentration suffisante

Question 44

VF certain s antipaludéens pas dispo au CAN sont moins efficaces, + toxique et respectent pas les nromes canadiennes

Answer 44

VRAI

Question 45

MNP malaria 5

Answer 45

• vetement long
• limiter exposition ext en soirée pendant la nuit
• eviter les parfums
• dormir sous moustiquaire
• insectifuge (DEET 1e choix)