Pediatria- Clinica neonatal Flashcards

1
Q

O que fazer após 30 segundos de VPP (ventilação com pressão positiva)?

A

Verificar frequência cardíaca

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2
Q

Qual indicação da VPP (ventilação com pressão positiva) ?

A

Após medidas iniciais: Respiração ausente ou irregular Frequência cardíaca <100 bpm

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3
Q

Parada cardiorespiratório em crianças - qual o ritmo mais provável?

A

Assistolia

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4
Q

Na reaninação neonatal, qual a relação de compressão e ventilação?

A

3:1 (3 COMPRESSÕES PARA 1 VENTILAÇÃO)

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5
Q

Primeiro ciclo de VPP (ventilação com pressão positiva) em recém-nascido termo. Qual % de oxigênio?

A

VPP em ar ambiente! (FiO2 21%)

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6
Q

Qual a técnica da massagem cardíaca em recém-nascidos?

A

2 polegares ou 2 dedos

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7
Q

Recém-nascido pré termo < 34 semanas - como realizar controle da temperatura?

A

Envolver em saco plastico sem secar, touca dupla e touca de lã por cima

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8
Q

Dispneia ou apneia, abdome escavado, diminuição ou ausência dos murmúrios vesiculares ipsilateral. Provável diagnóstico?

A

Hérnia diafragmática congênita

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9
Q

Quando a massagem cardíaca deve ser iniciada?

A

Se frequência cardíaca <60 bpm após 30 segundos de ventilação com pressão positiva com técnica adequada

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10
Q

A presença de mecônio muda a tomada de conduta inicial no atendimento do recém-nascido?

A

NÃO!

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11
Q

Clampeamento imediato do cordão. Quando indicar?

A

Se recém-nascido tiver NÃO nas seguintes perguntas: Respirando e Chorando? Tem tônus? Obs: Se respirando + tônus, pode ser indicado clampeamento tardio em >34 semanas

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12
Q

Para que serve o boletim do APGAR?

A

Avaliação da resposta as manobras de reanimação do 1º e 5º minuto de vida

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13
Q

O que fazer se após VPP (ventilação com pressão positiva) por 30 segundos a frequência cardíaca for <100 ?

A

Verificar a técnica e posicionamento da máscara

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14
Q

Recém-nascido com SIM nas 3 perguntas iniciais, FC > 100bpm, sem desconforto respiratório. Qual conduta?

A

Envolver em campos secos, contato pele a pele com a mãe, clampeamento tardio do cordão

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15
Q

Recém-nascido termo com frequência cardíaca <100 - qual conduta?

A

Iniciar VPP (ventilação com pressão positiva)

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16
Q

Sucintamente, descreva os 4 passos iniciais da sequência de atendimento do do Recém-nascido com frequência cardíaca (FC) <100

A

1) Ventilação com Pressão positiva por 30 segundos 2) Chegar FC. Se < 100 -> verificar técnica e máscara 3) Após 30 segundos mantém FC < 100? Considerar intubação 4) Apos 30 segundos FC < 60? Massagem cardíaca (3:1)

17
Q

Qual a frequência de incursões da ventilação com pressão positiva?

A

40-60 por minuto. O famoso “aperta, solta, solta”

18
Q

Recém-nascido que responde NÃO a uma das 3 perguntas iniciais. Qual próximo passo?

A

Levar ao berço de reanimação, posicionar o recém-nascido e aspirar vias aéreas superiores se necessário

19
Q

O boletim do APGAR é utilizado para determinar a necessidade inicial de reanimação?

A

NÃO! Lembre-se: o primeiro apgar é no 1º minuto e a reanimação, se indicada, deve ser iniciada imediatamente.

20
Q

Quando está indicado o uso de adrenalina na reanimação neonatal?

A

Após 60 segundos de massagem cardíaca com técnica adequada

21
Q

Qual principal parâmetro que determina indicação e eficácia da reanimação neonatal?

A

Frequência cardíaca!!!

22
Q

Quais as 3 perguntas no início de atendimento ao recém-nascido?

A

1) Gestação a termo? 2) Apresenta bom tônus (em flexão) 3) Está chorando ou respirando?

23
Q

Recém-nascido banhado em mecônio e com indicação de ventilação com pressão positiva(VPP). Se a VPP falhar, qual a conduta?

A

Aspiração da hipofaringe sobre visualização direta. Apenas uma vez!

24
Q

Quanto é feito o clampeamento do cordão em recém-nascido termo com boa vitalidade?

A

1-3 minutos ou até terminar a pulsação no cordão

25
Q

Quando deve-se intubar um recém-nascido na reanimação neonatal após uso da ventilação com pressão positiva (VPP)?

A

Frequência cardíaca < 100 após 30 segundos de VPP e técnica correta

26
Q

De acordo com o boletim do APGAR, quando está indicado o protocolo de hipotermia?

A

Escore de Apgar de 5 ou menos no 10º minuto de vida

27
Q

Para que serve o protocolo de hipotermia?

A

Neuroproteção

28
Q

Qual o objetivo da ventilação com pressão positiva?

A

Elevação da frequência cardíaca para >100 bpm

29
Q

Em quanto tempo deve ser iniciada a ventilação com pressão positiva?

A

Golden minute - em até 60 segundos após o nascimento

30
Q

Recém-nascido que após medidas iniciais apresenta padrão ventilatório em gasping e provável hérnia diafragmática. Qual conduta?

A

Intubação orotraqueal

31
Q

Recém-nascido com necessidade de ventilação com pressão positiva (VPP) e este RX. Qual diagnóstico e conduta?

A

Hérnia diafragmática. Realizar intubaçao orotraqueal antes da VPP

32
Q

Recém-nascido com NÃO em uma das 3 perguntas iniciais, FC > 100bpm, mas após medidas inicias tem desconforto respiratório leve. Qual a conduta?

A

Acoplar CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)

33
Q

Primeiro ciclo de VPP (ventilação com pressão positiva) em recém-nascido <34 semanas. Qual % de oxigênio?

A

O2 a 30%

34
Q

Qual o quadro clínico mais comum no tromboembolismo pulmonar?

A

Dispneia e Taquipneia