Pharmaco 1 : Parasympatholytiques Flashcards by Pharma 2024

Qu’est-ce que fait une molécule parasympatholytique (général) ?

qui empêchent le fonctionnement du système parasympathique

MAIS agit sur les glandes sudoripares dans le sympathique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

🛑Les 𝗽𝗮𝗿𝗮𝘀𝘆𝗺𝗽𝗮𝘁𝗵𝗼𝗹𝘆𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 ont des effets ___.

a) anticholinergiques

parasympathomimétique = effet cholinergique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

🛑 Les parasympatholytiques ont une action …

a) seulement sur les récepteurs muscariniques
b) sur les deux récepteurs
c) seulement sur les récepteurs nicotiniques

a) seulement sur les récepteurs muscariniques

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Les parasympatholytiques agissent sur les récepteurs muscariniques…
a) du sympathique
b) du parasympathique
c) des deux

c) des deux

!!: seulement dans les glandes sudoripares pour le sympathiqu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

VF ? Les parasympatholytiques ne peuvent pas agir au SNC.

Faux, car traverse la BHE

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Les parasympatholytiques ont un effet ___.

a) anti-nicotinique
b) anti-muscarinique

b) anti-muscarinique

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel est l’impact des parasympatholytiques sur les glandes?

Ca inhibe les sécrétions glandulaires

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou faux : Les parasympatholytiques provoquent une inhibition des sécrétions bronchiques?

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel est l’impact des parasympatholytiques sur les muscles lisses?

Relaxation

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel est l’effet des parasympatholytiques sur les bronches ?

Bronchodilatation

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Donner une maladie pulmonaire pour laquelle on peut utiliser des parasympatholytiques en traitement.

MPOC

obstruction progressive et irréversible des voies aériennes

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quels sont les effets causés par la relaxation des muscles lisses du au parasympatholytiques?

Bronchodilatation
Spasmolyse
Diminution du tonus des muscles de l’iris
Diminution du travail du muscle détrusor (vessie)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qu’est-ce qu’un parasympatholytique ?

C’est un antagoniste des récepteurs muscariniques de l’ACh, qui inhibe l’action du système parasympathique.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pourquoi les parasympatholytiques sont-ils utilisés pour traiter les spasmes intestinaux ?

Action spasmolytique : ils réduisent les contractions involontaires du tube digestif, ce qui soulage les douleurs abdominales.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel effet secondaire gastro-intestinal fréquent est associé aux parasympatholytiques ?

Constipation → due à la réduction du tonus et de la fréquence des contractions péristaltiques du tube digestif.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Les parasympatholytiques peuvent entraîner …

a) constipation
b) diarrhée

a) constipation

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel est l’impact des parasympatholytiques au niveau des yeux?

La diminution du tonus des muscles de l’iris et ca permet un élargissement de la pupille

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou faux : Les parasympatholytiques permettent la relaxation des muscles lisses du tractus urinaire?

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Les parasympatholytiques permettent une XXX du rythme cardiaque?

Accélération (atropine en cas de bradycardie)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel est le rôle des parasympatholytiques au niveau du système nerveux central (SNC) ?

Ils inhibent l’action de l’acétylcholine dans le SNC, ce qui peut être utilisé pour traiter certains troubles neurologiques comme le mal des transports ou l’agitation.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quels neurotransmetteurs sont impliqués dans le système vestibulaire ?

Acétylcholine et histamine jouent un rôle clé dans la transmission des signaux vestibulaires liés à l’équilibre et au mal des transports.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel médicament parasympatholytique est couramment utilisé pour traiter le mal des transports ?

La scopolamine (en emplâtre transcutané), car elle traverse plus facilement la barrière hémato-encéphalique que l’atropine et bloque les récepteurs muscariniques.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Pourquoi utilise-t-on la scopolamine plutôt que l’atropine contre le mal des transports ?

La scopolamine traverse plus rapidement la barrière hémato-encéphalique, ce qui lui permet d’agir plus efficacement et plus rapidement sur le système vestibulaire.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dans quel autre contexte (autre que mal de transport) la scopolamine peut-elle être utilisée ?

Elle peut être utilisée pour la sédation dans les états agités, grâce à son effet dépressif sur le SNC.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quel est le rôle des parasympatholytiques dans la maladie de Parkinson ?

Ils réduisent l’excès relatif d’acétylcholine dans le corps strié pour équilibrer le ratio dopamine/ACh et atténuer les symptômes moteurs.

Dans le traitement du Parkinson, quel est le but des parasympatholytiques ?

diminuer la prépondérance relative d’acétylcholine dans le corps strié (vs dopamine)

Pourquoi l’acétylcholine est-elle impliquée dans la maladie de Parkinson ?

Dans la maladie de Parkinson, il y a une diminution de la dopamine, ce qui crée un déséquilibre avec l’ACh, favorisant les tremblements et la rigidité.

Quels parasympatholytiques sont utilisés comme antiparkinsoniens ?

Des molécules qui traversent aisément la BHE

Pourquoi l’atropine n’est-elle pas utilisée comme antiparkinsonien ?

Ses effets périphériques (tachycardie, sécheresse buccale, constipation) sont trop marqués par rapport à son action centrale.

🛑Quelles sont les principales contre-indications des parasympatholytiques ? (6)

glaucome angle étroit rétention urinaire hyperplasie de la prostate constipation xérostomie dysfonction cognitive personnes âgées

Quelles sont les 4 applications thérapeutiques des parasympatholytiques?

1. Inhibition des sécrétions glandulaires 2. Relaxation des muscles lisses 3. Accélération de l'activité du coeur 4. Sédation du système nerveux central

🛑Quels sont les 3 alcaloïdes de la Belladone ?

𝘼𝙎𝙃 Atropine Scopolamine Homatropine

VF ? Les parasympatholytiques n’ont aucun effet sur la sécrétion des 𝗴𝗹𝗮𝗻𝗱𝗲𝘀 𝘀𝘂𝗱𝗼𝗿𝗶𝗽𝗮𝗿𝗲𝘀.

Faux

L'atropine cause une XX de l'activité des glandes exocrines (salivaires, gastriques, bronchique,sudoripare)?

Diminution

L'atropine cause une XX de l'activité muscles lisses (TGI et vessie)?

Diminution

Quel est l'effet de l'atropine au niveau du coeur?

Augmentation de la fréquence cardiaque et de la vitesse de conduction

L'atropine induit une XX et une XX au niveau de l'oeil

Une mydriase et une cycloplégie

Vrai ou faux : L'atropine a peu d'effets au niveau du SNC aux doses habituelles?

Vrai

Quel est le principal alcaloïde de la belladone utilisé en médecine ?

L'atropine

Pourquoi l’atropine est-elle utilisée en ophtalmologie ?

Elle provoque une mydriase (dilatation de la pupille) et une cycloplégie (paralysie de l’accommodation), ce qui facilite l’examen du fond de l’œil et la détermination des erreurs réfractives.

Quel est l’effet de l’atropine sur le rythme cardiaque ?

Elle bloque l’effet parasympathique sur le nœud sinusal, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque (chronotrope positif).

Quelle est l’indication respiratoire de l’atropine ?

Diminution des sécrétions salivaires et bronchiques, utile en anesthésie pour prévenir l’accumulation de mucus dans les voies respiratoires.

Pourquoi l’atropine est-elle utilisée comme antispasmodique gastro-intestinal ?

Elle relaxe les muscles lisses intestinaux, réduisant ainsi les spasmes et douleurs abdominales.

Quel est l’effet de l’atropine sur la vessie ?

Elle diminue les spasmes vésicaux, utile chez les patients atteints de vessie hyperactive.

Pourquoi l’atropine est-elle utilisée avec les inhibiteurs de la cholinestérase ?

Elle prévient les effets secondaires muscariniques (bradycardie, hypersalivation, bronchoconstriction) causés par l’excès d’acétylcholine.

Quel est le rôle de l’atropine en cas d’overdose d’inhibiteurs de la cholinestérase ?

C’est un antidote qui bloque les effets muscariniques d’un excès d’acétylcholine, utilisé en cas d’empoisonnement aux organophosphorés (pesticides, gaz neurotoxiques).

Lequel de ces effets de l’atropine nécessite les doses les 𝗺𝗼𝗶𝗻𝘀 fortes ? a) augmentation du rythme cardiaque b) rétention urinaire c) xérostomie (sécheresse buccale) d) vision troublée

c) xérostomie (sécheresse buccale)

Quels sont les effets périphériques de l'atropine?

- Tachycardie - Sécheresse de la bouche - Élévation de la température du corps - Rougissement de la peau - Constipation

Quels sont les effets centraux de l'atropine?

* Agitation motrice qui peut s’amplifier jusqu’à la folie furieuse, * Altérations psychiques * Hallucinations et état de confusion

Donner la signification de ce passage de la comptine de l’atropine. «Dry as a Bone »

Inhibition des glandes sudoripares ==> on ne sue plus ==> sec

Donner la signification de ce passage de la comptine de l’atropine. «Blind as a Bat »

La vision est troublée

Donner la signification de ce passage de la comptine de l’atropine. «Red as a Beet »

la peau est rouge et dilatée

Quels sont les symptômes de l’intoxication à l’atropine? a) tachycardie b) diminution de la température du corps c) diarrhée d) sécheresse de la bouche

a) tachycardie d) sécheresse de la bouche

Quels sont les traitements d’un empoisonnement grave par l’atropine? (3)

1. mesures symptomatiques générales (lavage d’estomac, diminution de la température) 2. parasympathomimétique indirect passant par SNC 3. Inhibiteur AChE + effet nicotiniqu

VF ? La scopolamine est plus sédatif que l'atropine?

Vrai, car meilleure pénétration du SNC

C'est quand qu'est utilisé la scopolamine?

* Mal des transports * Réduction des sécrétions respiratoires en fin de vie

QSJ? Analogue synthétique de l’atropine.

Homatropine

Quelle est la différence entre homatropine et atropine?

L'homatropine a un effet + rapide, un action plus courte et est moins puissant

Quelle est l'indication thérapeutique de l'homatropine?

Gouttes ophtalmologiques (mydriatique et cycloplégique—> diminue accomodation)

À quoi servent l’Ipratropium et le Tiotropium?

- contraction des bronches - stimule sécrétion des bronches

Qu’est-ce que l’ipratropium ?

parasympatholytique synthétique qui agit sur les poumons

VF ? Les parasympatholytiques synthétiques vont très peu dans la circulation systémique.

VRAI, donc très peu d’effets secondaires

VF ? La glycopyrrolate … est un parasympatholytique : est une molécule synthétique : cause de la sédation :

La glycopyrrolate … est un parasympatholytique : VRAI est une molécule synthétique : VRAI cause de la sédation : FAUX, ne passe pas le BHE donc ne peut pas causer sédation

Quel est l'utilisation de la dicyclomine?

La dicyclomine (Bentylol®) relaxe les muscles lisses intestinaux et est utilisée pour les crampes intestinales.

Qu’est-ce que la dicyclomine?

Un parasympatholytique synthétiques

Administré à faibles doses, le glycopyrrolate XX?

inhibe de manière préférentielle les sécrétions dans l’organisme (glandes)

🛑Laquelle de ces molécules pourraient traiter le 𝗣𝗮𝗿𝗸𝗶𝗻𝘀𝗼𝗻 ? a) antinicotinique b) antimuscarinique

b) antimuscarinique bloque l’activité cholinergique, donc améliore équilibre dopa/ACh dans le SNC

Quel est l’effet des antagonistes muscariniques sur les glandes sudoripares?

Activitée fortement diminuée.

Les 𝗯𝗹𝗼𝗾𝘂𝗲𝘂𝗿𝘀 𝗴𝗮𝗻𝗴𝗹𝗶𝗼𝗻𝗻𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀 font une inhibition ___ de l’ACh aux ganglions.

Compétitive