Dengue Flashcards
Quantos sao os tipos de virus ?
4, que sao inoculados no ser humano atraves de vetor - aedes aegypt
sinais clinicos
inicio abrupto - febre, cefaleia, adinamia, mialgia, artralgia, DOR RETRORBITARIA. 50 % eritema maculopapular pruriginoso - coceira, não polpa as palmas das maos e a sola dos pes. Sinais clinicos que costumam durar 7 dias
Complicações
7 dias de sintomas 3º ao 7º defervescência- normalização da temperatura. Nesse momento tomar cuidado. o liquido que estava no intra passa p o extravascular- choque circulatorio Sinais de alarme: estava com febre e evolui com dor abd intensa: tem q ficar de olho Sinais de alarme: vomito persistente hipotensão postural hepatomegalia dolorosa AUMENTO REPENTINO DO HEMATOCRITO
aumento repentino do hematócrito
altera a permeabilidade o sangue sai do intra e vai p o extravascular, as cells e os globulos vermelhos q ficam no interior vascular ficam mais concentradas. O paciente que esta evoluindo com choque tem aumento da concentração de globulos vermelhos
lab
pode apresentar leucopenia, trombocitopenia e hemoconcentração- aumento do hematocrito
Aumento leve de transaminase.
pode evoluir com quadro grave de lesão hepatica, mas é mais raro
prova do laço (PL)
serve p ver se o paciente esta com mais ou menos facilidade de sangramento. Positiva pouco especifica, se negativa da p excluir bem os pacientes que vao ou nao sangrar. Importante para classificar o risco do paciente em A, B C ou D. Passa do a p o b se tiver PL +
Quadrado no antibraço de 2,5 cm x 2,5 cm
Calcular : (PS+ PD)/ 2, manter insuflado por 5 minutos no adulto e 3 mins na criança com a media da pressao conseguida no calculo
Dentro do quadrado 20 ou + petequias: +
10 ou + na criança: +
Ficar de olho nesses pacientes!!
Classificação dos niveis de gravidade
grupo A: atendimento de acordo com o horario de chegada. TRanquilo, nao tem sangramento nem espontaneo, nem iduzido- prova do laço
B: prioridade não urgente; tem sangramento espontaneo ou induzido. comorbidades, risco social Observação
C: urgência, atendimento o mais rapido possivel; sinais de alarme, pode
D: emergência- direto CTI, atendimento imediato- parou de urinar, tem disfunção de órgão, hipotensão postural, hemorragia grave, sangramento maciço…
Sinais de alarme:
vomito persistente
hipotensão postural
hepatomegalia dolorosa
AUMENTO REPENTINO DO HEMATOCRITO
Diagx
clínico + lab nos primeiros 5 dias consegue identificar o ns1- antigeno
a partir do quinto dia: sorologia IgM
Tratamento
medidas de suporte
Hidratação por veia periferica p paciente nao entrar em choque circulatorio
evitar AINES, aspirina- alteram a função plaquetaria como esses pacientes ja têm tendencia a sangramento, pricipalmnete por plaquetopenia evitar farmacos que levam a disfunçao plaquetaria
