Organisation des soins aux aînés Flashcards
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Décire l’organisation du système de santé
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Définir “à domicile” et “en établissement”
« À DOMICILE » ou « en communauté » = maison individuelle, condo, logement, résidence collective (HLM) ou résidence dite « privée »
S’oppose à « en établissement » = hôpital, centre de réadaptation, centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) public, privé ou privé conventionné, ressource intermédiaire (RI / RTF) et à assistance continue (RAC)
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Ce que permet les soins à domicile
- « Permettent à la personne de vivre chez elle, au sein de sa collectivité, de façon autonome et en toute sécurité, en disposant des services de santé et des services sociaux, ainsi que du soutien connexe dont elle a besoin. »
- Très souvent, projet rendu possible par l’implication d’une ou de plusieurs personnes (Aidant naturel → Proche aidant → Proche aimant…)
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Définir le proche aidant
« Un proche aidant est une personne qui investit beaucoup de son temps,sans rémunération, à fournir des soins et du soutien régulier à domicile à une ou des personnes (aînées) ayant une incapacité significative ou persistante, susceptible de compromettre le maintien à domicile. »
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Stats sur les proches aidants
- 70-85% des soins aux ainés sont dispensés à domicile
- Les familles assument environ 80% de cette aide et de ce soutien requis par les personnes aînées en perte d’autonomie
- La majorité des aidants sont des femmes de la famille –La génération « sandwich »
- Rôle multidimensionnel: besoins physiques, psychologiques et sociaux de l’aîné
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Nommer les tâches du proche aidant
Domaine psychosocial
–Gérer / superviser / surveiller les AVQ (« ergo »)
–Maintenir et stimuler le potentiel (« physio »)
–Agir comme source de soutien émotif (« psychologue »)
–Protéger l’identité et les droits de l’aîné (« TS »)
–Gérer les biens (« comptable »)
–Organiser et superviser l’aide extérieure (« gestionnaire »)
–Mobiliser les autres membres de la famille (« leader »)
Domaine fonctionnel
–Aider dans les AVD (repas, courses, entretien ménager, entretien du terrain, médication, budget, etc.)
–Aider dans les AVQ (bain, soins personnels, habillage / déshabillage, continence, etc.)
–Aider aux transferts et déplacements, incluant à l’extérieur
–Dispenser des soins médicaux (surveillance de la glycémie, de la TA, injections, changement de pansement, etc.)
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Nommer des difficultés vécues par les aidants
–Non reconnaissance de leur contribution
–Manque de soutien
–Isolement
–Épuisement et stress
–Situation financière précaire
–Difficulté à concilier leurs responsabilités parentales, familiales et professionnelles
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Nommer les services offerts aux aidants
–Services psychosociaux: soutien
–Aide aux tâches domestiques et quotidiennes
–Répit:
- À domicile (visites d’amitié, gardiennage)
- En centre de jour
- Hébergement temporaire
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Services privés à domicile
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Soins à domicile du CLCS
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Soins à domicile par le RSIPAPA
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Soins à domicile par le RSIPAPA
Décire le mandat du gestionnaire de cas
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Visite médicale à domicile
- Oui, « même » en 2021 !!!
- Outil précieux pour le malade et le médecin
- Favorise le maintien à domicile
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Les avanatges de la visite à domicile
–Pour le patient et sa famille
- Évite des déplacements pénibles, fatigants
- Sécurise et soutient
–Pour le médecin
- Info sur les habitudes de vie, salubrité, sécurité
- Meilleure évaluation fonctionnelle (plus « écologique »)
- Évaluation du réseau de soutien
- Développe son sens clinique !
Discuter des composantes et de l’importance des soins à domicile pour les ainés: Les limites de la visite à domicile
–Liées au malade
- Manque de collaboration (Troubles cognitifs, psychiatriques)
- Absence des aidants
–Liées à l’environnement
- Le temps et les embûches du déplacement
- La « solitude » du médecin
- Absence de technologies
- Les communications avec les autres intervenants
Distinguer par leurs caractéristiques générales les différents services gériatriques spécialisés disponibles: Quel est l’objectif général?
« Promouvoir, maintenir ou améliorer la qualité de vie et l’autonomie des personnes âgées fragiles ou souffrant d’incapacités, tout en leur permettant de demeurer dans leur milieu de vie naturel, dans le respect de leur dignité et de leurs préférences. »
–Large gamme de services disponibles
–« Le bon patient, au bon endroit, au bon moment » !
–Utilisation optimale des ressources socio sanitaires
Distinguer par leurs caractéristiques générales les différents services gériatriques spécialisés disponibles: La clientèle touchée
= profil gériatrique
–Âge: le + souvent > 75 ans
–Fragile ou atteinte de maladies chroniques
–Présence d’incapacités physiques ou mentales / cognitives
–Souvent polymédication associée
–Utilisation fréquente des services médicaux
–Isolement ou épuisement des aidants
–Facteurs de risque: ↓ sens (vision, ouïe), troubles cognitifs, chutes, suspicion de maltraitance, etc.
Distinguer par leurs caractéristiques générales les différents services gériatriques spécialisés disponibles: Définir
Distinguer par leurs caractéristiques générales les différents services gériatriques spécialisés disponibles: Nommer et décrire les ressources externes
Distinguer par leurs caractéristiques générales les différents services gériatriques spécialisés disponibles: Nommer des ressources hospitalières
–Consultation gériatrique intra-hospitalière (urgence, unités de soins incluant les soins critiques)
–Unité de courte durée gériatrique (UCDG)
–Unité de réadaptation gériatrique:
- UTRF: unité transitoire récupération fonctionnelle
- URFI: unité réadaptation fonctionnelle intensive
Distinguer par leurs caractéristiques générales les différents services gériatriques spécialisés disponibles:
Distinguer par leurs caractéristiques générales les différents services gériatriques spécialisés disponibles: Fonctions
–L’évaluation
–Le traitement
–La réadaptation
–L’orientation
Distinguer par leurs caractéristiques générales les différents services gériatriques spécialisés disponibles: Comment savoir où orienter notre patient?
Distinguer par leurs caractéristiques générales les différents services gériatriques spécialisés disponibles:
Regarder le beau tableau et le comprendre
Situer le réseau d’hébergement public dans le continuum de soins offerts aux aînés: Nommer et décrire la clientèle cible
Situer le réseau d’hébergement public dans le continuum de soins offerts aux aînés: Hébergement temporaire vs hébergement définitif
Hébergement « définitif »: à distinguer de l’hébergement temporaire qui
- Permet le dépannage en cas d’urgence de l’aidant (maladie, hospitalisation)
- Permet des séjours planifiées pour le malade qui en a besoin régulièrement
- Permet aux aidants un temps de récupération physique et psychologique
- Permet aux aidants de prendre des vacances
Situer le réseau d’hébergement public dans le continuum de soins offerts aux aînés: Objectif de l’hébergement public définitif
–Offrir un environnement sécurisant et adapté
–Maintenir les capacités fonctionnelles et préserver l’autonomie résiduelle
–Favoriser la qualité de vie
–Assurer confort et dignité
–Prévenir, identifier et traiter les maladies aiguës ou chroniques (proportionnalité des soins)
Situer le réseau d’hébergement public dans le continuum de soins offerts aux aînés: Causes les + fréquentes d’hébergement
Situer le réseau d’hébergement public dans le continuum de soins offerts aux aînés: Facteurs prédictifs d’une admission en hébergement
–Trouble neurocognitif: comportements perturbateurs
–Incapacité aux AVQ, dont l’incontinence et les chutes
–Nombre de médicaments prescrits
–L’âge
–Absence de soutien social
Situer le réseau d’hébergement public dans le continuum de soins offerts aux aînés: Comment on accède à l’hébergement?
Profil multidimensionnel de l’individu
- OEMC = Outil d’Évaluation MultiClientèle = interdisciplinaire = nombre minutes-soins/jr
- CTMSP = Classification Type des Malades en Soins Prolongés = médecin = Dx et Px
Analyse de la demande par PÉCA (Programme d’Évaluation et de Coordination des Admissions en Hébergement)
Comité d’admission → Comité d’orientation
Situer le réseau d’hébergement public dans le continuum de soins offerts aux aînés: La prise en charge en hébergement
La prise en charge du patient en hébergement: une question d’équipe
–Interdisciplinarité
–Rôles du médecin:
- Prise en charge globale
- Évaluation et suivi périodique
- Participation au plan de soins
- Revoir la médication régulièrement
- Établir le niveau d’intervention médicale et le réviser…
Situer le réseau d’hébergement public dans le continuum de soins offerts aux aînés: Le changement de milieu de vie en tant qu’étape bouleversante
Le changement de milieu de vie = une étape bouleversante pour l’aîné et sa famille
Aide souvent nécessaire pour les choix:
- L’intervenant(e) social(e) est précieux/se
- Le médecin est souvent sollicité et doit supporter son patient et ses proches
- Parfois, c’est le médecin qui doit susciter la démarche
