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anti-infectieux 3e > pharmaco ATB IV - B LACTAMINES > Flashcards

pharmaco ATB IV - B LACTAMINES Flashcards

- caractéristiques phco - spectre antibactérien - E2 principaux - modalité de monitoring thérapeutique prn - allergies croisée entre les classes de b-lactamines (bref)

1
Q

Quelle a le + grand % de liaison protéique

A

cloxacilline (94%)

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2
Q

Quel seul est élimié par voie hépatique?

A

cloxacilline

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3
Q

VF : pen G, cloxa et ampi sont complemenet inactives contre les SARM

A

VRAI

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4
Q

VF de penG, cloxa et ampi, c’est ampi qui a le pire spectre contre les gram -

A

FAUX, le meilleur les autres sont nul

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5
Q

bac les mieux couvertes par pen G, cloxa et ampi?

A

strep

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6
Q

Mecanisme de resistance du staph aureus

A

production b-lactamases

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7
Q

Gram plus ou moins qui cause une altération de la permeabilité de la paroi bactérienne externe?

A

NEGATFS

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8
Q

quels 2 ont comme mécanisme de R une modif de la structure de la cible de l’atb (PBP)

A
  • SARM

- S pneumoniae hautement R a la péni

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9
Q

3 indications les + frequentes de la cloxa

A

1) infx cut et ostéo-articulaire
2) bac a staph sensible
3) endocardite

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10
Q

a quoi se limite la couverture des la CLX

A

cocci gram +

strep, staph aureuse S a la méthi

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11
Q

aminopéni sont efficace ou non contre S aureus?

A

inefficaces

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12
Q

quel péni est utilisée surtout ds pneumonie?

A

aminopéni

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13
Q

c’est quoi les péni a spectre élargi? pk on les appelle de mm

A

piéraciline & ticarcilline & clavulin

On ajout surtt :

  • bacilles G-
  • pseudomonas
  • des anaérobes
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14
Q

VF péni a spectre élargi sont les péni anti-pseudomonas

A

VRAI

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15
Q

c’est quoi le tazobactam

A

inhibiteur de B-lactamases = améliore couverture bac surtout envers :

  • s aureus S
  • B fragilis
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16
Q

VF : tazobactam aug la couverture vs le pseudomonas de la pipéraciline

A

FAUX

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17
Q

VF : les cephalo ont un T1/2 assez court sauf le cefuzorime

A

FAUX

sauf certriazone

18
Q

generation de cephalo 1 (1) 2 (2) 3(3) 4(1) 5(1)

A

1 : cefazoline

2: cefuroxime, céfoxitine
3: cefotaxime, ceftazidime, ceftriazone
4: cefepime
5: ceftobiprole

19
Q

VF cephalo 1e géné couvre surtt les patho des voies respiratoires

A

FAUX, surtout patho cut

cest cefuroxime (2e) qui touche les IVR

20
Q

c’Est quoi intx entre probénécide et les b-lactamines

A

diminution de la secretion tubulaires des b-lac par le probénécide ==> aug cp et t1/2 des b-lactamine

en pratique : experience clinique slm avec cefazoline

21
Q

cest quoi le but de prendre probenecide avec cephalo

A

permet utilisation cefazoline q24h au lieu de q8h

on fait pas ca pour lgt pcq probenecide quand mm dure a tolerer

22
Q

VF cefoxitine (2e) couvre les anaérobes

A

VRAI mais aug du b-fragilis = moins utilisé

23
Q

VF contrairement aux autres 3e génération, bonne couverte peusomonas et strep pour cefepime

A

VRAI

24
Q

interet principale du ceftobiprole?

A

infx pulmonaires a SARM

spectre assez large

25
Q

seule BL avec une activité clinique contre SARM?

A

ceftobiprole

26
Q

b-lactamine sont temps ou concentration dependants?

A

temps dependants

27
Q

Avec quelle cephalo ou ajoute du tazobactam? pk?

A

ceftolozane

  • bonne activité vs gram - donc pseudomonas
  • tazobactam (inhibiteur b-lac) : bonne activité vs GN prod de ESBL) mais inactif vs les souches productices de carbapénémase
28
Q

cest quoi les carbapénems

A 
imipenem
meropenem
ertapenem
doripenem
panipenem
biapenem
29
Q

quelle carbapénem a une t1/2 la + longue

A

ertapenem

DIE

30
Q

VF les carbapenemen ont generalement le spectre le + large des atb surtout les BL

A

VRAI

31
Q

VF tous les carbapenem sont éliminé hepatique

A

FAUX

renal

32
Q

quel carbapenem couvre pas le pseudomonas

A

ertapenem

33
Q

indications cliniques carbapenems

A
  • infx à germes gram neg R
  • infx mixtes (gram+, -, anaérobes)
  • meningite bactérienne (méro)
34
Q

E2 des b-lactamines en general

A
  • allergies
  • neutropenie (>10-14j)
  • C diff (surtout cephalo 1, 3)
35
Q

E2 ampicilline

A

rash maculopapulaire non-allergique lorsque admin pt mono

36
Q

E2 ceftriaxone

A

boue biliaire = formation complexe insolubles avec sels Ca++ IV

37
Q

E2 ertapenem

A

confusion en IR

38
Q

E2 imipénem

A

neurotoxicité (convulsion) en IR

39
Q

Nomme des gram +

A 
strep 
staph 
EC
pneumo
ERV
40
Q

Nomme des gram -

A 
eikenella
pasteurella
neusseria
E coli 
H inlu
Moxarella
Entérocoques
Pseudomonas
S. Malto 
BGN MR

anti-infectieux 3e (18 decks)

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