Pharmaco 6 Flashcards
2 grandes divisions du système nerveux autonome (SNA)
Sympathique (sy) et parasympathique (pasy)
Fonctionnement global du système nerveux au niveau des neurones et ganglions
Neurone pré-ganglionnaire émerge de la moelle (thoracotomie-lombaire symp et cranio-sacré parasymp) et rejoint ganglion synaptique (plus ou moins loin de la moelle)
Synapse au ganglion et fibre post-ganglionnaire rejoint l’organe cible pour l’innerver
L’acétylcholine (ACh)agit à 2 grands endroits du corps :
- ganglion autosomique symp et parasympathique
2. fente neuro-effectrice parasymp
Les 2 classe des cathécolamines sont :
Noradrénaline (NA) et adrénaline
Noradrénaline est où?
Jct neuro-effectrice symp
Adrnéaline est où?
Elle est libérée par la médullosurrénale dans le sang comme une hormone
Qu’est-ce que l’orthostation?
Le passage de la position couché –> debout
Qu’est-ce que l’intolérance orthostatique?
Un sentiment d’étourdissement, hypotension causée par l’orthostation
Facteurs qui augmentent l’intolérance orthostatique (sentiment étourdissement après s’être levé rapidement)
Facteurs hémodynamique :
- Post-prandial
- chaleur ambiante
- Déshydratation
et autres :
- Vieillesse
- Diabète
- Parkinson
Quels médicaments (quelle sorte) peuvent augmenter état orthostatique?
Médicaments : alpha-bloquants
Pourquoi la pression est-elle basse en position couchée (et donc engendre une hypotension quand la personne se relève)?
Car le sang s’accumule dans les veines réservoir, et crée un déficit veineux au coeur droit ; hypotension
Par quel réflexe est corrigée cette hypotension?
Baroréflexe
Comment fonctionne le baroréflexe?
La chute de PA agit comme un stimulus qui diminue l’activité tonique qui INHIBAIT LE SY ET ACTIVAIT LE PARASY : donc engendre une activation du sy et une inhibition du parasympathique
Donc, quel est l’effet principal sur le coeur et les vaisseaux de l’activation du sy par le baroréflexe?
Hausse de la vasoconstriction et hausse de la fréquence cardiaque
Dans une voie sy : le récepteur à ____ (hormone) dans le ganglion autonome sy est un récepteur ______
et le récepteur au site d’action de l’hormone ___ est ____
acétylcholine
nicotinique
noradrénaline
a ou B-adrénergique
Dans une voie parasy : l’hormone dnas le ganglion autonome est ____
et le récepteur au site d’action de cette même hormone est ___
Acétylcholine
Acétylcholine
Muscarinique
Étapes de la synapse sympathique dnas la jct neuro-effectrice (avec noradrénaline)
- Capture du précurseur (tyrosine)
- Biosynthèse et stockage dans les vésicules (passage de tyrosine à NA)
- Dégradation intra-cellulaire via MAO (monoamine) de tous sauf les NT dnas les vésicules
- Fusion vésicule-membrane : exocytose de la NA
- Interaction NA avec récepteur a ou B-adré
- Recapture Na intact et restockage
Voie de synthèse de la noradrénaline en partant de la tyrosine (les noms des étapes et substances intermédiaires)
Tyrosine –> L-DOPA –> Dopamine –> Noradrénaline –> Adrénaline
V ou F
Les 5 substances intermédiaires (donc la NA) sont toutes des cathécolamines
FAUX
Tyrosine et L-DOPA = acides aminés
NA, adrénaline et et dopamine : cathécolamines
2 enzymes de dégradation de la NA
MAO et COMT
Pourquoi la NA ne peut-elle pas être prise oralement?
Car bcp de MAO dans le foie : elle va être complètement détruite et n’aura aucune utilité
2 types de récepteurs adrénergiques (acétylcholine) pour sympathique?
a1 et B2 -adrénergiques
Récepteur d’acétylcholine pour le parasympathique? son type de récepteur est …
Muscarinique (récepteur cholinergique)
MUSCLE LISSE VASCULAIRE
SYMP : récepteurs et rôles?
PARASYMP : récepteurs et rôles?
SYMP
- a1 pour vasoconstriction
- B2 pour vasodilatation
PARASYMP
- muscariniques (M) si pas épithélium : vasoconstriction
- M avec épithélium intact : vasodilatation