Pediatría Flashcards

Question 1

Q

Agente causal de la roséola o exantema súbito

Answer

A

Virus del herpes simple-6.

Question 2

Q

Agente causal de la epiglotltis

Answer

A

Haemophilus influenzae tipo B (debido a la
vacunación ya no es el agente más habitual).
Streptococcus pyogenes, Streptococcus
pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycoplasma.

Question 3

Q

Agente causal de la traqueítis bacteriana

Answer

A

Staphylococcus aureus.

Question 4

Q

Agente causal más frecuente de diarrea en lactantes

Answer

A

Rotavirus.

Question 5

Q

Agente causal más frecuente de neumonía en niños de 5 a 15 años de edad

Answer

A

Mycoplasma pneumoniae.

Question 6

Q

Agente causal más frecuente de osteomielitis en neonatos

Answer

A

Estreptococo beta hemolítico del grupo B y
gramnegativos.

Question 7

Q

Agente causal más frecuente de osteomielitis
por una lesión punzante

Answer

A

Pseudomonas.

Question 8

Q

Agente causal más frecuente de otitis externa

Answer

A

Pseudomonas aeruginosa (el segundo agente 
causal más frecuente es Staphylococcus aureus).

Question 9

Q

Agente parasitario que con mayor frecuencia ocasiona diarrea aguda

Answer

A

Giardla lamblia.

Question 10

Q

Agente viral involucrado en la aparición del linfoma de Burkitt

Answer

A

Virus Epstein-Barr.

Question 11

Q

Agentes causales de infecciones de vías
urinarias en niños

Answer

A

Escherichia coli
Klebsiella
Proteus
Staphylococcus saprophyticus

Question 12

Q

Agentes causales de la bronquiolitis

Answer

A

La mitad de ios casos son ocasionados por el
virus sinclcial respiratorio.
Otras causas son parainfluenza, adenovirus,
Mycoplasma y otros virus.

Question 13

Q

Agentes causales de la otitis media (por orden
de frecuencia; la lista comienza con el más frecuente)

Answer

A

Streptococcus pneumoniae.
Haemophilus influenzae no tlpificabie.
Moraxella catarrhalis.
Otros, como estreptococos dei grupo A,
Staphylococcus aureus, gramnegativos (en
neonatos y hospitalizados), virus respiratorios
(rinovirus, virus sincitial respiratorio).

Question 14

Q

Agentes causales de la sinusitis aguda

Answer

A

Streptococcus pneumoniae.
Haemophilus influenzae no tipificabie.
Moraxella catarrhalis.
Staphylococcus aureus,

Question 15

Q

Agentes causales del crup

(laringotraqueo-bronquitis)

Answer

A

Virus de la parainfluenza tipos 1, 2 y 3.

Question 16

Q

Agentes causales del absceso peritonsilar

Answer

A

Estreptococo del grupo A.
Staphylococcus aureus.
Streptococcus pneumoniae.
Anaerobios.

Question 17

Q

Agentes causales del absceso retrofaríngeo

Answer

A

Estreptococo del grupo A.
Staphylococcus aureus.
Bacteroides.

Question 18

Q

Agentes causales más frecuentes de diarrea
sanguinolenta en niños

Answer

A

Campylobacter
Amibas
Shigella
Escherichia col!
Salmonella

Question 19

Q

Alimentos que se deben evitar durante el primer año
de vida

Answer

A

Huevos blancos.
Nueces.
Productos derivados del trigo.
Chocolate.
Cítricos.
Pescado.
Miel.

Question 20

Q

Alteración cardiaca con soplos holosistólicos

Answer

A

Regurgitación mitral.
Regurgitación tricuspídea.
Defecto del ventrículo septal.

Question 21

Q

Alteración cardiológica típica de pacientes con
ataxia de Friedrich

Answer

A

Miocardiopatia hipertrófica.

Question 22

Q

Alteración congénita gastrointestinal más
frecuente

Answer

A

Divertícuio de Meckel; es la primera enfermedad
que se debe descartar en caso de sangrado del
tubo digestivo bajo en un paciente pediátrico.

Question 23

Q

Alteración cromosómica observada con frecuencia
en penitenciarías, ya que promueve alteraciones
conductuales delictivas

Answer

A

Chicos yeyé o 47,XYY. Son fenotípicamente
normales, a excepción de talla alta, acné intenso
y comportamiento antisocial.

Question 24

Q

Alteraciones de laboratorio presentes en el síndrome
de Reye

Answer

A

Disminución de los niveles de glucosa en sangre
y líquido cefalorraquídeo; niveles normales de
bilirrubina, elevación del tiempo de protrombina.

Question 25

Q

Alteraciones electrocardiográficas frecuentes en pacientes con anomalías de Ebstein

Answer

A

Síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Episodios de taquicardia supraventricular.

Question 26

Q

Alternativa a la amoxicilina (fármaco de primera elección) en pacientes con otitis media

Answer

A

Azitromicina.

Question 27

Q

Manifestaciones clínicas de
la torsión de apéndices del
testículo

Answer

A

Dolor de inicio gradual.
Tumoración dolorosa y con datos de
inflamación en el polo superior de los
testículos.

Question 28

Q

Manifestaciones
clínicas de la púrpura
trombocitopénica idiopática

Answer

A

Ocasionada por anticuerpos contra la superficie
plaquetaria.
Ocurre entre 7 y 30 días posteriores a una
infección viral.
Ocurre en pacientes de 1 a 4 años de edad.
Inicio súbito, con aparición de petequias y
púrpura con o sin hemorragia de membranas
mucosas.
La mayoría se resuelve después de 10 meses.
Trombocitopenia,

Question 29

Q

Anomalía más común que ocasiona obstrucción intestinal incompleta con malabsorción

Answer

A

Malrotación intestinal.

Question 30

Q

Anomalías asociadas con la atresia de coanas

Answer

A

CHARGE

Coloboma.
Defectos cardiacos (Heart).
Atresia de coanas.
Retraso en el crecimiento y desarrollo.
Alteraciones Genitales.
Alteraciones dei oído (Ear).

Question 31

Q

Anosmia + agenesia renal + hlpogonadismo por
deficiencia hipotalámica

Answer

A

Síndrome de Kallman.

Question 32

Q

Ansiedad de separación

Answer

A

Miedo a la separación del cuidador primario que
se presenta alrededor de los 1 a 3 años de edad.

Question 33

Q

Ansiedad del extraño

Answer

A

Miedo a extraños en un contexto no familiar que
se presenta de los 8 meses a los 2 años de edad.

Question 34

Q

Antibiótico de elección en paciente con otitis media

Answer

A

Amoxicilina en dosis altas (por lo general, la
duración del tratamiento es de 10 días),

Question 35

Q

Antibiótico de elección en pacientes pediátricos
hospitalizados tratados por neumonía

Answer

A

Cefuroxima.

Question 36

Q

Antibiótico de elección para el tratamiento de
neumonía leve en pacientes pediátricos tratada
ambulatoriamente

Answer

A

Amoxicilina.

Question 37

Q

Antibiótico utilizado para el
tratamiento de la faringitis

Answer

A

Penicilina.
En pacientes alérgicos se administrará
eritromicina.

Question 38

Q

Anticuerpos presentes en pacientes con enfermedad
celiaca

Answer

A

Antiendomislo.
Antigliadina.

Question 39

Q

Antídoto de la intoxicación
por anticolinergicos

Answer

A

Fisostigmina.

Question 40

Q

Antídoto de la intoxicación por benzodiazepinas

Answer

A

Flumazenil.

Question 41

Q

Antídoto de la intoxicación
por cianuro

Answer

A

Nitrato de amilo.
Seguido de nitrato de sodio.
Seguido de tlosulfato de sodio.

Question 42

Q

Antídoto de la intoxicación por inhibidores de la
acetilcolinesterasa

Answer

A

Atropina (+ pralidoxima en caso de inhibidores
irreversibles).

Question 43

Q

Antídoto de la intoxicación por monóxido de carbono

Answer

A

Oxígeno.

Question 44

Q

Antídoto para la intoxicación por hierro

Answer

A

Deferoxamina intravenosa.

Question 45

Q

Antídoto para la intoxicación por paracetamol

Answer

A

N-acetilcisteína.

Question 46

Q

Apariencia típica del osteosarcoma

Answer

A

Rayo de sol.

Question 47

Q

Apariencia típica del
sarcoma de Ewing

Answer

A

Piel de cebolla.

Question 48

Q

Arco costal con muescas (rayos-x)

Answer

A

Coartación de la aorta

Question 49

Q

Asociaciones del tumor de
Wilms

Answer

A

Hemihipertrofia.
Aniridia.
Alteraciones genitourinarias,

Question 50

Q

Asociaciones importantes en el paciente que padece
fenilcetonuria

Answer

A

Cabello y piel clara.
Ojos azules.
Exantema.
Alteraciones de la formación de dientes.
Microcefalla.

Question 51

Q

Asociaciones importantes en el paciente que padece
galactosemia clásica

Answer

A

Predisposición a sepsis por Escherichia coli.
Retraso en el desarrollo.
Alteraciones del lenguaje.
Alteraciones del aprendizaje.

Question 52

Q

Cantidad de peso que deben ganar los neonatos
durante el primer mes de vida

Answer

A

30 g/día (pero se enlentece a 20 mg/día para los
3 a 4 meses).

Question 53

Q

Característica distintiva del crup por difteria

Answer

A

Presencia de una membrana gris blanquecina que
cubre el paladar blando y sangra con facilidad.

Question 54

Q

Características de la herpangina

Answer

A

Ocasionada por el virus Coxsackie y consiste en
vesículas y úlceras de 1 a 2 mm en la faringe
posterior.

Question 55

Q

Características de la otitis externa maligna

Answer

A

Invasión al hueso temporal y de la base del
cráneo. Parálisis facial. Vértigo. Involucro de otros nervios craneales.

Question 56

Q

Características de la talla baja familiar

Answer

A

El paciente se encuentra en una curva de
crecimiento paralela a la normal.
Historia familiar de talla corta.
La edad cronológica es igual a la edad ósea.

Question 57

Q

Características de la talla baja patológica

Answer

A

El paciente pudo haber iniciado en el rango
normal, pero después su curva de crecimiento
cruza percentiles (hacia abajo).
Sospechar craniofaringioma, hipotiroidismo,
hipopituitarismo.

Question 58

Q

Características de las crisis
convulsivas mioclónicas

Answer

A

La crisis convulsiva consiste en contracciones
simétricas y breves.
Pérdida del tono muscular con caída hacia
delante.
El tratamiento consiste en ácido valproico.

Question 59

Q

Características de las cardiopatías congénitas NO
cianógenas

Answer

A

Son cortocircuitos de izquierda a derecha en los
cuales la sangre oxigenada de los pulmones se
envía de regreso a la circulación pulmonar.

Question 60

Q

Características de las cardlopatías congénltas
cianógenas

Answer

A

Son cortocircuitos de derecha a izquierda en
los cuales la sangre desoxigenada se envía a la’
circulación sistémlca.

Question 61

Q

Características de la deficiencia de 11-beta- hidroxilasa

Answer

A

Seudohermafroditismo femenino.
Virllización posnatal.
Hipertensión.
Incremento del compuesto S,
deoxicorticosterona, andrógenos séricos e
hipopotasiemia.

Question 62

Q

Características de la deficiencia de 17-alfa
hidroxil/17,20 liasa

Answer

A

Seudohermafroditismo masculino.
infantilismo sexual.
Hipertensión.
Incremento de deoxicorticosterona, 18-hidroxi-
deoxicorticosterona y 17-alfa-hidroxil
esteroides; hipopotasiemia.

Question 63

Q

Características de la
enfermedad de Osgood-
Schlatter

Answer

A

Tracción del tubérculo tibial apofisiario.
Se presenta en adolescentes con gran actividad.
El cuadro clínico consiste en edema, dolor e
incremento de la prominencia del tubérculo tibial.
Desaparece de manera espontánea después de
12 a 24 meses de edad.

Question 64

Q

Características de la enfermedad mano-pie-boca

Answer

A

Orofaringe inflamada,
Vesículas localizadas en la lengua, mucosa
oral, encías, labios y región posterior de la
faringe; además, en manos, pies y glúteos.
Las vesículas suelen ulcerarse y producir dolor.

Answer 65

A

Nodulos blanco amarillentos de 3 a 6 mm en la
faringe posterior + adenopatías.

Answer 66

A

Aparece del segundo al tercer día de vida.
Desaparece para el quinto día de vida.
El pico de bilirrubina es < 13 mg/dl en un
recién nacido (RN) a término.
La velocidad de incremento es < 5 mg/dL/día

Answer 67

A

La bilirrubina directa es > 2 mg/dL.

Answer 68

A

Significa que el neonato no se está
alimentando de manera adecuada y, por lo
tanto, no obtiene suficientes calorías (la falta
de calorías es lo que produce la ictericia).
La ictericia suele ocurrir en los primeros días
de vida.
Es frecuente en mujeres que jamás han
alimentado por seno materno.
El paciente se puede presentar deshidratado.
El tratamiento consiste en rehidratar al paciente
y mejorar la lactancia.

Answer 69

A

Ocurre por la presencia de glucuronidasa en la
lecha materna.
La ictericia se presenta en la segunda semana
de vida.
El diagnóstico y tratamiento consisten en
suspender la alimentación por seno materno
y administrar fórmula por 1 a 2 días —>
cuando se miden de nuevo los niveles de
bilirrubina, éstos habrán disminuido de manera
significativa.
Luego se puede continuar con la alimentación
por seno materno.

Answer 70

A

Desplazamiento de las tonsilas cerebrales en
el canal cervical por obstrucción del cuarto
ventrículo caudal durante el desarrollo.
Ausencia de hidrocefalia (a diferencia del tipo II).
Cefalea y dolor cervical recurrente.
Frecuencia urinaria.
Espasticidad progresiva,

Answer 71

A

Expansión quística del cuarto ventrículo.
Se asocia con agenesia del vermis cerebelar
posterior y del cuerpo calloso.
Se presenta con macrocefalia y occipital
prominente, signos de tractos largos, ataxia
cerebelar y retraso en el desarrollo motor.

Answer 72

A

Contracciones simétricas del cuello, tórax y
extremidades. Incremento del factor liberador de
corticotropina, el cual ocasiona hiperexcitabilidad neuronal. Inician a los 4 a 8 meses de edad.

Answer 73

A

Presentes durante fiebre, infección o ansiedad.
Nunca son diastólicos.
En raras ocasiones tienen intensidades > 2/6.
En general son suaves, vibratorios y musicales
ocalizados en el borde esternal izquierdo bajo.

Answer 74

A

Motor grueso: puede caminar hacia atrás.
Motor fino: usa una copa para beber,
Lenguaje: usa de cuatro a seis palabras.
Social cognitivo: “berrinches”.

Answer 75

A

Motor grueso: se sienta sin ayuda.
Motor fino: transfiere objetos de una mano a otra.
Lenguaje: balbuceo.
Social cognitivo: ansiedad del extraño.

Answer 76

A

Se presenta entre los 15 y 19 años de edad.
Relacionado con el virus Epstein-Barr.
La célula característica es la de Reed-
Sternberg.
Cuatro subtipos: a) predominio linfocítico, b)
agotamiento linfocítico; c) esclerosis nodular; d)
celularidad mixta.

Answer 77

A

Padres de talla anormal.
Debido a que sólo es un retraso, el individuo
alcanzará la talla adulta final.
Retraso en la pubertad y picos de crecimiens
La edad cronológica es mayor que la edad ósea

Answer 78

A

Atresia de las válvulas mitrales o aórticas,
ventrículo izquierdo y aorta ascendente.
El ventrículo derecho mantiene tanto la
circulación pulmonar como la sistémica.
El flujo pulmonar venoso pasa a través de un
foramen oval o comunicación intraventricular
de la aurícula izquierda a la derecha.
El flujo hacia la aorta descendente proviene de la
arteria pulmonar a través del conducto arterioso

Answer 79

A

Motor grueso: puede subir y bajar escaleras
con ayuda.
Motor fino: construye torre de seis cubos.
Lenguaje: frases de dos palabras.
Social cognitivo: puede seguir indicaciones de
dos órdenes; se quita la ropa.

Answer 80

A

Motor grueso: triciclo, sube las escaleras
alternando los pies.
Motor fino: copia un círculo, usa cubiertos al comer
Lenguaje: frases de tres palabras.
Social cognitivo: se cepilla los dientes con
ayuda; se limpia y seca las manos.

Answer 81

A

Motor grueso: puede andar en un solo pie.
Motor fino: copia un cuadrado.
Lenguaje: sabe los nombres de los colores y
algunos números.
Social cognitivo: juego cooperativo; participa en
juegos de mesa.

Answer 82

A

Motor grueso: levanta la cabeza y el tórax
cuando se encuentra en posición prona.
Motor fino: sigue con la mirada objetos que
han pasado la línea media.
Lenguaje: se encuentra alerta al sonido.
Social cognitivo: reconoce la cara de los
padres, sonrisa social.

Answer 83

A

Motor grueso: camina solo.
Motor fino: pinza de dos dedos (pinza fina).
Lenguaje: primeras palabras, “papá” y
“mamá”, pero con dirección.
Social cognitivo: imita acciones de los demás.

Answer 84

A

Motor grueso: puede correr y patear una
pelota.
Motor fino: construye torre de dos a cuatro
cubos.
Lenguaje: puede nombrar objetos comunes.
Social cognitivo: imita actividades de los padres
(p. ej., limpiar la casa). »

Answer 85

A

Motor grueso: camina hacia atrás grandes
distancias.
Motor fino: se puede atar las agujetas,
reconoce la derecha e izquierda, empieza a
escribir letras.
Lenguaje: oraciones de cinco palabras.
Social cognitivo: se puede vestir solo.

Answer 86

A

Motor grueso: puede voltearse de la posición
prona a supina y viceversa.
Motor fino: puede sujetar una sonaja.
Lenguaje: inicia a hacer sonidos de
consonantes.
Social cognitivo: mira a su entorno; risa.

Answer 87

A

Motor grueso: gatea.
Motor fino: pinza de tres dedos.
Lenguaje: primeras palabras, “papá” y
“mamá”, pero sin dirección.
Social cognitivo: mueve la mano para indicar

Answer 88

A

No confundir con las crisis convulsivas
mioclónicas.
Afecta a cuello, tronco y extremidades.
Electroencefalograma normal.
Buen pronóstico, no requiere tratamiento.
Suele desaparecer después de dos años de
tratamiento.

Answer 89

A

Proteinuria > 40mg/m²/h.
Hipoalbuminemia Edema.
Hiperlipidemia.

Answer 90

A

Salida de secreción bucal y dificultad para la
deglución.

Answer 91

A

Disminución de la producción de cortisol, que
ocasiona incremento de los niveles de ACTH
por último, genera hiperplasia suprarrenal
Se incrementa la síntesis de andrógenos, la cual ocasiona masculinización de los genitales externos en mujeres.

Es la variedad perdedora de sal

Answer 92

A

El electroencefalograma muestra hipsarritmia,
es decir, un patrón de onda-pico caótico,
bilateral y asincrónico.

Answer 93

A

Incremento del peso gestacional.
Ausencia de lanugo,
Disminución/ausencia de vernix caseoso.
Piel pálida y con descamación.
Abundante cantidad de cabello y uñas largas.
Si existe insuficiencia placentaria, puede
presentarse líquido amniótlco con meconio.

Answer 94

A

Presentación con fiebre elevada recurrente.
Hepatoesplenomegalla.
Exantema.
Factor reumatoide negativo.
Anticuerpos antinucleares negativos.

Answer 95

A

Hipogammaglobulinemia con células B
normales (en la agammaglobulinemia de
Bruton no existen células B).
Afecta a ambos sexos.
Producción de antincuerpos.
incremento en la susceptibilidad de llnfomas.

Answer 96

A

Ligada al cromosoma X, por el sitio Xq22
(deficiencia de una tirosincanasa). Sólo afecta
a hombres.

Answer 97

A

No se presenta sino hasta los 6 a 9 meses de edad

Answer 98

A

Susceptibilidad a Infección por infecciones
piogénicas por Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Mycoplasma
pneumoniae, virus de la hepatitis y enterovirus.

Answer 99

A

Hipoplasia llnfoide.
Disminución de todas las inmunoglobullnas.
Ausencia de células B circulantes (citometría
de flujo para detección de CD19 y CD20).

Answer 100

A

Herencia autosómica recesiva.
Deficiencia de la enzima glucocerebrosidasa.
Acumulación de glucocerebrósido en cerebro,
hígado, bazo y médula ósea.
La célula de Gaucher tiene citoplasma en
forma de papel arrugado.
Hepatoesplenomegalla.
Anemia.
Trombocltopenia.
La tipo 1 es la más común y compatible con la
vida (sin involucro cerebral).

Answer 101

A

Herencia autosómica recesiva.
Deficiencia de la enzima galactosilceramida.
Acumulación de galactocerebrósido en el cerebro.
Ausencia de galactosilceramida y galactósido.
Atrofia óptica,
Espastlcldad.
Muerte temprana.

Answer 102

A

Herencia autosómica recesiva.
Deficiencia de esfingomleilnasa.
Acumulación de esfingomieilna en tejidos
y células parenqulmatosas y del sistema
retlculoendotelial.

Answer 103

A

Suelen aparecer entre los 9 meses y 5 años
de edad.
Se asocian con incremento rápido de la
temperatura > 39 °C.
Típicamente se trata de crisis convulsivas
tónico clónicas generalizadas de no más de 15
min de duración.
Periodo posictal breve.

Answer 104

A

Translocación 11:22.
Dolor local y edema, fiebre, anorexia, fatiga.
En la dláfisls de huesos largos (fémur, pelvis,
peroné, húmero).
Lesión ósea con apariencia radiográfica de
“piel de cebolla”.

Answer 105

A

Herencia ligada al cromosoma X.
Deficiencia de sulfatasa de iduronato.
Retraso mental.
A diferencia del síndrome de Hurler, no existe
opacidad corneal.

Answer 106

A

Dermatitis atópica.
Trombocitopenia con megacariocitos normales.
Susceptibilidad a infecciones.
Adenopatía palpable.

Answer 107

A

Involucro de cinco o más articulaciones.
La positividad para el factor reumatoide no
es muy común; sin embargo, cuando se
encuentra Indica enfermedad grave.
La sintomatología slstémica es rara.

Answer 108

A

Alteración en el metabolismo del cobre.
Herencia autosómica recesiva.
Dístonía.
Temblor.
Alteraciones de los ganglios básales.
Anillos de Kayser-Fleischer.
Di[atación ventrlcular con atrofia cerebelar.
Lesiones en tálamo.

Answer 109

A

El ocasionado por tracción longitudinal genera
subluxación de ia cabeza del radio.
A la exploración física el paciente se niega a
fiexlonar el brazo a nivel del codo.
El tratamiento consiste en rotar la mano y
antebrazo a la posición supina con presión de
la cabeza radial (esto reduce la lesión).

Answer 110

A

Tumoración dolorosa firme, palpable en flanco o línea
media; se acompaña de calcificación y hemorragia.

Answer 111

A

Derivado de células de la cresta neural, debido
a mutación del oncogén N-myc y puede ocurrir
en cualquier sitio.

Answer 112

A

La presentación inicia! suele ser metástasis a
huesos largos, cráneo, órbita, médula ósea,
nodulos linfáticos, piel.

Answer 113

A

Se puede presentar ataxia con opsomioclonos
(ojos y piernas bailarinas); estos pacientes
pueden mostrar síndrome de Horner.

Answer 114

A

Localización abdominal, suprarrenal, cadena de
ganglios simpáticos retroperltonéal (30% son
cervicales, torácicos o gangllonares pélvicos).

Answer 115

A

Incremento en la apoptosis eritrocitarla,
Anemia grave en los 2 a 6 meses de edad,
Talla corta.
Alteraciones craneofaciales.
Defectos de las extremidades superiores, como
pulgares con tres falanges.
Macrocitosis.
Incremento de la hemoglobina fetal.
Incremento de ia desaminasa de adenosina
eritrocitarla.

Answer 116

A

Herencia autosómica recesiva,
Deficiencia de hexosaminidasa.
Acumulación de gangliosido GM2.
Asintomático durante los primeros 4 a 6 meses
de vida.
Inicio con debilidad y enlentecimiento del desarrollo.
Mancha rojo cereza en la mácula.

Answer 117

A

Es una tumoración sólida y homogénea
de localización supratentorial (la mayoría
de los tumores cerebrales en niños son
nfratentoriales) y en la fosa posterior.
La mayoría se encuentra en la línea media del
vermis cerebelar.
Suele ocasionar obstrucción del cuarto
ventrículo e hidrocefalia.

Answer 118

A

Es la forma más común.
nvolucro de cuatro o menos articulaciones.
Positividad para anticuerpos antinucleares.
Negatividad para factor reumatoide.
La uveítis es común (estas pacientes requieren
evaluación con lámpara de hendidura).
Ausencia de sintomatología sistémica.

Answer 119

A

Herencia ligada al cromosoma X.
Deficiencia de la enzima alfa-galacosidasa A.
Acumulación de trihexosida ceramida en el
corazón, cerebro y ríñones.
Insuficiencia renal.
Incremento del riesgo de infarto cerebral/mlocárdico.

Answer 120

A

Herencia autosómica recesiva,
Deficiencia de arílsulfatasa A,
Acumulación de sulfatas en riñon, cerebro,
hígado, nervios periféricos.

Answer 121

A

Es el tumor más común en niños.
Es un tumor de bajo grado, raramente invasivo.
El sitio clásico es en cerebelo.
Se trata con cirugía, radiación y quimioterapia.
Con resección completa existe supervivencia
de 80 a 100%.

Answer 122

A

Delación en el cromosoma 22.
Hipoplasia tímica.
Tetanía.
Anomalías de los grandes vasos.
Malformaciones cardiacas, congénitas.
Atresla esofágica.
Úvula bífida.
Filtrum corto.
Hipertelorismo.

Answer 123

A

Herencia autosómica recesiva,
Deficiencia de alfa-L-iduronidasa.
Opacidad corneal (que no se observa en el
síndrome de Hunter).
Retraso mental.

Answer 124

A

Cianosis severa en un neonato, radiografía de tórax
que muestra disminución del flujo pulmonar más
electrocardiograma con desviación del eje hacia la
izquierda e hipertrofia ventricular izquierda.

Answer 125

A

Sacarosa.

Answer 126

A

Estenosis pulmonar.

Answer 127

A

Transposición de los grandes vasos,

Answer 128

A

Anomalía de Ebstein.

Answer 129

A

Transposición de ios grandes vasos.

Answer 130

A

Comunicación interauricular.

Answer 131

A

Tronco arterioso (otras presentes pueden 
 ser transposición de las grandes arterias y 
 anormalidades del arco aórtico).

Answer 132

A

Comunicación interventricular (la más frecuente
es la de tipo membranoso).

Answer 133

A

Defecto del canal auriculoventrícular, que incluye
comunicación interauricular y comunicación
interventricular con alteraciones de las válvulas
mitral y tricuspídea.

Answer 134

A

Tetralogía
de Fallot.

Answer 135

A

Tetralogía de Fallot.
Transposición de los grandes vasos,
Tronco arterioso.
Total, conexión anómala de las venas
pulmonares.
Tricuspídea, atresia.
Además, la estenosis pulmonar.

Answer 136

A

Comunicación interventricular.
Comunicación interauricular,
Persistencia’ del conducto arterioso,

Answer 137

A

Transposición de los grandes vasos.
Tetralogía de Fallot.
Corazón izquierdo hipoplásico.
Coartación de la aorta preductal.

Answer 138

A

Estenosis pulmonar,

Answer 139

A

Tetralogía de Fallot.

Answer 140

A

Craniofaringioma.

Answer 141

A

Trompa de Eustaquio corta y de posición
horizontal, que permite el reflujo desde la faringe.

Answer 142

A

Malformación congénita.

Answer 143

A

Conjuntivitis química (más frecuente en las
primeras 24 h de vida).
Neisseria gonorrhoeae (incubación de 2 a 5 días).
Chlamvdia trachomatis (incubación de 5 a 14 días).

Answer 144

A

Osteogénesis imperfecta.

Answer 145

A

Síndrome del cromosoma X frágil (la causa
CROMOSÓMICA más frecuente de retraso mental
es el síndrome de Down).

Answer 146

A

Torsión testicular.

Answer 147

A

Torsión de los apéndices del testículo,

Answer 148

A

Epididimitis.

Answer 149

A

Encefalopatía hipóxica isquémica.

Answer 150

A

Fiebre reumática.

Answer 151

A

Síndrome de Turner (ausencia de cuerpo de Barr).

Answer 152

A

Alergia a alimentos,

Answer 153

A

Hipertrofia adenotonsilar.

Answer 154

A

La causa más frecuente es trauma (otras causas
incluyen neoplasias, infecciones, artritis, sínovitis).

Answer 155

A

Anteversión femoral o torsión femoral interna

Answer 156

A

Torsión tibial interna (se asocia con metatarsus
adductus).

Answer 157

A

Streptococcus pneumoniae.
Haemophilus influenzae tipo b.
Agentes virales.

Answer 158

A

Idiopática.

Answer 159

A

Aorta bivalva

Answer 160

A

Laringomalacia (la segunda causa es la estenosis
congénita subgiótica, y la tercera es la parálisis
de las cuerdas vocales).

Answer 161

A

Hipertensión esencial.

Answer 162

A

Catéteres umbilicales que ocasionan trombosis de
la arteria renal.

Answer 163

A

Disgenesia tiroidea, ya sea hipoplasia, aplasia,
ectopia (por lo general no hay bocio).

Answer 164

A

Síndrome de dificultad respiratoria del recien
nacido

Answer 165

A

Streptococcus pneumoniae.

Answer 166

A

Intususcepcion.

Answer 167

A

Enfermedad de Hirschsprung.

Answer 168

A

Anemia de Fanconi (rotura espontánea de
cromosomas).

Answer 169

A

Proteinuria ortostática.

Answer 170

A

Obesidad.

Answer 171

A

Enfermedad de cambios mínimos,

Answer 172

A

Hidronefrosis o enfermedad de riñon poliquístico.

Answer 173

A

Enfermedad por rasguño de gato

Answer 174

A

Obstrucción de la unión ureteropélvica.

Answer 175

A

Fibrosis quística (se deberá sospechar en
cualquier niño incluso en ausencia de otros datos de fibrosis
quística).

Answer 176

A

Virus sincitlal respiratorio.

Answer 177

A

Virus de la parainfluenza tipo 1.

Answer 178

A

Cranlofaringioma (la causa más frecuente) y
otros tumores.
Tuberculosis.
Sarcoidosis.
Trauma.
Anoxla.
Radioterapia (p. ej., en paciente con leucemia
llnfoblástlca aguda).
Cualquier otra lesión dirigida hacia el
hipotálamo y/o hipófisis.

Answer 179

A

Herencia autosómica dominante.
Herencia autosómica recesiva.
Herencia ligada al cromosoma X.

Answer 180

A

Esporádica.
Familiar.
Síndrome de Williams (retraso mental, facies
de duende, hipercalclemia idlopática).

Answer 181

A

Infecciones: faringitis viral o bacteriana,
enfermedad por rasguño de gato, tuberculosis,
micobacterias atípicas, sarampión, quiste del
conducto tirogloso, quiste branquial.
Higroma quístico,
Tumores.

Answer 182

A

La causa más común es talla alta familiar.
Excesivo crecimiento fetal por diabetes
materna, síndrome de Beckwith-Wiedemann,
gigantismo cerebral (o síndrome de Sotos).
Excesivo crecimiento posnatal por obesidad,
exceso de la hormona del crecimiento,
pubertad precoz, síndrome de Marfan,
hipertlroidlsmo, trisomía XXY, trisomía XYY,
síndrome de X frágil.

Answer 183

A

La más frecuente es la disgenesia tiroidea.
Defecto en la síntesis de hormonas tiroideas.
Hipotiroidismo neonatal transitorio (el cual
resuelve por completo a los 3 meses).
Paso transplacentarío de tirotropina materna.

Answer 184

A

Esferocitosis.
Eliptocitosis.
Deficiencia de deshldrogenasa de 6-fosfato de
glucosa.
Deficiencia de cinasa de piruvato.

Answer 185

A

Ictericia fisiológica.
Hemolisis.
Inducida por la leche materna.
Obstrucción intestinal que ocasiona incremento
en la circulación enterohepática.
Alteraciones del metabolismo de la bilirrubina.
Sepsis.

Answer 186

A

Atresla biliar.
Quistes de colédoco.
Hepatitis neonatal.
Alteraciones del metabolismo.
Nutrición parenteral total.
Infecciones TORCH.

Answer 187

A

Polícltemla.
Síndrome de transfusión feto-fetal.
Transfusión maternofetal.
Restricción dei crecimiento intrauterino.
Hijo de madre diabética.

Answer 188

A

Incompatibilidad Rh o ABO.
Talasemia menor.

Answer 189

A

Hasta los 3 años de edad: dísplasia de cadera.
De 4 a 12 años de edad: enfermedad de Legg-
Calvé-Perthes.
> 12 años de edad: epifisiólisis de cabeza
femoral.

Answer 190

A

Enfermedad renal.
Coartación de la aorta.
Alteraciones endocrinas.

Answer 191

A

Células espumosas

Answer 192

A

Meningitis (otras menos frecuentes son absceso
epidural, absceso subdural, encefalitis focal,
absceso cerebral).

Answer 193

A

Meningoencefalomielitis (otras menos frecuente
son pancreatitis, tlroiditls, miocarditis, sordera,
dacrloadenltls, orquitis).

Answer 194

A

Artritis.
Anemia hemolítica.
Encefalopatía.
Crisis aplásica en pacientes con anemia de
células falciformes, esferocitosis, anemia por
deficiencia de hierro.

Answer 195

A

Afección ocular, encefalitis o crisis convulsivas.

Answer 196

A

Tumores cerebrales.
Tumores de mora del nervio óptico o facoma
Rabdomioma del corazón.
Hamartomas o poliquistes renales.
Cambios fibrosos o quístlcos pulmonares.

Answer 197

A

Recaída en testículo en 1 a 2% de los niños.
Neumonía por Pneumocystis.
Síndrome de lisis tumoral (hiperuricemla,
hiperpotasiemia, hlpofosfatemla, hlpocalciemia;
produce calcinosis renal, arritmias y tetania).

Answer 198

A

Insuficiencia renal.
Perforación intestinal,
Edema de escroto.
Torsión testicular.

Answer 199

A

Mayor riesgo de otitis media.
Mayor riesgo de sordera.
Mayor frecuencia de problemas del lenguaje.

Answer 200

A

Encefalitis.
Neumonía.
Otitis media.

Answer 201

A

Diarrea.
Exantema eritematoso macular,
Deshidratación.
Síndrome del bebé de bronce (ocurre en caso de
hlperbilirrubinemia directa y se presenta como
coloración oscura grisácea café de la piel).

Answer 202

A

Aneurismas de arterias coronarias y miocarditis
con disminución de la contractilidad cardiaca.

Answer 203

A

Desplazamiento Inferior de la válvula tricuspídea en el ventrículo derecho.
El ventrículo derecho se divide en dos partes: una porción aurlculizada, que es de pared delgada, y una porción ventriculizada.
La aurícula izquierda es de gran tamaño.
El gasto cardiaco del ventrículo derecho es
mínimo.
Insuficiencia tricuspídea.
Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo.
Debido al incremento del volumen en la aurícula derecha existe desviación de sangre a través del foramen oval o una comunicación interauricular, lo cual genera cianosis.

Answer 204

A

Estenosis pulmonar y estenosis infundibular,
es decir, obstrucción del tracto de salida del
ventrículo derecho.
Comunicación interventricular.
Aorta cabalgante (aorta sobre el ventrículo
derecho).
Hipertrofia ventricular derecha.

Answer 205

A

Leucocitos > 100 000/mm³ al momento del iagnóstico.
Edad 10 años al momento del
diagnóstico.
Respuesta lenta al tratamiento.
Alteraciones cromosómicas.

Answer 206

A

Hipoparatlroldismo.
Enfermedad de Addlson.
Candldosls mucocutánea.
Algunos casos presentan también tlroidltis
autoinmune.

Answer 207

A

Enfermedad de Addlson.
Diabetes insulinodependlente.
Con o sin tiroiditis.

Answer 208

A

Síndrome de Holt-Oram (ausencia de radios,
comunicación interauricular, bloqueo cardiaco
de primer grado).
Síndrome alcohólico fetal.
Síndrome de Down.

Answer 209

A

Síndrome de Apert (deformidades craneales
fisión de dedos de manos y pies).
Síndrome de Down.
Síndrome alcohólico fetal.
Síndrome de cri-du-chat.
Síndrome de Patau.
Síndrome de Edward.

Answer 210

A

5 a 10 años de edad.
Inicio agudo.
Exantema.
Exudado.
Positividad en la prueba rápida de
estreptococo.
Positividad al cultivo faríngeo.
Dolor abdominal y vómito.
Adenopatías.
Petequias en el paladar.

Answer 211

A

Dolor rectal, peniano, vaginal.
Secreción genital.
Disuria crónica.
Enuresís.
Estreñimiento.
Encorpesis.
Infecciones de transmisión sexual.
Laceraciones perianales.
Hlmen con laceraciones nuevas o curadas,
Desgarros vaginales.
Dilatación anal > 20 mm en el eje
anteroposterior.

Answer 212

A

Enfermedad leve y/o fiebre de bajo grado.
Administración de antibióticos.
Premadurez (prematuridad).

Answer 213

A

Comunicación interauricular de tipo ostium
secundum.
Comunicación interauricular, comunicación
interventricular o persistencia del conducto
arterioso reparado quirúrgicamente.
Cirugía de derivación cardiaca.
Prolapso de la válvula mitral SIN regurgitación
o válvulas engrosadas.
Enfermedad de Kawasaki sin disfunción
valvular.
Fiebre reumática sin disfunción valvular.
Marcapasos y desfibriladores.

Answer 214

A

Diátesis hemorrágicas (se confunden con
hematomas por golpes),
Manchas mongolianas (se confunden con
hematomas por golpes).
Osteogénesis imperfecta (se confunde con
fracturas por abuso).
Impétigo huloso (se confunde con quemaduras
de cigarrillos).

Answer 215

A

Toma de cultivos, pues se requiere confirmar ios
resultados negativos,

Answer 216

A

Iniciar tratamiento (sin embargo, si el resultado
fuese negativo se deberá confirmar con cultivos si
existe sospecha clínica),

Answer 217

A

Estudios serológicos y de sudor para descartar
otros problemas (p. ej., fibrosis qutstlca).
Medicina nuclear con HIDA después de 1
semana de administrar fenobarbital.
Si no existe evidencia de bilis en el duodeno
a pesar de la estimulación con fenobarbital se
procederá a exploración quirúrgica,

Answer 218

A

Radiografía de cráneo (para observar
calcificaciones occipitales y parietales (en
apariencia de serpentina),
Medición de la presión intraocular.

Answer 219

A

Administrar zidovudlna hasta que se pueda
excluir enfermedad neonatal,
Iniciar trimetoprim-sulfametoxazol como profilaxis
de Pneumocystisjirovecii durante 1 mes.
En caso de síntomas o evidencia de disfunción
inmunológica se administrará tratamiento
antirretrovlral, sin Importar la edad o la carga viral.

Answer 220

A

TODOS los pacientes con comunicación
interventricular deben recibir profilaxis antibiótica
contra endocarditis infecciosa en caso de alguna
de las intervenciones ya mencionadas,

Answer 221

A

Aneurismas coronarios.

Answer 222

A

Alergia grave a un componente de la vacuna o
a una dosis previa de la vacuna.
Encefalopatía en los 7 días siguientes de la
administración previa de una vacuna.
Vacunas de organismos vivos en pacientes
inmunocomprometidas y embarazadas (polio Sabin,
varicela, triple viral). La excepción es en pacientes
con infección por el virus de la inmunodeficiencia
humana, quienes pueden recibir triple viral y varicela.

Answer 223

A

Infecciones maternas (VIH, citomegalovirus,
herpes simple [si existen lesiones en el seno])
Tuberculosis, sepsis (si el lactante no tiene la
misma enfermedad).
Cáncer de mama.
Abuso de sustancias.
Contraindicaciones farmacológicas absolutas:
antineopiáslcos, radiofármacos, alcaloides
del ergot, yoduro, mercurio, atropina, litio,
cloranfenicol, clclosporina, nicotina, alcohol.

Answer 224

A

Evidencia de incremento de la presión
Intracraneal,
Problemas cardiopulmonares graves que
requieren reanimación.
infección de la piel sobre el sitio de ia punción.

Answer 225

A

Pacientes con alteración del estado de alerta,
Pacientes con depresión del reflejo del arqueo,
Ingestión de ácidos o álcalis,

Answer 226

A

Tetralogia de Fallot

Answer 227

A

Derrame pericardico

Answer 228

A

Saturación de oxígeno Apariencia tóxica,
Deshidratación.
Insuficiente tolerancia a la vía oral.
Antecedente de premadurez ( gestación).
Edad Enfermedad cardlopulmonar subyacente.
Inadecuado soporte en casa.

Answer 229

A

Si ei paciente se encuentra asintomático >
100 000 colonias/mL de urí solo patógeno,
Si el paciente se encuentra sintomático >
10 000 colonias/mL,

Answer 230

A

Para realizar el diagnóstico se requieren por lo
menos dos de los siguientes criterios:
• Por lo menos cinco manchas café con leche
> 5 mm en un paciente prepuberal.
• Por lo menos seis manchas café con leche
> 15 mm en un paciente pospuberal,
• Efélides axilares o inguinales.
• > 2 nodulos de Lisch.
• > 2 neurofibromas o un neuroflbroma
plexiforme.
• Xifoescoliosis.
• Gllomas de nervio óptico.

Answer 231

A

Fiebre durante > 5 días, además de cuatro de los
siguientes criterios:

Conjuntivitis bulbar bilateral sin exudado (es posible la presencia de uveítls anterior).
Eritema intraoral, lengua de frambuesa y labios agrietados.
Exantema y edema de pies y manos, con descamación de la punta de los dedos 1 a 3 semanas posterior al inicio; puede involucrar toda la mano o el pie.
Varias formas de exantema (excepto vesicular.
Linfadenitis no supurativa, asimétrica.

Answer 232

A

Criterios mayores:
• Carditis.
• Poliartritis migratoria.
• Eritema marginado.
• Corea (la presencia de corea de Sydenham es
más que suficiente para realizar el diagnóstico).
• Nodulos subcutáneos.
Criterios menores:
• Fiebre.
• Artralgia (si la artritis se encuentra presente,
este criterio no puede contarse).
• Elevación de reactantes de fase aguda.
• Prolongación del intervalo PR.
Se requieren dos criterios mayores o uno mayor
y dos menores; además, se necesita contar con
evidencia de infección estreptocócica previa.

Answer 233

A

Edad de Inicio Artritis en una o más articulaciones.
Duración > 6 semanas.
Exclusión de otras formas de artritis.

Answer 234

A

Se requiere por lo menos uno de los siguientes
criterios:
• Neuromas acústicos bilaterales.
• Un padre, hermano o hijo con
neurofibromatosis tipo 2 + una tumoración del
VIII nervio craneal o dos de los siguientes:
- Neurofibroma.
- Giloma.
- Meningioma.
- Schwanoma.

Answer 235

A

Cromosoma 22.

Answer 236

A

Cromosoma 17.

Answer 237

A

7 a 9 meses, queso, cereales, puré de frutas/
verduras.

Answer 238

A

4 a 6 meses de
edad, introducir cereales

Answer 239

A

6 a 7 meses, introducir vegetales, frutas, jugos
de frutas no endulzados (pero evitar cítricos).

Answer 240

A

8 a 10 meses, vegetales cocidos, pollo, carne
de res.

Answer 241

A

9 a 12 meses, introducción a la dieta familiar

Answer 242

A

Hasta los 2 meses de edad, sólo administrar
leche materna o fórmula,

Answer 243

A

Los senos esfenoidales se presentan a partir
de los 5 años de edad.

Answer 244

A

Los senos etmoidales y maxilares se presentan
desde el nacimiento; sin embargo, sólo los
senos etmoidales se encuentran neumatizados
entones.

Answer 245

A

El seno frontal inicia a los 7 a 8 años de edad
y no completa su desarrollo sino hasta la
adolescencia.

Answer 246

A

6 a 8 meses, yogur, queso cottage, yema de huevo
(evitar claras de huevo); pollo, frijoles, lentejas.

Answer 247

A

Infección viral de las vías aéreas superiores que
producen tos en ladrido y estridor inspiratorio.
El corteo de leucocitos y la temperatura pueden
mostrar una elevación leve. La radiografía de tórax
posteroanterior demostrará una estenosis subglótlca.

Answer 248

A

Deficiencia de la hidroxilasa de fenilalanina;
produce la acumulación de fenilalanina en los
fluidos corporales y sistema nervioso central.
Algunos pacientes presentan otro tipo
de deficiencia, es decir, del cofactor
tetrahidrobiopterlna.

Answer 249

A

Deficiencia de galactosa-1 -fosfato
uridiltransferasa que ocasiona acumulación de
galactosa-1 -fosfato y daño al riñon, hígado y
cerebro.

Answer 250

A

Deficiencia de ácido fólico.

Answer 251

A

Cultivos urinarios positivos sin signos o síntomas;
en caso de no ser tratada el paciente puede
volverse sintomático.

Answer 252

A

Episodios de repetición de Incontinencia
urinaria en la cama o ropa en un niño de por lo
menos 5 años de edad que ya había controlado
los esfínteres.
Este comportamiento no se debe a una
condición médica.
Se deben descartar infecciones de las vías
urinarias o malformaciones.

Answer 253

A

Peso persistentemente por debajo del quinto
percentil o “caida” en la curva de crecimiento.

Answer 254

A

En hombres, cuando existe desarrollo sexual
antes de los 9 años de edad.

Answer 255

A

En mujeres, cuando existe desarrollo sexual
antes de los 8 años de edad.

Answer 256

A

Recién nacido vivo que sólo permaneció
Intrauterinamente menos de 37 semanas
(se cuenta desde el primer día de la última
menstruación).

Answer 257

A

Peso al nacer a premadurez, restricción del crecimiento
intrauterino, o ambos,

Answer 258

A

Aquellos pacientes que nacieron después de la
semana 42 de gestación (se cuenta desde el
primer día de la última menstruación).

Answer 259

A

índice edad desarrollada/edad cronológica

Answer 260

A

Artritis con involucro visceral
(hepatoesplenomegalla, llnfadenopatía,
serositis, iridociclitis),
Picos diarios de fiebre de por lo menos 39°C por 2 o más semanas.
Exantema característico color salmón y de
morfología circular o linear, sobre todo en el
tórax y extremidades proximales.

Answer 261

A

Niño en decúbito supino.
Sujetar la pelvis entre el sacro y la sínflsis con una mano, mientras que con el pulgar de la otra se intenta dislocar la cadera ejerciendo una presión hacia atrás, suave pero firme, al tiempo que se lleva la cadera de 45° de abducción a unos 20° de aducción; si se nota que la cabeza del fémur se luxa hacia atrás, la maniobra es positiva.
Se notará un resalte de la cabeza sobre el borde posterior del cotilo.
Después se reducirá con la maniobra de Ortolani.
Deben comprobarse ambos lados.

Answer 262

A

Ataxia.
Coreoatetosis.
Distonía.
Los movimientos anormales empeoran con el
estrés y desaparecen durante el sueño.

Answer 263

A

Paresia espástica de cualquiera o todos de los
miembros.
Retraso mental hasta en 90% de estos casos.

Answer 264

A

Etapa 1 ( estimulación del centro de la respiración; 
pérdida de sodio y bicarbonato en la orina.

Answer 265

A

Anomalías vertebrales.
Atresla anal.
Defectos cardiacos,
Fístula fraqueoesofágica,
Anomalías renales.
Anomalías de miembros (limb).

Answer 266

A

Etapa 2 (12 a 24 h): aciduria paradójica que 
conduce a hpopotasiemia.

Answer 267

A

Etapa 3 (\> 24 h): acidosis metabólica por 
acidosis láctica.

Answer 268

A

El anteplé se encuentra aducido desde una
posición en flexión.

Answer 269

A

Niño en decúbito supino.
Flexionar las rodillas y sujetarlas con ambas manos de forma que los pulgares se encuentren a lo largo de las caras mediales de los muslos y los demás dedos sobre los trocánteres.
A continuación, llevar a cabo una flexión de la cadera a 90° y desde esa posición iniciar una abducción suave y uniforme de la cadera explorada empujando el trocánter hacia arriba con los dedos medios.
Si una cadera está dislocada, al ir alcanzando la abducción completa se notará cómo la cabeza femoral salta sobre el reborde posterior del acetábulo.
Repetir con la otra cadera.

Answer 270

A

Deformidad progresiva.
De las formas no letales, es la más grave.
Los pacientes presentan escoliosis y
compresiones vertebrales.

Answer 271

A

Muerte perinatal (muerte prenatal o durante le
primer año de vida).
Fracturas intrauterinas múltiples
principalmente de los huesos largos).
Tórax pequeño.

Answer 272

A

De Intensidad moderada.
Las fracturas disminuyen luego de la pubertad.

Answer 273

A

De leve severidad.
Fracturas en caso de traumatismo leve a
moderado.
Disminuye severidad posterior a la pubertad.

Answer 274

A

Focales, de aparición predominante en cara y
extremidades.
Clónica multlfocal que Involucra varios grupos
musculares.
Tónica, con postura rígida.
Mioclónica, con sacudidas focales o
generalizadas en las extremidades.
Sutil, con exceso de salivación, masticación,
apnea, parpadeo, nlstagmo, etcétera.

Answer 275

A

Síntomas continuos que limitan ia actividad
física; frecuentes exacerbaciones.
Síntomas nocturnos frecuentes.
Volumen espirado en el primer segundo del predicho.
Variación en el volumen espiratorio pico > 30%.
El tratamiento es con altas dosis de esteroldes
inhalados, agonistas beta adrenérglcos de larga
duración, esteroides sistémicos y agonistas
beta adrenérglcos de corta duración.

Answer 276

A

Síntomas diurnos Síntomas nocturnos Volumen espirado en el primer segundo > 80%
del predicho.
Variación en el volumen espiratorio pico Tratamiento con agonistas beta adrenérglcos
de corta duración por razón necesaria.

Answer 277

A

Síntomas diurnos > 2 veces/semanas.
Síntomas nocturnos > 2 veces/mes.
Volumen espirado en el primer segundo > 80%
del predicho.
Variación en el volumen espiratorio pico 20 a 30%.
El tratamiento es con esteroides inhalados
y agonistas beta adrenérgicos por razón
necesaria.

Answer 278

A

Síntomas diurnos diarios.
Síntomas nocturnos > 1 vez/semana.
Volumen espirado en el primer segundo 60 a
80% del predicho.
Variación en el volumen espiratorio pico > 30%,
El tratamiento es con esteroldes inhalados,
agonistas beta adrenérgicos de larga duración;
mientras que los agonistas beta adrenérgicos
de corta duración son para los ataques.

Answer 279

A

La herniaclón del contenido Intestinal se
encuentra lateral a la línea media.
A diferencia del onfalocele, en la gastrosquisis
no existe una membrana que cubra a los
tejidos herniados.
No se asocia con otras malformaciones (a
diferencia del onfalocele).
Puede existir atresla Intestinal.

Answer 280

A

Máculas azuladas observadas en el área
presacra, espaldas o muslos posteriores. Son
más frecuentes en recién nacidos de piel no
blanca.
Se producen por arresto en el desarrollo de los
melanocitos.
Desaparecen a lo largo del primer año.
l diagnóstico diferencial es con abuso Infantil.

Answer 281

A

Falla en el desarrollo del diafragma, lo que
permite que el contenido abdominal se
encuentre en el tórax y ocasione hipoplasia
pulmonar.
Abdomen escafoldes.
Dificultad respiratoria.
Presencia de ruidos intestinales en el tórax que
se confirma con la radiografía.
Su diagnóstico prenatal es mediante USG.

Answer 282

A

Son pápulas firmes y de color blanco; quistes
de Inclusión; en el paladar sobre la línea media
se denominan perlas de Epsteln.
Su resolución es espontánea.

Answer 283

A

Se deberán realizar estudios de audición y de
anomalías del tracto genitourinario.

Answer 284

A

Hipoplasia del Iris.
Ei defecto suele extenderse hacia la retina.
Se asocia con el tumor de Wilms.

Answer 285

A

La mayoría cierra de manera espontánea,
Sospechar hlpotiroldismo congénito.

Answer 286

A

Es una abertura uretral en la superficie ventral
del pene.
Capuchón dorsal por desarrollo incompleto del
prepucio.
Curvaturas anormales del pene.
Se asocia con otras malformaciones.
NO SE DEBE CIRCUNCIDAR A ESTOS
PACIENTES.

Answer 287

A

Patrón vascular cutáneo reticulado sobre la
mayor parte del cuerpo cuando el recién nacido
es enfriado. Esta condición suele mejorar o
desaparecer a lo largo del primer mes de vida; se
puede asociar con algunos síndromes.

Answer 288

A

Es una abertura uretral en la superficie dorsal
del pene,
Con frecuencia se asocia con incontinencia
vesical y extrofla vesical.

Answer 289

A

Contractura del esternocleidomastoideo.
Se trata con ejercicios pasivos de incremento
del rango del movimiento.

Answer 290

A

Son pápulas eritematosas en la cara.
Se asocian con niveles elevados de andrógenos
en la madre.
No requiere tratamiento.

Answer 291

A

Hendidura a la posición de “seis en punto”.
Asociado con otras anomalías del ojo.
Asociación CHARGE.

Answer 292

A

Pápulas blanquecinas amarillentas y firmes con
base erltematosa.
Tienen un pico en el segundo día de vida.
Contienen eoslnófllos.
Se deberá realizar diagnóstico diferencial con el
síndrome de la piel escaldada estafilocócica.

Answer 293

A

La variante profunda es de una tonalidad
azulada, firme y de tipo quística con menos
probabilidad de involución; se deberá investigar
involucro a otros órganos; el tratamiento será
indicado sólo si es de gran tamaño e interviene
con alguna función (esferoides, láser).

Answer 294

A

La variante superficial es rojo brillante,
protuberante y bien demarcada; en general
aparece en los primeros 2 meses de vida;
sobre todo en la cara, piel cabelluda, espalda,
tórax anterior; sufre una expansión rápida,
luego se detiene, y por último involuciona para
los 5 a 9 años de edad.

Answer 295

A

Por lo general es transitorio.
Para diferenciar de una hernia inguinal se
deberá utilizar la palpación y transiluminación.

Answer 296

A

Es una malformación vascular que representa
un defecto permanente.
Por lo común es unilateral.
La localización más frecuente es en la cabeza
y el cuello.
Se deberá descartar síndrome de Sturge-
Weber.
El tratamiento estético puede incluir láser.

Answer 297

A

Herniación del contenido abdominal a través de
la cicatriz umbilical,
El contenido se encuentra cubierto por una
membrana.
Se asocia con otras malformaciones mayores y
alteraciones cromosómicas.

Answer 298

A

Máculas pálidas y rosas encontradas en el área
nocla, glabela y párpados; de ordinario son «-
simétricas (p. ej., en ambos párpados).
Las de localización facial pueden desaparecer,
pero las posteriores pueden persistir.

Answer 299

A

Es una tumoración que aparece en la linea media.
Se mueve a la deglución.

Answer 300

A

Amastla, aplasia de los músculos pectorales,
deformación de las costillas, malformaciones de
los dedos, aplasia del nervio radial.

Answer 301

A

La mayoría cerrará de manera espontánea.

Answer 302

A

Cualquiera de los siguientes:
- Características clínicas típicas.
- Historia de un hermano o hermana con fibrosis quística.
- Prueba de detección positiva en un neonato.
Más cualquiera de las siguientes:
- Dos o más mediciones elevadas de cloro en sudor en 2 días separados.
- Identificación de dos mutaciones de fibrosis quística.
- Diferencia del potencial nasal anormal.
- El examen en sudor es el mejor examen diagnóstico: > 60 mEq/L.

Answer 303

A

Biopsla cerrada de hígado, en el cual se medirá
la glucuroniltransferasa (esto es diferente del
diagnóstico del síndrome de Crigler-Najjar tipo lI
en el cual el diagnóstico consiste en respuesta
positiva a la administración de fenobarbital).

Answer 304

A

Existe respuesta a la administración de
fenobarbltal oral.

Answer 305

A

Neoplasias.
Asma/alergia.
Enfermedad de Addison.
Trastornos de la colágena.
Parásitos.

Answer 306

A

Retinoblastoma.
Catarata.
Retinopatía del prematuro.
Desprendimiento de la retina.
Granulomatosis larvaria.

Answer 307

A

Incremento de la presión en el oído medio por
presencia de pus o derrame.

Answer 308

A

Otitis externa.
Otitis media con perforación.
Drenaje del oído medio a través de un tubo de timpanostomia.

Answer 309

A

Presencia de presión negativa en el oído
medio.
Difusión más rápida de aire de la cavidad del
oído medio que entra a través de la trompa de
Eustaquio.

Answer 310

A

Estreñimiento funcional:
Inicia después de los 2 años.
El retraso en el crecimiento no es común; no
tienen enterocolitis.
La distensión o poca ganancia de peso no es
común.
El tono anal es normal.
En la exploración rectal se encuentran heces
en ámpula; la manometría anorrectal presenta
distensión en recto y relajación del esfínter
interno.
En el enema con bario se observan grandes
cantidades de heces y no hay zona de
transición.

Answer 311

A

Enfermedad de Hirschsprung:
Se presenta al nacimiento,
Puede haber retraso en el crecimiento y
enterocolitis.
Se encuentra distensión abdominal, escasa
ganancia de peso.
El tono anal es normal, no se encuentran
heces a la exploración rectal; en la manometría
anorrectal no hay relajación del esfínter.
En el enema de bario se observa zona de
transición con retraso en la evacuación.

Answer 312

A

Los pacientes con feocromocitoma
excretan principalmente metanefrina y
ácido vanililmandélico (además, presentan
hipertensión).
Los pacientes con neuroblastoma no
suelen presentar hipertensión y excretan
principalmente dopamina y ácido homovanílico.

Answer 313

A

La sintomatología en la transposición de los grandes
vasos puede ocurrir después del nacimiento, tan
pronto como ocurra cierre del conducto arterioso.
Los síntomas del paciente con tetralogía de Fallot
pueden aparecer más tarde en la vida.

Answer 314

A

El soplo de la miocardiopatía hipertrófica
obstructiva aumenta de intensidad con la
maniobra de Valsalva; además, este soplo no
presenta un clic sistólico de eyección.

Answer 315

A

En la variante infantil (autosómica recesiva)
existen microquistes, mientras que en la
variante adulta (autosómica dominante) existen
macroquistes.

Answer 316

A

La de tipo ostium primum se presenta a edad
temprana con un soplo o fatiga al ejercicio.
La de tipo ostium secundum se presenta en
edades posteriores, incluso en la edad adulta.

Answer 317

A

Las de tipo muscular tienen alta probabilidad
de cierre en los primeros 1 a 2 años (más
probabilidad de cierre que los defectos
membranosos).

Answer 318

A

Tapón de meconio: masa firme de meconio
que se forma en intestino, más común en
región anogenital y colon bajo, asociado con
colon izquierdo pequeño en hijos de madres
diabéticas, enfermedad de Hirschsprung,
fibrosis quística y abuso materno de drogas.
Ileo meconial: impactación de meconio que
produce obstrucción intestinal; muy relacionado
con fibrosis quística (ausencia de enzimas
pancreáticas produce un meconio viscoso),
generalmente en íleo distal.

Answer 319

A

En la laringotraqueobronquitis se observa el
“signo de la aguja”.
En la epiglotitis se observa el signo de la
“huella digital”.

Answer 320

A

Leche materna 1 a 1.5% de proteínas
(predominantemente de suero);
leche de fórmula 3.3% de proteínas
(predominantemente de la caseína).

Answer 321

A

Leche materna 6.5 a 7% de carbohidratos;
leche de fórmula 4.5% de carbohidratos
(ambos provenientes de la lactosa).

Answer 322

A

Leche materna alta en ácidos grasos de
cadena larga; leche de fórmula alta en ácidos
grasos de cadena mediana.

Answer 323

A

El hierro de la leche materna tiene mejor
biodisponibilidad (aunque es menor que el
hierro de las fórmulas).

Answer 324

A

Mismocontenido calórico.

Answer 325

A

Remanente del saco de yolk embrionario
(ducto onfalomesentérico o vitelino); tiene
revestimiendo similar al del estómago. Es
la anomalía gastrointestinal congénita más
frecuente.
Este trastorno se presenta con cuadros
repetidos de hemorragia de tubo digestivo
bajo. Es común confundir este diagnóstico con
apendicitis.

Answer 326

A

2 años de edad.
2% de la población.
2 tipos distintos de tejido.
2 cm en tamaño.
2 pies (60 cm) de la válvula ileocecal.

Answer 327

A

150 mg/kg

Answer 328

A

Heroína (inicio a las 28 h posparto) y metadona
(inicio a las 2 a 6 semanas posparto).

Answer 329

A

Desde 24 h antes de que aparezca el exantema,
hasta que todas las lesiones se han encostrado.

Answer 330

A

4semanas.

Answer 331

A

4 a 6 semanas.

Answer 332

A

4 a 6 meses.

Answer 333

A

4 a 6 meses.

Answer 334

A

4 a 6 meses.

Answer 335

A

Alos 10 años.

Answer 336

A

7 años de edad.

Answer 337

A

Si los testículos no descienden a los 6 meses
de edad, éstos permanecerán fuera de la bolsa
escrotal.

Answer 338

A

Alos 3 meses.

Answer 339

A

Antes de los 12 meses.

Answer 340

A

En hombres, a los 18 años; en mujeres, a los 16
años.

Answer 341

A

De los 3 meses a los 6 años de edad. El 80%
de los casos se observa antes de los 2 años de
edad.

Answer 342

A

A los 12 meses se puede permitir la administración
de huevo entero, cítricos y leche de vaca.

Answer 343

A

9 a 15 meses.

Answer 344

A

Entre los 20 y 40 años,

Answer 345

A

A partir de los 18 meses,

Answer 346

A

A partir de los 3 años de edad (se deberá revisar
la presión arterial en las cuatro extremidades)

Answer 347

A

3 a 7 años.

Answer 348

A

De los 3 meses a los 3 años.

Answer 349

A

Depresión respiratoria y del sistema nervioso
central,

Answer 350

A

Depresión respiratoria

Answer 351

A

Desplazamiento de la bilirrublna de la albúmina
(ictericia),

Answer 352

A

Deficiencia de vitamina K.

Answer 353

A

Necrosis iicuefactiva. Por esta razón, su ingestión
puede producir perforación gastrointestinal.

Answer 354

A

Cierre prematuro del conducto arterioso,

Answer 355

A

Necrosis coagulativa.

Answer 356

A

Retraso mental,
Defectos del tubo neural.

Answer 357

A

Hipoplasia de uñas,
Alteraciones faciales.
Restricción del crecimiento intrauterino

Answer 358

A

Malformaciones faciales, de orejas y cardiacas,

Answer 359

A

Hipoplasia del esmalte dental y decoloración de
dientes.

Answer 360

A

Dismorfismo facial,
Condrodisplasia.

Answer 361

A

Anomalía de Ebstein.

Answer 362

A

Adenocarcinoma vaginal de células claras,

Answer 363

A

Alteraciones craneofaciales.

Answer 364

A

Manchas de Forscheimer.

Answer 365

A

Manchas de Koplik.

Answer 366

A

Galactosemia.

Answer 367

A

Enfermedad de Berger o nefropatía por IgA.

Answer 368

A

Paciente que inicia con fiebre y posteriormente
conjuntivitis bilateral, exantema, edema del
dorso de las manos y adenopatía cervical. Las
membranas mucosas pueden estar involucradas.

Answer 369

A

Presencia de dolor en la región anterior del muslo
que desaparece con reposo. Por lo general,
estos pacientes tienen 5 años de edad y cojean
al caminar. El dolor desaparece con el reposo. El
origen de esta alteración está relacionado con la
necrosis avascular de la cabeza femoral.

Answer 370

A

Síndrome de ríñones poliquísticos del adulto.

Answer 371

A

Desarrollo de adenomegallas dolorosas días
después del rasguño o mordida de un gato. No
siempre se presenta la fiebre. Algunos pacientes
desarrollarán involucro ocular, encefalitis o crisis
convulsivas. -

Answer 372

A

Enfermedad de Gaucher.

Answer 373

A

Varicela.

Answer 374

A

• Enfermedad de Fabry.
• Enfermedad de Hunter.
El resto de las enfermedades de almacenamiento
lisosomal son de tipo autosómlco recesivo.

Answer 375

A

Deficiencia de G6PD.
Fenllcetonuria.
Galactosemia.
Hiperplasia susprarrenal congénlta.
Hipotiroidismo congénito.
Sordera.

Answer 376

A

Fibrosls quística.
Enfermedad de Hirschsprung.

Answer 377

A

Emergencia respiratoria en la que se presenta a un
niño con fiebre alta, babeo, odinofagla, dificultad
para la deglución. De ordinario, el paciente se
presenta inclinado hacia delante, lo cual le ayuda
a manejar de mejor manera las secreciones. Existe
dificultad respiratoria que puede empeorar.

Answer 378

A

Meduloblastoma

Answer 379

A

Ampicilina y cefalosporina de tercera generación
(a excepción de ceftriaxona).

Answer 380

A

Ampicilina y aminoglucósidos hasta 48 a 72 h
con cultivos negativos.

Answer 381

A

Clclofosfamida y doxorrubicina.

Answer 382

A

Doxorrubicina, bleomicina, vinblastlna,
dacarbizina.

Answer 383

A

Vincrlstlna y dactinomicina.

Answer 384

A

Vincristina, daunorrobicina y prednisona.

Answer 385

A

Grado I: en un uretero, sin dilatación (suele
resolverse sin importar ia edad al diagnóstico o
si es uni o bilateral).

Answer 386

A

Grado II: en el sistema colector superior, sin
dilatación (suele resolverse sin importar la edad
al diagnóstico o si es uni o bilateral).

Answer 387

A

Grado III: en el sistema colector, con
borramiento de cálices.

Answer 388

A

Grado IV: ureteros con gran dilatación y
distensión de cálices.

Answer 389

A

Grado V: reflujo masivo, con dilatación y
tortuosidad significativa del uretero, con reflujo
intrarrenal (en pocas ocasiones resuleve por sí
mismo).

Answer 390

A

Espirometría durante la espiración forzada. El
índice volumen espirado en el primer segundo/
capacidad vital forzada significativo de obstrucción.

Answer 391

A

índice lecitina/esfingomielina, el cual se realiza
por medio de una muestra del líquido amniótico
previo al nacimiento.

Answer 392

A

Transglutamlnasa tisular.

Answer 393

A

Estudios de conducción nervios, los cuáles
demuestran enlentecimiento marcado de la
conducción. Se puede realizar una blopsia de los
nervios periféricos, como en el nervio sural, el
cual demuestra degeneración axonal marcada.

Answer 394

A

Ultrasonido o enema con mediode contraste.

Answer 395

A

El diagnóstico de síndrome de Reye se basa
en encefalopatía en combinación con fiebre,
esteatosis hepática y uso reciente de ácido
acetilsalicílico. La biopsia hepática es el método
más útil para realizar ia confirmación porque
demuestra la presencia de grasa en el hígado.
En general, los niveles de glucosa en sangre y
íquido cefalorraquídeo se encuentran bajos. Por
o común, los niveles de bilirrublna son normales,
así como el tiempo de protrombina.

Answer 396

A

En primer lugar se evalúa la incapacidad para pasar
una sonda orogástrica por esófago. La confirmación
se realiza mediante estudios de contraste.

Answer 397

A

Cultivo o detección con reacción en cadena de la
polimerasa en las secreciones.

Answer 398

A

Ecocardiografía y cateterismo cardiaco.

Answer 399

A

Las radiografías son los mejores estudios
iniciales.

Answer 400

A

De ordinario, los estudios serológicos son de utilidad.
El mejor estudio es la aspiración de un ganglio
linfático para realización de reacción en cadena de la
polimerasa o tinción de Warthin-Starry.

Answer 401

A

Radiografía de tórax, en la que se observa
apariencia en vidrio opaco, atelectaslas y
broncograma aéreos.

Answer 402

A

Ecocardiograma bidimensional, el cual deberá
repetirse cada 2 a 3 semanas. SI éste es normal,
se recomienda volver a obtener cada 6 a 8 meses

Answer 403

A

Tomografía computada abdominal (el mejor estudio).
Radiografía torácica para investigar involucro
pulmonar.

Answer 404

A

A pesar de que la velocidad de sedimentación
globular, la proteína C reactiva y el conteo
plaquetario se encuentran elevados, no existen
estudios específicos para la enfermedad de
Kawasaki.

Answer 405

A

Preadolescente.

Answer 406

A

Montículo primario.

Answer 407

A

Etapa 2: anal (1 a 3 años de edad).

Answer 408

A

Etapa 2: preoperaclonal (2 a 7 años).

Answer 409

A

Incremento del diámetro de la areola.

Answer 410

A

Etapa 3: fálica (3 a 5 años).

Answer 411

A

Etapa 4: latencia (de 5 a 11 -13 años).

Answer 412

A

Etapa 3: operacional concreta (7 a 11 años).

Answer 413

A

Montículo secundario, separación de los
contornos.

Answer 414

A

Etapa 4: operacional formal (11 años a final de
la adolescencia).

Answer 415

A

Forma adulta.

Answer 416

A

Etapa 5: genital (de 11-13 años a la adultez).

Answer 417

A

Etapa fálica (3 a 5 años).

Answer 418

A

Etapa 1: confianza básica contra desconfianza
(del nacimiento al año de edad).

Answer 419

A

Etapa 2: autonomía contra vergüenza y duda (3 años de edad).

Answer 420

A

Etapa 3: iniciativa contra culpa (3 a 5 años de
edad).

Answer 421

A

Etapa 4: industrialidad contra inferioridad (6 a
11 años).

Answer 422

A

Etapa 5: identidad contra difusión de
papeles (11 años a la adolescencia).

Answer 423

A

Etapa 6: intimidad contra aislamiento (21 a 40
años).

Answer 424

A

Etapa 7: generación contra estancamiento (40
a 65 años).

Answer 425

A

Etapa 8: integridad contra desesperanza (> 65
años).

Answer 426

A

Etapa 1: oral (del nacimiento a 18 meses).

Answer 427

A

Etapa 1: sensorimotora (1 a 2 años).

Answer 428

A

Etapa 1 (primeras 24 h): náusea, vómito, 
diaforesis.

Answer 429

A

Etapa 2 (24 a 48 h): mejoría clínica, elevación 
de las enzimas hepáticas, sintomatología 
gastrointestinal.

Answer 430

A

Etapa 3 (72 a 96 h): elevación máxima de las 
enzimas hepáticas.

Answer 431

A

Etapa 4 (> 96 h): resolución.

Answer 432

A

Falo del tamaño preadolescente.

Answer 433

A

Crecimiento de escroto y testículos.

Answer 434

A

Crecimiento de la longitud del pene.

Answer 435

A

Crecimiento del grosor del pene.

Answer 436

A

Forma adulta.

Answer 437

A

Aplasia o hipoplasla de las glándulas
paratiroides, por ejemplo, en el síndrome de
DiGeorge.
Enfermedades recesivas ligadas al cromosoma
X (defecto en embrlogénesis).
Mutación del receptor sensible a calcio
(enfermedad autosómica dominante).
Síndrome poliglandular autoinmune.
Idiopático.

Answer 438

A

Trauma digital (es el más común).
Aire seco (sobre todo en invierno).
Alergias.
Inflamación (por infección de vías aéreas
superiores).

Answer 439

A

Por alto contenido de fluoruro en el agua que se
bebe, por ingesta de pasta de dientes.

Answer 440

A

La mayoría de estos casos se debe a infección
de vías urinarias (secundaria a obstrucción),
glomerulonefritis aguda, púrpura de Henoch-
Schonlein con nefritis, síndrome hemolítico
urémico, necrosis tubular aguda, trauma renal,
infiltrados leucémicos, lesiones en masa,
estenosis de la arteria renal.

Answer 441

A

Ureterocele (principalmente en niñas).
Uretero ectópico.
Obstrucción de la unión ureteropélvica (la
causa más frecuente).
Valvas uretrales posteriores.

Answer 442

A

Agenesia renal o disgenesia renal antes de
los 31 días de gestación, las cuales producen
oligohidramnios.
Compresión fetal.
Ausencia de desarrollo alveolar que produce
hipoplasia pulmonar.

Answer 443

A

Enlentecimiento de la absorción del líquido
pulmonar fetal, el cual disminuye la complianza
pulmonar y el volumen corriente con
incremento del espacio muerto.
Con frecuencia ocurre en pacientes a término
obtenidos por cesárea o por parto con segunda
fase rápida.

Answer 444

A

Mutación en el gen del receptor 3 para el factor
del crecimiento flbroblástico en el sitio 4p16.3.

Answer 445

A

El túnel submucoso entre la mucosa y el músculo
detrusor es muy corto, incluso se encuentra
ausente.

Answer 446

A

Deleción en 15q11q13 en el cromosoma
materno.

Answer 447

A

Deficiencia parcial de la glucuroniltransferasa 
tipo 1 (autosómica dominante con penetrancia 
variable).

Answer 448

A

Existencia de bajos niveles de la enzima
glucuroniltransferasa con hiperbilirrubinemia no
conjugada (existe un polimorfismo en la región
promotora del gen de la enzima).
A diferencia del síndrome de Crigler-Najjar,
en el cual también existe hiperbilirrubinemia
no conjugada, el síndrome de Gilbert es un
trastorno benigno que no requiere tratamiento.

Answer 449

A

Mutación en el gen de la fibrilina, en el sitio
15q21.1.

Answer 450

A

Deleción en 15q11q13 en el cromosoma paterno.
Pocos casos son por disomía materna (dos copias
maternas, sin copia paterna del cromosoma 15).
El riesgo de recurrencia es mínimo.

Answer 451

A

Existe un defecto en el transporte de bilirrubina
desde el hígado hasta la vía biliar.
Son enfermedades autosómicas recesivas.

Answer 452

A

Disminución en los depósitos de hemosiderina en la médula ósea.
Disminución en la ferritina.
Disminución en la saturación de transferrina y en el hierro sérico, lo cual se traduce en incremento en la capacidad de fijación de hierro.
Incremento en la protoporfirina erltrocitaria.
Microcitosis, hipocromía, poliquilocitosis.
Disminución del volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media, incremento de la amplitud de distribución eritrocitaria, eritrocitos nucleados.
Disminución de reticulocltos.
Ausencia de tinción de hierro en la médula

Answer 453

A

En 5 años: enfermedad pulmonar obstructiva,
posteriormente es restrictiva (fibrosis).

Answer 454

A

Exantema eritematoso en mejilla con apariencia
abofeteada.
Exantema eritematoso, maculopapular, prurítico,
único en brazo, y se extiende hacia el tronco y
brazos (empeora con la fiebre y la exposición al
sol)

Answer 455

A

Exantema maculopapular que aparece tan pronto
como la fiebre desaparece. Al principio aparece
en el tronco y se extiende rápidamente a la cara y
extremidades (tiene una duración

Answer 456

A

Ulceras orales

Exantema vesicular maculopapular en manos y
pies, y en algunas ocasiones en los glúteos.

Answer 457

A

Exantema maculopapular, doloroso, eritematoso
que inicia en la cara y se extiende distalmente
(similar al del sarampión, sin embargo, los
pacientes con rubéola tienen fiebre de bajo grado
y no tienen apariencia tóxica).

Answer 458

A

Exantema vesicular (tipo “gota de rocíó sobre una
hoja de pétalo”). Existen lesiones en diferentes
fases de curación.

Answer 459

A

Máculas en la línea de implantación del cabello,
cara, cuello, con extensión posterior hacía tronco
y extremidades.

Answer 460

A

Estos pacientes presentan deficiencia del inhibidor
de C1.

Answer 461

A

Malformaciones anatómicas.
Estreñimiento.
Reflejo vesicouretral.
En niños, ausencia de circuncisión.
En niñas, actividad sexual y embarazo.

Answer 462

A

Es más frecuente en los primeros 2 años de
vida.
Es más frecuente en pacientes del sexo
masculino.
Es más frecuente en individuos de bajo nivel
socioeconómico.
Existe un componente hereditario.
La leche materna protege contra la otitis
media.
El humo del tabaco presenta una correlación
positiva.
La exposición a niños enfermos de otitis media
presenta una correlación positiva.
Las malformaciones congénitas son otro
factor de riesgo (paladar hendido, alteraciones
craneofaciales, síndrome de Down),

Answer 463

A

Más frecuente en mujeres (2:1).
Asociado con infección materna por rubéola.
Común en prematuros,

Answer 464

A

Premadurez (prematuridad).
Corioamnloitis.
Fiebre intraparto.
Leucocitosis materna.
Rotura prolongada de membranas.

Answer 465

A

Retinoblastoma
Radiación

Answer 466

A

Una reacción previa a la vacuna DPT con fiebre
Fiebre.
Enfermedad aguda leve en un niño sano.
Administración concomitante de
antimicrobianos,
Premadurez.
Antecedente familiar de crisis convulsivas.
Antecedente familiar de muerte súbita infantil.
Alergia al huevo.

Answer 467

A

Carbamazepina

Answer 468

A

Tretinoina.

Answer 469

A

lsotretinoina.

Answer 470

A

Carbamazepina.

Answer 471

A

Etosuximida.

Answer 472

A

Fenobarbital.

Answer 473

A

Prednisona.

Answer 474

A

• Amoxicilina con clavulanato.
• Cefuroxima axetil.
• Ceftriaxona intramuscular (una o dos dosis).
• Cefdinir.
Sí la respuesta a estos fármacos es
insatisfactoria, se indicará la realización de
miringotomía o timpanocentesis.

Answer 475

A

• Succímero.
• EDTA.
• Dimercaprol.
En caso de niveles séricos de plomo de 45 a 70
mcg/dL se recomienda succímer oral; si los niveles
son > 70 pg/dL sin encefalopatía se administrará
EDTA + [succímero o dimercaprol]; si los
niveles son > 70 pg/dL se administrará EDTA +
dimercaprol.

Answer 476

A

Imipramina.
Desmopresína,

Answer 477

A

Las pesadillas suelen aparecer en el último
tercio de la noche (fase de movimientos
oculares rápidos).
Los terrores nocturnos suelen aparecer durante
el primer tercio de la noche (sueño de ondas
lentas).

Answer 478

A

Catarral (2 semanas).
Paroxística (2 a 5 semanas).
Convalecencia (2 semanas).

Answer 479

A

Paciente con presencia de secreción oral
abundante posterior al nacimiento. A la
exploración física existe babeo, ahogamiento,
estrés respiratorio e incapacidad para recibir
alimento por la vía oral. Se encuentra aire en ei
tracto gastrointestinal.

Answer 480

A

4 mL/kg x % de superficie corporal quemada.
• Administrar la mitad en las primeras 8 h.
• Administrar la segunda mitad en las siguientes
16h.

Answer 481

A

Vegetales amarillos y verdes,
Frutas.

Answer 482

A

Hígado.
Cerdo.
Salmón.
Pollo.
Carne roja.

Answer 483

A

Leche.
Vegetales.
Cereales.
Frutas,
Huevo.

Answer 484

A

Leche.
Cereales.

Answer 485

A

Frutas.
Vegetales.

Answer 486

A

Vegetales verdes y con hoja.
Nueces.
Legumbres.

Answer 487

A

Bacterias,
Hígado.
Soya.
Alfalfa.
Espinacas.
Tomates.

Answer 488

A

Compuesto de los pigmentos retiñíanos.
Desarrollo de huesos y dientes.
Maduración de epitelios.

Answer 489

A

Coenzima en el metabolismo de los
carbohidratos.
Generación de NADP.

Answer 490

A

Metabolismo de ácidos nucleicos.

Answer 491

A

Fosforilación oxidatlva.
Formación de factores de la coagulación.

Answer 492

A

Cofactores de NAD y NADP.
Glucólisis.
Transporte de electrones.

Answer 493

A

Agente reductor en sistemas enzimáticos.
Formación de colágeno y sulfato de condroitín.

Answer 494

A

Coenzima para la descarboxllación y
transamlnación de aminoácidos.
Necesaria para el adecuado funcionamiento del
sistema nervioso y metabolismo cerebral.

Answer 495

A

Tetralogía de Fallot.

Answer 496

A

Es el gen que codifica para la proteína frataxina
(es una enfermedad de herencia autosómica
recesiva).

Answer 497

A

Hallazgo auscultatorio
más característico de la
anomalía de Ebstein

Answer 498

A

Eosinoiilia.

Answer 499

A

Sombra supracardiaca con silueta cardiaca
aumentada de tamaño que da una apariencia de
“hombre de nieve”.

Answer 500

A

Signo de la doble burbuja en la radiografía de
abdomen.

Answer 501

A

Apariencia de huevo en una cuerda, es decir,
el corazón con una base amplia y ausencia del
segmento principal de la arteria pulmonar.

Answer 502

A

Impulso ventricular derecho subesternal.
Frémito sistólico a lo largo del tercer a cuarto
espacios-intercostales izquierdos.
Soplo sistólico de eyección áspero e intenso
localizado en el borde esternal superior (puede
verse precedido de un clic).
Segundo ruido cardiaco único o componente
pulmonar débil.

Answer 503

A

Soplo sistólico de eyección de gran intensidad.
Segundo ruido único.
Cianosis mínima.
En caso de insuficiencia por válvula
incompetente se presenta un soplo diastólico
en decrescendo en el borde esternal izquierdo.

Answer 504

A

Clic de eyección después de primer ruido cardiaco
en el borde esternal izquierdo con segundo mido
normal.
Soplo sistólico de eyección sobre el área
pulmonar con irradiación hacia ambos campos
pulmonares.
Conforme avanza en gravedad disminuye
la intensidad del componente pulmonar del
segundo ruido cardiaco (así como retraso).

Answer 505

A

Primer ruido cardiaco intenso.
Desdoblamiento fijo del segundo ruido
cardiaco.
Soplo sistólico de eyección a lo largo del borde
esternal izquierdo medio a alto (por incremento
del flujo pulmonar).

Answer 506

A

Clic sistólico de eyección temprano en el ápex
que no varía con la respiración.
Soplo sistólico de eyección en el segundo
espacio intercostal derecho (entre más intenso
y de mayor duración es el soplo, mayor es
el grado de la obstrucción). Existe irradiación
hacia el cuello y el borde esternal izquierdo
medio; frémito en la horquilla supraesternal.

Answer 507

A

Taquipnea (por taquipnea transitoria,
insuficiencia cardiaca y/o hipoglucemia).
Cardiomegalia, hipertrofia septal asimétrica (no
administrar inotrópicos en esta condición).
Trauma durante el parto por macrosomía.
Policitemia, la cual produce hiperviscosidad y
fenómenos trombóticos (p. ej., trombosis de la
vena renal que se presenta con tumoración en
flanco, hematuria y trombocitopenia).

Answer 508

A

Faringitis con palidez alrededor de la boca.
Exantema papular fino eritematoso difuso tipo lija.
Líneas de Pastia.

Answer 509

A

Deficiencia en el crecimiento.
Hipoplasia de la dentina y pulpa de los diente
que produce translucidez en éstos.
La piel y ia esclera son delgadas y translúcida
lo cual permite observar la coroides (esto
produce una esclera azul).
Fácil aparición de hematomas.
Arqueamiento de las extremidades.
Escoliosis.
Xifosis.

Answer 510

A

Manchas en forma de “panqué de moras” (por
hematopoyesis extramedular).
Trombocitopenia.
Persistencia del conducto arterioso.
Estenosis de ia arteria pulmonar.
Comunicaciones entre cavidades cardiacas..
Catarata.
Sordera congénita.
Hepatoesplenomegalia.
Microcefalia.
Retraso mental.

Answer 511

A

Petequias.
Equimosis.
Hepatoesplenomegalia.
Ictericia.
Calcificaciones periventriculares (a diferencia
de las intraventriculares de la toxoplasmosis
congénita).
Retraso en el crecimiento intrauterino.
Coriorretinitis.
Microcefalia.
Trombocitopenia.
Anemia hemolítica.

Answer 512

A

Ictericia.
Hepatoesplenomegalia.
Trombocitopenia.
Anemia.
Microcefalia
Coriorretinitis.
Hidrocefalia.
Calcificaciones intraventriculares.
Crisis convulsivas.
Retraso psicomotor.

Answer 513

A

Insuficiencia mitral grave.
Paroxismos de risa inapropiada.
Ausencia de lenguaje o menos de seis palabras
la mayoría de estos pacientes se puede
comunicar mediante el lenguaje de signos).
Microbraquiocefalia.’
Boca grande con protrusión de lengua.
Prognatismo.
Ataxia y movimientos súbitos de los brazos,
que se asemeja al caminar de un cachorro.
Crisis convulsivas (por lo general comienzan a
los 4 años de edad, pero pueden desaparecer
a los 10 años).

Answer 514

A

Pacientes masculinos afectados y algunas
mujeres portadoras.
Retraso mental de leve a profundo.
Déficit de atención.
Hiperactividad.
Macrocefalia.
Orejas grandes.
Macroorquidismo.
Alteraciones del lenguaje.

Answer 515

A

Defecto en el gen IGF-2 localizado en 11 p15.5.
Macrosomía.
Macroglosia (de hecho, algunos pacientes
requieren glosectomía parcial).
Hiperplasia de células beta pancreáticas
hipoglucemia refractaria que puede requerir d
uso de esteroides).
Citomegalia adrenocortical fetal.
Crecimiento de ríñones con displasia medular.
Policitemia neonatal.
Onfalocele.
Hemihipertrofia.
Fisuras lineales en los lóbulos del oído extemo.
Riesgo incrementado de tumores abdominales.

Answer 516

A

Mano con segundo dedo sobre el tercero y
quinto dedo sobre el cuarto.
Esternón corto.
Hernia inguinal, hernia umbilical.
Comunicación interventricular, comunicación
interauricuiar, persistencia del conducto
arterioso.
Pie equinovaro.
Onfalocele,
Alteraciones renales, como ríñones
poliquísticos, ectópico o uretero doble.
Muerte en el primer año de vida.

Microcefalia

Answer 517

A

Retraso mental leve.
Problemas de conducta.
Extremidades largas (disminución del índice
segmento superior/segmento inferior).
Apariencia eunucoide (delgados).
Hipogonadismo.
Ginecomastia.

Answer 518

A

Holoprosencefalia.
Retraso mental grave.
Microcefalia.
Microftalmia.
Paladar y/o labio hendido.
Cutis aplasia.
Polidactilia.
Comunicación ¡nterventricular, comunicación
interauricular, persistencia del conducto
arterioso.
Arteria umbilical única.
Ríñones poliquísticos.

Answer 519

A

Coartación aórtica preductal.
Aorta bivalva.
Estenosis aórtica.
Prolapso de la válvula mitral.

Answer 520

A

Obesidad, que aparece desde los 6 meses
hasta los 6 años.
Retraso mental de leve a grave.
Atracones.
Manos y pies pequeños.
Genitales pequeños.
Esperanza de vida reducida por los problemas
asociados con la obesidad.

Answer 521

A

Defectos cardiacos por orden de frecuencia:
defectos de los cojines endocárdicos,
comunicación ¡nterventricular, persistencia
del conducto arterioso y comunicación
interauricular.

Answer 522

A

• Hipoglucemia.
• Hipocalciemia.
• Hipomagnesiemia.
• Hiperbilirrubinemia.
Además, estos pacientes se encuentran pletóricos
y grandes para la edad gestacional.

Answer 523

A

infiltrados en parches.
Incremento del diámetro anteroposterior
torácico,
Aplanamiento del diafragma.

Answer 524

A

Atrapamiento aéreo.
Líquido en las fisuras pulmonares.
Presencia de líneas biliares.

Answer 525

A

Inversión de la arteria y vena mesentérica
superior (ia vena mesentérica superior se
encuentra superior y a la Izquierda de la
arteria).
Obstrucción duodenal.
Engrasamiento de las asas intestinales a la
derecha de la columna vertebral.

Answer 526

A

Si ocurre casi al mismo tiempo que la infección
de vías respiratorias, con niveles normales
de C3, se pensará en nefropatía por IgA o
enfermedad de Berger,

Answer 527

A

Si ocurre 1 a 2 semanas posteriores a la
infección de vías aéreas superiores, con
niveles disminuidos de C3, se pensará en
glomerulonefritis posestreptocócica.

Answer 528

A

Si ocurre 1 a 2 días posteriores a la infección
de vías respiratorias en un varón, y se
acompaña de sordera y extrusión anterior del
cristalino, sospechar síndrome de Alport.

Answer 529

A

Depósitos de inmunoglobulinas y complemento
en la membrana basal glomerular, así como en el
mesangio (apariencia granular).

Answer 530

A

HLA-DR4, en pacientes con enfermedad
poliartircular.
HLA-DR5 y DR8, en pacientes con enfermedad
pauciarticular.

Answer 531

A

Asplenia.

Answer 532

A

Esta alteración ocurre casi exclusivamente en
los pacientes con fibrosis quística, y consiste en
la obstrucción del íleon terminal por meconio. El
cuadro clínico se presenta poco tiempo después
del nacimiento, con vómito, distensión y dolor
abdominal en el cuadrante abdominal derecho.

Answer 533

A

El recién nacido normal tiene suficiente
almacenamiento de hierro por 4 a 6 meses.
La leche materna tiene menos hierro que la
mayoría de las fórmulas; sin embargo, tiene
mucho mayor biodisponibilidad.

Answer 534

A

Los lactantes con meningitis no suelen presentar
signo de Kernig o de Brudzinski; sin embargo,
estos pacientes presentarán distensión de las
fontanelas a la exploración física, .

Answer 535

A

La indicación de cesárea electiva ocurre cuando existe enfermedad activa o lesiones genitales visibles. Sin embargo, la cesárea no previene 100% de los casos.

Answer 536

A

Eritema de la pared abdominal.
Aire en el sistema porta.
Neumatosis intestinal.
Neumoperitoneo.

Answer 537

A

Aquellos que tienen una desviación > 45°
(fijación interna permanente).

Answer 538

A

Después de 6 a 12 meses continuos de otitis
media con derrame bilateral.
Después de 4 meses con sordera bilateral.

Answer 539

A

Sólo después de que se han utilizado los siguientes
recursos y el paciente continúa con dolor:
1. El fármaco de primera elección no evita el dolor
después de 2 a 3 días (amoxicilina en dosis altas)
2. Los fármacos de segunda elección tampoco
parecen ser efectivos (amoxicilina/clavulanato,
ceftriaxona, cefuroxima, cefdinir).
3. La tercera opción será la miringotomía o
timpanocenfesis.

Answer 540

A

Falla de medro.
Falla del tratamiento médico.
Lactantes de 6 a 12 meses de edad con
grandes defectos e hipertensión pulmonar.
Más de 24 meses de edad con flujo pulmonar,
sistémico > 2/1.

Answer 541

A

Globulina inmune contra la varicela en caso de
que la madre desarrolle varicela 5 días antes o 2
días después del nacimiento del niño.

Answer 542

A

Infección crónica nasal/sinusal que no
responde a tratamiento farmacológico.
Otitis media recurrente/crónica en niños con
tubos de timpanostomía y otorrea persistente.
Obstrucción nasal con respiración bucal
crónica y ronquido.

Answer 543

A

Obstrucción de la vía aérea superior secundaria
a hipertrofia, lo cual resulta en alteraciones de ia
respiración durante el sueño y complicaciones.

Answer 544

A

Crecimiento tonsilar unilateral.
> 3 infecciones faríngeas ai año por 3 años.
> 5 infecciones faríngeas al año por 2 años.

Answer 545

A

Deficiencia de la hormona del crecimiento.
Síndrome de Turner.
Síndrome de Prader-Willi.
Insuficiencia renal terminal previa al trasplante
Retraso en el crecimiento intrauterino sin
recuperación para los 2 años de edad.

Answer 546

A

Cualquiera de las siguierte
condiciones:
• Cualquier paciente sintomático.
• Si el hierro sérico > capacidad de fijación de la
transferrina.
• Hierro sérico > 350 mcg/dL,

Answer 547

A

Rubéola.

Answer 548

A

Ascaris lumbricoides.

Answer 549

A

Paroxismos de tos seguidos de jadeo inspiratorio
Es frecuente que después de los episodios de te
ocurra vómito.

Answer 550

A

Candidosis.

Answer 551

A

Vaginosis bacteriana y tricomonosis.

Answer 552

A

Mide la integridad dei sistema del
complemento.
En caso de valores anormales indica consumo
del complemento por cualquier razón.

Answer 553

A

Síndrome de Wlskott-Aldrich.

Answer 554

A

Tacrolimus.

Answer 555

A

Se asocia con deterioro rápido y muerte.

Answer 556

A

Obstrucción intestinal que ocurre en el primer año
de vida. La clave para responder correctamente
a estos casos clínicos es el dolor abdominal
que pasa de episódico a constante con heces
hemorrágicas y una masa abdominal palpable.

Answer 557

A

La mayor efectividad de la timectomía se presenta
en pacientes con títulos elevados de anticuerpos
antiacetllcolina y síntomas

Answer 558

A

Sospechar síndrome de ríñones poliquísticos
infantil.

Answer 559

A

Divertículo de Meckel.
Pólipos.
Neurofibromas,
Hemangiomas.
Tumores.

Answer 560

A

Polio
Rabia
Hepatitis A

Answer 561

A

Hepatitis B.
Influenza parenteral.
Pertusis acelular.

Answer 562

A

Toxoide diftérico, toxoide tetánico.
Neumococo, Haemophilus influenzae tipo b,
meningococo.
Conjugadas: H. influenzae tipo b, neumococo.

Answer 563

A

Sarampión, rubéola, parotiditis (triple viral).
Fiebre amarilla.
Influenza (administración nasal).
Bacilo de Calmette-Guerin.
Tifoidea (oral).
Viruela.

Answer 564

A

Médula suprarrenal (pero puede ocurrir en
cualquier lugar a lo largo de la cadena ganglionar
simpática, así como en vejiga, uretra, tórax).

Answer 565

A

Inestabilidad atlantoaxial.

Answer 566

A

Ríñones en herradura.

Answer 567

A

Malformaciones vertebrales.
Malformaciones anales.
Cardiopatías congénitas.
Malformaciones de tráquea.
Malformaciones renales.
Malformaciones de radio.

Answer 568

A

Estenosis aórtica congénita.
Estenosis pulmonar congénita.
Coartación de la aorta congénita (preductal).

Answer 569

A

Son manchas en el iris en pacientes con trisomía
21.

Answer 570

A

Hemorragia.

Answer 571

A

Dolor en el cuadrante abdominal inferior
derecho o periumbilical.
Prolapso rectal.

Answer 572

A

Edema periorbitario.
Fiebre.
Mialgias.
Cefalea,
Tos.
Disnea.
Disfagia.
Exantema.

Answer 573

A

Hipoplasia de extremidades.
Cicatrices cutáneas,
Microcefalia.
Coriorretinitis.
Catarata.
Atrofia cortical.

Answer 574

A

Enfermedad progresiva de los nervios
periféricos.
Paciente que presenta caídas fáciles.
Atrofia de los músculos peroneos.
Desgaste de los músculos del compartimiento
anterior de la pierna.
Pes cavus.
Pie caído.
Mano en garra.
Disminución de la velocidad de conducción

Answer 575

A

• Heces con sangre.
• Apnea.
• Letargo.
• Distensión abdominal (en caso de perforación)
Estos síntomas se relacionan con los alimentes

Answer 576

A

En caso de conductos grandes existirán
síntomas de insuficiencia cardiaca, presión de pulso amplia, pulsos arteriales saltones y un
soplo en maquinaria.
La radiografía de tórax mostrará incremento de
vascularidad pulmonar y edema.
Existe hipertrofia biventricular en el
electrocardiograma.

Answer 577

A

Foramen magno pequeño que puede inducir a
hidrocefalia.
Base craneal corta.
Frente prominente.
Inteligencia normal.
En algunos pacientes ocurre compresión
medular durante el primer año de vida.
Tendencia a la obesidad durante la niñez
tardía.
Predisposición a sordera y otitis media por
trompa de Eustaquio corta.

Answer 578

A

Disminución en el rendimiento académico.
Cambios conductuales.
Alteraciones de la marcha.
Crisis convulsivas generalizadas.
Espasticidad.
Contracturas.
Ataxia.
Hipoadrenalismo con hiperpigmentación de la
piel.
Deterioro de ia capacidad auditiva y visual.
Muerte en ia primera década de la vida.

Answer 579

A

Pulgares ausentes o hipoplásicos.
Taila corta.
Hiperpigmentación y manchas café con leche.
Pancitopenia.
Macrocitosis.
Incremento en la hemoglobina fetal.
Hipoplasia de la médula ósea.

Answer 580

A

La mayoría presenta síntomas desde el primer
día de vida.
Existe emesis biliar con distensión abdominal (a
diferencia de la atresia duodenal, en la cual no
existe distensión abdominal).
En las radiografías de abdomen se pueden
percibir niveles líquido-aire.

Answer 581

A

Lactante con pocos movimientos y con un
control de cabeza pobre.
Hipotonía progresiva.
Fasciculaciones en los dedos y la lengua.
Insuficiencia respiratoria.
Ausencia de reflejos osteotendinosos.
Muerte a ios dos años de edad.

Answer 582

A

Taquipnea,
Sibilancias.
Espiración prolongada.
Timpanismo a la percusión.
Hiperinsuflación pulmonar observada en la
adiografía torácica, así como atelectasias.

Answer 583

A

Producida por inadecuada ingesta calórica y
grave deficiencia proteica.
Aparece después de suspender la alimentación
por seno materno.
Inicialmente se presenta con letargo, apatía,
irritabilidad.
A la exploración física se encuentra pérdida
de la grasa subcutánea, hipotonía muscular,
edema, dermatitis, caída de cabello.
Los laboratorios demuestran disminución de la
prealbúmina.

Answer 584

A

Más frecuente entre los 2 y 6 años de edad.
Puede ocurrir luego de infecciones leves.
Edema que al comienzo aparece alrededor (de
los ojos y en las extremidades inferiores.
Alteraciones comunes:
Diarrea.
Dolor abdominal.
Anorexia.
Alteraciones menos frecuentes:
Hipertensión.
Hematuria macroscópica.

Answer 585

A

Espasmos infantiles en la lactancia y, despues
crisis convulsivas generalizadas.
Máculas hipopigmentada en forma de hoja
de fresno (se pueden observar mejor bajo la
lámpara de Wood).
Lesiones calcificadas cerebrales.
Adenomas sebáceos,
Parches de Shagreen (lesiones elevadas con
consistencia de piel de naranja, principalmente
en la región sacra).

Answer 586

A

Retraso en el crecimiento.
Hiperactividad.
Movimientos sin propósitos.
Atetosis.
Crisis convulsivas.

Answer 587

A

Obliteración bronquiolar.
Bronquiectasias.
Opacidad de los senos paranasales.
Pólipos nasales grandes.
Disfunción pancreática.
Distensión de glándulas pancreáticas con secreción mucosa.
Cirrosis biliar focal.
Endocervicitis.
Obliteración del cuerpo y cola del epidídimo,
vesículas seminales y vas deferens
(azoospermia).
Amenorrea secundaria.
Infertilidad.
íleo meconial.
Prolapso rectal.

Answer 588

A

Ictericia, en general por hiperbilirrubinemia de
tipo directo.
Hepatomegalia.
Vómito.
Hipoglucemia,
Catarata.
Crisis convulsivas.
Ausencia o pobre ganancia de peso.
Retraso mental.

Answer 589

A

Cambios conductuales, como hiperactividad y
agresión.
Disfunción cognitiva.
Alteraciones gastrointestinales, como anorexia,
dolor abdominal, vómito, estreñimiento.
Alteraciones del sistema nervioso central, como
edema cerebral, incremento de la presión
intracraneal (cefalea, alteraciones del estado de
alerta, crisis convulsivas).

Answer 590

A

Insuficiencia cardiaca. Arritmias. Muerte súbita. Fiebre. Dificultad respiratoria. Acidosis. Ruidos cardiacos velados. Pulsos débiles. Insuficiencia mitral.
Galope. Presencia de enzimas cardiacas en la
circulación periférica.

Answer 591

A

Edad ósea avanzada.
Altura más elevada de lo común.
Peso más elevado de lo común.
Cierre temprano de los discos de crecimiento

Answer 592

A

Estos pacientes desarrollan obstrucción de la
vía aérea en el primer mes de vida, por lo cual se deberá ejercer vigilancia.

Answer 593

A

Facies característica (hipertelorismo, pliegues
epicánticos, orejas de implantación baja,
micrognatia, nariz plana).
Alteraciones en la formación de miembros.
Presentación de nalgas.
Posición anormal de manos y pies.
Muerte por insuficiencia respiratoria,

Answer 594

A

Congestion nasal
Cerecino nasal.
Fiebre.
Tos.
Halitosis.
Disminución del sentido del olfato.
Edema periorbital.
Cefalea.
Dolor facial.

Answer 595

A

Ataxia Lentamente progresiva.
Ausencia de reflejos osteotendinosos.
Debilidad en manos y pies.
Degeneración de las columnas posteriores, por
o que se pierden la propiocepción y la vibración.
Habla disártrica y explosiva.
Miocardiopatía hipertrófica.

Answer 596

A

Diarrea acuosa con vómito, con o sin fiebre.

Answer 597

A

Orejas caídas. Piel con hiperextensibilidad, fragilidad, poca capacidad de cicatrización.
Híperlaxitud de extremidades -> produce
tendencia a la luxación de hombro, rodilla y
clavícula. Esclera azulada, miopía, glaucoma, ectopla lentis, desprendimiento de retina.

Answer 598

A

No sólo aparece con fenitoína, sino también
con carbamazepina, ácido valproico, primidona
y fenobarbital.
Deficiencia en el crecimiento.
Retraso mental leve a limítrofe.
Alteraciones de la fisionomía facial.
Cuello corto.
Anomalías en la formación de costillas.
Alteraciones de los pliegues palmares.
Hirsutismo.
Labios en arco de Cupido.

Answer 599

A

Autosómica recesiva.
Habítus marfanoide.
Retraso mental.
Alteraciones psiquiátricas.

Answer 600

A

Pocos síntomas (que no suelen aparecer sino
hasta la tercera década de vida).
Primer ruido cardiaco intenso.
Desdoblamiento fijo del segundo ruido
cardiaco.
Soplo sistólico de eyección a lo largo del
borde esternal izquierdo de medio a alto (por
incremento del flujo pulmonar).
Desviación electrocardiográfica hacia la derecha.

Answer 601

A

A la auscultación se percibe un soplo
pansistólico áspero sobre el borde esternal
izquierdo bajo (con o sin frémito). Se puede
acompañar de un componente pulmonar intenso
del segundo ruido cardiaco.

Answer 602

A

Asimetría facial leve.
Microtia/anotia bilateral.
Parálisis de nervios faciales ipsolaterales a la
alteración de la oreja.
Frente angosta.
Malformaciones del sistema nervioso central.
Malformaciones de los tractos de salida del
corazón.
Alteraciones dentales.
Disminución del coeficiente intelectual.
Alteraciones del timo y paratiroides.

Answer 603

A

Sintomatología desde la edad neonatal (causa
más frecuente de obstrucción intestinal en
neonatos).
Retraso de más de 48 h en el paso de
meconio. .
Estreñimiento crónico.

Answer 604

A

Soplo sistólico de eyección en el segundo
espacio intercostal derecho (entre más intenso
y de mayor duración es el soplo, mayor es
el grado de la obstrucción). Existe irradiación
hacia el cuello y el borde esternal izquierdo
medio; frémito en la horquilla supraesternal.

Answer 605

A

Vómito no biliar en proyectil.
El paciente se percibe hambriento y con deseo
de más alimento.
El paciente tiene una edad > 3 semanas.
Deshidratación.
Aicalosis metabólica (hipopotasiémica,
hipoclorémica).
Palpación de una masa abdominal en forma de
oliva, de casi 2 cm, al cual es móvil.

Answer 606

A

Por lo general se presenta entre los 5 y 15
años de edad.
Suele ocurrir 7 a 14 días después de una
infección faríngea, o 3 a 6 semanas luego de
una infección cutánea.
Algunos pacientes no presentan síntomas (sólo
hematurla microscópica).
Se puede acompañar de malestar general,
letargo, fiebre, dolor abdominal o en flancos.

Answer 607

A

La tríada clásica es la de síndrome nefrítico, es
decir, hipertensión, hematuria y edema.

Answer 608

A

Anemia ferropénica.
Hipoalbuminemia, que se manifiesta por
edema, anasarca.
Tos.
Dolor abdominal.
Anorexia.
Diarrea.
Retraso en el crecimiento,
Clorosis (coloración verde amarillenta de la
piel).
Eosinofilia.

Answer 609

A

Dilatación pupilar.
Pupilas no reactivas.
Confusión.
Taquicardia.
Piel seca.
Disminución de los movimientos intestinales.

Answer 610

A

Miosis.
Letargo.
Bradlcardia.
Piel húmeda.
Incremento de los movimientos intestinales.

Answer 611

A

Pupilas dilatadas.
Pupilas no reactivas.
Hiperactividad.
Taquicardia.
Piel húmeda.
Incremento de los movimientos intestinales.

Answer 612

A

Pupilas puntiformes.
Depresión del estado de alerta.
Bradlcardia.
Disminución de los movimientos intestinales

Answer 613

A

Dolor articular en una a cuatro articulaciones,
con especial predilección por las extremidades
inferiores.
Palidez (anemia).
Hematomas, epistaxis, petequia, púrpura,
hemorragia mucosa (alteraciones de la
hemostasis),
Linfadenopatía.
Hepatoesplenomegalia.

Answer 614

A

Herencia autosómica recesiva.
Alteraciones de la marcha que se presentan a
los 12 a 24 meses de edad (incapacidad para
mantenerse de pie).
Hipotonía.
Ausencia de reflejos osteotendinosos.
Alteraciones del habla.
Alteraciones de las funciones mentales
superiores.
Disminución de la capacidad visual por atrofia
óptica.
Postura de decorticación.

Answer 615

A

Prodromo con fiebre, fatiga, cefalea, mialgias,
odinofagia, dolor abdominal.
Linfadenopatía generalizada, prominente en
las regiones cervicales anterior y posterior, así
como en los ganglios submandlbulares.
Esplenomegalia.
Hepatomegalla.
Faringitis moderada a grave con crecimiento
tonsilar.
Exantema maculopapular posterior a la
administración de amoxicilina o ampicllina.

Answer 616

A

Hematuria macroscópica en asociación con
una infección de vías aéreas superiores o
gastrointestinal.
Proteinuria leve.
Hipertensión leve a moderada.
Niveles de C3 normales (a diferencia de la
glomerulonefrltis posestreptocócica aguda,
en la cual los niveles de C3 se encuentran
disminuidos).

Answer 617

A

Fiebre o febrícula.
Fatiga.
Exantema maculopapular por debajo de la
cintura que progresa a petequias y púrpura.
Dolor abdominal intermitente.
Sangre oculta en heces.
Diarrea o hematemesis.
Intususcepción.
Artritis de articulaciones de gran tamaño.
Glomerulonefritis (25 a 50%).
Hepatoesplenomegalia.
Adenomegalias.

Answer 618

A

Temprana ( falla de medro, secreción nasal, exantema
maculopapular, periostitis.

Answer 619

A

Tardía (> 2 años de edad): dientes de
Hutchinson, articulaciones de Clutton,
piernas en sable, nariz en silla de montar,
osteocondritis, engrasamiento y fisuras en las
comisuras bucales.

Answer 620

A

En caso de ausencia de comunicación
interauricular o interventricular, el paciente
presentará cianosis conforme el conducto
arterioso se cierre; segundo ruido cardiaco
único e intenso; ausencia de soplos.
En caso de comunicación interventricular se
presentará un soplo pansistólico en el borde
esternal izquierdo bajo.

Answer 621

A

Movimientos de masticación.
Movimientos de la lengua.
Apnea.
Fijación de la mirada.
Parpadeo.
Cambios en la coloración.
Desaturación.

Answer 622

A

Voz tipo “papa caliente”.
Trismus.
Desplazamiento de la tonsila afectada.

Answer 623

A

Voz tipo “papa caliente”.-
Trismus.
Babeo,
Linfadenopatía cervical.
Con frecuencia es unilateral.
Se puede observar tumoración en la pared
aríngea posterior.

Answer 624

A

Retraso o ausencia de la sonrisa social.
Retraso en las habilidades verbales/no verbales
de comunicación.
Ecolalia.
Movimientos estereotipados.
Arranques de ira.
Autodaño.
Juego solitario.
Retraso mental.

Answer 625

A

Ictericia prolongada. Macroglosia (boca abierta).
Hernia umbilical. Constipación. Edema.
Retraso mental. Retraso en el desarrollo.
Fontanelas anteriores y posteriores más
grandes de lo normal. Hipotonía.
Dificultades para la alimentación.
Apnea. Somnolencia. Disminución de la temperatura corporal (piel fría y moteada). Anemia.

Answer 626

A

Mucosa secretora de ácido, lo cual ocasiona
hemorragia rectal intermitente SIN dolor.
El paciente puede presentar anemia.
Obstrucción intestinal parcial o completa.
Desarrollo de diverticulitis, lo cual puede
simular un cuadro de apendicitis.

Answer 627

A

Hipotonía.
Crisis convulsivas.
Opistótonos.
Retraso en los movimientos motores.
Coreoatetosis.
Sordera neurosensorial.

Answer 628

A

Adenomegalias cervicales o supraclaviculares
no dolorosas (es la presentación más común).
Tumoración mediastinal anterior.
Diaforesis nocturna, pérdida de peso, fiebre,
letargo, anorexia, prurito.

Answer 629

A

Masa mediastinal anterior.
Masa abdominal con dolor abdominal.
Extensión hematógena.
Comportamiento tumoral agresivo.

Answer 630

A

Conjuntivitis.
Coriza.
Tos.
Manchas de Koplik (manchas grisáceas-
blanquecinas en la mucosa oral).
Con o sin adenomegalias.
Exantema maculopapular de progresión
cefalocaudal.

Answer 631

A

Sordera neurosensorial bilateral (no es
congénita).
Extrusión de la parte central del cristalino en la
cámara anterior.
Hematuria asintomática y hematuria
macroscópica 24 a 48 h posteriores a una
infección de vías aéreas superiores.

Answer 632

A

Elevación rápida de la bilirrubina no conjugada
en los primeros días de vida.
Pueden existir niveles de bilirrubina > 20 mg/
dL en ausencia de hemolisis después de la
primera semana de vida,
Todos estos pacientes presentarán kernícterus.

Answer 633

A

Elevación rápida de la bilirrubina no conjugada
en ios primeros días de vida (pero en menor
grado que en el tipo I).
Pueden existir niveles de bilirrubina > 20 mg/
dL en ausencia de hemolisis después de la
primera semana de vida (pero en menor grado
que en el tipo I).
A diferencia del tipo I, en el tipo II el kernícterus
no es común.

Answer 634

A

Hiperbilirrubinemia leve conjugada, crónica. Es
común detectarla en la adolescencia.

Answer 635

A

Lentigos.
Alteraciones Electrocardiográficas,
Hipertelorismo Ocular.
Estenosis Pulmonar.
Alteraciones de los genitales, como hipogonadismo y criptorquidia.
Retraso en el crecimiento.
Sordera neurosensorial (Deafness)

Answer 636

A

Talla alta con extremidades largas y delgadas
(además, con pocos depósitos de grasa subcutánea). Hipotonía. Aranodactilia.
Disminución del índice segmento superior/inferior
Laxitud en las extremidades. Xifoescollosis.
Pectus excavatum o carinatum. Subluxación superior del cristalino por defectos en los ligamentos supensorios —> secundariamente, esto produce glaucoma, miopía, desprendimiento
de retina.

Answer 637

A

Prolapso de la válvula mitral/tricuspídea. Dilatación aórtica. Aneurisma disecante. Aneurismas intracraneales. Comunicación interauricular.

Answer 638

A

Dilatación de la aorta descendente con o sin
disección —> secundariamente, esto produce
insuficiencia aórtica y prolapso de la válvula mitral

Answer 639

A

95% de estos pacientes son del sexo masculino
Defectos genitourinarios.
Ausencia de músculos en la pared abdominal
anterior.
Criptorquidia,

Answer 640

A

Movimientos estereotipados de las manos sin
propósito,
Suspiros excesivos.
Ataxia.
Bruxismo.
Comportamiento autista.
Muerte súbita por status epilepticus.

Answer 641

A

Retraso mental.
Hidrocefalia.
Frente prominente.
Pliegues epicánticos.
Puente nasal aplanado.
Grande para la edad gestacional.
Mentón en punta.

Answer 642

A

Mancha en vino de oporto o nevo facial (visible
desde el nacimiento y suele involucrar la porción superior de la cara y el nervio facial).
Crisis convulsivas (en general tonicoclónicas y
contralaterales al nevo facial).
Hemiparesia.
Calcificaciones intracraneales.
Retraso mental.

Answer 643

A

Personalidad amigable con incremento en el habte.
Hipersensibilidad a los sonidos.
Labios prominentes con boca abierta.
Depresión del puente nasal.
Plenitud periorbltaria.
Ojos azules, con cejas en patrón de estela.
Orejas que terminan en punta.
Estenosis supravalvular.
Estenosis de la arteria renal con hipertensión.
Limitación en el movimiento articular.
Hipercalciemia.

Answer 644

A

Estenosis supravalvular.

Answer 645

A

Es más frecuente en pacientes edad. Sangre en heces.
Aparece 5 a 10 días luego de la infección
con palidez, irritabilidad, letargo, oliguria,
insuficiencia renal. Anemia.
En el frotis de sangre periférica se observan
eritrocitos en casco, fragmentos de eritrocitos.
Prueba de Coombs negativa.
Trombocitopenia.
Hematuria microscópica.

Answer 646

A

Hipoplasia en la línea media de la cara.
Defectos cardiacos.
Dedos de las manos y pies largos.
Uñas convexas.
Meningomielocele.
Labio hendido.

Answer 647

A

Escorbuto (hemorragia, pérdida de dientes,
fracturas, edema de encías, anemia, depresión
esternal).
Rosario costocondral.

Answer 648

A

Pelagra (dermatitis, diarrea, demencia).
Depresión.

Answer 649

A

Lesiones oculares (ceguera nocturna).
Piel seca y con descamación.
Anemia.
Incremento en la presión intracraneal.
Retraso mental.
Retraso en el crecimiento.

Answer 650

A

Beriberi.
Náusea.
Neuritis periférica.
Insuficiencia cardiaca.
Ptosis.
Ataxia.
Incremento de la presión intracraneal.
Parálisis del nervio laríngeo.

Answer 651

A

Glositis
Queratitis
Conjuntivitis
Fotofobia
Seborrea

Answer 652

A

Crisis convulsivas en lactantes.
Neuritis periférica.
Dermatitis.
Anemia.

Answer 653

A

Rickettsia/osteomalacia.
Tetania.

Answer 654

A

Liquenificación.

Answer 655

A

Pápulas eritematosas,
Prurito intenso.
Exudado seroso con excoriación.

Answer 656

A

Pápulas en descamación.
Excoriación.
Eritema.

Answer 657

A

Inicio súbito.
Fiebre y odinofagia.
Cefalea y síntomas gastrointestinales,
Faringe eritematosa.
Crecimiento tonsilar con exudado amarillo
sanguinolento.
Petequias en el paladar y faringe posterior.
Lengua en frambuesa.
Úvula roja y edematosa.
Crecimiento y dolor de los ganglios cervicales
anteriores,

Answer 658

A

Pérdida de peso.
Intolerancia al frío.
Estupor.
Ausencia de maduración sexual.
Amenorrea.
Hipoglucemia.
Retraso en el crecimiento.
Diabetes insípida.
Si la causa es un tumor en crecimiento
también se presentan cefalea, vómito,
alteraciones visuales, bajo rendimiento
académico, papiledema, parálisis de nervios
craneales.

Answer 659

A

Tamaño y peso normal al momento de nacer,
Retraso grave en el crecimiento durante el
primer año de vida.
Los lactantes presentan apnea, hipoglucemia
(con crisis convulsivas), y en varones, microfalo.

Answer 660

A

Alteración en el desarrollo de las interacciones
sociales recíprocas, en combinación con
comportamientos repetitivos.
Intereses restringidos, obsesivos e
idiosincrásicos.
No tiene las alteraciones de lenguaje del
autismo,
Puede representar una forma funcional de
autismo.

Answer 661

A

Es parecido al síndrome de Turner, pero
también afecta a los hombres. Talla baja posnatal.
Retraso mental de leve a moderado. Alteraciones faciales. Implantación baja del cabello en la parte
posterior. Cuello alado. Pectus excavatum.
Cubitus valgus. Estenosis valvular pulmonar.
Criptorquidia y pene pequeño en hombres.
Diátesis hemorrágica.

Answer 662

A

Malabsorción.
Neutropenia.
Insuficiencia pancreática.

Answer 663

A

Creatinuria.
Necrosis focal del músculo estriado.
Debilidad.
En prematuros se observa anemia hemolítica e
Incremento del conteo plaquetario.

Answer 664

A

Desplazamiento lateral del canto interno con
fisuras palpebrales corta
Puente nasal alto y ancho
Sordera.
Albinismo parcial (fondo ocular
hipopigmentado, mechón de cabello blanco,
aparición prematura de canas, lesiones de
hipopigmentación en piel, Iris hipocromático).

Answer 665

A

Maniobra de Barlow, que consiste en la
percepción de dislocación de una cadera
inestable.

Nel!!! es lassege

Answer 666

A

TdT y CALLA

Answer 667

A

Ácido homovaníllco.
Ácido vanililmandélico.

Answer 668

A

Infección. Por esta razón es importante que
estos pacientes estén vacunados contra ei
neumococo y el virus de la varicela.
La infección más frecuente es la peritonitis
espontánea por Streptococcus pneumoniae.

Answer 669

A

Premadurez (prematurldad).

Answer 670

A

Antidepresivos tricíclicos, buprorlona (de
segunda línea, con utilidad especial en
pacientes con depresión concomitante).
Clonldlna.
Inhibidores selectivos de la recaptura de
norepinefrina (atomoxetina).

Answer 671

A

Digoxlna y diuréticos.

Answer 672

A

Resonancia magnética nuclear.

Answer 673

A

Tomografía computada.

Answer 674

A

Medición de la ceruloplasmlna sérica, la cual se
encuentra disminuida.

Answer 675

A

El mejor estudio es el ultrasonido dinámico de las
caderas (después de 4 meses de edad se puede
solicitar una radiografía en posición de rana).

Answer 676

A

Biopsia que demuestre ausencia de células
ganglionares.

Answer 677

A

Indice de masa corporal.

Answer 678

A

Peso/altura la desnutrición aguda el peso disminuye antes
que la altura, por lo que el índice peso/altura
disminuye.

Answer 679

A

Oxígeno,
Presión aérea positiva continua nasal.

Answer 680

A

Procedimiento de Norwood en tres etapas.

Answer 681

A

Encefalitis,

Answer 682

A

Medición de las concentraciones de 17-hidroxi-
progesterona antes y después de estimulación
con un bolo intravenoso de ACTH.

Answer 683

A

Reacción en cadena de la polimerasa.

Answer 684

A

Prueba de estimulación de hormona liberadora 
de gonadotropinas (en caso de ser positiva, se 
solicitará una resonancia magnética).

Answer 685

A

En pacientes no inmunes se deberá administrar
inmunoglobulina y vacuna (la cual se repetirá a
y 6 meses).

Answer 686

A

Cistouretrograma de vaciado.

Answer 687

A

Escaneo con TC, RM. Elevación de ácido
homovanílico en orina y ácido vanilmandélico en
95% de los casos. Se debe hacer escaneo de los
huesos y médula ósea (neuroblastos).

Answer 688

A

Rastreo nuclear con tecnecio 99m-pertecnetaic-.

Answer 689

A

Presencia de anticuerpos IgM-FTA-ABS.

Answer 690

A

Tres aspirados gástricos matutinos consecutivos.

Answer 691

A

Radiografías de la mano y muñeca izquierdas.

Answer 692

A

Punción suprapúbica o cateterismo.

Answer 693

A

Biopsia escisional de ganglio afectado.

Answer 694

A

Radiografía de tórax.
Citometría hemática completa.
Velocidad de sedimentación globular.
Ferritina.
Cobre.
Tomografía computada de tórax y abdomen.
En caso de etapas III o IV, se obtendrá un
aspirado de médula ósea.

Answer 695

A

Prueba de embarazo.
Uso de un método confiable de anticoncepción
(p. ej., anticonceptivos orales).
Uso de un método de respaldo de
anticoncepción (p. ej., condón).
Proporcionar información sobre la
teratogenicidad de la isotretinoína.

Answer 696

A

Cistouretrograma de vaciado.
Rastreo con medicina nuclear del tamaño renal
y cicatrices; en caso de lesiones cicatriciales se
recomienda realizar mediciones de cretinina.

Answer 697

A

La mayoría de ios tumores se localizarán por
tomografía computada (mejor estudio inicial) y
resonancia magnética. En caso de dificultad para la localización se utilizará medicina nuclear con I 131 metayodobencilguanidina (que se capta por las
células cromafines).

Answer 698

A

10 semanas.
10 libras (5 kg).
10 mg/dl de hemoglobina.

Answer 699

A

De 0 a 6 meses con madre inmune no requiere
inmunización.

Answer 700

A

De 0 a 6 meses con madre no inmune:
administración de inmunoglobulina.

Answer 701

A

>12 meses: sólo se requiere vacunación
dentro de las siguientes 72 h de exposición.

Answer 702

A

Embarazadas o inmunocomprometidos:
inmunoglobulina.

Answer 703

A

De 6 a 12 meses: inmunoglobulina + vacuna.

Answer 704

A

Sólo después de que el neonato ha recibido las
vacunas recomendadas contra el virus de la
hepatitis B.

Answer 705

A

Nervio sural.

Answer 706

A

Proporciona idea de la respuesta al tratamiento
(reanimación) y/o adaptación al medio
extrauterino.

Answer 707

A

Proporciona información acerca de la influencia
del parto sobre el recién nacido.

Answer 708

A

El tratamiento temprano sólo acelera la
recuperación por 12 a 24 h.
La importancia radica en que puede evitar
la fiebre reumática si se trata dentro de los
siguientes 9 días del Inicio de la enfermedad.

Answer 709

A

Sospechar atresia billar,

Answer 710

A

Streptococcus mutans, el cual se adhiere al
esmalte dental y ocasiona la producción de ácido
y desmineralización.

Answer 711

A

Estreptococo beta hemolítico del grupo A
productor de exotoxinas A, B, C.

Answer 712

A

Listeria monocytogenes.
Escherichia coli.
Streptococcus del grupo B (mnemotecnia, “B
de bebé”).

Answer 713

A

Streptococcus pneumoniae.
Neisseria meningitidis.
Haemophilus influenzae tipo b.

Answer 714

A

Estreptococo del grupo B:
Escherichia coli.
Listeria.

Answer 715

A

Organismos catalasa positivos:
• Staphyiococcus aureus.
• S. marcescens.
• B. cepacia.
• Aspergillus.
• C. albicans.
• Satmonella.

Answer 716

A

Insuficiencia uteroplacentaria por enfermedad
de la madre (desnutrición, insuficiencia renal,
insuficiencia cardiaca, anemia) y/o
Disfunción uteroplacentaria (hipertensión,
enfermedades autoinmunes, desprendimiento
de placenta).

Answer 717

A

• Síndromes genéticos.
• Alteraciones cromosómicas.
• Infecciones congénitas.
• Teratógenos.
• Toxinas.
Ocurre tempranamente y se debe a una lesión
que afecta el crecimiento de la mayoría de los
órganos.

Answer 718

A

Cualquiera de las siguientes alteraciones:
• Genética.
• Cromosómica.
• Endocrina.

Answer 719

A

Sospechar adrenoleucodistrofia X.

Answer 720

A

Sospechar neuroblastoma.

Answer 721

A

Cualquiera de ias siguientes causas:
• Pubertad precoz.
• Hiperplasia suprarrenal congénita.
• Hipertiroidismo.

Answer 722

A

Cualquiera de las siguientes causas:
• Enfermedad crónica sistémica.
• Trastornos endocrinológicos.

Answer 723

A

Situación ideal.

Answer 724

A

Retraso constitucional.

Answer 725

A

Obesidad.

Answer 726

A

Sospechar atresia biliar.

Answer 727

A

Sospechar síndrome de Wiskottt-Aldrich.

Answer 728

A

Abuso infantil por “síndrome del niño maltratado”.
• Exploración oftalmológica: hemorragias
retinianas.
• Tomografía computada: hematoma subdural.
• Resonancia magnética: cambios en la materia
blanca por lesión axonal difusa.

Answer 729

A

Sospechar valvas uretrales posteriores.

Answer 730

A

Intususcepción.

Answer 731

A

Sospechar un golpe con la mano en la cabeza del
niño (posible abuso físico infantil).

Answer 732

A

Sospechar coartación de la aorta,

Answer 733

A

Laringotraqueobronquitis o crup.

Answer 734

A

No se debe obtener biopsia de estos pacientes, ya
que el tumor se extiende con facilidad.

Answer 735

A

No se recomienda la profilaxis de rutina con
antibióticos.

Answer 736

A

En el caso de complicaciones:
• Obstrucción de la vía aérea,
• Trombocitopenia con hemorragia.
• Anemia hemolítica autoinmune.
• Crisis convulsivas.
• Meningitis.

Answer 737

A

Fibrosis quística. Esto ocurre por ausencia de
enzimas pancreáticas fetales,

Answer 738

A

Retraso en el crecimiento (sin embargo, este
paciente alcanzará la talla adulta normal).

Answer 739

A

Obesidad.
Pubertad precoz.
Hiperplasia congénita suprarrenal.
Hipertiroidismo.

Answer 740

A

Fibrosis quística.
Abuso materno de drogas.
Enfermedad de Hirschprung.
Síndrome de colon pequeño en hijos de madres
diabéticas.

Answer 741

A

La mayoría de las veces es de tipo normocítico
normocrómico; sin embargo, en algunas
ocasiones puede ser microcítico hipocrómico.

Answer 742

A

Hasta 10% del peso al nacer (por eliminación
de líquido extravascular). Se debe recuperar o
sobrepasar este peso en 2 semanas.

Answer 743

A

Son millas (pápulas firmes y blancas) que
aparecen específicamente sobre el paladar en la
línea media.

Answer 744

A

Peso al nacer > 4 500 g. Los factores
predisponentes son obesidad materna, diabetes
materna. Estos pacientes se encuentran con
riesgo elevado de lesiones del parto y anomalías
congénitas.

Answer 745

A

Atresia duodenal.
Páncreas anular.
Malrotación.

Answer 746

A

Hemorragia.
Eccema.
Otitis media recurrente.

Answer 747

A

Tumoración abdominal asintomática (en algunos
casos se acompaña de hipertensión arterial).

Answer 748

A

La secreción acida en la mucosa ocasiona
sangrado rectal intermitente que persiste; puede
haber anemia, pero la pérdida de sangre es
limitada. Se puede presentar con obstrucción
intestinal parcial o completa (puede llevar a
intususcepción), o desarrollar diverticulitis.

Answer 749

A

Regurgitación posprandíal.
Esofagitis.
Arqueo,
Irritabilidad,
Aversión a los alimentos.
Desnutrición.
Apnea obstructiva.
Estridor.
Enfermedad de las vías aéreas inferiores (tos,
sibilancias).

Answer 750

A

Cianosis al nacimiento (a diferencia de otros
trastornos, como la tetralogía de Fallot, en el
que la cianosis es de aparición tardía).
Incremento del impulso ventricular izquierdo
(a diferencia de otras cardiopatías congénitas
donde el impulso es del ventrículo derecho).
Soplo pansistólico en el borde esternal
izquierdo (por la presencia de la comunicación
interventricular necesaria para la supervivencia).
Segundo ruido cardiaco único.

Answer 751

A

Inmunoglobulina Ig intravenosa hiperinmune
contra el virus sincitial respiratorio.
Anticuerpo monoclonal contra la proteína F del
virus sincitial respiratorio (palivizumab).

Answer 752

A

Intubación endotraqueal y succión de la vía aérea
en recién nacidos deprimidos y con meconio
espeso.

Answer 753

A

Radiografía abdominal que demostrará distensión
de jas asas intestinales.

Answer 754

A

Desaceleración del crecimiento.

Answer 755

A

Complicaciones vasculares que pueden
disminuirse si se trata al paciente con
bloqueadores beta adrenérgicos.

Answer 756

A

En la atresia duodenal existe vómito biliar SIN
distensión abdominal, mientras que en la atresia
ileal/yeunal se presenta vómito biliar CON
distensión abdominal.

Answer 757

A

En el talipes equinovarus el talón del paciente no
puede posicionarse planamente en una superficie;
sin embargo, en el metatarsus adductus sí se
puede posicionar el talón en una posición plana.

Answer 758

A

El caput succedaneum atraviesa las líneas de
sutura, mientras que el cefalohematoma no
las cruza.
El caput succedaneum es un edema
difuso de los tejidos blandos; mientras
que el cefalohematoma corresponde a una
hemorragia subperióstica.

Answer 759

A

Hipoglucemia.

Answer 760

A

Hipoxemia. Posteriormente, conforme el recién
nacido presenta cansancio y edema pulmonar
por cortocircuito de izquierda a derecha por el
conducto arterioso, aparece hipercarbia y acidosis
respiratoria.

Answer 761

A

El virus más frecuente es el sincitial respiratorio.
Otros virus son parainfluenza, influenza,
adenovirus.

Answer 762

A

Los agentes causales más frecuentes son no
virales:
• Streptococcus pneumoniae.
• Mycoplasma pneumoniae.
• Chiamyúia pneumoniae.
• Streptococcus pyogenes.
• Staphyiococcus aureus.

Answer 763

A

Deficiencia de vitamina D por escasez de ésta
en la dieta.
Raquitismo dependiente de vitamina D por la
incapacidad de convertir 25-OH a 1,25(0H)2
Raquitismo hipofosfatémico ligado al X.

Answer 764

A

Sífilis: osteocondritis, periostitis, exantema
con descamación que involucra palmas
de las manos y plantas de los pies, rinitis
mucopurulenta.

Answer 765

A

Herpes: vesículas en piel, queratoconjuntivitis,
meningoencefalitis aguda.

Answer 766

A

Citomegalovirus: microcefalia con
calcificaciones periventriculares, petequias y
trombocitopenia.

Answer 767

A

Toxoplasmosis: hidrocefalia con calcificaciones
generalizadas/intraventriculares y coriorretinitis.

Answer 768

A

Rubéola: catarata, sordera y malformaciones
cardiacas (comúnmente persistencia del
conducto arterioso).

Answer 769

A

Altas dosis de ácido acetilsalicílico e
inmunoglobulina intravenosa.

Answer 770

A

• Trimetoprim-sulfametoxazol, o
• Trimetoprim, o
• Nitrofurantoína,
Todos estos medicamentos se administrarán en
25 a 33% de la dosis habitual.

Answer 771

A

Lactantes: es aguda y por lo general
fulminante.
Escolares: es aguda pero menos fulminante
que en lactantes.
De mayor edad que escolares: es asintomática,
aunque puede preceder a la aparición de la
miocardiopatfa dilatada.

Answer 772

A

Determinación de tripsinógeno inmunorreactivo
en sangre y después confirmación en sudor o
examen de DNA. La detección neonatal no mejora
la función pulmonar o el resultado a largo plazo.

Answer 773

A

Checklist fot Autism in Toddlers (CHAT).

Answer 774

A

Anemia de Fanconi.

Answer 775

A

Requieren tres veces más calorías/kg que los
adultos.
5 g/24 h.
Requieren más aminoácidos que los adultos.
Los depósitos de hierro al nacer suelen
erminarse a los 4 a 6 meses.
La leche materna contiene suficiente cantidad
de vitamina D; las formulas se deberán
suplementar con vitamina D.
Debido a que la leche materna y las fórmulas
son 90% agua, no se requiere agua adicional.

Answer 776

A

Ventilación con presión positiva,
Ventilación con alta frecuencia.
Tratamiento con óxido nítrico.
Oxigenación por membrana extracorpórea.

Answer 777

A

Sospechar atresia tricuspídea.

Answer 778

A

Sospechar íleo meconial.

Answer 779

A

El 80% de los casos de mielomeningocele se
asocia con la malformación de Chiari tipo I.

Answer 780

A

4 a 6 tragos/día; aparición de anomalías leves.
> 8 a 10 tragos/día: apariencia franca del
síndrome alcohólico fetal.

Answer 781

A

Las crisis convulsivas febriles típicas no
incrementan el riesgo de epilepsia.
Las crisis convulsivas febriles atípicas que
incrementan el riesgo de epilepsia son aquellas
con antecedentes familiares e epilepsia, edad
trastorno neurológico previo.

Answer 782

A

En general, los episodios de intususcepción ocurren
luego de infecciones por adenovirus o rotavirus
(infección de vías aéreas superiores u otitis media).

Answer 783

A

Incremento de la excreción de cobre.

Answer 784

A

Bloqueos cardiacos congénitos.

Answer 785

A

Tirotoxicosis transitoria.

Answer 786

A

Miastenia neonatal transitoria.

Answer 787

A

Restricción en el crecimiento intrauterino.

Answer 788

A

Trombocitopenia.

Answer 789

A

Hipocalciemia.

Answer 790

A

En el examen general de orina: cilindros
erítrocitarioST proteínas, leucocitos.
En la citometría hemática: anemia leve por
hemodilución + hemolisis de bajo grado.
Disminución de los niveles de C3.
Se requiere cultivo faríngeo positivo
o, en su defecto, título de anticuerpos
antiestreptocócicos en incremento.

Answer 791

A

Depósito de IgA en el mesangio.

Answer 792

A

Trombocitopenia y anemia
• Células leucémicas sólo observadas en casos
atípicos.
La mejor prueba es el aspirado de médula ósea
que revelará linfoblastos.

Answer 793

A

Se puede observar en el esputo de las neumonias
por Klebsiella, así como en pacientes con
intususcepción.

Answer 794

A

Estenosis congénlta subglótlca (la primera causa
es laringomalacia).

Answer 795

A

Tumor de Wilms.

Answer 796

A

Staphylococcus aureus (el primer lugar lo ocupa 
Pseudomonas aeruginosa).

Answer 797

A

Meduloblastoma (el más frecuente es el
astrocltoma benigno).

Answer 798

A

Senos etmoidales.

Answer 799

A

Es un indicador de mal pronóstico.

Answer 800

A

Se asocian con anormalidades renales y
cardiovasculares.

Answer 801

A

8 a 10: adecuada adaptación cardlopulmonar.

Answer 802

A

4 a 7: posible necesidad de reanimación. Estos
pacientes deberán observarse, estimularse y,
en algunos casos, requerirán apoyo véntllatorlo.

Answer 803

A

0 a 3: requieren reanimación inmediata.

Answer 804

A

Estos pacientes presentan peor desenlace
neurológlco que los pacientes con Apgar 7 a 10.

Answer 805

A

Coartación de aorta

Answer 806

A

Caderas y rodillas en flexión, de forma que la
rodilla del lado luxado queda más baja.

Answer 807

A

Se observa en pacientes con sarcoma
osteogénlco y se debe a formación de hueso
perióstlco en la dláfisis.

Answer 808

A

Se sospecha atresla duodenal, estenosis de
duodeno, membranas duodenales, páncreas
anular, malrotación intestinal.

Answer 809

A

Trastorno genético que resulta en disminución
de los niveles de gonadotropinas por un defecto
hipotalámlco y ausencia o disminución de factores
liberadores. Se asocia con anosmla y agenesia
renal.

Answer 810

A

Hlpogonadismo asociado con cariotipo XXY. Las
hormonas luteinlzante y foliculoestimulante se
encuentran elevadas, pero los testículos no son
funcionales y, por lo tanto, existen niveles bajos
de testosterona. Existe ginecomastia y talla alta.

Answer 811

A

Encefalopatía + infiltración hepática grasa en un
paciente pediátrico que hace poco ingirió ácido
acetilsallcílico o salicilatos, al mismo tiempo que
presenta una enfermedad viral (con frecuencia,
varicela).

Answer 812

A

Cariotipo XO que resulta en un individuo
fenotípicamente femenino con cuello alado, talla
baja, cuarto metacarpiano corto, alteraciones
cardiovasculares (coartación de la aorta, válvula
aórtica bivalva), separación excesiva de los
pezones, amenorrea primaria.

Answer 813

A

Es una forma de presentación atípica de
enfermedad por rasguño de gato que ocurre al
frotar los ojos después de haber tocado a una
mascota.
Conjuntivitis unilateral.
Linfadenopatía preauricular y cervical.

Answer 814

A

Posterior a la cirugía de coartación de la aorta
se presenta arteritís mesentérica, hipertensión
aguda, dolor abdominal, presencia o no de
anorexla, náusea, vómito, hemorragia intestinal,
necrosis intestinal u obstrucción del intestino
delgado.

Answer 815

A

El tratamiento consiste en nitroprusiato,
esmolol o captopril con o sin descompresión
intestinal (sólo en casos raros se requiere cirugía).

Answer 816

A

Síndrome de Beckwith-Wiedemann
(hemihipertrofia, macroglosia, visceromegalia).
Neurofibromatosis.
Síndrome WAGR (tumor de Wilms, aniridia,
malformaciones genitourinarias, retraso mental).

Answer 817

A

Homocistinurla.
Sotos.
Klinefelter.
Beckwith-Wiedemann.
Otras causas anormales: obesidad exógena,
exceso de la hormona del crecimiento, exceso de
andrógenos, hlpotiroldlsmo.

Answer 818

A

Síndrome de Down.
Síndrome-de Waardenburg,
Neoplasia endocrina múltiple.

Answer 819

A

Neurofibromatosis.
Neoplasias endocrinas múltiples 2A.
Neoplasia endocrinas múltiples 2B.
Esclerosis tuberosa.
Síndrome de Sturge-Weber.
Ataxia-telangiectasia.

Answer 820

A

Sintomatología pulmonar (tos y esputo con
sangre).

Answer 821

A

Disuria.
Urgencia.
Frecuencia.
Dolor suprapúbico.
Incontinencia.
Ausencia de fiebre.

Answer 822

A

Dolor abdominal o en flancos.
Fiebre.
Malestar general.
Náusea.
Vómito.
Diarrea.

Answer 823

A

Plexo anterior de Kíesselbach.

Answer 824

A

De tipo ileocólico.

Answer 825

A

Metáfisis de huesos largos:
• Fémur distai.
• Tibia proximal.
• Húmero proximal.

Answer 826

A

En la diáfisis de huesos largos:
• Fémur.
• Pelvis.
• Peroné.
• Húmero.

Answer 827

A

Núcleosvestibulares del tallo cerebral.

Answer 828

A

Sistema trigeminal del tallo cerebral,

Answer 829

A

Tráquea o bronquio principal derecho,

Answer 830

A

• Cara.
• Áreas intertriginosas.
Los esteroides sólo se utilizarán por corto tiempo.

Answer 831

A

Soplo en maquinarla.

Answer 832

A

A la auscultación se percibe un soplo pansistólico
áspero sobre el borde esternal izquierdo bajo
(con o sin frémito). Se puede acompañar de un
componente pulmonar intenso del segundo ruido
cardiaco.

Answer 833

A

Criptogénico: el paciente es normal antes
de las crisis convulsivas; existe examen
neurológlco normal; buen pronóstico.
Sintomático: existe slntomatología previa a
la aparición de las crisis convulsivas (p. ej.,
esclerosis tuberosa); se asocia con retraso
mental.

Answer 834

A

Displasia espástica.
Cuadriplejia espástica.
Hemiplejía espástica.
Extrapiramldal.

Answer 835

A

Posteriormente crecerá 1 mm/año hasta la
edad de 9 años.

Answer 836

A

Parálisis de las cuerdas vocales (la primera causa
es laringomalacia y la segunda es estenosis
congénita subglótlca).

Answer 837

A

Durante los primeros 15 días posmenstruales.

Answer 838

A

3 meses después de la administración de
inmunoglobulinas.

Answer 839

A

Incesto hermano-hermana.

Answer 840

A

Staphylococcus aureus.

Answer 841

A

Streptococcus viridans.

Answer 842

A

Aminoglucósidos.

Answer 843

A

La del adulto, o yuxtaductal (no la preductal o
infantil),

Answer 844

A

Colágena tipo l.

Answer 845

A

Ostium secundum.

Answer 846

A

Ostium prímum.

Answer 847

A

Cacahuates.

Answer 848

A

La enfermedad de Crohn presenta más
manifestaciones extraintestinales que ia colitis
ulcerativa.

Answer 849

A

Estudios de laboratorio de rutina.
Encefalograma.
Estudios de imagen.

Answer 850

A

Fractura craneal lineal.

Answer 851

A

Fracturas de costillas en lactantes.
Fracturas en diferentes etapas de curación.
Fracturas bilaterales.
Fracturas de cráneo complejas.

Answer 852

A

Ligada al cromosoma X.

Answer 853

A

Dominante ligado al cromosoma X (ausencia de la
proteína MeCP2).

Answer 854

A

Hipersensibilidad tipo IV,

Answer 855

A

Cualquiera de las siguientes infecciones por
estreptococo beta hemolítico del grupo A:
• Infección faríngea.
• Infección cutánea.

Answer 856

A

Infecciones por enterovlrus (coxsackies A y B
echovirus, enterovlrus 68-71).

Answer 857

A

Infecciones por bacterias encapsuladas.

Answer 858

A

Infecciones oportunistas.
Falla de medro.
Bronquiectasias.
Infecciones persistentes por enterovlrus en el
sistema nervioso central.

Answer 859

A

Si el paciente ha recibido del toxoide o no recuerda cuántas dosis
ha recibido, se administrará toxoide sin
inmunoglobulina.
Si el paciente ha recibido > 3 aplicaciones
de la vacuna con toxoide tetánico no se
recomienda administración de vacuna
ni inmunoglobulina (a menos que hayan
transcurrido > 10 años desde la última dosis).

Answer 860

A

Si el paciente ha recibido del toxoide o no recuerda cuántas dosis
ha recibido, se administrará toxoide +
inmunoglobulina.
Si el paciente ha recibido > 3 aplicaciones
de la vacuna con toxoide tetánico no se
recomienda administración de vacuna
ni inmunoglobulina (a menos que hayan
transcurrido > 5 años desde la última dosis).

Answer 861

A

Deficiencia selectiva de IgA.

Answer 862

A

Leucemia linfoblástica aguda, la cual representa
77% de todas las leucemias en niños.

Answer 863

A

Leucemia mielocítica aguda.

Answer 864

A

Cardlopatías congénitas con alto flujo, como:
Comunicación interventricular.
Tetralogía de Fallot.
Estenosis aórtica.
Persistencia del conducto arterioso.
Transposición de las grandes arterias.
Cortocircuitos de Izquierda a derecha.

Answer 865

A

Malformaciones cardiacas, principalmente
comunicación, interventricular, comunicación
interauricular, transposición de las grandes
arterias, tronco arterioso.
Síndrome del colon izquierdo pequeño (el
retraso transitorio en el desarrollo de colon
del lado izquierdo se presenta con distensión
abdominal).

Answer 866

A

Meningitispor Haemophilus influenzae.

Answer 867

A

Meningitis por Streptococcus pnemunoniae.

Answer 868

A

Gliomas de bajo grado.
Hamartomas.
Astrocltoma.
Neuroflbrosarcoma.
Leucemia.
Rabdomiosarcoma.
Feocromocitoma.
Tumor de Wilms.

Answer 869

A

El tratamiento sólo se indica en los pacientes
diseminada o con Salmonella typhi.

Answer 870

A

Se deberán administrar aminoglucósidos +
cefalosporina de tercera generación en lactantes
menores de 3 meses de edad o en pacientes con
septicemia asociada.

Answer 871

A

Se recomienda la administración de eritromicina
para acelerar la recuperación y reducir el estado
de portador; además, se recomienda en casos de
enfermedad grave o con disenteria.

Answer 872

A

Todos los pacientes del sexo masculino.
Todos los pacientes del sexo femenino años de edad.
En caso de fiebre.
Niñas > 5 años de edad con un segundo
cuadro de infección de vías urinarias.

Answer 873

A

Pacientes con infección de vías urinarias y fiebre
con objeto de visualizar anatomía, abscesos,
hidronefrosis.

Answer 874

A

Predominantemente con inatención.
Predominantemente con hiperactividad e
impulsividad.
Combinado.

Answer 875

A

Seminoma.

Answer 876

A

Las vacunas de la influenza y de la fiebre
amarilla, ya que contienen proteína de huevo.

Answer 877

A

Polio parenteral.
Sarampión.
Parotiditis.
Rubéola.
Triple viral (sarampión, rubéola, parotiditis).

Answer 878

A

Vacunas de bacterias vivas.

Answer 879

A

Vacunas vivas bacterianas y virales.

Answer 880

A

Influenza.
Fiebre amarilla.

Answer 881

A

Púrpura de Henoch-Schónlein.

Answer 882

A

El esófago superior termina en un fondo de
saco ciego, mientras que existe una fístula
traqueoesofágica conectada al esófago distal.

Answer 883

A

Carcinoma nasofaríngeo.
Linfoma de Burkitt.
Enfermedad de Hodgkin.
Trastornos linfoproiiferativos.
Leiomiosarcomas.

Answer 884

A

Linear; la más común.
Deprimida: puede causar daño cortical sin
intervención quirúrgica.
Basilar: peor pronóstico.

Answer 885

A

Cíanuro.
Metales
pesados.
Sodio.
Potasio.
Cloro.
Ácido.
Base.

Answer 886

A

Meningitis por Neissería meningltidisy por
Haemoptiilus influenzae tipo b (quimioprofilaxis
con rifampicina).

Answer 887

A

Parálisis de Erb-Duchenne (C5-C6): el
paciente no puede abducir la extremidad y
ésta se encuentra con rotación externa y en
supinación.
Parálisis de Kumpke (C7-C8 ± TI): mano
paralizada ± síndrome de Horner.

Answer 888

A

Linfoblástico (con frecuencia se presenta come
masa mediastínica).
De células gequeñas no hendidas.
De células grandes.

Answer 889

A

Fibrosis quística.

Answer 890

A

Síndrome de Down (trisomía 21). La causa
genética más frecuente de retraso mental es el
síndrome del cromosoma X frágil.

Answer 891

A

Testículos no descendidos.

Answer 892

A

Trastorno por déficit de atención e
hiperactivida

Answer 893

A

La enfermedad leve se tratará de forma
ambulatoria con abundantes líquidos y
nebulización.
Los pacientes con enfermedad grave se
ingresarán y se les administrará albuterol en
aerosol, hidratación, oxígeno y aislamiento.

Answer 894

A

Rehidratación y manejo de las alteraciones
hidroelectrolíticas.
Pilorotomía,

Answer 895

A

Esteroides.
Andrógenos.
Trasplante de médula ósea.

Answer 896

A

Administración de PGE1.
Creación de cortocircuito sistémico-pulmonar
Cirugía.

Answer 897

A

Pérdida de peso en caso de pacientes obesos.
Ventilación con presión aérea positiva continua.
Administración de oxígeno.
Esteroides nasales tópicos.
Descongestionantes nasales de corta duración.
Cirugía (uvulopalatofaringoplastia).

Answer 898

A

Descompresión nasogástrica.
Administración intravenosa de líquidos.
Duodenostomía.

Answer 899

A

Administración de PGE1, por lo menos
hasta que se pueda crear un cortocircuito
aortopulmonar.
Septostomía auricular con balón (en caso de
requerirse previo a la cirugía).
En etapas posteriores se realizará la cirugía
correctiva.

Answer 900

A

PGET
Cirugia

Answer 901

A

Trimetoprim-sulfametoxazol.

Answer 902

A

Valvuloplastia con balón.
Cirugía (reemplazo valvular).

Answer 903

A

Valvuloplastia con balón inicialmente, pero
después puede requerirse cirugía.
En neonatos con estenosis pulmonar critica se
indica cirugía de urgencia.

Answer 904

A

Penicilina oral o eritromicina durante 10 días
para erradicar al estreptococo del grupo A.
Posteriormente, profilaxis con penicilina
benzatínica a largo plazo.
Antiinflamatorios (ácido acetilsalicílico en caso
de artritis/carditis sin insuficiencia cardiaca;
si el paciente tiene insuficiencia cardiaca
se utilizará prednisona por 2 a 3 semanas,
seguido de ácido acetilsalicílico).
Digoxina, restricción de sal, diuréticos.
El fármaco de elección para la corea es el
fenobarbital.

Answer 905

A

El tratamiento es quirúrgico mediante la
colocación de una ligadura en la fístula. En
caso de existir atresia, los extremos suelen
anastomosarse quirúrgicamente.

Answer 906

A

Inmovilización de brazo y hombro,

Answer 907

A

Elevación dei fragmento para evitar daño a la
corteza cerebral,

Answer 908

A

Dosis única de ceftriaxona o azitromicina; como
alternativa se puede utilizar doxiclclina durante 1
semana (excepto en pacientes

Answer 909

A

Intubación Inmediata.
Puede requerir oxigenación por membrana
extracorpórea.
Tratamiento quirúrgico.

Answer 910

A

Mebendazol, albendazol, pamoato de pirantel.

Answer 911

A

Albendazol, mebendazol o pamoato de pirantel.

Answer 912

A

Azitromicina, eritromicina. Además, se debe aislar
a estos pacientes.

Answer 913

A

Combinación de preparación ótica con
neomicina + [collstlna o polimlxinaj. El primero
abarca grampositivos y algunos gramnegativos
mientras que ei segundo componente se
enfoca a gramnegativos, especialmente
Pseudomonas.
Esteroides.
En caso de edema marcado se insertará una
gasa mojada en antibiótico tópico 3 veces al
día durante 2 días.

Answer 914

A

En la mayoría de los casos existirá mejoría
durante varias semanas (en este periodo deben
proporcionarse cuidados oculares); sin embargo
si no hay mejoría, se realizará neuroplastia.

Answer 915

A

Tratamiento sintomático.
En caso de complicaciones gastrointestinales,
administrar esteroides.
En caso de eventos trombóticos o positividad
para anticardiolipina o anticuerpos
antifosfolfpidos, administrar ácido
acetilsalicílico.

Answer 916

A

• Inmunoglobulina intravenosa.
• Si no existe adecuada respuesta a la
inmunoglobulina, se administra prednisona.
• En casos graves se realizará esplenectomía.
La transfusión de plaquetas se encuentra
contraindicada.

Answer 917

A

Reposo en cama.
Evitar actividades que impliquen carga de peso
por 1 semana.
De 1 a 2 semanas de actividades limitadas.

Answer 918

A

Administración de gluconato de calcio a 10%,
y posteriormente calcitriol (1,25-dihidroxi-
vitamina D3).
El tratamiento crónico es con calcitriol o
vitamina D2
(más barata que el calcitriol), en
combinación con ingesta adecuada de calcio
elemental.
Disminución de la ingesta de alimentos ricos
en fósforo (leche, huevos, queso).

Answer 919

A

Suele resolver en 3 a 10 días si se mantiene
reposo y analgesia.
La exploración escrotal sólo se recomienda en
caso de que exista duda diagnóstica.

Answer 920

A

Requiere orquipexia escrotal de emergencia.

Answer 921

A

No se requiere tratamiento ya que resolverá con
el crecimiento normal después de 6 a 12 meses.

Answer 922

A

Eritromicina por 14 días; el objetivo consiste en
disminuir el periodo infeccioso del paciente, más que
reducir la duración de la enfermedad. Se deberá tratar a todos los miembros del hogar y contactos cercanos,

Answer 923

A

El tratamiento es por medio de la observación,
ya que después de 1 a 3 años se resuelve. SI la
mala posición permanece después de los 10 años
de edad se recomienda cirugía.

Answer 924

A

Prednisona.
Restricción de la Ingesta de sodio.

Answer 925

A

Posicionamiento apropiado e inmovilización
parcial.
Realización de masajes y ejercicios de rango
de movimiento.
Si no existe mejoría en 3 a 6 meses se
recomienda neuroplastia.

Answer 926

A

Descompresión de la vejiga con catéter.
Administración intravenosa de antibióticos.
Ablación transuretral o vesicotomía.

Answer 927

A

Administración mensual de inmunoglobulina
intravenosa y antibióticos.

Answer 928

A

Administración de PGE1 para mantener la
permeabilidad del conducto arterioso, lo cual
asegura un adecuado flujo hacia la mitad
inferior del cuerpo.
Cirugía posterior a la estabilización del
paciente.

Answer 929

A

La mayoría cierra de manera espontánea.
La cirugía o tratamiento percutáneo para
el cierre se indican en todos los pacientes
sintomáticos o con cortocircuitos 2:1.

Answer 930

A

Fluconazol oral por 3 a 6 meses; en pacientes
inmunodeprimidos administrar anfotericina B +
flucitosina.

Answer 931

A

Hidrocortisona.
Fludrocortisona.
Incremento de las dosis de los dos fármacos
previos en caso de estrés.
Cirugía correctiva en mujeres.

Answer 932

A

Identificar disparador y evitarlo..
Hidratación cutánea.
Esteroides tópicos.

Answer 933

A

Nístatina tópica; sí existe demasiada inflamación,
se administrará hidrocortisona a 1 %.

Answer 934

A

Inmunoglobulina intravenosa (en fase aguda).
Altas dosis de ácido acetilsalicílico.
En caso de fiebre persistente, administrar
esteroides.
En casos refractarios a la administración de
inmunoglobulina se utilizarán esteroides.
Warfarina en pacientes con conteos
plaquetarios altos,

Answer 935

A

Reposo en cama.
Ejercicios de estiramiento en abducción.
Contener la cabeza femoral en el acetábulo
mediante el uso de órtesis o yesos.

Answer 936

A

Amoxicilina.

Answer 937

A

Doxiciclina.

Answer 938

A

De ordinario, lo único que se requiere es manejo
con analgésicos, ya que el cuadro se resolverá
después de varias semanas o meses.

Answer 939

A

Penicilamina.
El tratamiento definitivo consiste en trasplante
hepático.

Answer 940

A

No se requiere tratamiento si sólo existe involucro
de los ganglios linfáticos.

Answer 941

A

Dosis única de mebendazol, repitiéndola 2
semanas después.

Answer 942

A

Suspensión de la vía oral.
Descompresión intestinal.
Antibióticos sistémlcos.
Tratamiento de soporte.
Puede ser necesaria la resección del Intestino
necrótico.

Answer 943

A

En pacientes permetrina a 5% o lindano a 1 %.
En pacientes > 60 días de vida, administrar
6% de azufre en petróleo.
Lavar todas las ropas y sábanas con agua
caliente.
Tratar a toda la familia.

Answer 944

A

Disminuir la ingesta de fenilalanina de la dieta,

Answer 945

A

Trasplante.

Answer 946

A

Retirar la ingesta de lactosa, lo cual revierte el
retraso en el crecimiento, daño renal y hepático,
y las catarata. Sin embargo, los problemas en el
desarrollo neurológico no son reversibles.

Answer 947

A

Administración de antibióticos por 10 días
(penicilina),
Restricción hídrica y de sodio.
Diuréticos.
Manejo de posibles alteraciones
hidroelectrolíticas.
Control hipertenslvo con antagonistas de los
canales de calcio, inhibidores de la enzima
convertidora de angiotenslna o vasodilatadores,».

Answer 948

A

Trasplante de médula ósea,
Administración de inmunoglobulina intravenosa,
Profilaxis contra Pneumocystis jirovecii.
Trasplante de timo.

Answer 949

A

Reducción de emergencia (con control
fluoroscópico).
En caso de datos de irritación peritoneal,
perforación o choque, se recomienda cirugía
(primero se intentará reducción manual, pero si
esto no es posible, se resecará el segmento en
intususcepción).

Answer 950

A

Los casos leves se tratarán ambulatoriamente
con nebulizaciones e hidratación.
Los casos moderados se tratarán con
esteroides orales e intramusculares, así como
nebulización de epinefrina racémica.
Los casos graves requieren hospitalización y
nebulizaciones con epinefrina racémica.

Answer 951

A

Mlringotomía, y
Administración Intravenosa de antibióticos,
En caso de destrucción ósea se realizará
mastoidectomía.

Answer 952

A

Control de la hipertensión,

Answer 953

A

Broncoscopia rígida,

Answer 954

A

Eritromicina vía oral durante 2 semanas +
irrigación salina.

Answer 955

A

Dosis única de ceftriaxona intramuscular +
irrigación salina.

Answer 956

A

Puede cerrar espontáneamente,
Indometacina en caso de lactantes pretérmincs.
Cierre quirúrgico.

Answer 957

A

Se tratarán con una sulfonamida (p. ej.,
sulfadiazina y leucovorín) durante los primeros
6 meses de vida.
Otra opción es con pirimetamina.

Answer 958

A

Mebendazol o albendazol.

Answer 959

A

Administración de oxígeno.
Inhalación de albuterol cada 20 min durante 1
h (agregar ipratropio en caso de que no exista
una buena respuesta después de la primera
dosis).
Corticoesteroides vía oral o intravenosa.
El alta sólo se dará si existe una exploración
física normal, saturación de oxígeno > 92%
después de 4 h. En casa se administrará
esteroide oral.

Answer 960

A

Colocar al paciente en posición lateral con las
rodillas cerca del tórax.
Administrar oxígeno.
Administrar morfina subcutánea.
Administrar bloqueadores beta adrenérgicos.

Answer 961

A

El fármaco de primera elección es cosintropina; si
no existe respuesta se utilizará prednisona.

Answer 962

A

El tratamiento consiste en cosintropina
(fármaco de elección); si no existe respuesta,
se administrará prednisona.

Answer 963

A

Oxígeno.
Propranolol.
Morfina.
Fenilefrina, colocación de las rodillas cerca del
tórax.
Administración de líquidos.

Answer 964

A

Esta es una indicación de cirugía en pacientes
con comunicación interauricular. Otra indicación
es el desarrollo e insuficiencia cardiaca.

Answer 965

A

Epinefrina inhalada y dexametasona:
• Nebulizaciones frías o calientes.
• Nebulización con epinefrina.
• Corticoesteroides.

Answer 966

A

Enemas intestinales.

Answer 967

A

Extracción de tumores abdominales.
Quimioterapia (que incluye anticuerpo monoclonal
contra CD20).

Answer 968

A

Yesos seriados antes de los 8 meses de edad;
órtesis, zapatos correctivos.
Como última opción se recomienda cirugía
(principalmente si la malformación es
persistente después de 4 años).

Answer 969

A

La corrección completa se debe realizar antes
de los 3 meses de edad con yesos seriados,
férulas, órtesis y zapatos correctivos.
La última opción es la cirugía.

Answer 970

A

En menores de 10 años se recomienda
observación.
En mayores de 10 años, o si existe incremento
de tamaño, se recomienda cirugía.

Answer 971

A

Esteroides,
Transfusiones.
Deferoxamina.
Espelenectomía.

Answer 972

A

Trasplante de médula ósea,

Answer 973

A

Fototerapia intensa, y
Recambios transfusionales.

Answer 974

A

Inmunoglobulina intravenosa,

Answer 975

A

No existe tratamiento específico,

Answer 976

A

Administración de estrógenos de reemplazo y
hormona del crecimiento.

Answer 977

A

Nefrectomía unilateral y nefrectomía contralateral
parcial.

Answer 978

A

El osteosarcoma se trata con quimioterapia y
cirugía ablativa.
El sarcoma de Ewing se trata con radiación y/o
cirugía.

Answer 979

A

Esta es una indicación de cirugía. Otras
indicaciones incluyen:
• Comunicaciones interventricualres que no han
mostrado reducción de tamaño en pacientes >
1 año de edad.
• Pacientes sintomáticos que no responden al
tratamiento médico (diuréticos, inotrópicos,
inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina).

Answer 980

A

Vancomicina + [ceftriaxona o cefotaxima],

Answer 981

A

Penicilina por 5 a 7 días.

Answer 982

A

Cefalosporina de tercera generación por 7 a 10
días.

Answer 983

A

Ampicilina por 7 a 10 días,

Answer 984

A

Penicilina + cefalosporina de tercera generación
durante 10 a 14 días.

Answer 985

A

Llevar al paciente a una sala de cirugía o a otra
área donde se pueda realizar una traqueostomía *
de emergencia.

Answer 986

A

Administración de factor surfactante exógeno.

Answer 987

A

Espiramicina.

Answer 988

A

Ampicilina + gentamicina por 4 a 6 semanas,
En pacientes alérgicos a la penicilina, sustituir
la ampicilina por vancomicina.

Answer 989

A

[Nafciiina u oxacilina por 4 a 6 semanas] + [5
días de gentamicina].
En caso de válvulas protésicas, administrar
[gentamicina con o sin rifampicina por 4 a 6
semanas].

Answer 990

A

Vancomicina con o sin trimetoprim-sulfametoxazol
por 4 a 6 semanas.

Answer 991

A

Vancomicina con o sin rifampicina por 6
semanas.

Answer 992

A

Penicilina G por 4 semanas, o
[penicilina o ceftriaxona] + [gentamicina] por 2
semanas.

Answer 993

A

Ceftriaxona por 4 semanas (o 6 semanas en caso
de válvulas protésicas),

Answer 994

A

Pilorotomía de Ramstedt.

Answer 995

A

Fototerapia.
Recambio transfusional de doble volumen (en
caso de que la bilirrubina continúe aumentando
a pesar de fototerapia intensiva y/o exista
preocupación por kernícterus).

Answer 996

A

Dolor abdominal.
Vómito,
Hemorragia rectal.

Answer 997

A

Fatiga,
Faringitis.
Adenomegalias generalizadas.

Answer 998

A

Huesos frágiles,
Esclera azul.
Sordera.

Answer 999

A

Fiebre que desaparece al inicio del exantema.
Pápulas rosadas en tronco.
Linfadenopatía occipital.

Answer 1000

A

Síntomas gripales con o sin dolor torácico,
Exantema maculopapular.
Eritema nodoso tibial.

Answer 1001

A

Pólipos nasales.
Asma.
Alergia al ácido acetilsalicílico.

Answer 1002

A

Glioma del nervio óptico (su incidencia se ve
incrementada en casos de neurofibromatosis).

Answer 1003

A

Osteosarcoma.

Answer 1004

A

Sarcoma de Ewing.

Answer 1005

A

Tumores cerebrales,

Answer 1006

A

0 a 1 años: tumor de los plexos coroides y
teratomas (supratentoriales).
2 a 10 años: astrocitoma pilocítico juvenil
(infratentorial), meduloblastoma (supratentorial).
>10 años: astrocitoma difuso (supratentorial).

Answer 1007

A

Hepatoblastoma (medición de alfa-fetoproteína) y
tumor de Wilms (ultrasonido).

Answer 1008

A

Hígado.
Riñon.
Leche de vaca.
Queso.
Huevo,
Hojas de vegetales.

Answer 1009

A

Predispone a pielonefritls.
Daño renal.
Nefropatia por reflujo, la cual incluye
hipertensión, proteinurla, insuficiencia renal
crónica terminal, retraso en el crecimiento renal.

Answer 1010

A

El aspirado sinusal y cultivo (sin embargo, sólo se
realiza en muy pocas ocasiones).

Answer 1011

A

Es un método de aglutinación que detecta
anticuerpos dirigidos contra estreptolisina 0,
DNAsa B, hialuronidasa, estreptocinasa y NAD.

Answer 1012

A

Prueba para detección temprana de
alteraciones del desarrollo en niños, en
apariencia normales, entre 0 a 6 años de edad.
Permite identificar retraso en el desarrollo.
Evalúa desarrollo motor grueso, motor fino,
lenguaje y habilidades sociales.
Para niños nacidos antes de la semana 38
de gestación se deberá corregir la edad para
premadurez hasta los 2 años.

Answer 1013

A

La metoclopramlda, eritromicina y el betanecol no
tienen utilidad en el tratamiento de la enfermedad
por reflujo gastroesofágico en niños.

Answer 1014

A

Mejoran la slntomatología. Pero no mejoran las
habilidades de lectura, rendimiento académico o
comportamiento antisocial.

Answer 1015

A

Si es negativo se excluye la posibilidad de
infección congénita por citomegalovirus.

Answer 1016

A

Vacuna oral contra el polio.
Vaccinia.
Vacunas con bacterias vivas.

Answer 1017

A

Sarampión.
Varicela.

Answer 1018

A

Creación de mejor relación madre-hijo.
Se encuentra a la temperatura y concentración
ideales.
Ofrece mejor inmunidad.
Disminuye la frecuencia de aparición de
alergias.
La madre pierde peso más rápidamente y el
útero regresa pronto a su tamaño normal.

Answer 1019

A

Sospechar hipertrofia congénita de píloro (corregir
las alteraciones metabólicas y luego realizar
pllorotomía).

Answer 1020

A

La mayoría aparece lateralmente a la línea
media.
Las infecciones son comunes.
Requiere extracción quirúrgica.

Answer 1021

A

Son áreas de alopecia nodulares y anaranjadas.
Pueden deberse a degeneración maligna.
Se deberán remover antes de la adolescencia.