Epidemiologia/ Vigilancia Epidemiologica Flashcards
Caso em que a pessoa desenvolve a doença na própria região em que a contraiu. Qual o conceito?
Autóctone
Como podemos denominar um estudo em que o investigador apenas analisa os dados coletados, como na aplicação de questionários, por exemplo?
Estudo observacional
Quais as principais causas de morte nos indivíduos menores de 1 ano?
Afecções neonatais, malformações e respiratórias
Quais são as principais causas de morte nos homens?
Circulatórias, causas externas e neoplasias
A malária é condição de notificação compulsória, em qual situação essa notificação deve ser imediata?
Casos fora da região amazônica
Em quais situações de violência os casos devem ter a notificação feita de forma imediata?
Violência sexual e tentativa de suicídio
Animal não suspeito. Acidente grave. Qual a profilaxia indicada para evitar a transmissão da raiva?
Vacinar 2 doses e observar por 10 dias. Se morrer, desaparecer ou raiva, associar soro e terminar as vacinas
Como se classifica quanto à transmissão do tétano: ferimentos profundos ou superficiais sujos, ferimentos por armas, queimaduras e mordeduras?
Alto risco
Observacional, análise pontual, fácil realização, rápido e barato. Qual o estudo descrito?
Estudo transversal
Como se calcula o índice de Swaroop-Uemura?
Óbitos em maior ou igual à 50 anos/ Total de óbitos
Os roedores podem transmitir a raiva?
Não
Nos estudos de caso-controle, como saber quantas chances mais um grupo exposto ao fator estudado têm de desenvolver o desfecho em relação ao não exposto?
Pela odds-ratio (OR). OR= (axd)/(bxc).
Regra do peixe
Qual nível de prevenção atua no período pré-patogênico, por meio de ações de promoção à saúde e proteção específica?
Primário
Quais são as principais causa de óbito no período neonatal precoce?
Afecções perinatais e malformações congênitas
Qual o efeito causado na prevalência por uma alta taxa de morte e/ou cura ou emigração de doentes?
Diminuição
Como denominamos os estudos transversais com análise de amostra individuada e agregada?
Inquérito e estudo ecológico, respectivamente
Pelos critérios de Hill, qual conceito envolve a história natural e a fisiopatologia do desfecho fundamentarem que o fator seja um risco?
Plausibilidade
Quantidade necessária de agente para causar infeção no hospedeiro. Qual o conceito definido?
Dose infectante
Qual o melhor parâmetro para avaliar doenças agudas?
Incidência
Para ser passível de notificação, um agravo deve obedecer alguns critérios. Qual critério é definido pelo poder de transmissibilidade do agravo?
Disseminação
Animal não suspeito. Acidente leve. Qual a profilaxia indicada para evitar a transmissão da raiva?
Observar o animal por 10 dias. Se morrer, desaparecer ou desenvolver raiva: vacinar IM em 0, 3, 7 e 14 dias
Pelos critérios de Hill, qual conceito envolve o fator ser evidenciado como risco pelas medidas de associação?
Força de associação
Capacidade do agente de causar uma resposta imune no hospedeiro. Qual o conceito definido?
Imunogenicidade
Dentre as doenças preveníveis por vacina, qual não é de notificação compulsória?
Caxumba
O que o coeficiente de letalidade define?
A gravidade da condição
Capacidade do agente de se difundir no hospedeiro. Qual o conceito definido?
Poder invasivo
Pelos critérios de Hill, qual conceito envolve a máxima que com o fator temos o agravo, sem o fator não há agravo?
Especificidade
Como podemos relacionar prevalência (P) e incidência (I) de forma matemática?
P= I x Tempo
Qual a medida de frequência que podemos calcular através de estudos de coorte?
Incidência.
Pelos critérios de Hill, qual conceito envolve haver estudo que comprove tal associação?
Evidência experimental
Indivíduo com vacinação maior ou igual à 3 doses. Ferimento de baixo risco. Qual a profilaxia indicada para evitar a transmissão do tétano?
Vacina se última dose a mais de 10 anos
Como calculamos o coeficiente de mortalidade infantil?
Óbitos em < 1 ano/ Nascidos vivos.
O coeficiente de mortalidade geral é um bom indicador de saúde?
Não
Qual coeficiente melhor avalia o meio ambiente em que a criança vive?
Coeficiente de mortalidade pós-neonatal
A mediana é muito utilizada em distribuições assimétricas. Como podemos defini-la?
O valor que separa a metade maior da menor.
Quais as principais causas de morte na população geral?
Circulatórias, neoplasias e causas externas
Para ser confiável, a medida de associação encontrada por um estudo deve estar contida no…e não conter o valor …
“Intervalo de confiança”. “1”.
Qual é o principal determinante da transição demográfica no Brasil?
Queda nas taxas de fecundidade
elos critérios de Hill, qual conceito expõe que o fator de risco deve vir antes do agravo?
Sequência cronológica (o mais importante)
Período em que ainda não há doença, apenas fatores ambientais, sociais e genéticos interagindo. Segundo Leavell e Clark, qual o conceito definido pela frase?
Período pré-patogênico
Como calculamos o coeficiente de mortalidade neonatal?
Número de óbitos < 28 dias/ Nascidos vivos
Nos estudos de coorte, como saber quantas vezes mais risco o grupo exposto (e) ao fator estudado tem de desenvolver certo agravo em relação ao não exposto (ne)?
Pelo risco relativo (RR). RR= Ie/Ine. I = incidência do desfecho pesquisado.
Quais as principais causas de morte nas mulheres?
Circulatórias, neoplasias, respiratórias e causas externas
O diagnóstico e tratamento precoces, objetivando evitar sequelas, podem ser enquadrados em que tipo de prevenção?
Secundária
Como é calculado o coeficiente de mortalidade geral?
Número total de óbitos/ População exposta
Nos ensaios clínicos, como saber a redução do risco de desenvolver certo desfecho no grupo que recebeu determinada substância ou procedimento?
Pela redução do risco relativo (RRR). RRR= 1-RR
Estudo longitudinal, prospectivo, observacional e individuado, caro e longo, estando, portanto, sujeito a perdas. Qual o tipo de estudo descrito?
Estudo de coorte
Nos ensaios clínicos, como saber quantas vezes mais risco o grupo exposto (e) ao fator estudado tem de desenvolver certo agravo em relação ao não exposto (ne)?
Pelo risco relativo (RR). RR= Incidência e /Incidência ne
C.R.S, 42 anos, trabalhando em indústria metalúrgica há 15 anos, no setor de galvanoplastia, apresenta queixa de sangramento nasal esporádico e há 2 semanas vem evoluindo com ulceração no dorso da mão direita, a qual iniciou-se em região escoriada após contato com soluções usadas no trabalho. O agente possivelmente implicado no desencadeamento deste quadro é:
cromo
A principal atividade da galvanoplastia é a cromação
seguintes. Os efeitos relacionados ao Cromo:Neoplasia maligna dos brônquios e do pulmão; Rinites alérgicas; Rinite crônica; Ulceração ou necrose do septo nasal; Asma; Dermatoses pápulo-pustulosas e suas complicações infecciosas; Dermatite de contato por irritantes; Úlcera crônica da pele, Efeitos tóxicos agudos
lesoes por cobalto, descreva
As lesões pelo cobalto se concentram na pele e trato respiratório, sendo que na pele encontramos reações típicas de dermatite de contato, e no trato respiratório rinite e pneumoconioses
Alterações clinicas causadas pelo chumbo
o chumbo é nefrotóxico, neurotóxico e tóxico para o TGI, sendo que, nesse último, causa a Síndrome dolorosa abdominal paroxística apirética, com estado suboclusivo, também chamada de “cólica do chumbo”.
Alterações clinicas causadas por metiletilcetona
metiletilcetona, por se tratar de um líquido volátil, produz sintomalogias relacionadas, principalmente, com os vapores. Esses podem causar: irritação ocular e de outras mucosas. A exposição da pele ao agente pode levar, também, a um quadro de dermatite
Classificação de Schilling I
Classificação de Schilling I – Trabalho como causa necessária (Ex: silicose, doenças profissionais, intoxicações)
Classificação de Schilling II
II – Trabalho como fator contributivo, mas não necessário, ou doenças com etiologia multicausal (Ex: doença coronariana, varizes dos membros inferiores, câncer, diabetes, distúrbios osteomusculares)
Classificação de Schilling III
III – Trabalhado como provacador de um distúrbio latente, ou agravador da doença já estabelecida (Ex: bronquite crônica, asma, rinite alérgica, doenças mentais)
Quando se emite o CAT(Comunicação de Acidente de Trabalho) ?
é emitida em caso de Acidentes de Trabalho, Acidentes de Trajeto ou Doenças do Trabalho
Quando se emite o CAT(Comunicação de Acidente de Trabalho) ?
é emitida em caso de Acidentes de Trabalho, Acidentes de Trajeto ou Doenças do Trabalho.
Como obrigação, deve ser emitida pelo próprio empregado mas, caso ele não a emita, pode ser emitido por qualquer pessoa.
Em casos de acidente de trabalho que ocasiona lesao ao trabalhador persistindo por mais de 15 dias, como proceder?
os primeiros 15 dias de afastamento devem ser pagos pelo próprio empregador e após os primeiros 15 dias devem ser pagos pelo INSS. E, o Médico Perito do INSS é o responsável pela avaliação do tempo de afastamento da paciente e avaliação da gravidade do quadro. Cabe ao médico perito indicar realocação da paciente, não ao médico da UBS
CEREST (Centro Referência a Saúde do Trabalhador)
promovem a integração de uma rede de serviços de saúde do SUS, integração vigilâncias e gestão na incorporação da Saúde do Trabalhador. Suas atribuições incluem apoiar investigações de maior complexidade, subsidiar a formulação de políticas públicas, fortalecer a articulação entre atenção básica, média e alta complexidade, principalmente na Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho. Não cabe ao CEREST a notificação da CAT, fugindo totalmente do seu escopo de atuação.
Considerando a Resolução n° 1.488/1998 do Conselho Federal de Medicina (CFM) é CORRETO afirmar que cabe ao médico:
promover o acesso ao trabalho de portadores de afecções e deficiencias desde que este nao ponha em risco a sua vida. Cabe aos médicos que trabalham em empresas: “dar conhecimento aos empregadores, trabalhadores, comissões de saúde, CIPAS e representantes sindicais, através de cópias de encaminhamento, solicitações e outros documentos, dos riscos existentes no âmbito do trabalho, bem como de outros informes técnicos que dispuser, desde que resguardado o sigilo profissional”
Emissão do CAT
deve ser emitido em caso de Acidente de Trabalho ou lesão causada pelo trabalho. Tem como obrigação ser emitida pelo próprio empregador, mas caso ele não a emita, pode ser preenchida pelo próprio trabalhador, por autoridade sindical, pelo médico assistente, ou seja, QUALQUER PESSOA pode preencher a CAT
Tempo para emissao do CAT
deve ser preenchida até em um dia útil após o acidente, no entanto em lesões fatais, acidentes graves ou em trabalhadores adolescentes a emissão da CAT deve ser IMEDIATA
A CAT deve ser emitida em 4 vias (uma para o empregador, uma para o INSS, uma para o segurado e uma para o sindicato)
Emissão do CAT leva a estabilidade permanente do trabalhador ?
A CAT não gera estabilidade permanente, gera estabilidade momentânea, o trabalhador deve passar por perícia trabalhista pelo médico perito do INSS
A CAT não é um documento de notificação compulsória, a CAT é emitida para o INSS, nesse sentido, além da CAT deve ser feita a notificação compulsória de acidentes com materiais biológicos, acidentes que causem mutilação ou incapacidade permanente ou morte
atestado medico para realização de atividade fisica
O atestado para a realização de atividade física é baseado em uma avaliação médica, clínica e individualizada. Pacientes portadores de maior risco, podem ser submetidos a avaliação por meio de eletrocardiografia. No entanto, na imensa maioria dos pacientes esse exame não será necessário
Os atestados de licença-maternidade, de doação de sangue e de consentimento de aposentadoria podem ser emitidos pelo medico assistente ?
Os atestados de licença-maternidade, de doação de sangue e de consentimento de aposentadoria por invalidez são documentos administrativos com efeito perante repartições públicas e podem ser emitidos pelo médico assistente.
ão documentos que sua utilização é tipicamente de caráter administrativo, podendo ser emitidos pelo médico assistente do paciente.
CID no atestado medico
Para emissão do atestado médico não é obrigatório a colocação do CID, devido ao sigilo profissional, mas caso o paciente opte pela colocação do CID ele pode ser colocado no atestado médico mediante a assinatura do paciente assumindo sua responsabilidade.
Um paciente de 25 anos procurou a Unidade de Saúde da Família (USF) com queixa de cansaço aos esforços, presente há três semanas. Ele associa o seu cansaço ao início de seu trabalho em uma fábrica de porcelanas, onde apesar do uso de equipamentos de proteção individual tem grande exposição ao pó da cerâmica. Nega tabagismo, etilismo ou uso de medicações. Ao exame, apresenta sibilos bilaterais e prolongamento do tempo expiratório. Solicitado RX de tórax, sendo observada hiperinsulflação pulmonar e espessamento da parede brônquica. Com relação ao quadro acima, qual o diagnóstico mais provável?
Asma ocupacional
paciente adulto, faixa incomum do surgimento de asma (habitual em crianças) e que apresenta sintomas de asma (dispneia, relação com o trabalho, sibilância). Além disso, logo após entrar em um serviço novo começa a apresentar os sintomas. É muito comum em questões sobre asma ocupacional o paciente sentir os sintomas durante os períodos em que está trabalhando e apresenta melhora dos sintomas ao chegar em casa, e aos finais de semana.
Sarcoidose
manifestação pulmonar causa linfonodomegalia hilar BILATERAL
Silicose e asbestose
são pneumoconioses que apresentam sintomatologia: tosse crônica, fibrose pulmonar, infiltrado hilar e presença de linfonodomegalia em cadeia hilar UNILATERAL.
Representa o risco que um indivíduo, pertencente a determinado grupo, tem de morrer por certa condição. Qual o conceito definido
Coeficiente de mortalidade
Qual o melhor parâmetro para avaliar doenças crônicas?
Prevalência
Estudo individuado, de intervenção e prospectivo. Qual o tipo de estudo descrito?
Ensaio clínico
Quais as principais causas diretas de morte materna?
Distúrbios hipertensivos da gestação, hemorragias e infecções puerperais
Qual a profilaxia indicada para tétano após um acidente com ferida de alto risco com história vacinal de quatro doses da vacina, última dose há 6 anos?
Vacinação
Pelos critérios de Hill, qual conceito envolve existirem outros fatores que são riscos para o mesmo agravo?
Analogia
A prevenção quaternária basicamente visa evitar qual tipo de problema?
Iatrogenia
Efeito no qual os resultados obtidos pelo estudo podem estar mascarados pelo efeito semelhante ao do medicamento causado por outra intervenção, mesmo que essa não tenha efeito algum…
Efeito placebo
Nos estudos de coorte, como saber quanto o número de casos do desfecho seria diminuído se retirássemos o fator estudado?
Pelo risco atribuível populacional (RAP%). RAP%= (Ipopulação-Ine)/Ipopulação
Os estudos de ensaio clínico conseguem definir relação causal. Como podemos evitar o vieses de confusão e de aferição nesses estudos?
Distribuindo a intervenção de forma aleatória na amostra (randomização) e evitando que aqueles envolvidos no estudo saibam quais receberam ou não a intervenção (mascaramento).
