Perte d'autonomie Flashcards
Définir être autonome et la perte d’autonomie
Très difficile à définir
Être autonome = indépendance fonctionnelle
Perdre son autonomie s’appuie sur la définition fonctionnelle de la maladie
L’autonomie =
Antithèse d’une incapacité:
Conséquence de la déficience d’un organe ou d’un système sur le fonctionnement d’un individu, limitation de fonction, restriction d’activités
Antithèse d’un handicap:
Écart, intervalle, déséquilibre entre les incapacités de l’individu et les ressources matérielles et sociales du milieu pour y suppléer, conférant un désavantage social
Rappel de l’outil SMAF
Rappel AVQ vs AVD
Décrire l’importance du syndrome de perte d’autonomie
- Prévalence et incidence difficiles à établir:
- Selon les définitions
- Selon les milieux
- Associée à pauvre qualité de vie, à institutionnalisation et à mortalité
- Conséquences aussi sur les proches et le réseau de la santé ($$$)
Nommer les facteurs prédiposants à la perte d’autonomie
- Âge ↑
- Ne pas vivre seul (?!)
- Nombre de jours à l’écart des activités régulières (directement proportionnel)
- Incapacités préalables
- Affect dépressif
- Déficit cognitif
- Maladies pulmonaires***
- Troubles de vision et audition***
Nommer les facteurs neutres de la perte d’autonomie
- Sexe
- Statut marital
- Niveau d’éducation
- Revenu
- Réseau social
- Nombre ou gravité des maladies***
Nommer les facteurs de récupération (attention ne sont pas des facteurs de protection)
Le fait de ne pas vivre seul
Des soins à domicile disponibles
Le faible nombre de jours d’hospitalisation
De meilleures fonctions cognitives
Âge = pas d’incidence ⇒ Aucune raison de ne pas s’en préoccuper chez les très âgé(e)s, car même les très âgés peuvent récupérer
Présentation clinique de la perte d’autonomie
« Le prototype même de la maladie du vieillard: symptômes peu spécifiques, évolution insidieuse, présentation atypique, atteinte concomitante des sphères physique, psychique, sociale et fonctionnelle. »
Exemples de modes de présentation:
- « Me semble qu’il va moins bien… »
- « Elle file pas… »
- « Il a donc ben changé… »
- « Elle en a perdu… »
- « Y est pu capable ! »
- « Ça pas de bon sens, tout ce qu’on doit faire pour elle maintenant ! »
Décire les 2 formes cliniques
Forme aigue
- S’installe en quelques jours
- Résulte:
- Maladie intercurrente (infection, AVC, IM)
- Décompensation subite condition chronique
- Crise psychologique ou sociale
- Se présente habituellement à l’urgence, nécessite souvent hospitalisation… pas nécessairement en gériatrie !
Forme subaigue à chronique
- Évolue en semaines ou mois
- Résulte:
- ↑ progressive d’une maladie chronique
- Maladie non décelée (thyroïde, néoplasie)
- Trouble neurocognitif majeur sous-jacent
- Iatrogène (médication prolongée, toxicité)
- Aussi penser à alcool
- Évaluation exhaustive nécessaire, en ambulatoire ou en intra-hospitalier
La perte d”autonomie peut-elle être physiologique? Est-ce réversible?
N’est jamais un phénomène normal, physiologique. C’est le symptôme de quelque chose, le mode de présentation d’une ou plusieurs maladies concomitantes.
Souvent réversible, il faut reconnaître ce syndrome et en trouver la ou les causes.
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Évaluation: Ce qu’elle implique
- Connaître la lésion, le dommage, le déficit, le diagnostic, la maladie et son évolution;
- Connaître la personne et son profil fonctionnel antérieur;
- Connaître l’environnement dans lequel elle évolue, tant le milieu physique que les ressources humaines sur lesquelles elle peut compter.
Chaque situation clinique est unique
Évaluation: Les différentes étapes
Évaluation: Rappel des signes AINÉES
Évaluation: Examens paracliniques de base à effectuer
Traitement réadaptatif
