Gastro: Deglutição, DUP, H.Pylori Flashcards
Musculatura esquelética deglutição
Faringe
EES
1/3 superior do esôfago
Musculatura lisa deglutição
2/3 inferiores do esôfago
EEI
Pares cranianos
Aferência: glossofaringeo (IX)
Eferência: Vago(X) Hipoglosso(XII)
Tipos de peristalse
Primária- resposta ao reflexo de deglutição
Secundária- resposta a distensão mecânica do esôfago pelo bolo alimentar
Eructação
Arroto
Funções Esôfago (3)
1- Condução
2- Evitar aerografia durante a respiração
3- Evitar o retorno do alimento
Disfagia mecânica x motora
Mecânica- estreitamento anatômico ou alimento grande
Motora- condenação da motilidade
Classificação de disfagia (3)
Orofaringea
Esofágica
Pseudodisfagia
Disfagia Orofaríngea(de transferência)
(Clínica)
- o paciente se engasga- regurgitação nasal- aspiração traqueal- tosse
Disfagia Orofaríngea
(Sinais e sintomas)
Sialorreia
Disfonia
Tosse
Disfagia Orofaríngea
(Etiologia-3)
Anatômica- congênito, tumor
Neurológica- EM, Doença vascular, ELA,Parkinson
Muscular- miastenia
Esofagograma baritado
Radiografia com ingestão de contraste
Disfagia Esofagiana ( de condução) - sintoma característico
Sensação de interrupção e estagnação do bolo alimentar no tórax
Disfagia esofagiana (sólido e líquido)
Distúrbio motor (neurológico ou muscular)
Disfagia esofagiana (sólidos)
Distúrbio mecânico
Pseudodisfagia
Sensação de bolo na garganta
Emocional
Sinais e sintomas Esofagianos (7)
Disfagia
Odinofagia
Pirose
Regurgitação
Cólica esofagiana
Hematêmese
Sialose
Acalasia
Não relaxamento do esôfago
Acalasia (3)
Déficit de relaxamento EEI
Graus variados de hipertonia EEI
Substituição total da peristalse normal por anormal
Fisiopatologia da acalasia (2)
Degeneração plexo Auerbach
Perda de interneuronios inibitorios (Secretam NO)
Acalasia (clínica)
Comem devagar
Bebem MTA água pra empurra o alimento
Inclina o pescoço e queijo pra facilitar
Sensação de plenitude retroesternal
Acalasia x perda de peso (suspeitar de…)
Se for muito rápida, suspeitar de câncer de esôfago
Quando devo suspeitar de acalásia?
Disfagia
Perda de peso (meses e anos)
Regurgitação
Tosse crônica
Mecanismo etiopatogenico da carcinoma causado pela acalasia
Irritação da mucosa
Material estagnado
Metaplasia e dps neuplasia
Acalasia (diagnóstico) (3)
Radiografia simples
Esfogagografia barrigada
Esofagomanometria( OURO)
Etiologia acalasia (2)
Idiopática
Secundária( Chagas)
Esofagopatia Chagásica
Protozoário causa Disfunção e posterior necrose dos interneuronios responsáveis pelo relaxamento do EEI
Esofagolatia Chagásica diagnóstico
Sorológico:
1- ELISA
2- Reação machado-guerreiro
Esofagolatia Chagásica (tratamento)
Nitrato
Antagonista de cálcio
Toxina botulinica
Espasmo esofágico difuso
Etiologia neurogênica
Dor retroesternal
Esofagograma e Esofagomanometria(ouro)
Obs: investigar primeiro doença coronariana
Causas obstrução extrínseca do esôfago (5)
1- aumento de átrio E
2- aneurisma de aorta
3- tireóide retroesternal
4- exostose óssea
5- tumores extrínsecos
O que são divertículos
Bolsas em qualquer parte do tgi
Classificação de divertículo (3)
Verdadeiro (mucosa, subm e muscular)
Falso (muc e subm)
pseudo (n ultrapassam a camada muscular)
Tipos de divertículo (2)
Tração (qlqr retração inflamatória ou lixamento de estruturas adjacentes)
Pulsão
Sinais e sintomas divertículo esofágico (3)
Distúrbios de motilidade (pulsão)
Disfagia
Dor torácica
Diagnóstico divertículo esofágico (2)
Esofagografia baritada
Endoscopia digestiva alta
Tratamento divertículo esofágico (2)
Miltonia
Ressecção
Clínica divertículo de Zenker (hérnia hipofaringea posterior)
Retém alimentos e saliva
Halitose
Podem ser regurgitados e aspirados
Sintomas respiratório ( tosse, broncoespasmo)
Disfagia
Massa cervical que pode esvaziar pressionando o pescoço