PARTO

Question 1

Em casos de índice de Bishop desfavorável (_____) devemos realizar _______________ com _______.

Answer 1

• < 6
• Maturação cervical (preparo do colo uterino)
• Misoprostol 25 mcg 6/6h

Question 2

Em casos de índice de Bishop desfavorável favorável devemos realizar ______________

Answer 2

• Indução do trabalho de parto

- Ocitocina

Question 3

Cite uma contraindicação à utilização de misoprostol para maturação cervical.

Answer 3

Cesárea prévia

Question 4

Cite 5 opções para maturação cervical

Answer 4

1. Misoprostol
2. Sonda de Folley
3. Laminárias
4. Prostaglandinas
5. Ácido hialurônico

Question 5

Conduta diante da PARADA SECUNDÁRIA DA DILATAÇÃO (dilatação permanece a mesma durante 2 horas ou mais)

Answer 5

• Ocitocina
• Rotura de membranas
• Cesárea se nada resolver

Question 6

O período da dequitação geralmente dura _______ e é considerado prolongado quando ultrapassa _________.

Answer 6

5-10 min

30 min

Question 7

O quarto período pode ser complicado em situações de …

Answer 7

• Partos prolongados

- Partos taquitócitos

Question 8

Principal causa para PARADA DA DESCIDA

Answer 8

Desproporção céfalo-pélvica

Question 9

Qual a episiotomia mais usada? Sua incisão abrange quais planos?

Answer 9

Médio-lateral
Pele=>Mucosa vaginal=>Aponeurose superficial do períneo=> Fibras dos músculos BULBOCAVERNOSO e do TRANSVERSO SUPERFICIAL DO PERÍNEO

Question 10

Quais as vantagens da episiotomia mediana?

Answer 10

• menor perda sanguínea
• é fácil de reparar
• maior respeito à integridade anatômica do assoalho muscular
• menor desconforto doloroso

Question 11

Em relação aos diâmetros fetais no termo, qual o de maior extensão? Qual sua medida?

Answer 11

Occípito-mentoneiro (apresentação cefálica defletida de segundo grau), que mede 13 a 13,5cm… maior que os diâmetros da pelve materna, por isso há indicação de parto cesárea.

Question 12

No rastreamento da RCIU pela USG, qual o parâmetro mais adequado (especialmente no 3ºtri)?

Answer 12

Circunferência abdominal

Question 13

Os fetos com dorso à direita mantém seus pontos de referência sempre do lado direito. V ou F ?

Answer 13

Falso (pode ter ponto de referência à esquerda… nesse caso, trata-se de apresentação defletida)

Question 14

Os fetos em apresentação pélvica completa, em SEA (sacro esq. ant) apresentam o dorso do lado esquerdo. V ou F ?

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

RCIU = abaixo do percentil ______ para peso

Answer 15

p10

Question 16

Em casos de RCIU, qual exame avalia bem estar fetal e o momento da realização do parto?

Answer 16

Dopplervelocimetria obstétrica

Question 17

Na RCIU simétrica, quais relações são normais?

Answer 17

• Circunferência cefálica/abdominal
• Abdominal/fêmur

Obs: isso ocorre porque todos os segmentos fetais são proporcionalmente menores que a referência

Question 18

A síndrome de transfusão feto-fetal só ocorre nas gestações ________________.

Answer 18

MONOCORIÔNICAS

Question 19

Uma gestação gemelar dicoriônica e diaminiótica é ____________ OU ______________.

Answer 19

Monozigótica ou Dizigótica

Question 20

Diante de um sofrimento fetal AGUDO, qual a ordem de alterações que ocorre no perfil biofísico fetal?

Answer 20

1-Cardiotocografia
2-Movimentos respiratórios
3-Movimentos corpóreos
4-Tônus

Question 21

Quando o perfil biofísico fetal é considerado normal/ anormal?

Answer 21

Normal se >=8

Anormal se <=6 (se <=4 indica interrupção imediata da gestação)

Question 22

Se o resultado da pesquisa de estreptococo do grupo B for desconhecido no momento do parto, quem deve ser tratado?

Answer 22

Somente o grupo de risco

Question 23

Oligoâmnio é definido por…

Answer 23

ILA < 5cm

Maior bolsão < 2cm

Question 24

Em que momento administrar vacina contra o Pertussis na gestante?

Answer 24

20-36 sem

Question 25

Qual o melhor exame para detectar ANEMIA FETAL (gestante Rh negativo com coombs indireto positivo)?

Answer 25

Doppler de ACM

Question 26

Como deve ser feito o seguimento de uma gestante Rh negativo?

Answer 26

“O seguimento deve ser MENSAL com teste de Coombs indireto e, nos casos em que o título for igual ou superior a 1/16, deverão pesquisar anemia fetal com doppler da artéria cerebral média.”

Question 27

Quando fazer profilaxia (com Ig anti-Rh) em gestantes NÃO sensibilizadas?

Answer 27

• 28 a 30 semanas
• Após o parto se RN Rh +
• Após qualquer sangramento durante gestação (PP, DPP, ameaça de aborto)
• Procedimentos fetais (amniocentese, cordocentese, biópsia de vilo corial)

Question 28

A presença de uma aceleração transitória vista em traçado de cardiotocografia de repouso está relacionada com…

Answer 28

movimentação fetal e a boa oxigenação fetal

Question 29

Soroconversão aguda para toxoplasmose no 2º trimestre de gestação. Conduta?

Answer 29

Iniciar tratamento com ESPIRAMICINA (até o final da gestação) e investigar infecção fetal

Question 30

Quando devemos usar a terapia tríplice (sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico) ???

Answer 30

Diante de confirmação de infecção fetal por Toxoplasmose

Obs: se diagnóstico materno >30ªsem, pelo alto risco de infecção fetal, ir direto para TERAPIA TRÍPLICE (empírica) !!!

Question 31

A progesterona é ineficaz em _______________ sem outros fatores de risco para prematuridade.

Answer 31

Gestações gemelares

Question 32

Mulher com 2 partos prematuros anteriores (alto risco para prematuridade). Para prevenir parto prematuro podemos usar…

Answer 32

Progesterona natural 200 mg, diariamente

Question 33

A conduta ativa na dequitação tem como objetivo diminuir a possibilidade de hemorragia pós-parto. Em que consiste essa conduta?

Answer 33

1. Tração controlada do cordão
2. Massagem uterina
3. Administração de ocitócitos logo após o desprendimento dos ombros fetais (10 U ocitocina IM)