PERIOPERATÓRIO Flashcards
Quantos dias antes de uma cirurgia eletiva devemos suspender…
- AAS e Clopidogrel
- Varfarina
- NOACS
- Anti-hipertensivos, beta-bloq e estatina
- Levotiroxina
- AAS e Clopidogrel: 7 dias
- Varfarina: 5 dias antes, substituir por heparina
- NOACS: 2 dias antes, substituir por heparina
- Anti-hipertensivos, beta-bloq e estatina: NÃO suspender
- Levotiroxina: NÃO suspender
Cite 6 fatores de ALTO risco para TVP/TEP
- IAM não complicado
- Obesidade
- Antecedente de TVP
- Cirurgia ortopédica
- Queimaduras extensas
- Politrauma
Qual a principal causa de febre no pós-operatório conforme os seguintes dias:
- 24h
- 3 a 5 dias
- 7 a 10 dias
- Após 10 a 14 dias
- 24h: atelectasia
- 3 a 5 dias: infecções de cateter e de vias urinárias
- 7 a 10 dias: infecções de sítio cirúrgico superficial (infecção de ferida operatória)
- Após 10 a 14 dias: abscesso intra-cavitário
No 5ºPO de uma histerectomia, paciente apresenta dor em região lombar e flanco esquerdos, líquido livre na cavidade e uretero-hidronefrose. Qual a hipótese diagnóstica e a conduta?
LIGADURA URETERAL IATROGÊNICA
Cx: ressecção ureteral segmentar, anastomose e drenagem
A aspirina é suspensa 7 dias antes do procedimento, podendo ser mantida em pacientes de ________.
Alto risco cardiovascular
Em que situações indicamos antibioticoPROFILAXIA?
- Limpas: neurológicas e cardíacas
- Potencialmente contaminadas
- Contaminadas
- Uso de órteses/próteses (ex: hérnia inguinal com tela)
Cesárea e Histerectomia podem ser classificadas como cirurgia __________.
Potencialmente contaminada
Qual a conduta diante de uma infecção de sítio cirúrgico superficial?
Abertura dos pontos com ampla drenagem, SEM necessidade de antibiótico.
Descreva a classificação pré-anestésica (ASA)
ASA I (paciente saudável) ASA II (doença sistêmica leve ou moderada, sem limitação funcional) ASA III (doença sistêmica severa com limitação funcional) ASA IV (doença sistêmica severa com risco de vida constante) ASA V (paciente moribundo com perspectiva de óbito em 24 horas, com ou sem cirurgia) ASA VI (morte encefálica, doação de órgãos).
Em cirurgias potencialmente contaminadas (ex: histerectomia, abordagem em TGI íntegro) devemos fazer atbprofilaxia com…
Cefalosporina de 1ª geração: CEFALOTINA ou CEFAZOLINA (alérgicos: vancomicina/ clinda+genta)
Qual o período da antibioticoprofilaxia?
1h antes da incisão até 24h após
Qual a definição de cirurgia:
- Limpa
- Potencialmente contaminada
- Contaminada
- Infectada
- Limpa: não penetra em trato contaminado
- Potencialmente contaminada: penetra de forma controlada em trato contaminado
- Contaminada: penetra em trato contaminado sem controle, pode haver extravasamento se secreção contaminada, porém sem pus
- Infectada: pus ou peritonite fecal
“Paciente do sexo feminino, 60 anos é submetida à laparotomia devida a abdome agudo obstrutivo. Durante a liberação das aderências ocorreu perfuração de alça do delgado com perda de grande quantidade de material entérico na cavidade abdominal. Sob o ponto de vista do grau de contaminação da ferida operatória, como seria classificada esta cirurgia?”
CONTAMINADA
