Oftalmología

Question 1

Abrasión corneal

Answer 1

Pérdida súbita de la visión en un ojo rojo y dolores
luego de un traumatismo. El paciente refiere la
sensación de arena por debajo de los párpados.

Question 2

Alteración neurológica
focal más frecuente en la
hemorragia subaracnoidea

Answer 2

Lesión del nervio oculomotor.

Question 3

Amaurosis fugaz

Answer 3

Pérdida súbita de la visión en un solo ojo, el cual
no presenta eritema, dolor o inflamación. Ocurre
por embolización.

Question 4

Arteritis temporal o de
células gigantes

Answer 4

Cefalea, claudicación de mandíbula e inflamación;
además, dolor en la región temporal, síntomas
visuales, síntomas en otras arterias como
disminución del pulso en los brazos, soplo cerca
de la región clavicular, o regurgitación aórtica..

Question 5

Características clínicas de
la oclusión de la arteria
central de la retina

Answer 5

Ceguera unilateral, súbita y no dolorosa.
La pupila se acomoda pero no reacciona a la
luz de forma adecuada.
Fóvea con mancha rojo cereza.
Edema de retina.
Arterias retinianas con apariencia de “vacías”.

Question 6

Características clínicas
de la oclusión de la vena
central de la retina

Answer 6

Ceguera unilateral, súbita y no dolorosa.
Hemorragias retinianas.
Manchas algodonosas.
Edema.

Question 7

Características de la
retinopatía diabética no
proliferatíva

Answer 7

Dilatación de venas.
Microaneurismas.
Edema de retina.
Hemorragias retinianas.

Question 8

Causa más frecuente de
ambliopía

Answer 8

Estrabismo en niños.

Question 9

Causa más frecuente de
esclerosis múltiple

Answer 9

Se piensa que es multifactorial; existe evidencia
de susceptibilidad genética. Ocurre principalmente
en población femenina en el norte de Europa. Se
ha implicado el rol de algún detonante ambiental
(infección, dieta, clima).

Question 10

Condiciones que
incrementan el riesgo de
catarata

Answer 10

Edad avanzada, tabaquismo, alcoholismo,
diabetes, trauma, infección.

Question 11

Conducta a seguir en
caso de leucocoria en
un paciente neonato o
lactante

Answer 11

Se le considera como una urgencia
oftalmológica debido a la probabilidad de que
se trate de retinoblastoma.
Otra posibilidad es que se trate de catarata, la
cual deberá ser corregida para evitar ambliopía.

Question 12

Conjuntivitis virales

Answer 12

Las conjuntivitis virales ocasionan una
enfermedad bilateral con crecimiento de ganglios
preauriculares y prurito en el ojo. Por otro lado,
las conjuntivitis bacterianas ocasionan sólo
enfermedad unilateral.

Question 13

Cuadro clínico clásico del
paciente con glaucoma de
ángulo abierto

Answer 13

Inicialmente asintomático.

Question 14

Defecto de la refracción
que se asocia con el
glaucoma

Answer 14

Miopía.

Question 15

Degeneración macular
húmeda relacionada con
la edad

Answer 15

Este trastorno puede ser de evolución súbita con
progresión rápida a lo largo de varias semanas
a meses. Existe líquido subretiniano, hemorragia
y exudados lipidíeos visibles. Puede existir
neovascularización, la cual se observa como una
descoloración gris en el área macular.

Question 16

Degeneración macular
seca relacionada con la
edad

Answer 16

Esta trastorno se presenta con progresión lenta
durante meses a años, con pérdida gradual de la
visión central (sin afectar la visión periférica). La
típica lesión en retina son los drusen.

Question 17

Desprendimiento de retina

Answer 17

Pérdida súbita de la visión de un solo ojo que
ocurre como una cortina de teatro que desciende.
Existen destellos luminosos y sombras flotantes.
Es posible que en los exámenes se presente
un paciente con antecedente de traumatismo
craneoencefálico. No existe dolor o eritema ocular.

Question 18

Diagnóstico de la
retinopatía diabética

Answer 18

El monitoreo de la retinopatía debe realizarse cada
año. Con la fluoresceina se puede identificar a los
pacientes que necesitan fotocoagulación con láser.

Question 19

Enfermedades asociadas
con la oclusión central
de la retina en pacientes
jóvenes

Answer 19

Enfermedades que deberían investigarse en caso
de oclusión de la vena central de la retina en
pacientes jóvenes:
• Síndrome antifosfolípidos.
• Deficiencia de la proteína C.
• Mutación del factor V (Leyden),
• Otras causas hereditarias de trombofilia.

Question 20

Enfermedades asociadas
con esclera azul

Answer 20

Osteogénesis imperfecta tipos 1 y 2.
Síndrome de Ehlers-Danlos.
Pseudoxantoma elasticum.
Síndrome de Marfan.

Question 21

Enfermedades asociadas
con mancha rojo cereza en
mácula

Answer 21

Tay-Sachs.
Niemann-Pick.
Oclusión de la arteria central de la retina.

Question 22

Estudio diagnóstico de
elección para la abrasión
corneal

Answer 22

Oftalmoscopia con tinción de fluoresceina.

Question 23

Estudio diagnóstico de
elección para la trombosis
del seno cavernoso

Answer 23

Resonancia magnética nuclear.

Question 24

Etiología de la oclusión
de la arteria central de la
retina

Answer 24

Enfermedad embólica de la arteria carotídea,
arteritis de la temporal, mixoma o trombo
cardiaco, trombofilia, mutación del factor V Leiden.

Question 25

Factores de riesgo para
glaucoma de ángulo
abierto

Answer 25

Edad > 40 años.
Diabetes.
Miopía,

Question 26

Factores de riesgo para
glaucoma de ángulo
cerrado

Answer 26

Edad avanzada.
Dilatación pupilar (tiempo prolongado en lugares
oscuros, estrés, medicamentos).
Uveítis anterior.
Dislocación del cristalino.

Question 27

Glaucoma de ángulo
cerrado

Answer 27

Ojo con dolor, inflamación y eritema, con una
pupila no reactiva a la luz, en apariencia fija a
“media dilatación”. El índice copa/disco es > 0.3.

Question 28

Manchas de Brushfield

Answer 28

Anillo de manchas blancas alrededor de la
periferia del Iris. Se presenta en pacientes con
trisomía 21.

Question 29

Manifestaciones clínicas
de la hemorragia
subaracnoidea

Answer 29

Cefalea Intensa y de inicio súbito.
Pérdida del estado de alerta en la mitad de los
pacientes.
Compresión del nervio oculomotor.
Rigidez de cuello, fotofobia, cefalea,
papiledema,
Fiebre.
Convulsiones.

Question 30

Manifestaciones clínicas
de la queratitis herpética

Answer 30

Dolor intenso en el ojo.
Sensación de cuerpo extraño.
A la exploración con fluoresceína existe un
patrón dendrítico.

Question 31

Manifestaciones clínicas
de la uveítis

Answer 31

Ojo rojo y dolorido.
Fotofobia marcada.
Una de las principales caracteristicas es que se
presenta dolor ocular, aun cuando se dirige la luz
hacia el ojo no afectado (esto es porque el reflejo
consensual a la luz ocasionará miosis en el ojo afectado)

Question 32

Manifestaciones clínicas de la lesión del IV N.C.

Answer 32

Diplopía cuando la mirada se dirige hacia abajo.

Question 33

Medicamentos contraindicados en la queratitis herpética

Answer 33

Esteroides.