Pediatria: Semiologia Flashcards
Identificação (13)
Data Nome Idade Sexo Raça Religião Se frequenta creche Naturalidade Procedência Residência Nome da mãe Acompanhante Qualidade da informação
Queixa principal (3)
Palavras em aspas
Colocar tempo de evolução
Não usar diagnósticos
História da moléstia atual (7)
ICFRES
Início Características Fatores de melhora ou piora Relações com outros sintomas Evolução Situação atual Alguma conduta já foi feita algo
História da doença prévia/ pregressa (5)
Doenças (crônica, congênita, comum) Traumatismo Cirurgia Internações Medicamentos
História pré natal (10)
Idade da mãe Gestações prévias (G.P.A) Ocorreu um aborto Gravidez planejada Se fez pré natal Doenças na gravidez (DM, HiperT) Sorologia Ganho de peso Drogas Alimentação e reposição
História nascimento (5)
Local Via Anestesia Intercorrências Estado do RN
História alimentar (2)
Lactente - tipo de aleitamento
Não lactente - hábitos
História imunização
Olhar cartão de vacina
História comportamento e drogas (3)
Interação com outras crianças
Escola
Atividade física
História crescimento e desenvolvimento (6)
Sorriso social (2meses) Sustentar cabeça(4 meses) Engatinha e ficar em pé(9-10meses) Primeiras palavras(1 ano) Controle dos esfíncteres(2anos) Interação social(4 anos)
História familiar (4)
Irmãos
Morte súbita de familiares
Doenças crônicas e genéticas (separar pai e mãe)
Consaguinidade
História social (5)
Casa de tijolo Água encanada Rede esgoto Quantos cômodos Pessoas que vivem
Interrogatório sintomatologico (14)
Geral Pele Cabeça e pescoço Olhos Ouvidos Nariz Boca e orofaringe Tórax Aparelho respiratório Aparelho cardiovascular Gastrointestinal Genitourinario Linfático Locomotor
Ordem de interrogatório (14)
Identificação Queixa principal HMA Doença pregressa H.pre natal H.nascimento H.alimentar Imunização Comportamento Cresc.e Desenv H.familiar H.social H.sexual reprodutiva Interrogação sintomatologico
O que significa APGAR
Aparência Pulso Gesticulação Atividade Respiração
Pontuação de APGAR
0-3 asfixia
4-7 asfixia moderada
8-10 boa vitalidade
Escalada de APGAR vai até quando
De zero a 2
Escala aparência de APGAR
0- cianose ou palidez
1- cianose nas extremidades
2- ausência de cianose
Escala pulso de APGAR
0- sem pulso
1- < 100 BPM
2- > 100 BPM
Escala gesticulação de APGAR
0- sem resposta à estímulo
1- careta ou estimulação agressiva
2- choro, tosse, espirro
Escala atividade de APGAR
0- nenhuma ou pouca atividade
1- pouca atividade nas extremidades
2- muita atividade
Escala respiração de APGAR
0- ausente
1- fraco/lento ou irregular
2- forte, choro vigoroso
Exame físico: checklist-aspectos gerais (8)
Nível de consciência Estado geral Grau de hidratação Cor Pulsos Perfusão capilar Condições de higiene Estado nutricional
Exame físico: sinais vitais (4)
Temperatura
FR (padrão abdominal até 2 anos)
FC
PA (a partir dos 3)
Exame físico: CABEÇA E PESCOÇO (3)
Crânio
Candidíase oral
Queilite angular
Exame físico: LINFONODOS (6)
Tamanho
Consistência (fibroelastico ou endurecido)
Mobilidade (móvel ou fixo)
Dor
Fístula
Classificação (localizado ou generalizado; <6 semanas, >6 semanas)
Exame físico: LINFONODOS onde olhar (9)
Occipital Retro auriculares Pré auriculares Cadeia cervical Supraclaviculares Axilares Epitrocleares Inguinais Poplíteos
Exame físico: Cardiovascular
Forma: pectus excavatum ou carinatum; abaulamento (hipertrofia ou dilatação do coração
Sinais de esforço respiratório (4)
Tiragem
Retração da fúrcula esternal
BAN: batimento das aletas nasais
Gemência expiratória
Exame físico: ABDOME (3)
Forma
Coto umbilical (7-15 dias p/cair)
Hérnias umbilicais
Peristaltismo aumentado
Indicador de gastroenterites agudas e obstruções mecânicas
Peristaltismo diminuído
Pós cirúrgico
Peristaltismo abolido
Ílio paralítico
Encarceramento x Estrangulamento (hérnia)
1- quando não é possível reduzir o conteúdo de volta para a cavidade
2- quando ocorre isquemia do saco herniário
Criptorquidia
Ausência de testículos na bolsa após 3 meses
Testículos ascendentes
Inicialmente localização tópica -> depois migra em direção ao crânio
Hidrocele
Acúmulo de líquido na túnica vaginal
FR toleradas de 0 a 8 anos (5)
Até 2 meses - 60irpm 2 meses a 1 ano - 50irpm 1 a 5 anos - 40irpm 6 a 8 anos - 30irpm >8 - 20
FC tolerada do RN até 10 anos (5)
RN - 145 bpm 1 ano - 130 bpm 2 anos - 120 bpm 4 anos - 100 bpm 10 anos - 90 bpm
Fontanela bregmática escavada
Desidratação
Fontanela bregmática normotensa
Boa hidratação
Fontanela bregmática abaulada
Suspeita de hidrocefalia
Pinça de pele do abdômen elástico
Bom hidratado
Fechamento da Fontanela bregmática
9° ao 18° mês
Fechamento da Fontanela lambdoide
Até 2° mês
FR alta
Febre
Tosse
Diagnóstico de pneumonia até que se prove o contrário
Exame de criança pequena x grande
Pequena - totalmente sem roupa
Grande - segmentos corporais cobertos
Exame de criança tem que ser feito com acompanhante ou pais (V/F)
Verdade
Ao nascer o RN tem abdômen em qual forma
Globoso
Afastar hérnia diafragmática
Afastar questões neurológicas(sinal)
Cabelos nas costas
No RN é comum ter nódulo mamário e secreção na vagina devido aos hormônios maternos (V/F)
Verdade
Desaparece com o tempo, as vezes é até sangramento
Tipos de Aleitamento (5)
Exclusivo
Predominante
Materno
Complementado
Misto
Aleitamento: só leite materno + medicamentos até 6meses
Exclusivo
Aleitamento: leite materno, agua ou bebidas a base de agua
Predominante
Aleitamento: materno + sólidos ou semissolido
Complementado
Aleitamento: materno + outros tipos de leite
Misto
