Pediatria: Infectologia Bronqueolite e COVID

Question 1

Qual definição de bronqueolite?

Answer 1

Primeiro episódio de sibilância em criança menor de 2 anos com quadro compatível com infecção viral sem outra causa aparente

Question 2

Qual agente etiológico mais comum da bronquiolite?

Answer 2

Vírus Sincial Respiratório

Question 3

Como se faz diagnóstico de bronquiolite?

Answer 3

Clínico

Question 4

Quais fatores de risco para gravidade na bronquiolite?

Answer 4

Prematuridade, BPN, <3 meses, Broncodisplasia Pulmonar, cardiopatia congênita com repercussão, imunodeficiência

Question 5

Como se faz tratamento de bronquiolite?

Answer 5

Suporte hídrico (averiguar se criança ta ingerindo líquidos), Suporte ventilatório ( SpO2 alvo 90-92%; Cateter nasal de alto fluxo 2L/kg, CPAP, VNI); Lavagem nasal e aspiração

Question 6

Quem tem indicação de Palivizumab?

Answer 6

Anticorpo monoclonal que ajuda na prevenção de quadros graves de bronquiolite.

Indicação: Prematuro <= 28 semanas com até 1 ano de idade; Displasia broncopulmonar ou cardiopatia congênita com repercussão até 2 anos de idade.

Question 7

Em relação a COVID 19, o que é SIM-p?

Answer 7

Síndrome inflmatória multissistêmica.

Gatilho para resposta imunológica disfuncional, 2-6 semanas após infecção aguda, apresentação similar a doença de Kawasaki, Febre + acometimento multissistêmico

Question 8

Qual tratamento da SIM-p? (Síndrome inflamatória multissistemica pediatria)

Answer 8

Imunoglobulina 2g/kg para todos os pacientes com critério de SIM-p;
Se refratário a imunoglobulina, uso de corticoide