Pediatria: Semiologia Flashcards
Identificação (13)
Data Nome Idade Sexo Raça Religião Se frequenta creche Naturalidade Procedência Residência Nome da mãe Acompanhante Qualidade da informação
Queixa principal (3)
Palavras em aspas
Colocar tempo de evolução
Não usar diagnósticos
História da moléstia atual (7)
ICFRES
Início Características Fatores de melhora ou piora Relações com outros sintomas Evolução Situação atual Alguma conduta já foi feita algo
História da doença prévia/ pregressa (5)
Doenças (crônica, congênita, comum) Traumatismo Cirurgia Internações Medicamentos
História pré natal (10)
Idade da mãe Gestações prévias (G.P.A) Ocorreu um aborto Gravidez planejada Se fez pré natal Doenças na gravidez (DM, HiperT) Sorologia Ganho de peso Drogas Alimentação e reposição
História nascimento (5)
Local Via Anestesia Intercorrências Estado do RN
História alimentar (2)
Lactente - tipo de aleitamento
Não lactente - hábitos
História imunização
Olhar cartão de vacina
História comportamento e drogas (3)
Interação com outras crianças
Escola
Atividade física
História crescimento e desenvolvimento (6)
Sorriso social (2meses) Sustentar cabeça(4 meses) Engatinha e ficar em pé(9-10meses) Primeiras palavras(1 ano) Controle dos esfíncteres(2anos) Interação social(4 anos)
História familiar (4)
Irmãos
Morte súbita de familiares
Doenças crônicas e genéticas (separar pai e mãe)
Consaguinidade
História social (5)
Casa de tijolo Água encanada Rede esgoto Quantos cômodos Pessoas que vivem
Interrogatório sintomatologico (14)
Geral Pele Cabeça e pescoço Olhos Ouvidos Nariz Boca e orofaringe Tórax Aparelho respiratório Aparelho cardiovascular Gastrointestinal Genitourinario Linfático Locomotor
Ordem de interrogatório (14)
Identificação Queixa principal HMA Doença pregressa H.pre natal H.nascimento H.alimentar Imunização Comportamento Cresc.e Desenv H.familiar H.social H.sexual reprodutiva Interrogação sintomatologico
O que significa APGAR
Aparência Pulso Gesticulação Atividade Respiração
Pontuação de APGAR
0-3 asfixia
4-7 asfixia moderada
8-10 boa vitalidade
Escalada de APGAR vai até quando
De zero a 2
Escala aparência de APGAR
0- cianose ou palidez
1- cianose nas extremidades
2- ausência de cianose
Escala pulso de APGAR
0- sem pulso
1- < 100 BPM
2- > 100 BPM
Escala gesticulação de APGAR
0- sem resposta à estímulo
1- careta ou estimulação agressiva
2- choro, tosse, espirro
Escala atividade de APGAR
0- nenhuma ou pouca atividade
1- pouca atividade nas extremidades
2- muita atividade
Escala respiração de APGAR
0- ausente
1- fraco/lento ou irregular
2- forte, choro vigoroso