Biologie du vieillissement Flashcards
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Qualifier le vieillissement
–Universel et inévitable ⇒ Tous les vivants
–Décrémentiel, involutif ⇒ Conditionné par le temps
–Linéaire et irréversible
–Présent au niveau cellulaire, tissulaire, organique, systémique et individuel
–Pourtant, profondément hétérogène
- Interindividuel
- Intra-individuel
–Mystérieux et fascinant…
« Le vieillissement se caractérise par une défaillance de la capacité de préserver l’homéostasie sous des conditions de stress physiologique, ce qui accroît la vulnérabilité de l’individu et limite sa viabilité par l’accumulation de lésions cellulaires et moléculaires conséquentes. »
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Quand débute le vieillissement?
Décroissance après la croissance (atteinte de la maturité)
- Début de la trentaine chez l’humain
- Se poursuit jusqu’à la mort
- Mais déjà in utero…
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Qu’est-ce que la longévité?
–Caractéristique d’espèce
–≈ 120 ans chez l’humain
–Inchangée malgré tous les gains en espérance de vie
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Espérance de vie vs longévité
- Espérance de vie = influence de facteurs extrinsèques
- Longévité = facteurs intrinsèques, génétiquement déterminée
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Physiopatho du vieillissement
–Assez bon consensus que le « phénotype » du vieillissement n’est pas le résultat d’un seul et unique processus
– Plusieurs théories « opèrent » fort probablement…
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Nommer les différentes théories
- Théorie cellulaire
- Théories non-génétiques:
- Radicaux libres
- Immuno/inflammatoire
- Théories génétiques
- Théorie de l’évolution
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Théorie cellulaire
2 types de mort cellulaire:
–Nécrose ou mort cellulaire « au hasard »
–Apoptose ou mort cellulaire programmée (« panne de la cellule »), où le remplacement cellulaire sera très souvent déficient (plusieurs facteurs inducteurs et suppresseurs, humoraux et génétiques)
Le vieillissement = apoptose > nécrose → remplacement cellulaire insuffisant
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Théories des radicaux libres
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Théorie immuno/inflammatoire
Avec l’âge, le système immunitaire devient moins efficace
- ↓ capacité à combattre les infections (ne reconnaît plus l’étranger)
- Même hypothèse pour les cancers
- Cellules immunocompétentes réagissent contre l’organisme lui même (ne se reconnaît plus) → prévalence accrue des maladies auto-immunes
–Le vieillissement est associé à une réponse inflammatoire à bas bruit
–Conséquences cliniques: maladies chroniques telles l’athérosclérose, l’Alzheimer, le Parkinson et le cancer
•Lien avec la théorie des radicaux libres…
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Principes de base des théories génétiques
- Courbe de longévité ± constante pour chaque espèce
- Par analogie avec la croissance, l’activation et / ou la désactivation de certains gènes règleraient le vieillissement
- Possibilité de modifier génétiquement la longévité d’espèces inférieures: mouche, ver et souris
- L’expression de certains gènes permettrait donc l’expression du phénotype « âgé » avec une pénétrance variable
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Nommer et décrire 3 théories génétiques
Théorie de la mutation somatique
basée sur le bris des chromosomes (ADN) par le stress oxydatif (diminue la réplication cellulaire)
Théorie des erreurs
lors de la synthèse des protéines, menant à la mort cellulaire (protéines anormales qui « intoxiquent » la cellule)
Théorie du programme du vieillissement (aka vieillissement programmé)
- Hayflick 1968
- Horloge biologique interne, dans la cellule
- Capacité proliférative (« nombre de passages ») limitée et prédéterminée par bris / perte des télomères de division en division
–In vitro, les « vieilles » cellules se divisent moins et plus lentement
–Modèles intéressants avec les fibroblastes
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Théorie de l’évolution
•Principe de sélection naturelle de Darwin
–L’espèce est responsable de sa survie
–Sélectionne les forts et « élimine les faibles »
–Caractère adaptatif, perspective évolutionniste
•L’organisme est génétiquement programmé pour survivre… et non plus pour mourir comme le veulent les autres théories biologiques
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Qu’est-ce que les interventions anti-vieillissement?
- Recherche de moyens faciles de réduire les effets nocifs du vieillissement et même de prolonger la vie
- Tout de même beaucoup de considérations éthiques dans ce domaine de la médecine « régénératrice »…
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Nommer des tentatives essayées pour contrer le vieillissement
–Les anti-oxydants (vit E et C) pour ↓ les effets nocifs des radicaux libres
–Les oméga-3 bénéfiques pour:
- Plaquettes et l’endothélium
- Fluidité membranaire
- Fonctions leucocytaires
- Fonctions cognitives
–Les anti-inflammatoires…
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Nommer et décrire la seule intervention qui ralentit le vieillissement
Discuter des principales théories du vieillissement et des interventions antivieillissement qui en découlent: Nommer les bénéfices de l’exercice physique
Définir le concept du vieillissement réussi: Quand le concept est-il né?
Définir le concept du vieillissement réussi: Modèle de fonctionnement maximal
Définir le concept du vieillissement réussi: Modèle d’optimisation sélective avec compensation
Définir le concept du vieillissement réussi: Modèle de l’actualisation optimale du potentiel en lien avec le sens à la vie
Définir le concept du vieillissement réussi: Nommer des exemples de vieillissement pathologique
Consiste à développer un des grands syndromes gériatriques
Expliquer le concept de fragilité: Définir
- Concept difficile à cerner cliniquement: « Incapable de la définir, elle se reconnaît lorsqu’on la voit. »
- Définition: « La fragilité consiste en une diminution de l’homéostasie et de la résistance au stress, ce qui augmente la vulnérabilité et les risques d’effets indésirables tels que la progression d’une maladie, les chutes, les incapacités et la mort prématurée. »
- ≠ incapacité ni co-morbidité
- Situation dans laquelle une personne aînée, lorsque soumise à une « agression » de toute nature, ne réussira pas à se rétablir et à revenir à son état de santé antérieur
Expliquer le concept de fragilité: Outil de dépistage par phénotype
Expliquer le concept de fragilité: Outil de dépistage ISAR
Expliquer le concept de fragilité: Outil de dépistage ISAR
