ATIVAD 2 - PNA Flashcards
def infx urinaire compliquée ou a risque de l’etre
- F enceinte
- H
- anomalie anatomique ou fct
- IS
- DB mal controlé
infx urinaire recidivante
2x par 6 mois ou >3 par an
Sx PNA
- Sx ITU basse
- dlr lombaire
- Sx GI
- Sx généruax (feivre, malaise)
quelles est la bac la + frequemment presente
E coli
VF étiologie bac de la PNA change avec l’age et le sexe
VRAI
VF la sensibilité de E coli pour le cipro n’a pas changé ces derniere années
FAUX
diminution (92 - 87%)
c’Est quoi les classe d’ATB utilisé pour tx ITU
1) FQ (C, N, L, O)
2) B-lactamines (amox, cephalo, carbapenem)
3) Sulfamides (bactrim)
4) Autres (nitrofurantoine, fosfomycine, genta, tobra)
Avantages VS inconvéniantes FQ pour ITU
AVANTAGES :
- bonne couverture bacilles G- aérobies
- couverture pseudomonas
- E urinaires, bonne péné prostate
DESAVANTAGE :
de + en + de souches R aux q depuis qq années!!!
Tx possible pour le tx de PNA
- cipro
- levo
- bactrim
- clavulin
- ampi + genta
- ceftriazone
- cefotaxime
- erta
- pip/tazo
VF clavulin est inf aux FQ mais supp au bactrim pour tx PNA
FAUX
VF pour PNA femmes , aucune avantage a tx >7 jrs avec cipro et levo
VRAI
durée de Tx PNA
10-14 jours H ou F sauf :
bactrim : 7-10 (H, F)
cipro, levo : F = 7 jrs
Place des cephalo en PNA?
bactéries prod de BLSE hydrolyse tt les cephalos
Si on a une allergie severe au péni, quelle serait le mode d’admin de ertapenem, par exemple IV
risque trs faible <1% mais repartir 1ere dose en 2 postion pour pas prendre de change :
10% dose sur 5-10min puis donner le 90% restant si pas de reaction 30 min apres
suivi a faire PNA
resolution rapide des Sx en 48-72h
Si détérioration, pas amé ou recidive apres qq semaines :
- SMU-DCA
- chang atb
- imagerie
