ATIVAD - morsures

Question 1

bactéries suspectées humaines

Answer 1

1) flore cutannée (gram +) : 
staph aureus
strep B 
2) flore orale :
- gram - : eikenella 
- anaerobes

Question 2

bac suspectées animal

Answer 2

1) gram - :
pasteuralla
capnocytophaga canimorsus (surtt IS)

2) anaérobes : 
fusobacterium
peptostreptoccus
bacteriodes
porphyromonas
prevotella

Question 3

c’Est quoi la pathogenese morsures

Answer 3

evolue pas tjs vers une infx!!!

prob influencée sln :

• IS
• type de blessure
• site impliqués
• pathogenes
• animaux impliqué

Question 4

Manif clinque morsures

Answer 4

24-48h apres la morsure

• rougeur
• enflure
• sensibilité
• pus (ad abces souscut)
• lymphadénopathie
• SS systemique infx

Question 5

Prise en charge morsure autre que ATB

Answer 5

• soin de plaie
• vaccination
• analgésie prn

Question 6

quand la prophylaxie est indiqué?

Answer 6

• morsure profonde (ex chat)
• suture ou chx nécessaire
• pres articulation/os
• main, pied, visage, organes genitaux
• IS
• chx requise

Question 7

c’est quoi le tx de prophylaxie?

Answer 7

Clavulin BID x 3-5jrs

Question 8

tx empirique po?

Answer 8

• clavulin (#1 seul)

(Avec un 2e ATB pour couvrir les anaériobes ex clinda QID ou flagyl TID) :

• cefuroxime
• TMPSMX
• levoflox
• cipro
• moxi
• doxy

durée : 7-10jrs

Question 9

Tx empirique IV

Answer 9

1) Ok en mono :
- piperacilline/Taxo
- ertapenem
- meropenem
- imi + cilastatin

2) +2e atb poru les anaerobes (flagyl po ou IV)
- ceftriazone
- levofloxacin

durée : 7-10 jrs ad 14

Question 10

VF clavulin IV est en premiere ligne pourle tx empirique des morsure

Answer 10

FAUX

nouveau, indication reste a confirmer

eviterais couverture inutile du pseudomonas