Pharmaco 2 : Catécholamines endogènes

Question 1

Quels sont les 3 catécholamines endogènes?

Answer 1

1. Épinéphrine
2. Norepinéphrine
3. Dopamine

Question 2

Vrai ou faux : L’administration PO des catécholamines endogènes est efficace?

Answer 2

Faux, inefficace car rapidement métabolisé au foi et TGI par MAO et COMT

Question 3

Quelles sont les voies d’administration des catécholamines endogènes?

Answer 3

S/C, IV, IM

Question 4

Pourquoi l’absorption des catécholamines après l’injection S/C est lente?

Answer 4

Car il y a une vasoconstriction

Question 5

Vrai ou faux : Les catécholamines endogènes sont peu liposoluble?

Answer 5

Vrai, donc elle ne passe par la BHE (peu d’effets centraux)

Question 6

Quel est l’effet de l’adrénaline sur les récepteurs β₂?

Answer 6

Ca favorise la relaxation des muscles lisses broncho-dilatateurs ce qui peut aider avec l’asthme

Question 7

QSJ: prototype des sympathomimétiques et puissant stimulant alpha et bêta

Answer 7

Adrénaline

Question 8

Quels sont les effets cardiovasculaires de l’adrénaline sur les récepteurs α1?

Answer 8

La vasoconstriction des artérioles (surtout au niveau cutané, splanchnique et rénal)

Question 9

Quels sont les effets cardiovasculaires de l’adrénaline sur les récepteurs β₂?

Answer 9

Vasodilatation (surtout dans les muscles squelettiques)

Question 10

Comment la balance entre les récepteurs α1 et β2 influence-t-elle l’effet de l’adrénaline ?

Answer 10

L’effet final de l’adrénaline sur le flux sanguin dans un organe dépend de la balance entre la vasoconstriction médiée par les récepteurs α1 et la vasodilatation via les récepteurs β2

Question 11

Quel est l’effet global de la stimulation adrénergique sur le débit cardiaque (DC) ?

Answer 11

L’effet global est de redistribuer le débit cardiaque vers les muscles squelettiques pour optimiser l’irrigation sanguine et l’apport en oxygène pendant une situation de stress ou d’effort.q

Question 12

Quels sont les effets cardiovasculaires de l’adrénaline sur les récepteurs β1?

Answer 12

Augementation de la fréquence cardiaque, débit cardiaque et tension artérielle

Question 13

Quels sont les effets pulmonaires de l’adrénaline sur les récepteurs β2?

Answer 13

Relaxation muscles lisses des bronches (bronchodilatation)

Question 14

Quels sont les effets métaboliques de l’adrénaline sur les récepteurs α1?

Answer 14

Inhibition du relargage de l’insuline

Question 15

Quels sont les effets métaboliques de l’adrénaline sur les récepteurs β1?

Answer 15

Augmentation glycogénolyse au foie et augmentation de la lipolyse tissulaire

Question 16

VF: l’adrénaline a un effet général de relaxation sur les muscles lisses du TGI

Answer 16

Vrai

Question 17

Quels sont les effets au niveau du TGI et génito-urinaire de l’adrénaline sur les récepteurs β?

Answer 17

Relaxation du detrusor

Question 18

Quels sont les effets au niveau du TGI et génito-urinaire de l’adrénaline sur les récepteurs α1?

Answer 18

Contraction sphincters et trigone

Question 19

Vrai ou faux : L’adrénaline peremt la contraction du muscle radiaire de l’iris = mydriase?

Answer 19

Vrai

Question 20

Quel est le but de la mydriase par l’adrénaline?

Answer 20

Laisser entrer la lumière

Question 21

Vrai ou faux : L’action de l’adrénaline permet de relaxer le muscle ciliaire (accommodation cristallin vision à distance)?

Answer 21

Vrai

Question 22

Quelle est l’indication principale de l’adrénaline?

Answer 22

Les choc anaphylactique sous forme d’Epipen

Question 23

Quels sont les symptomes d’un choc anaphylactique?

Answer 23

éruptions cutanées, détresse respiratoire et
bronchospasme, hypotensions, arrêt cardiorespiratoire

Question 24

Quel est l’effet du traitement à l’adrénaline (Epipen) lors d’un choc anaphylactique?

Answer 24

• Effet β2 = bronchdilatation
• Effet α1: vasoconstriction, augmentation TA

Question 25

Quel est l’effet principal de la noradrénaline?

Answer 25

Vasoconstricteur puissant: effet α1

Question 26

Quels sont les effets principaux de la noradrénaline via les récepteurs α1 ?

Answer 26

Vasoconstriction puissante dans tous les lits vasculaires (sauf les coronaires), entraînant une augmentation significative de la pression artérielle

Question 27

Quels effets la noradrénaline a-t-elle sur la fréquence cardiaque (FC) et la force de contraction cardiaque ?

Answer 27

La noradrénaline stimule modérément les récepteurs β1, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque (FC) et de la force de contraction du cœur

Question 28

Quels sont les effets de la noradrénaline sur les récepteurs β2?

Answer 28

Peu d'effets

Question 29

Quels sont les effets métaboliques de la noradrénaline ?

Answer 29

La noradrénaline a peu d'effets métaboliques

Question 30

Quelles sont les principales indications de la noradrénaline (Levophed®) ?

Answer 30

- Augmentation des résistances vasculaires périphériques (RVP) et de la pression artérielle (TA). - Traitement de l'hypotension artérielle. - Traitement du choc septique

Question 31

La dopamine est impliqueé dans la régulation :

Answer 31

Du tonus vasculaire, du coeur, des fonctions endocriniennes

Question 32

Vrai ou faux : La dopamine est un neurotransmetteur du SNC + SNP?

Answer 32

Vrai

Question 33

La dopamine est un agoniste de plusieurs récepteurs selon la dose. Quels sont ces récepteurs?

Answer 33

- Agoniste D1 - Agoniste D2 - Agoniste récepteurs α et ß

Question 34

Qu’entraîne la stimulation du récepteur D1 par la dopamine?

Answer 34

Vasodilatation rénale, mésentère, coronaires, cérébrale

Question 35

Qu’entraîne la stimulation du récepteur D2 par la dopamine?

Answer 35

Diminution du relargage NA (vasodilatation) et effet central (contrôle nausées et vomissements, sensation de récompenses)

Question 36

Pourquoi la diminution du relargage de noradrénaline entraine une vasodilatation?

Answer 36

La NA joue un role dans la vasoconstriction en agissant sur les récepteurs α

Question 37

L’effet de la dopamine est dose-déprendante. Quels récepteurs sont stimulés à une dose faible (0.5 à 2 mcg/kg/min)?

Answer 37

D1 et D2 (vasodilatation rénale et mésentérique)

Question 38

L’effet de la dopamine est dose-déprendante. Quels récepteurs sont stimulés à une dose moyenne (2 à 10 mcg/kg/min)?

Answer 38

B1: augmentation DC

Question 39

L’effet de la dopamine est dose-déprendante. Quels récepteurs sont stimulés à une dose élevée (10 mcg/kg/min)?

Answer 39

a1: augmentation RVS et TA

Question 40

donne l’ordre d’affinité aux récepteurs de la dopamine en fonction de la dose si elle augmente de manière croissante

Answer 40

D < b < a

Question 41

Quelles sont les indications thérapeutiques de la dopamine? (2)

Answer 41

1. Traitement de la bradycardie 2. Traitement de l’insuffisance cardiaque

Question 42

Vrai ou faux : La dopamine est très peu utilisé en pratique?

Answer 42

Vrai