Pharmaco 1 : Anatomie fonctionnelle Flashcards
Quels sont les 6 sites d’action de l’ACH?
- Synapse ganglionnaire sympathique (inclut médullosurrénale)
- Synapse ganglionnaire parasympathique
- Terminaison nerveuse post-ganglionnaire parasympathique
- Glandes sudoripares
- Neurones cholinergiques centraux
- Jonction neuromusculaire
Vrai ou faux : Que se soit la subdivision sympathique ou parasympathique, l’influx se transmet par l’ACH dans les ganglions?
Vrai
Lesquelles de ces molécules ont des effets anticholinergiques ?
a)Parasympathomimétiques
b) Parasympatholytiques
b) Parasympatholytiques
QSJ ? Je relâche, dans la circulation sanguine, les cathécolamines.
Glande surrénales
Quels sont les deux produits de la dégradation de l’acétylcholine ?
choline
acide acétique
Quelle est la principale réaction qui permet l’arret de la stimulation cholinergique?
La cholinesterase
VF ? L’acétylcholine se retrouve à la synapse ganglionnaire sympathique ET parasympathique.
Vrai
Quelles sont les deux catégories de récepteurs pour l’ACH?
- Nicotinique
- Muscarinique
Où retrouve-ton les récepteurs 𝗻𝗶𝗰𝗼𝘁𝗶𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 ? (2)
- synapse neuromusculaire (squelettique)
- synapses ganglionnaires du SNA (parasympathique et sympathique)
Les récepteurs nicotiniques sont activés par :
L’administration de nicotine
Où retrouve-ton les récepteurs 𝗺𝘂𝘀𝗰𝗮𝗿𝗶𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 ? (2)
- synapses post-ganglionnaires parasympathiques
- certaines synpases post-ganglionnaires sympathiques (glandes sudoripares)
🛑À quels récepteurs sont associées les 𝗴𝗹𝗮𝗻𝗱𝗲𝘀 𝘀𝘂𝗱𝗼𝗿𝗶𝗽𝗮𝗿𝗲𝘀 ?
a) Récepteurs nicotiniques
b) Récepteurs muscariniques
b) Récepteurs muscariniques
Quelle est l’action nicotinique sur les muscles squelettiques ?
Contraction musculaire
Quel est le type de récepteurs de l’ACH au niveau des synapses ganglionnaires sympathiques?
Nicotinique
Quel est le type de récepteurs de l’ACH au niveau des synapses ganglionnaires parasympathiques?
Nicotinique
Quel est le type de récepteurs de l’ACH au niveau des terminaison nerveuse post-ganglionnaires parasympathique?
Muscarinique
Quel est le type de récepteurs de l’ACH au niveau des glandes sudoripares?
Muscariniques
Quel est le type de récepteurs de l’ACH au niveau des neurones cholinergiques centraux?
Nicotinique et muscarinique
Quel est le type de récepteurs de l’ACH au niveau des jonctions neuromusculaires?
Nicotinique
L’effet de l’ACH sur les récepteurs nicotiniques est toujours X?
Stimulant
Vrai ou faux : L’action de l’ACH sur les récepteurs nicotiniques au niveau des ganglions et la jonction neuromusculaire est stimulant?
Vrai
Quelle est l’action nicotinique au niveau des ganglions autonomes?
La stimulation de la fibre post-ganglionnaires sympathique et parasympathique
Quelle est l’action nicotinique sur les muscles squelettiques?
La contraction musculaire
VF? Lorsqu’elle est administrée en IV, la nicotine peut stimuler ou désensibiliser le récepteur?
VRAI, c’est pour ça qu’on dit que l’effet nicotinique est complexe et imprévisible
De quoi dépend l’effet stimulo-bloquant de la nicotine?
De la dose et de l’individu
C’est quoi l’effet stimulo-bloquant de la nicotine?
La nicotine va d’abord stimuler les récepteurs mais entraine ensuite un blocage de leur fonction en cas d’exposition prolongée ou à forte doses
Vrai ou faux : La nicotine à la capacité de stimuler ou désensibiliser les récepteurs?
Vrai
Comment obtenir la réponse ultime de la réponse nicotinique sur un système?
Le résultat de la somme des effets stimulants et inhibiteurs de la nicotine
À quel récepteur est associé l’effet stimulo-bloquant ?
a) Récepteurs nicotiniques
b) Récepteurs muscariniques
a) Récepteurs nicotiniques
Quel est l’impact de l’effet stimulant de la nicotine sur les ganglions sympathiques ou un effet inhibiteur sur le parasympathique au niveau de la fréquence cardiaque?
Ca augmente la fréquence cardiaque
Vrai ou faux : La nicotine peut à la fois faire diminuer ou augmenter la fréquence cardiaque?
Vrai, ca dépend selon l’effet qu’elle va avoir sur les récepteurs
En général, à petites doses, quel est l’effet de l’action nicotinique sur la fréquence cardiaque?
Ca la fait augmenter
Quel est l’impact de l’inhibition des ganglions sympathiques ou la stimulation des parasympathique par la nicotine au niveau de la fréquence cardiaque?
Ca la fait diminuer
Comment la nicotine peut elle faire varier la fréquence cardiaque au niveau des glandes surrénales?
La nicotine peut stimuler la sécrétion de NE + E par les surrénales –> ca active le sympathique –> ca augmente la fréquence cardiaque
Que se passe-t-il avec l’effet stimulo-bloquant de l’action nicotinique lorsque petites doses?
L’effet va etre stimulant via dépolarisation
Que se passe-t-il avec l’effet stimulo-bloquant de l’action nicotinique lorsque dose élevées?
Stimulation initiale suivie d’un blocage (ca empeche les dépolarisations suivantes)
Dire si ces effets sont associés au sympathique OU parasympathique, après une injection de nicotine.
Nausées et vomissement :
Augmentation du tonus et péristaltisme intestinal :
Augmentation FC et tension artérielle :
Nausées et vomissement : pΣ
Augmentation du tonus et péristaltisme intestinal : pΣ
Augmentation FC et tension artérielle : Σ
Dire si ces effets sont associés au sympathique OU parasympathique, après une injection de nicotine..
Activation du SNC :
Diarrhées :
Stimulation de respiration
Activation du SNC : Σ
Diarrhées : pΣ
Stimulation de respiration : Σ
Quels sont les autres noms de l’action muscariniques?
Une action cholinergiques ou parasympathomimétiques
L’effet 𝘁𝗿𝗶𝗽𝗹𝗲 𝗗 est associé à l’action des …
a) Récepteurs nicotiniques
b) Récepteurs muscariniques
b) Récepteurs muscariniques
C’est quoi l’effet 3D?
Digestion
Défécation
Diurèse
VF ? Mise à part les glandes sudoripares, les récepteurs muscariniques sont généralement associés au système parasympathique.
Vrai
Quelles sont les actions muscariniques sur les yeux?
- Myosis (contraction muscles sphincters de l’iris)
- accommodation pour vision de près (contraction muscles ciliaires)
Quelles sont les actions muscariniques sur les glandes?
L’augmentation des sécrétions
Quelles sont les actions muscariniques sur le coeur?
La bradycardie et la diminution de l’inotropisme (force de contraction)
Quelles sont les actions muscariniques sur les poumons?
Bronchoconstriction et augmentation de la sécrétion du mucus
Quelles sont les actions muscariniques sur l’estomac et l’intestins?
Augmentation du péristaltisme, sécrétions et relaxation du sphincters
Quelles sont les actions muscariniques sur les voies biliaires?
La contraction et le vidange de la vésicule biliaire
Quelles sont les actions muscariniques sur la vessie?
Contraction muscle détrusor et relaxation sphincters pour uriner
Quelle est la cible pharmacologique au niveau de l’ACH?
L’ACHE qui est l’enzyme qui dégrade l’ACH au niveau de la fente synaptique
Les médicaments qui affectent le système parasympathique agissent en ciblant trois éléments clés, quels sont ils?
Nicotinique
Muscariniques
ACHe (responsable de la dégradation de l’acétylcholine)
Pourquoi les agoniste ou antagoniste récepteurs ganglions autonomes(N) ne sont pas des bons tx pharmacologiques?
Les récepteurs nicotiniques sont au niveau des synapses ganglionnaires et comme mentionné, il y a un effet stimulo-bloquant
Quel est l’effet des agonistes muscariniques ?
Ils stimulent le parasympathique en imitant l’ACH
Quel est l’effet des antagonistes muscariniques (anticholinergiques) ?
Bloquent l’action du parasympathique
Quel est l’effet des agonistes nicotiniques sur le système nerveux autonome ?
Ils stimulent d’abord les ganglions autonomes, mais à haute dose, ils peuvent entraîner un effet stimulo-bloquant.
Quel est l’effet des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase (AChE) ?
Ils empêchent la dégradation de l’ACh, prolongeant son action et augmentant l’activité parasympathique.
Quels sont les 4 mécanismes sur lesquels les médicaments peuvent avoir une action pharmacologique sur le parasympathique?
- Agoniste récepteurs cholinergiques (M)
- Antagoniste récepteurs cholinergiques (M)
- Agoniste ou antagoniste récepteurs ganglions autonomes(N)
- Inhibition du métabolisme de l’Ach (ce qui prolonge l’effet)
Cible= l’acétycholinesthérase (AChE )
